IMPLEMENTACIN Y

ESTANDARIZACION DE CLINICA DE
HERIDAS

MTHOQ.ALEJANDRA IBARRA RANGEL

ESTRATEGIAS MUNDIALES SOCIEDAD

IBEROLATINOMERICANA SOBRE HERIDAS Y ULCERAS.

ociedad Iberolatinoamericana
de Ulceras y Heridas

Grupo Nacional para el Estudio y

Asesoramiento en lceras por Presin
y Heridas Crnicas

ESTUDIO IBEROAMERICANO DE EVENTOS ABVERSOS

Capacitacin 2008
- Validacin de
Escala de Braden
En poblacin
Mexicana
Propuesta
instrumento
valoracin UPP

de
de

Capacitacin 2009
- 250 Profesionales
de enfermera a
Nivel Nacional
- Elaboracin de
Protocolo de
prevencin y
manejo de UPP

Estrategias a nivel

ESTUDIO DE
PREVALENCI
A UPP A
NIVEL
NACIONAL
20% UPP SE
PRESENTAN
EN EL
CENTRO DE
ATENCIN
Nacional

JETIVOS

Asegurar el acceso a servicios de salud especializados en el cuidado de estas lesiones.

Mejorar los procesos de atencin a las heridas a partir del uso de la alta tecnologa de cuidado.
Contribuir a la reincorporacin

social de las personas que padecen o padecieron heridas crnicas.

Prevenir el desarrollo de lesiones durante la estancia hospitalaria

de los pacientes que ingresan a las unidades mdicas..

La Comisin Permanente
de
Enfermera,
como
gestora nacional de la
prctica
profesional
de
enfermera, ha considerado
proponer el proyecto de
Implementacin
y
Estandarizacin de la
Operacin de Clnicas de
Heridas como un proyecto
de
alta
relevancia
asistencial nacional.

PROBLEMA DE SALUD PUBLICA

LIMITAR EL DAO REINTEGRAR A LA

PERSONA

Biolgicos:
DISMINUIR INFECCIONES.

Psicolgicos:
Informacin Precisa, Oportuna, Fcil
de Entender.

Sociales:
Integracin a una grupo social, familiar o
laboral.

DISMINUCIN
DE
AMPUTACIONES
Y
DEMANDA DE ATENCION
DE
HERIDAS
DE
NATURALEZA
VASCULAR
O ARTERIAL.

DISMINUIR
LA
PREVALENCIA
DE
LCERAS POR PRESIN.

REHABILITACIN
PACIENTES
ESTOMAS.

DE
CON

ATENCION

PORQUE LA CLNICA DE HERIDAS

POR
LOS PACIENTES
QUIRRGICO

Dolor

AMPUTACIONES

Tratamiento
inadecuados

CORTANTE
NUEVA CULTURA
INTERDISCIPLINAR
IA
Disminuir la
Multiplicidad de
variabilidad de la
los servicios.
prctica de
enfermera.

SE INAUGURAN CLNICAS DE HERIDAS

2011
CENTRO NACIONAL DE INVESTIGACION
Y ATENCION DE QUEMADOS
CENIAQ
2013
Modulo de Curaciones
Hospital Jurez del Centro

2003
Instituto Nacional de la Cardiologa
Ignacio Chvez.

2000
2000
Instituto Nacional de la
GEA
Nutricin Salvador
GONZLEZ
Subirn.

1975
Instituto Nacional de Pediatra

1993
Hospital Regional
General Ignacio
Zaragoza

2015
Instituto Nacional
de
Neurologa y Neurociruga.

DIAGNSTICO SITUACIONAL DE LA ATENCIN

A LAS HERIDAS EN MXICO
HOSPITALIZA
DO
AMBULATORI
O

PATOLOGA
UPP
QUEMADURA
PIE DIABETICO

PROFESONAL
INVOLUCRADO
FORMACIN EN
HERIDAS

SERVICIO DE
CURACIONES
CLINICA DE
HERIDAS

ORIGEN
LOCALIZACIN
INFECCIN

TRATAMIENTO

UNIDAD

ENTIDAD
FEDERATIVA

NIVEL DE
ATENCIN

PREVALENCIA NACIONAL DE
HERIDAS
AGUDAS Y CRONICAS
UPP
6%
PIE
DIABETICO
13%

QUEMADURA
10%

HERIDA
TRAUMTICA
58%

FUENTE: VelaG,Aparicio A,Jimnes S. Estudio econmico descriptivo de la

atencin a las heridas crnicas en Mxico.2013

TERAPIA UTILIZADA
AVANZADA

TRADICIONAL

36%

64%
Chart Title

FUENTE: VelaG,Aparicio A,Jimnes S. Estudio econmico descriptivo de la

atencin a las heridas crnicas en Mxico

VENTAJAS DE LA TERAPIA HMEDA

Favorece la
migracin
celular

Favorecer los
mecanismos de
defensa.

