GENITOURINARIO

G: Terapia genitourinaria, incluida las hormonas sexuales.

G01: Antiinfecciosos y antisépticos ginecológicos.

PRINCIPIO ACTIVO F. FARMACÉUTICA DOSIS POSOLOGÍA

INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES
G01A TRICOMONICIDAS

METRONIDAZOL COMP 250 mg 2 g en dosis única vo.

Contraindicado en el primer
Tratamiento de la Ver metronidazol en grupo j trimestre del embarazo.
tricomoniasis Tratar a la pareja
simultáneamente. Si la paciente
está en el primer trimestre del
embarazo, utilizar clotrimazol
vía tópica a las dosis
recomendadas para
embarazadas.
G01B ANTIMICÓTICOS DE USO GINECOLÓGICO
Tricomoniasis: 100 mg /d x
CLOTRIMAZOL COMP VAG 100-500 14d.
mg
Tratamiento de la Ocasionalmente alteraciones Candidiasis: 100 mg x 5-7d,
tricomoniasis y de la genitourinarias. 500 mg en dosis única ó 200
candidiasis vulvovaginal Raramente alteraciones alérgicas mg x 3d en embarazadas.
en embarazadas. dermatológicas, digestivas y La pareja ha de tratarse
sexuales (dispareunia). Suspender simultáneamente con otros
el tratamiento inmediatamente si preparados. El varón ha de
aparece quemazón vulvar, utilizar preservativos en el acto
irritación o erupciones cutáneas. sexual para evitar una posible
irritación e infección sexual.
Administrar preferiblemente al
acostarse. Proteger la ropa
íntima.
G01D ANTISÉPTICOS DE USO GINECOLÓGICO
20-30 mL / L de agua. 1
PROVIDONA IODADA SOL VAG 10% Irrigación vaginal/12-24h.

Tratamiento de
Raramente irritación de la Precaución en pacientes
vulvovaginitis, leucorrea,
mucosa vaginal y alteraciones embarazadas ya que puede
cervicitis; lavados
alérgicas. La administración alterar la función tiroidea del
vaginales en vaginitis
concomitante de derivados feto. La solución pura puede
inespecíficas. mercuriales puede formar administrarse en forma de
compuestos cáusticos que pinceladas externas o internas.
aumenten la toxicidad. Utilizar medidas higiénicas.
G02 OTROS PREPARADOS GINECOLÓGICOS
G02A OXITÓCICOS
De 0,5-2 miliU /min hasta 2-5
OXITOCINA AMP 10 UI / miliU /min.
Tratamiento de inducción mL En la hemorragia postparto
al parto. Hiperactividad uterina, dosis de 20- 40 miliU /min
Hemorragia postparto hipertonicidad y ruptura de útero, después de la expulsión de la
cuando los derivados del arritmias fetales e incluso muerte placenta.
cornezuelo estén fetal o materna con dosis altas o
contraindicados. en pacientes hipersensibles. Disolver en 1L de suero.
Ocasionalmente ictericia Contraindicado en inercia
neonatal y hemorragia retiniana, hipertónica uterina, toxemia
hemorragia subaracnoidea y aguda, predisposición a
arritmias. embolia por líquido amniótico,
historial de cesárea o cirugía
mayor uterina, desproporción
cefalopélvica, multíparas con
más de 6 nacimientos,
enfermedad pélvica
inflamatoria, enfermedad
cardiaca, pulmonar, renal o
hepática. No utilizar una vez
producida rotura de
membranas. Precaución en
glaucoma, asma, HTA,
hipotensión, epilepsia,
diabetes, ictericia y úlceras
uterinas.

METILERGOMETRINA GTS 0,25 mg / 0,125-0,4 mg /6-12h x 2-3d.

mL
Hemorragia postparto y Náuseas, vómitos, mareos, Contraindicado en periodos de
postaborto. cefalea, tinnitus, sudoración, dilatación y expulsión hasta
dolor anginoso pasajero, que el feto corone la cabeza,
palpitaciones, disnea, congestión angor pectoris, inducción al
nasal. Raramente: Ergotismo (en parto, amenaza de aborto,
tratamientos prolongados). HTA severa, IH e IR graves,
embarazo y lactancia. Su
acción se potencia con
simpaticomiméticos y
macrólidos.

