SEMANA 02: APARATO GENITO URINARIO Y

RENAL

ALUMNA: PÉREZ ROMÁN MARÍA ISABEL

1.Explica la fisiopatología de la retención urinaria
La retención urinaria se da cuando la presión uretral supera la presión vesical
impidiendo la micción, la vejiga se distiende y el aumento de la presión
intrabdominal produce la pérdida involuntaria de la orina.
Cuando se alcanza la capacidad vesical máxima se produce incontinencia por
rebosamiento
2.Mencione las manifestaciones clínicas en retención urinaria.
 Poliuria, nicturia o goteo tras la micción.
 Dolor suprapúbico.
 Tensión en el paciente.
 Sensación de plenitud vesical.
 Abdomen inferior con elevación dura y redondeada.
 Por medio de la técnica de palpación presenta sensación dolorosa.
3.Defina cateterismo suprapúbico.
También denominado “drenaje vesical suprapúbico”, “cistotomía percutánea “o
“catéter urinario permanente “siendo este un tubo que drena la orina desde la
vejiga. Se coloca por medio de una pequeña apertura que se hace en el
abdomen bajo y a través de la vejiga distendida. Su manejo se debe realizar
con mayor asepsia estricta para evitar infecciones o complicaciones.
Indicado a aquellos pacientes con retención e incontinencia urinaria, cirugías u
otras enfermedades.
4.Establece diferencias entre IRA pre renal, IRA renal o parenquimatosa e IRA
post renal.
 IRA PRE RENAL O AZOTEMIA PRE RENAL (70%): Se da la
disminución de la perfusión renal. Muchas veces ocasionada por
hipovolemia, hemorragias, deshidratación, quemaduras, insuficiencia
cardiaca o fármacos (AINES y IECAS).
 IRA RENAL O PARENQUIMATOSA (20%): Ocasiona una lesión del
parénquima renal, el daño puede ser glomerular, vascular, tubular o
intersticial. Debido a necrosis tubular, fármacos neurotóxicos o
glomerulonefritis agudas.
 IRA POST RENAL (10%): %): Puede ocurrir en diferentes niveles:
uretral, vesical o ureteral. Se debe a la obstrucción de la vía urinaria.
 Causada por litiasis renal, hiperplasia prostática o tumores en las vías
urinarias.
5.Menciona los factores de riesgo para IRA.
 Edad avanzada
 Deshidratación
 Uso excesivo de diuréticos
 Cardiopatía previa
 Nefropatía previa
 Comorbilidades como la DM
 Mayor incidencia en el sexo masculino
 Hipovolemia y Shock
 Sepsis
 Presión arterial alta
 Enfermedad arterial periférica
6.Explica las tres fases clínicas de la IRA.
Consta de 3 fases de evolución, siendo:
 FASE DE MANTENIMIENTO: Es prevenible la necrosis si es que se
restaura el flujo sanguíneo renal en caso de isquemia. Se da la
disminución de la tasa de filtración glomerular por la caída de flujo
sanguíneo renal y de la presión de la ultrafiltración glomerular. La
porción recta del túbulo proximal y gruesa del asa de Henle se ven más
afectadas.
 FASE DE INICIO: Tiene una duración de1 a 2 semanas. En esta fase se
da la consolidación del daño parenquimatoso y se da la parición de las
complicaciones urémicas.
Se evidencia depuración de creatinina <10mlmin y el volumen urinario
es <400ml/día.
 FASE DE RECUPERACION: Se presenta la normalización de la diuresis
después de un tiempo e intervienen fenómenos de reparación y
regeneración precedido por incremento gradual de diuresis que
generalmente es ineficaz en los primeros días.
Se evidencia disminución de la creatinina y hay una recuperación de la
filtración glomerular. Generalmente existe poliuria.
7.Menciona el tratamiento para IRA e IRC.
Los objetivos de los tratamientos es sacar las toxinas del cuerpo.
 IRA: El más oportuno y eficaz es la diálisis temprana ya que se tiene en
cuenta que el paciente aun orina. Este tratamiento que consiste en la
introducción de un catéter peritoneal en el abdomen para prevenir
deterioro metabólico y reducir la respuesta catabólica de la uremia
aguda; propicia la liberación de líquido, e ingreso de proteína y sodio y
 ayuda la cicatrización de la herida, disminuye las tendencias
hemorrágicas y predisposición a las infecciones.
Puede realizarse en el hogar, pero con la higiene adecuada.
 IRC: Se opta por un trasplante de riñón ya sea de un donante vivo o
cadavérico o se realiza la hemodiálisis que se realiza en una unidad
especializada en la cual al paciente se le coloca un catéter central
directo al corazón y que va conectada con una maquina filtradora,
ayudando a filtrar los desechos de la sangre cuando hay insuficiencia
renal, teniendo más beneficios para el paciente.
8.Menciona las causas de la IRC.
 Cáncer de riñón donde el tumor aparece por abuso de alcohol, tabaco o
medicamentos.
 Obesidad
 Trastornos vasculares
 Glomerulonefritis crónica
 Pielonefritis
 Hipertensión incontrolada
 Depleción de sodio y agua
 Uropatía obstructiva
 Enfermedad renal secundaria a drogas, agentes tóxicos e infecciones
9.Defina IRC.
Es un daño permanente irreversible o la incapacidad del riñón para eliminar las
sustancias y desechos que el cuerpo ya no necesita. Considerado como un
problema de salud pública. Los síntomas se desarrollan lentamente y en los
estadios avanzados incluyen anorexia, náuseas, vómitos, estomatitis,
disgeusia, nocturia, cansancio, fatiga, prurito, disminución de la agudeza
mental, calambres y contracturas musculares, retención de agua, desnutrición,
neuropatías periféricas y convulsiones.