Maneja el
exudado

Reducir el
tiempo de
cicatrizacin.

Facilita el
intercambio
gaseoso.

Disminuye
el dolor.

Mantiene
una
temperatura
constante
Son
adaptables, de
fcil aplicacin
y retiro

Se basa en mantener un ambiente de humedad y temperatura en la herida,

que proporcione unas condiciones ptimas, para que el proceso de
cicatrizacin se realice de manera rpida y efectiva

Que
necesita la
herida?

Que hace el
producto?

APOSITOS DE ALTA
TECNOLOGIA
Fcil manejo.
Mayor comodidad.
Disminuyen
dolor.

el

Cambios menos
traumticos en cada
curacin.

Que
tambin lo
hace?

Que
necesita el
paciente?

Que hay
disponible?

Tejido, no
viable o
deficiente

Infeccin

Desequilibrio
de la
humedad

ACCIONES
ACCIONES
ACCIONES
ACCIONES
ANTIMICROBIANOS
APOSITOS
DESBRIDAMIENTO
ANTIMICROBIANOS
ADSORBENTES
TPN

E
Borde de la
herida, que no
mejora o est
debilitado
ACCIONES
FACTORES DE
CRECIMIENTO

LINEAMIENTOS PARA LA
IMPLEMNETACIN Y
ESTANDARIZACIN DE LAS
CLNICAS DE HERIDAS

CURSO TALLER PARA LA

PREVENCIN Y MANEJO DE
HERIDAS AGUDAS Y CRNICAS

100%

80%

INAGURACION CLNICAS DE HERIDAS

DIAGNSTICO SITUACIONAL

22%

22%
Xoco
La Villa
Tluac
Enrique Cabrera
Belisario Dominguez
Ajusco Medio

ORGANIZACIN
SISTEMAS DE SALUD
COLABORACIN PARA
INNOVACIN

MARCO JURDICO
LEY GENERAL DE SALUD
OMS

Declaracin de Ro de Janeiro la Prevencin de lceras por Presin

como Derecho Universal.
CPE
Prevalencia de lceras por presin en Mxico 12.92%.
LEY

GENERAL DE SALUD
Artculo.2,6,7,10,11,23,27,28,32,33,77,79.
DERECHO A LA PROTECCION A LA SALUD.
PROFESIONALES PODRN PRESCRIBIR MEDICAMENTOS

NOM

- 178 SSA 1998

Disposiciones aplicables para consultorios
de especialidad.
EL INSTRUMENTAL DEPENDE DE
LA ESPECIALIDAD DE QUE SE TRATE

MARCO JURDICO
LEY GENERAL DE SALUD

NOM

197
ARQUITECTURA CLINICA DE HERIDAS
rea de consultara.
rea de tratamiento y cuidado.

EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
Perfil y rol del profesional de enfermera.
Rol del mdico especialista.

CONSTANCIA DE CAPACITACIN DEL CURSO DE

IMPLEMENTACIN Y ESTANDARIZACIN DE LAS
CLINICAS DE HERIDAS.

VALORACIN,DIAGNOSTICO,MANEJO,EDUCACIN DEL
PACIENTE Y FAMILIA DE HERIDAS.

MARCO JURDICO
LEY GENERAL DE SALUD

RECURSOS
HUMANOS:
E.T.H.O
FISICOS:
REA PARA LA CLNICA.
MATERIALES.
APSITOS.
FINACIEROS.

PROGRAMA NACIONAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

CONSIDERACIONES

DIAGNOSTICO SITUACIONAL.
MANUAL DE TRABAJO.
INSTRUMENTO DE REGISTRO
Y
VALORACION DE LA
CLINICA DE HERIDAS.
MEDIDAS PREVENTIVAS.
EMPLEO DE ESCALAS.
SESIONES DE CASOS.
EVALUAR RESULTADOS.
MEJORAS CONTINUAS.
EXPEDIENTE ELECTRONICO.

Imagej

CONCLUSIN

La implementacin de una clnica de

heridas y estomas, favorecer el
cuidado personalizado y especializado
de los usuarios.
Mediante la capacitacin se
desarrollaran habilidades
para
el
desempeo del personal de enfermera
en la atencin integral de estos
pacientes, utilizando
el recurso
humano ya existente.

HOSPITAL
JUREZ DEL CENTRO

INVESTIGAR
PARA
CONOCER,
CONOCER
PARA ACTUAR
Y
ACTUAR

S
A
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Contrera
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Referenc
ias
bibliogr
fcas