METILERGOMETRINA IN Y 0,2 mg / 0,1-0,2 mg vía im, iv o

mL intramural.
Hemorragia postparto y Náuseas, vómitos, mareos,
postaborto. cefalea, tinnitus, sudoración, Contraindicado en periodos de
dolor anginoso pasajero, dilatación y expulsión hasta
palpitaciones, disnea, congestión que el feto corone la cabeza,
nasal. Raramente: Ergotismo (en angor pectoris, inducción al
tratamientos prolongados). parto, amenaza de aborto,
HTA severa, IH e IR graves,
embarazo y lactancia. Su
acción se potencia con
simpaticomiméticos y
macrólidos.

DINOPROSTONA GEL VAG 0,5 mg 1 jeringa precargada en el

Maduración cervical
preparto.
Náuseas, vómitos, diarrea y
fiebre. Sofocos, mareos, cefalea, Contraindicado en historial de
hipotensión y arritmias. cesárea o cirugía mayor
Ocasionalmente, espasmo uterina, desproporción
 bronquial con disnea (asmáticas). cefalopélvica, multíparas con
Raramente, convulsiones, más de 6 nacimientos,
ruptura uterina, distress fetal y enfermedad pélvica
muerte fetal. Se han observado inflamatoria, enfermedad
algunos casos de CID con cardiaca, pulmonar, renal o
desenlace fatal. hepática. No utilizar una vez
producida la rotura de
membranas. Precaución en
glaucoma, asma, HTA,
hipotensión, epilepsia,
diabetes, ictericia y úlceras
uterinas.
G02C OTROS PREPARADOS GINECOLÓGICOS
Se administra por vía
ATOSIBAN INY 7.5 intravenosa en tres etapas
mg/mL sucesivas: una dosis inicial
Intolerancia a ritodrina. Sistema nervioso central y (6.75 mg) en embolada de 7,5
periférico (1-10%): cefalea, mg/ml solución inyectable,
vértigo. Insomnio (0,1-1%). seguida inmediátamente de
- Trastornos generales (1-10%): una infusión continua de una
rubor, fiebre (0,1-1%). dosis elevada (infusión de
- Gastrointestinal: Náuseas carga de 300 mcg/min) durante
(>10%), vómitos (1-10%). tres horas de 7,5mg/ml
- Cardiovasculares (1-10%): concentrado para solución para
taquicardia, hipotensión_. perfusión, seguida de una dosis
- Locales en el sitio de menor de 7,5 mg/ml
aplicación: reacción en el sitio concentrado para solución para
de inyección (1-10%). perfusión (infusión de
- Metabólicos y nutricionales (1- mantenimiento) hasta 45 horas.
10%): hiperglucemia
- Dermatológicas: (0,1-1%):
prurito, erupción. Se describió un
caso de reacción alérgica, que se
consideró probablemente
relacionado con atosiban.
- Genitourinario: Se han descrito
casos aislados de hemorragia o
atonía uterina. Sin embargo, su
frecuencia no fue superior a la
observada en los grupos control
en los estudios clínicos.
Comenzar el tratamiento oral
RITODRINA COMP 10 mg 30min antes de cesar la
infusión iv. En intervenciones
Tratamiento y profilaxis de Taquicardia materna y fetal, quirúrgicas comenzar 24h
parto prematuro no hiperglucemia e antes. Mantenimiento: 10
complicado a partir de la hiperinsulinemia, palpitaciones, mg /3-6h (máx. 120 mg /d).
semana 20 de gestación y temblor, náuseas, vómitos,
después de intervenciones cefalea, glucosuria, Contraindicado antes de la
quirúrgicas. hipopotasemia, elevación de semana 20 de gestación,
Tratamiento de la asfixia transaminasas y hepatitis. Edema hemorragia anterior al parto,
fetal debida a pulmonar (asociado a infección o muerte uterina,
hipermotilidad uterina. corticoides). corioamnionitis, placenta
previa, compresión del cordón,
arritmias, cardiopatía, HTA no
 controlada, hipertensión
pulmonar, eclampsia o
preeclamsia severa, diabetes
no controlada e
hipertiroidismo. Precaución
en pacientes tratados con
corticoides, cardiotónicos y
diuréticos depleccionadores de
potasio.
Diluir 100 mg en 500 mL de
RITODRINA INY 50 mg G5%. Inicial: 50 mcg /min (5
gts /min) aumentando, cada
Tratamiento y profilaxis de Taquicardia materna y fetal, 10min, 50 mcg /min hasta
parto prematuro no hiperglucemia e dosis mínima necesaria o
complicado a partir de la hiperinsulinemia, palpitaciones, aparición de efectos
semana 20 de gestación y temblor, náuseas, vómitos, secundarios (150-350 mcg
después de intervenciones cefalea, glucosuria, /min; máx. 400 mcg /min).
quirúrgicas. hipopotasemia, elevación Continuar hasta 12-48h
Tratamiento de la asfixia de transaminasas y hepatitis. después de cesar
fetal debida a Edema pulmonar (asociado a contracciones;
hipermotilidad uterina. corticoides). continuar vo.

