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DENSITOMETRIA OSEA

DR. ERICK GRAMAJO RESIDENTE I RADIOLOGIA E IMGENES DIAGNSTICAS HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS

OSTEOPOROSIS
La osteoporosis se definio en la conferencia de consenso de los National Institutes of Health (NHI) de los Estados Unidos (EE.UU.) del ao 2001 como aquella enfermedad del esqueleto caracterizada por una resistencia sea alterada con un aumento del riesgo de fractura.

Desde un punto de vista mdico, el fenmeno ms importante relacionado con la osteoporosis es la fractura sea que es la que da toda su transcendencia clnica y social a esta condicin, siendo responsable de 2,3 millones fracturas/ao slo en los EE.UU. y Europa.

La DO incluye un conjunto de tcnicas no invasivas que miden la masa sea en diferentes zonas del esqueleto (centrales/axiales cadera y columna lumbar- o perifricas antebrazo, mueca, falange y calcneo-) mediante radiaciones ionizantes o no ionizantes.

Entre las tcnicas ionizantes que utilizan rayos gamma se encuentra la densitometra fotnica simple, la densitometra fotnica de doble energa (DPA) -ambas en desuso-, el anlisis de neutrones y el recuento de radiaciones Compton

Las tcnicas ionizantes que utilizan rayos X son la base de la radiogrametra, la fotodensitometra (ambas actualmente obsoletas), la densitometra radiolgica simple (SXA), la densitometria radiolgica de doble energa (DXA) y la tomografa computadorizada cuantitativa (QCT).

Otras tcnicas que no utilizan radiaciones ionizantes para medir la MO son: los ultrasonidos (US) y la resonancia magntica (RM), incluyendo tanto la tomografa por RM como la RM cuantitativa.

DXA
Una de las tcnicas de medida de la MO ms difundidas en la actualidad es la DXA, que ha ido sustituyendo el resto de tcnicas ionizantes durante los ltimos aos.

La DXA es conocida como absorciometra de rayos X de energa dual En general se realiza en cadera o vrtebras lumbares Existen equipos centrales y perifricos

De que manera funciona ?


La mquina para DXA enva un haz delgado e invisible de dosis baja de rayos X con dos picos de energa distintos a travs de los huesos que son examinados.

Un pico es absorbido principalmente por el tejido blando y el otro por el tejido seo. La cantidad de tejido blando puede sustraerse del total y lo que resta es la densidad mineral sea del paciente.

Las mquinas DXA cuentan con un software especial que computa y visualiza las mediciones de densidad sea en un monitor de computadora.

Resultados
Un radilogo, un mdico especficamente capacitado para supervisar e interpretar los exmenes de radiologa, analizar las imgenes y enviar un informe firmado a su mdico remitente o de atencin primaria, quien compartir con usted los resultados.

Puntuacin T
Este nmero muestra la cantidad sea que tiene en comparacin con un adulto joven del mismo gnero con masa sea mxima. Una puntuacin superior a -1 se considera normal.

Una puntuacin entre -1 y 2,5 se clasifica como osteopenia (masa sea baja). Una puntuacin inferior a 2,5 se define como osteoporosis. La puntuacin T se utiliza para calcular el riesgo que tiene de desarrollar una fractura.

Puntuacin Z
Este nmero refleja la cantidad sea que tiene en comparacin con otras personas de su grupo etario y del mismo tamao y gnero. Si esta puntuacin es excepcionalmente baja o alta, puede indicar la necesidad de exmenes mdicos adicionales.

Gracias