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“Las RIAS (Rutas integrales de atención en salud), son un instrumento que contribuye a que las
personas, familias y comunidades alcancen resultados en salud teniendo en cuenta las
particularidades del territorio donde viven, se relacionan y se desarrollan. Permite orientar y
ordenar la gestión de la atención integral en salud a cargo de los actores del SGSSS de manera
continua y consecuente con la situación y características de cada territorio, así como la gestión
intersectorial para la afectación de los determinantes sociales de la salud”. (Ministerio de Salud,
s.f.). https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/Rutas-integrales-de-atencion-en-
salud-RIAS.aspx
A. Investigue lo siguiente:
1. ¿Qué es nivel de complejidad? explique la clasificación
RTA. ¿Qué es el nivel de complejidad?
Se señala como niveles de complejidad el número de tareas diferenciadas o procedimiento en
salud, complejos que comprenden la actividad de una unidad asistencial y el grado de
desarrollo alcanzado por la misma.
CLASIFICACION
Según la Resolución No. 5261 de 1994 los servicios tienen niveles de responsabilidad y niveles
de complejidad de la atención en salud.
Niveles de Responsabilidad de la atención en salud en Colombia:
NIVEL I - Médico General y/o personal auxiliar, y otros profesionales de la salud.
NIVEL II - Médico General con Interconsulta, remisión, y/o asesoría de personal o recursos
especializados.
NIVEL III Y IV - Médico Especialista con la participación del médico general.
Nivel 1
Caracteristicas
Maxima cobertura minima complejidad
Recurso humano: Medicina general, enfermeros, odontologos, psicologos, asistentes sociales,
etc.
Hacen campañas para la promoción y prevención de la salud.
Atención Ambulatoria
• Consulta Médica General
• Atención Inicial, estabilización, resolución o remisión del paciente en urgencias.
• Atención Odontológica
• Laboratorio Clínico Básico
• Radiología Básica
• Medicamentos Esenciales
• Citología ía
• Acciones intra y extramurales de Promoción, Prevención y Control.
TÉCNICO EN APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD
Nivel 2
Esta representado por el especialista. su grado de desarrollo es variable y depende del
establecimiento al que esta adosado (respaldo) y de las caracteristicas propias de cada
servicio de salud.
Para su trabajo requiere unidades de apoyo diagnostico mas complejas.
Nivel 2
Caracteristicas
En general no se contacta directamente con la comunidad.
Se relaciona tanto con el nivel primario para devolver los casos resueltos como con el terciario
cuando la complejidad así lo requiere.
En la medida que el nivel primario va siendo más eficiente este nivel debe adecuarse y
diferenciarse en las especialidades o subespecialidades que sean necesarias.
Atención ambulatoria especializada
Es la atención médica, NO quirúrgica, NO procedimental y NO intervencionista, brindada por
un profesional de la medicina, especialista en una o más de las disciplinas de esta ciencia y en
la cual ha mediado interconsulta o remisión por el profesional general de la salud.
• Laboratorio Clínico Especializado
• Radiología Especializada
• Otros procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos.
• Procedimientos quirúrgicos derivados de la atención ambulatoria de medicina especializada
en áreas como cirugía general, Ginecobstetricia, dermatología y otras.
Nivel 3
Representado por los establecimientos con condiciones para realizar acciones bajo régimen de
atención cerrada (Hospitalización).
En los hospitales se organiza en los servicios clínicos y requiere de las unidades de apoyo
diagnóstico y terapeútico para su trabajo, incluidos los pabellones quirúrgicos.
Nivel 3
Caracteristicas
Su nivel de cobertura es menor y se aboca a manejar solo los casos con patología.
Atención por especialista las 24 horas.
Cuenta con unidades especiales como cuidados intensivos y unidad renal.
Incluye casos y eventos o tratamientos considerados como de alto costo en el POS.