BROMOCRIPTINA
Galactorrea,
microprolactinoma y tratamiento para la supresión de
macroprolactinoma.
Parkinson, excepto el
inducido por fármacos,
combinada con levodopa
COMP
Casos de ACV en pacientes en
la lactación. Náuseas, vómitos,
estreñimiento, hipotensión
postural, congestión nasal,
somnolencia, dolor abdominal y
Contraindicado antes de la
semana 20 de gestación,
hemorragia anterior al parto,
infección o muerte uterina,
corioamnionitis, placenta
previa, compresión del cordón,
arritmias, cardiopatía, HTA no
controlada, hipertensión
pulmonar, eclampsia o
preeclamsia severa, diabetes
no controlada e
hipertiroidismo. Precaución
en pacientes tratados con
corticoides, cardiotónicos y
diuréticos depleccionadores de
potasio. Monitorización
materno-fetal intensa. Colocar
a la paciente en decúbito
lateral izquierdo. Si TA <
90/50, pulso > 120 /min o
frecuencia cardiaca fetal > 180
/min, disminuir la dosis o
valorar retirada del
tratamiento.
Galactorrea y prolactinoma:
5mg 2,5-15 mg /d en 1-3 tomas. Si
en 3 meses no se reduce el
tumor, considerar fracaso
terapéutico.
Contraindicado en trastornos
severos de la circulación
periférica, cardiopatía
(ver grupo N). estreñimiento. Dosis altas: isquémica, síndrome de
Confusión, alucinaciones, Raynaud, IH, psicosis,
letargia, disquinesia, sequedad de gestosis, embarazo (excepto
boca, calambres musculares, prolactinoma). Su efecto es
derrame pleural, vasoespasmo inhibido por la griseofulvina y
digital, fibrosis retroperitoneal. potenciado (toxicidad) por el
alcohol y eritromicina. Uso no
aconsejado en supresión de la
lactancia por el excesivo riesgo
de RAM.
G04 UROLÓGICOS
G04B OTROS PREPARADOS UROLÓGICOS, INCLUIDOS ANTIESPASMÓDICOS DEL
APARATO GENITOURINARIO

OXIBUTININA COMP 5 mg 5 mg /6-12h.

Inestabilidad vesical. Típicos de anticolinérgicos:

Vejiga neurógena. sequedad de boca, visión
borrosa, glaucoma, etc.
1 instilación /14d x 3 dosis.
DIMETILSULFÓXIDO SOL VESICAL 50% Continuar con 1 /mes x 3mes.
Fórmula magistral. No poner
Cistitis intersticial. Irritación vesical, cistitis en contacto con plásticos.
química.