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Informe Psicológico
Informe Psicológico
INFORME PSICOLOGICO
I. DATOS DE FILIACION:
Dirección : Junin-Sapito
Paciente quien recibe tratamiento hace un mes en el hospital militar central (HMC). En vista
de la condición del paciente se realiza evaluación psicológica para un control de su estado
mental.
Diagnóstico e Informe Psicológico
IV. ENTREVISTA
a. ETAPA DE LA NIÑEZ
El evaluado, nos refirió a esta etapa como una etapa muy tranquila y
normal, asistió al colegio a partir de los 5 años de edad, y terminando toda
su primaria en el mismo colegio, se desarrolló con normalidad. El evaluado
nos da a entender que es esta etapa era un niño tranquilo y que le gustaba
los estudios, pero a la vez muy juguetón con sus compañeros del aula.
b. ETAPA DE LA ADOLECENCIA
El evaluado, nos relata que esta etapa de su vida a partir de tercero de
media de secundaria comenzó a beber bebidas alcohólicas, salir a fiestas,
con el consentimiento de los padres. El evaluado nos cuenta que en una de
esas fiesta el evaluado en estado de ebriedad se hizo un tatuaje con la
palabra “pul-pin” ; a la cual se refiere a una persona tranquila, o muy joven
o niño; esto lo hizo a los 17 años de edad, nos relata que lo hizo por
presión de sus amigos que le decían que lo haga, hoy en día cuando lo
preguntan por el tatuaje solo se ríe y lo toma con mucha gracia , pero el
evaluado piensa en borrarlo para que postule a la escuela de Sub-Oficiales
de la PNP. El evaluado también nos relata que en 5to año de sec. comenzó
a trabajar con su tío en una soldadora, y la plata que ganaba en esta la
usaba para irse de fiestas. Al acabar el colegio el evaluado decide por
decisión propia ingresar al servicio militar, e ahí que decide contarle a sus
padres, su mama se alegró por el, y su papa también lo apoyo ya que el
evaluado nos comentó que su padre también asistió a su servicio militar.
El evaluado nos narra sobre esta etapa en la cual está más de un año como
una etapa de nuevas experiencias, ya que anteriormente no había cogido
ninguna arma de fuego. El evaluado nos da entender que se llevaba bien
con sus superiores, pero siempre observo violencia en los baños del cuartel
donde estaba a lo cual se refiere el como algo común en la base.
Diagnóstico e Informe Psicológico
Guía de entrevista
Observación
Anamnesis
Test de la figura humana de Karen Machover
Test de la persona bajo la lluvia
Test Guestaltico Visomotor de Bender Adultos
Test de matrices progresivas de Raven
FORMULACION DIAGNOSTICA
Es tímido, reacciona frente a las exigencias del medio con sumisión, sentimiento
de inferioridad, infantilismo y ansiedad.
Su carácter es explosivo.
En el área sexual
PRONOSTICO
Su carácter es explosivo.
Pje. PP
1A Apertura 33 83
1B Preservación 6 16
2A Modificación 35 69
2B Acomodación 14 31
3A Individualismo 36 96
3B Protección 22 28
4A Extraversión 23 36
4B Introversión 11 43
5A Sensación 25 95
5B Intuición 21 26
6A Reflexión 37 99
6B Afectividad 18 15
7A Sistematización 39 65
7B Innovación 35 52
8A Retraimiento 28 75
8B Comunicatividad 33 49
9A Vacilación 6 18
9B Firmeza 46 84
Diagnóstico e Informe Psicológico
10A Discrepancia 27 63
10B Conformismo 52 89
11A Sometimiento 14 27
11B Control 40 98
12A Insatisfacción 32 69
12B Concordancia 20 21
Los estilos personales dominantes son los que superan el Percentil 75.
METAS
MOTIVACIONALES
3A Individualismo 96
MODOS
COGNOSCITIVOS
6A Reflexión 99
RELACIONES
INTERPERSONALES
11 B Control 98
METAS
Diagnóstico e Informe Psicológico
MOTIVACIONALES 1B Preservación 16
MODOS 6B Afectividad 15
COGNOSCITIVOS
RELACIONES
INTERPERSONALES
9A Vacilación 18
12 B Concordancia 21
IMPRESIÓ DIGNOSTICA. CI 10
(Z29.0) Aislamiento
(Z63.7) Problemas relacionados con otros hechos estresantes que afectan a la familia y
al hogar
VIII. RECOMENDACIONES
Consultorio psicológico
Terapias de relajación
interpersonales.
Diagnóstico e Informe Psicológico
Terapia familiar.
IX . PLAN PSICOTERAPÉUTICO
Entablar
comunicaciones
3 Estimular su inteligencia con las personas Llevar cursos de oratoria y
SESIÓN Terapia cognitivo en su alrededor y liderazgo
emocional conductual tomar la iniciativa
ante cualquier
circunstancia