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FORMATO ACTA DE REUNIONES 03 Septiembre 2019

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ANTES DE LA REUNIÓN
Objetivo de la Reunión
Conciliación y Evaluación del contrato modalidad pago Global Prospectivo del periodo de Julio-Agosto-Septiembre 2023 contratos 368-
2PC220001con el HEMATO ONCOLOGOS SA - CALI ( VALLE )

¿Qué metodología se usará durante la reunión para alcanzar la meta? (discusiones, demostraciones, presentaciones, lluvia de
ideas, etc.)
Evaluación con franja de riesgo
¿Qué equipo o materiales se necesitan para la reunión? (Canales de comunicación, conexión internet, etc.)
computadores

Condiciones para inicio de la reunión

Asistencia completa de los participantes
Fecha inicio de reunión Hora inicio Fecha fin de reunión Hora fin
3/011/2023 8:00 pm 3/011/2023 12:00pm
Agenda de la reunión
Temática Responsable(s) Tiempo de intervención
1. Presentación Yuli Vanessa Garcia Balanta
2. Metodología de conciliación Virtual
3.
4.
5.
6.
7.

Lugar de la Reunión: CONCILIACION IPS HEMATO ONCOLOGOS

Viernes, 3 de noviembre · 8:00am – 12:00pm
Zona horaria: America/Bogota
Información para unirse con Google Meet
Enlace de la videollamada: https://meet.google.com/cew-xfna-ext
O marca el: (CO) +57 601 8956434 PIN: 593 874 380#
Más números de teléfono: https://tel.meet/cew-xfna-ext?pin=2647567651430
Moderador de Reunión: Yuli Vanessa Garcia Balanta

Consecutivo de Acta: PGP-HEMATONCOLOGOS DEL VALLE

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1.Se da inicio a la evaluación del contrato PGP con con HEMATO ONCOLOGOS SA - CALI ( VALLE ), dando a conocer
el resumen del contrato:

HEMATO ONCOLOGOS SA - CALI ( VALLE )

INFORMACION ACTUALIZADA ENERO 2023 A MARZO 2023
Ficha contractual 368-2PC220001
Nit 805017350-8
IPS HEMATO ONCOLOGOS SA - CALI ( VALLE )
Contratos A Evaluar 368-2PC220001
Fecha Inicial 1/10/2022
Fecha Final 31/10/2023
Cant Meses 13

Poblacion 39.823
Valor Contrato- OTRO SI $1.703.542.472
Valor Contrato Mes $340.708.494
Tecnologias Contratadas 1002

Se realizó seguimiento y evaluación del trimestre correspondiente a los meses Julio, Agosto y Septiembre 2023.
HEMATO ONCOLOGOS SA - CALI (VALLE), radicó en los 3 meses de corte $ 602.849.432 equivalentes a 201
tecnologías realizadas y con una cantidad ejecutada de 5914 actividades y 78 usuarios atendidos.

 Tecnologías no contratadas: La IPS presenta radicación de tecnologías no contratadas un valor de

$155.550.633
 Municipio no contratado: 163.748.810

 Atenciones por evento por IPS HEMATO ONCOLOGOS SA - CALI (VALLE): La institución no presenta
atenciones de modalidad evento a la EPS.

 Atenciones por evento de Otros Prestadores: Se presenta atención de otros prestadores por un valor total
a recobrar de $ 77.581.938.

Detalle de tecnologías y su valorización Concepto Inicial:

Cantidad Tecnologías % participación

Concepto de tecnologías

NO EJECUTADO 0% 947 95%

SUBEJECUCIÓN hasta 89% 35 3%
FRANJA DE RIESGO DE 90%- 110% 1 0%
19 2%
SOBREEJECUCION MAYOR DEL 110%
TOTAL GENERAL 1002 100%
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Valorización Esperada Valorización Ejecutada de % de

Concepto de tecnologías tecnologías Ejecución
NO EJECUTADO 0% $ 268.142.502 $0
SUBEJECUCIÓN hasta 89% $ 352.069.188 $ 70.833.606
FRANJA DE RIESGO DE 90%- 110%
$ 4.527.474 $ 4.174.300

SOBREEJECUCION MAYOR DEL

110%
$ 4.259.807 $ 15.981.631
Total general 14%

2. Resumen de la conciliación

Se presenta a la IPS HEMATO ONCOLOGOS SA - CALI (VALLE):, el concepto Inicial de la evaluación resultado
de la validación valorizada de las frecuencias reportadas en Rips:

