UNIVERSIDAD LIBRE

La Universidad Libre, concebida como una institución liberal a comienzos del siglo
XX por su fundador el General Benjamín Herrera. El se preocupa por la formación
de los estudiantes en la tolerancia y en el sentido social de sus actividades.

MISIÓN - PROGRAMA DE ENFERMERÍA

Formar profesionales líderes en Enfermería con alta capacidad de desempeño que

promuevan la atención integral al individuo, familia y comunidad a través de
procesos humanísticos, académicos y científicos que le permitan interactuar en el
ámbito regional, nacional e internacional, respondiendo a las políticas del sector
salud, fundamentados en la ética, moralidad, igualdad, universalidad, fraternidad,
democracia, excelencia académica y desarrollo sostenible

VISIÓN - PROGRAMA DE ENFERMERÍA

Constituirse en un Programa de prestigio en el sur-occidente Colombiano, mediante

la prestación de servicios con excelencia académica en pregrado, posgrado y
educación continua.

SERVICIO CORALITOS

CARACTERIZACIÓN

De Acuerdo a la caracterización del servicio de hospitalización sala coralitos cuenta

con 4 habitaciones (213, 214, 215, 216) de las cuales la 213 es una habitación
unipersonal y las habitaciones 214, 215, 216 son bipersonales. (gráfica # 1)

Por otro lado este servicio cuenta con un talento humano, profesional de enfermería
1 por turno solo mañana 1 en la tarde para dos salas ( coralitos y Luis H), auxiliar de
enfermería 1 por turno, Médico general 1 por turno, pediatra 1 por turno (gráfica #
2)

gráfica # 1
 SALA CORALITOS
HABITACIÓN ASIGNACIÓN

213 213A # CAMAS

214 214A 1

214B 1

215 215A 1

215B 1

216 216A 1

216B 1

TOTAL 7

3 HABITACIONES BIPERSONALES, 1 HABITACIÓN UNIPERSONAL

gráfica # 2

PERSONAL CANTIDAD

PROFESIONAL DE 1 por turno (solo mañana) 1 tarde para dos salas

ENFERMERÍA (coralitos y Luis H)

AUXILIAR DE ENFERMERIA 2 auxiliares por turno

MEDICO GENERAL 1 por turno

PEDIATRA 1 por turno

ANÁLISIS DEL ESTÁNDAR DE PROCESOS PRIORITARIOS DE LA LISTA DE

CHEQUEO DE VERIFICACIÓN DEL SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN
SEGÚN RESOLUCIÓN 3100 DE 2019
 ESTÁNDARES DE HABILITACIÓN RESOLUCIÓN 3100 DEL 2019.

SERVICIO HOSPITALIZACIÓN MEDIANA Y ALTA

COMPLEJIDAD.FUNDACION CLINICA INFANTIL CLUB NOEL, 2022-2.

ITEMS CUMPLE NO CUMPLE

ESTÁNDAR % %

Talento 14 14 100% 0 0
Humano

Infraestructura 20 18 90% 2 10%

Dotación 16 16 100% 0 0%

Medicamentos, 4 3 75% 1 25%

Dispositivos
Médicos e
Insumos

Procesos 20 18 90% 2 10%

Prioritarios

Historia Clínica 1 1 100% 0 0%

y Registros

Interdependenc 15 15 100% 0 0%
ia

TOTAL 90 85 93,5% 5 5,56%

ANÁLISIS CUANTITATIVO DE LOS ESTÁNDARES DE HABILITACIÓN DE LA

RESOLUCIÓN 3100 DEL 2019. SERVICIO HOSPITALIZACIÓN MEDIANA Y ALTA
COMPLEJIDAD.FUNDACION CLINICA INFANTIL CLUB NOEL, 2022-2.
ANÁLISIS CUALITATIVO DE LOS ESTÁNDARES DE HABILITACIÓN DE LA
RESOLUCIÓN 3100 DEL 2019. SERVICIO HOSPITALIZACIÓN MEDIANA Y ALTA
COMPLEJIDAD.FUNDACION CLINICA INFANTIL CLUB NOEL, 2022-2

En la fundación clínica infantil club Noel en el servicio de hospitalización

(CORALITOS) se aplicó la lista de chequeo de habilitación y todos los servicios de
acuerdo a esto:

Talento humano: De acuerdo éste estándar tiene un cumplimiento de 100% ya que

Cumple los criterios definidos para todos los servicios, cuenta con especialistas
según los servicios que ofrece la institución.

Infraestructura: Cumple con un 90% con las condiciones Óptimas para el buen
desarrollo del trabajo de hospitalización, Tiene un incumplimiento del 10% Ya que
no tiene un área de visitas, y daño frecuente del baño de la 216.

Dotación: Tiene un cumplimiento del 100% ya que la sala de hospitalización cuenta

con toda una lista de insumos para una buena atención y recuperación del
paciente.

Medicamentos, dispositivos médicos e insumos: Tiene un cumplimiento del 75%

ya que los Dispositivos médicos e insumos, están disponibles según la patología del
paciente, Tiene un incumplimiento del 25% ya que no tiene un monitor de signos
vitales propio de la sala.

Procesos prioritarios: Tiene un cumplimiento del 90 % ya que en la institución cuenta,

Criterios de ingreso y egreso al servicio, según oferta., Ronda médica diaria de
evolución de pacientes, Tiene un imcumplimiento con el 10 % con el Manejo de las
principales causas de hospitalización por que hay poca adherencia a la meta número una
de seguridad del paciente “correcta identificación del paciente y sus riesgos” ya que en
ocasiones los paciente con alergias no tienen en la manilla el sticker de alergias ni la placa
en la cama que advierte que el paciente es alérgico a medicamentos.

Historia clínica y registros: Tiene un cumplimiento del 100% ya que la institución hace un
proceso muy eficiente para llevar una buena historia clínica y registro del paciente.
Interdependencia: Tiene un 100% de cumplimiento ya que cuenta con hospitalización,
transfusión sanguínea, radiología, laboratorios clínicos, servicio farmacéutico, servicios de
esterilización, patología, disponibilidad de terapia respiratoria, nutrición, transporte
asistencial.

MATRIZ DOFA

FORTALEZAS OPORTUNIDAD DE MEJORA

- Cuenta con un plan diario de asignación
de responsabilidades, actividades y tareas
en el servicio, de acuerdo a lo establecido
en el manual de funciones.
-poca adherencia a la meta número una
de seguridad del paciente “correcta
identificación del paciente y sus riesgos”

-Cuenta con insumos necesarios para suplir -Ausencia de un monitor de signos vitales
el equipo y el servicio de hospitalización propio de la sala

-Se realizan capacitaciones para la mejora -Daño frecuente del baño de la 116
del servicio.

- Los cuidados de enfermería son

individualizados.

-se cumple con el tiempo de trasportar los

laboratorios.

MATRIZ DE PRIORIZACIÓN

OPORTUNIDAD DE RIESGO COSTO VOLUMEN TOTAL

MEJORA
-poca adherencia a la
meta número una de 5 5 5 125
seguridad del paciente
“correcta identificación
del paciente y sus
riesgos”

-Ausencia de un
monitor de signos 5 5 4 100
vitales propio de la sala

-Daño frecuente del

baño de la 116 5 4 4 80

ANÁLISIS CAUSAL