UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA NUTRICIÓN Y GASTRONOMÍA.

Licenciatura en Nutrición.

INSUFICENCIA
RENAL AGUDA
INTEGRANTES:
ARREOLA VALVERDE LITZY SULEMA.
LIZARRAGA CAZARES MARISOL.
QUINTERO COTA ADILENE.
ROMO SALAS LEIDY ANTONIA.
 CONCEPTO
La insuficiencia renal aguda es la pérdida súbita de la capacidad de los riñones para eliminar el exceso de
líquido y electrolitos, así como el material de desecho de la sangre. Es más común en personas que ya
están hospitalizadas, en particular las que necesitan cuidados intensivos.

DEFINICIÓN

Afección en la que los riñones dejan de filtrar los residuos de la sangre repentinamente.
La falla renal aguda se desarrolla rápidamente en algunas horas o días. Puede ser mortal. Es más común en
aquellas personas que sufren de enfermedades críticas y que ya están hospitalizadas.
Los síntomas son menor flujo de orina, inflamación debido a la retención de líquidos, náuseas, fatiga y dificultad
para respirar. Algunas veces, los síntomas pueden ser leves o no manifestarse en absoluto.
Además de ocuparse de la causa subyacente, el tratamiento incluye ingesta de líquidos, uso de medicamentos
y diálisis.
CLASIFICACIÓN
 DX ETIOLOGICO
Puede producirse esa insuficiencia renal aguda por pérdida de unidades funcionales, como sucede en las
glomerulonefritis o bien por la acción de tóxicos como algunos medicamentos (incluyendo el contraste
intravenoso).

Otras causas de insuficiencia renal aguda son las que se presentan cuando se produce un cuadro
obstructivo que no permite la eliminación del filtrado, como ocurre cuando hay una obstrucción prostática o
por compresión ureteral por masas o ganglios.
 DX EPIDEMIOLOGICO
Washington, DC, 10 de marzo de 2015 (OPS/OMS).- La Organización Panamericana de la
Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y la Sociedad Latinoamericana de Nefrología
e Hipertensión (SLANH) llaman a prevenir la enfermedad renal crónica y a mejorar el acceso a su
tratamiento. Ambas instituciones se aliaron para promover estrategias que reduzcan la brecha que
separa a los pacientes del tratamiento que puede prolongar y salvarles la vida.

Día Mundial del Rinón La enfermedad renal crónica afecta a cerca del 10% de la población
mundial. Se puede prevenir pero no tiene cura, suele ser progresiva, silenciosa y no presentar
síntomas hasta etapas avanzadas, cuando las soluciones la diálisis y el trasplante de riñónya son
altamente invasivas y costosas. Muchos países carecen de recursos suficientes para adquirir los
equipos necesarios o cubrir estos tratamientos para todas las personas que los necesitan. La
cantidad de especialistas disponibles también resultan insuficientes.
 FACTORES DE RIESGO
Existen diversos factores que pueden predisponer a la aparición de esta
enfermedad como lo son :

• Edad avanzada.
• Infección crónica, diabetes.
• Hipertensión arterial.
• Trastornos inmunológicos.
• Problemas renales y hepáticos de base.
• Hipertrofia prostática y obstrucción vesical.
 DX SINDROMATICO

• Disminución de la producción de orina.