CONCEPTO %EJECUCIÓN DESCUENTO $ TOTAL VR.MENSUAL %DESC. POR VALOR TOTAL

ATENCIONES DESC.INICIAL CONTRATO SUB DESCUENTO DESCUENTO
EVENTO OTROS ATENCIONES EJECUCIÓN POR SUB A APLICAR
PRESTADORES EVENTO POR LA CLÁUSULA EJECUCIÓN
MISMA IPS DÉCIMA % x Vr.mes
PRIMERA MES contrato x
#3meses
evaluados
INICIAL 14% $77.581.938 $0 $340.708.494 50% $511.062.741 $588.644.679
(170.354.247)

Se inicia la conciliación entre las partes dando a conocer a la IPS, que en el periodo evaluado tiene recobro por
las atenciones realizadas de otros prestadores, un valor de $77.581.938, el cual no aceptan, porque mencionan
que algunas atenciones con tecnologías que se encuentran fuera de la minuta contractual y otras atenciones es
la EPS quien da autorización para otras instituciones a los usuarios. Las
Teniendo en cuenta lo pactado contractualmente y ejecución del 14%, la evaluación se encuentra por
debajo de la franja de riesgo. De acuerdo con lo estipulado en la cláusula Decima primera la franja de
riesgo asumido en la suficiencia del contrato se pacta por las partes, en un rango de 90% a 110% de la
minuta contractual. Con la ejecución del 14% del contrato, se aplica descuento de 50% sobre el valor
mensual del contrato que corresponde a $340.708.494 y por el periodo evaluado de tres (3) meses, siendo
el descuento por sub ejecución por $511.062.741, el cual la IPS no acepa.
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Como resultado de la conciliación, el concepto a la IPS HEMATO ONCOLOGOS SA - CALI (VALLE), es el siguiente:

CONCEPTO %EJECUCIÓN DESCUENTO $ TOTAL VR.MENSUAL %DESC. POR VALOR TOTAL

ATENCIONES DESC.INICIAL CONTRATO SUB DESCUENTO DESCUENTO
EVENTO OTROS ATENCIONES EJECUCIÓN POR SUB A APLICAR
PRESTADORES EVENTO POR LA CLÁUSULA EJECUCIÓN
MISMA IPS DÉCIMA % x Vr.mes
PRIMERA MES contrato x
#3meses
evaluados
FINAL 14% $0 $0 $340.708.494 50% $511.062.741 $511.062.741
(170.354.247)

Una vez terminada la revisión con el prestador se dan las siguientes aclaraciones:

1. Se reconoce el valor de los medicamentos a CME y cuando el valor del costo medio es superior al valor
regulado, se reconoce el valor regulado, de acuerdo a la circular 013 del 2022.

2. La IPS no acepta atención por otros prestadores

3. La sub ejecución se da porque las atenciones por la IPS, fueron tecnologías realizadas con códigos cups que
no se encuentran pactados en la nota técnica.
Teniendo en cuenta lo expresado anteriormente se da cierre al proceso de conciliación, en resumen, se relacionan
los siguientes valores:

Conclusión de la conciliación

 El porcentaje de ejecución es el resultado del proceso de auditoría y el proceso conciliación, el porcentaje

de ejecución final.
 Teniendo en cuenta lo pactado contractualmente y la ejecución del 14% con una subejecución del
contrato, se realizará descuento nominal del 50%, de acuerdo con lo estipulado en la cláusula Décima
Primera de la minuta contractual y que corresponde a $ 511.062.741. el cual la IPS no acepta.
 La IPS no acepta el descuento aplicable de acuerdo al porcentaje de sub ejecución, (14%), mencionan
que las atenciones realizadas son dadas por integralidad.
 Valor Total del descuento $511.258.141. Valor de descuento a favor de EMSSANAR EPS que será
descargado de la cartera que ingresa a revisión para ser objeto de este descuento y que posteriormente
será notificado para su respectivo ajuste contable. El cual la IPS no acepta.
 La presente acta se remite a las áreas Emssanar Negociación, Financiera, Supervisión de contratos y las
que se determine; para los fines pertinentes resultado de esta evaluación.
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Por último, se entrega 1 archivo Excel con la evaluación al contrato Ficha contractual 368-2PC220001

“368-2PC220001 Julio-Agosto y Septiembre 2023”

AL FINAL DE LA REUNION
ASISTENTES
No. Nombre Unidad de Negocio - Área Cargo
1 VIVIANA OCAMPO HEMATO ONCOLOGOS SA - CALI ( VALLE ) AUDITOR CUENTAS MEDICAS

2 YULI VANESSA GARCIA BALANTA EMSSANAR EPS SAS AUDITOR CUENTAS MEDICAS

¿Se logró alcanzar la meta de la reunión convocada?: NO

Sujeto a disponibilidad de la Coordinación de Gestión del Riesgo.

Responsable Elaboración Responsable Aceptación

Fecha Fecha
Responsable Firma Responsable Firma
Día Mes Año Día Mes Año
YULI VANESSA
GARCIA 3 11 2023 VIVIANA OCAMPO 03 11 2023
BALANTA