Examenes especiales
Examenes especiales
Para el nivel III se consideraran los siguientes:
- Linfangiografía
- Cavografía
- Flebografía de miembro superior o inferior ( por extremidad)
TÉCNICO EN APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD
NIVEL 4
Esta representado por las Unidades de Tratamiento Intensivo. Para su trabajo requiere de una
gran concentración de recursos tanto humanos como de equipamiento, este último de gran
sofisticación.
NIVEL 4
Caracteristicas
Mínima cobertura y la máxima complejidad.
Su grado de desarrollo es variable en los distintos Servicios de Salud del país
IMÁGENES DIAGNÓSTICAS: Resonancia Magnética y todo tipo de examen por este
medio diagnóstico será considerado en el nivel IV de complejidad.
• ONCOLOGíA (O TRATAMIENTOS CONTRA EL CÁNCER)
Todos los procedimientos de Telecobaltoterapia, radioterapia, ortovoltaje, curieterapia
ginecológica, curieterapia intersticial y terapia con electrones, así como la quimioterapia.
• OTROS PROCEDIMIENTOS DE NIVEL IV:
- TRANSPLANTE RENAL
- Diálisis
- NEUROCIRUGIA. SISTEMA NERVIOSO
- CIRUGIA CARDIACA
- REEMPLAZOS ARTICULARES
- MANEJO DEL GRAN QUEMADO.
- MANEJO DEL TRAUMA MAYOR.
- MANEJO DE PACIENTES INFECTADOS POR VIH
- QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA PARA EL CANCER.
- MANEJO DE PACIENTES EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.
- TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ENFERMEDADES Congénitas.
TÉCNICO EN APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD
2. ¿Qué es ruta integral de atención en salud? Sea especifico (a) si ha tenido la experiencia de
trabajar en salud y conoce cuéntenos su experiencia.
RTA. definen las condiciones necesarias para asegurar la integralidad en la atención por
parte de los agentes del Sistema de Salud (territorio, asegurador, prestador) y de otros
sectores. Ordenan la gestión intersectorial y sectorial como plataforma para la respuesta que
da lugar a las atenciones/intervenciones en salud dirigidas a todas las personas, familias y
comunidades, a partir de: i) Acciones intersectoriales y sectoriales orientadas a promover el
bienestar y el desarrollo de las personas, familias y comunidades, ii) Atenciones
individuales y colectivas para la promoción de la salud, prevención de la enfermedad,
diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación y iii) Acciones de cuidado que se
esperan del individuo para el mantenimiento o recuperación de su salud.
Caso clínico 1
Paciente de 14 años, diagnosticado con Leucemia.
1.inicialmente lo atenderían en el nivel 3 de complejidad para evaluar su estado de salud donde se
enviará exámenes e imágenes de nivel 4 de complejidad para diagnóstico y tratamiento.
2.
Porque los factores de riesgo biológicos, psicológicos y sociales de población menores de 14 años,
para detectar precozmente circunstancias o patologías que puedan alterar su desarrollo y salud, y
orientando a los padres o cuidadores de los niños(as) en el proceso de crecimiento y desarrollo.
Caso clínico 2
Mujer que manifiesta la intención de quedar embarazada a corto plazo
1.el nivel de complejidad de atención es nivel 1
2. ruta integral de atención en salud considera realizará la intervención del paciente y por qué?
Consulta médica general, consulta con enfermería y educación sexual o planificación, examenes y control
de embarazo y por último el parto .
Caso clínico 3
Paciente que ingresa a la unidad de urgencia adulto joven por caída en su lugar de trabajo
1. Nivel de complejidad 1 Atención Inicial, estabilización, resolución o remisión del paciente en
urgencias.
TÉCNICO EN APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD
Caso clínico 4
Adolescente de 15 años que desea asesoría en anticoncepción.
1.nivel de complejidad 1
2. consulta medicina general participación en actividades de prevención charlas de educación sexual y
anticoncepción.
Caso clínico 5
Niño de 6 años de edad que necesita realizar control por parte del especialista en pediatría.
1.nivel 1 de complejidad consulta y nivel 2 remisión especialista en pediatría
2. consulta general consulta especialista y seguimiento.