• Falta de eliminación de los productos de desecho a través de la orina.
• Retención de líquidos, provocando edemas (hinchazón) en las piernas, tobillos o pies.
• Somnolencia, dificultad respiratoria, fatiga, confusión e incluso coma en los casos muy graves y
asociados, normalmente, a otras enfermedades.
 FISIOPATOLOGIA
La causa más frecuente de IRA es la llamada prerenal o funcional que se produce por disminución del gasto
cardíaco o hipovolemia, sabemos que el riñón recibe el 25% del gasto cardíaco y de volumen sanguíneo
llamado flujo sanguíneo renal, 1,250 mL/min(8). Sin embargo, no todas las causas que producen esta injuria
conllevan la IRA, pero sí alteran su función y disminuye el flujo sanguíneo renal pero el riñón puede
autorregular su flujo intrarrenal, al disminuir éste en la corteza y sólo mantener sus funciones en los
glomérulos medulares, que sólo necesitan del 30 al 40% de este flujo, lo que se manifiesta por bajas del flujo
urinario o diuresis, con aumento de elementos azoados (urea, creatinina), pero nunca disminuye la depuración
de creatinina menos de 15 mL/min y en la embarazada de 30 mL/min.; esto es lo que se llama disfunción renal
pero no es IRA y es lo que antiguamente era llamada insuficiencia prerrenal o funcional(7,9). En ocasiones los
pacientes pueden mantener flujo urinario normal o aumentado pero si la depuración de creatinina de uno, dos,
cuatro, seis, 12 o 24 horas(10) es menor de 15 mL/min. más algún marcador elevado el paciente tiene una
IRA poliúrica o de gasto alto; esto quiere decir que para que exista IRA hay una causa que produce una
injuria, esto lesiona el riñón en los diferentes componentes del glomérulo y que se manifiesta por la
insuficiencia o la falla renal, esto se traduce como riesgo o causa, injuria, lesión e insuficiencia que puede
llevar a la muerte a los pacientes graves si se acompaña del síndrome de falla orgánica múltiple; cuando la
IRA es única la recuperación de la función renal es total y sólo puede quedar con daño cuando es una
agudización en un paciente con enfermedad renal crónica
 DIAGNOSTICO
Debido a que la insuficiencia renal aguda suele ser una complicación de otras enfermedades graves,
en ocasiones los signos y síntomas pueden pasar inadvertidos o ser atribuidos a la enfermedad
subyacente.

Cuando se sospecha esta enfermedad, debe realizarse un análisis de sangre y orina. Las alteraciones
que pueden aparecer son: disminución del volumen de orina (menos de 500 mililitros), aumento en
sangre de la urea y creatinina y electrolitos elevados como el potasio.

Suele ser necesario realizar una ecografía abdominal y, en algunas ocasiones, incluso una biopsia
renal que permita determinar la causa de la insuficiencia renal aguda.

Cuanto antes se resuelve, más probabilidades hay de recuperar la función renal. En ocasiones, la
insuficiencia renal aguda causa la pérdida permanente de la función renal y las personas requieren
diálisis permanente o un trasplante de riñón para sobrevivir.
 DX DIFERENCIAL

Jupiter
Mercury is the closest Jupiter is a gas giant
planet to the Sun and and also the biggest
the smallest planet of all planet in the entire
Solar System
 TRATAMIENTO
El tratamiento comienza por corregir la causa que ha ocasionado esa insuficiencia renal. Esto se puede
observar claramente cuando existe una deshidratación o hipotensión, reponiendo volumen, o cuando
existe una obstrucción, siendo en este caso el empleo de una sonda o nefrostomía la solución.

Cuando se ha producido una afectación importante de los riñones, y no se ha producido una recuperación
tras estabilizar al paciente, se hace preciso mantener una vigilancia sobre las constantes vitales, controlar
los balances para evitar una sobrecarga, el uso de medicaciones que se deban ajustar respecto a la dosis
o su supresión si pueden influir negativamente

En ciertos casos recurrir a diuréticos si es necesario aumentar el ritmo de diuresis o en algunos casos
empezar con sustituir la función renal mediante el empleo de técnicas de diálisis.
 TRATAMIENTO NUTRICIONAL
La IRA se presenta en un contexto de inflamación y estrés oxidativo que explican en gran parte el deterioro
nutricional, y específicamente el déficit proteico que puede afectar a este tipo de pacientes. Este estado
hipercatabólico, al coexistir con baja ingesta nutricional, llevan al paciente a un balance calórico y proteico
negativo, exponiéndolo a una desnutrición (10–12) y a los riesgos asociados a ella.

La función del soporte nutricional en este tipo de pacientes se centra en :

Controlar el hipercatabolismo a través del aporte calórico proteico necesario para lograr un balance
nitrogenado positivo.

Mantener la masa muscular.

Evitar la sobrecarga nutricional y prevenir alteraciones metabólicas (como aumento del nitrógeno ureico en
sangre, hiperglicemia, alteraciones electrolíticas) a través del aporte nutricional que considera la función
renal.
Favorecer en la salud general del paciente.
Mejorar la respuesta inmune.
Disminuir el estado inflamatorio y optimizar la actividad antioxidante.
Disminuir la mortalidad.
 REFERENCIAS

ciELO - Scientific Electronic Library Online. (s. f.). https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=S1409-

41422001000200009https://www.mayoclinic.org/es
-es/diseases-conditions/insuficenciarenalaguda/symptoms-causes/syc-
20350569https://www.youtube.com/watch?v=bRleMO7AAZohttps://www.youtube.com/watch?v=NvFg6Fagqlc
&t=109s