Cedula Establecimientos Primer Nivel

SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD
acreditación de establecimientos y servicios de atención médica

CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
CAUSES-1N-2018
DATOS GENERALES DEL ESTABLECIMIENTO CÁTALOGO CLUES
Entidad Federativa
Jurisdicción Sanitaria / Delegación / Municipio
Nombre del establecimiento
Clave CLUES
Tipología SINERHIAS: R=Rural, U=Urbana, CAAPS= Centro Avanzado de
Atención Primaria a la Salud
Institución: SSA= Secretaría de Salud, IMO= IMSS PROSPERA, SMP=

Servicios Médicos Privados, O= Otros
Cédula de Evaluación específica con base a los criterios que se

otorgan: a) Básica b) Ampliada
Horario de atención del establecimiento
Domicilio
Aviso de funcionamiento
Nombre del Director o Responsable del Establecimiento
El establecimiento se encuentra en zona indígena
1. Acreditación 2. Supervisión 3. Reacreditación
Nombre del responsable de la evaluación
Fecha de la visita
INFRAESTRUCTURA FÍSICA / SINERHIAS
Número de baños para el personal
Número de baños para pacientes
Número de núcleos básicos existentes
Número de Consultorios de Medicina General
Número de Consultorios de Estomatología
Cuenta con servicio de medicina preventiva y terapia de
hidratación oral
Cuenta con área de Imagenología
Cuenta con área de Laboratorio Clínico
Cuenta con área Central de Esterilización y Equipo
Cuenta con almacén temporal de Residuos Peligrosos Biológico
Infecciosos
Cuenta con área de Farmacia
Cuenta con área de Dirección
RECURSOS HUMANOS EN SALUD / SINERHIAS
Total - Médicos generales, odontólogos y especialistas

Total - Pasantes de medicina
Total - Médicos en otras actividades
Total - Pasante de odontología
Total - Médicos odontólogos
Total - Personal técnico en odontología
Total - Enfermeras en contacto con el paciente
Total - Enfermeras en otras actividades
Total - Pasantes de enfermería
Total - Auxiliares de enfermería
Total - Radiología
Total - Químicos
Total - Personal de trabajo Social
Total - Personal de Psicología
EQUIPAMIENTO / SINERHIAS
Esfigmomanómetro (aneroide o electrónico)
Estetoscopio biauricular
Estuche de diagnóstico
Mesa de exploración general o ginecológica
Unidad dental
Rayos X dental
Autoclave dental
Refrigerador de farmacia
Esterilizador de vapor
Detector de latido fetal
Cuenta con refrigerador para guarda de biológico
Medidor de glucosa
Analizador de tiempos de coagulación en sangre entera
Analizador de hematología básico
Unidad radiológica para localización anatómica
CRITERIOS MAYORES
Personal Médico con Licenciatura o Pasante
Personal de Enfermería con Licenciatura o Profesional Técnico o Pasante
Fuente: Dirección General de Información en Salud - catálogo CLUES y base de datos SINERHIAS

00
CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN CAUSES-1N-2018
GOBIERNO
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental Modelo de Gestión de la
Normatividad aplicable Concepto Calidad en Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
El artículo 15-B LFT, los artículos 79, 83,

85, 86 y 87 de la LGS, artículos 21, 22, 24
y 25 del RLGSMPSAM, NOM-009-SSA3-2013, NOM-
011-SSA3-2014 y el acuerdo por el que el Verificar: Verificar: 1. Plantilla del personal. 2. Documentación
Consejo de Salubridad General declara la 1. Que el personal se encuentre en su área de trabajo en el probatoria; a) Licenciatura: título y cédula profesional, b)
Obligatoriedad de los esquemas de manejo turno correspondiente, portando uniforme y gafete, Pasantía: Oficio de adscripción y carta de pasante vigente. 3. 1.4. Oferta de
integral de cuidados paliativos 26 de Personal de Verificar la existencia de recurso desarrollando las actividades correspondientes a su formación y Constancia de capacitación en Interculturalidad en salud. 4. 1. Personas, servicios.
comunidad y 4.1. Planeación
1 Diciembre del 2014. Medicina humano para garantizar la prestación de 1 perfil. 1 Constancia de capacitación en materia de prevención de incendios 1 población. estratégica.
ACUERDO por el que se declara la (Criterio mayor) los servicios de atención médica. 2. Que corresponda el registro de entrada y salida con el y atención de emergencias. 5. Capacitación en Cuidados Paliativos 4. Planeación. 4.3. Planeación
obligatoriedad de la implementación, para horario en Plantilla de personal. (curso teórico práctico duración 24 hrs.). 6. Capacitación en el operativa.
todos los integrantes del Sistema Nacional 3. Que cumpla con las capacitaciones de los Programas Programa Integral de higiene de manos. 7. Capacitación en
de Salud, del documento denominado Acciones establecidos y las específicas de acuerdo a su competencia. programas establecidos y en programas emergentes.
Esenciales para la Seguridad del Paciente.
DOF 08/09/17. AESP 5B
El artículo 15-B LFT, los artículos

79, 83, 85, 86 y 87 de la LGS, los Verificar: Verificar: 1.Plantilla del personal. 2. Documentación probatoria;
artículos 21, 22, 24 y 25 del 1. Que el personal se encuentre en su área de trabajo en el a) Licenciatura: título y cédula profesional, b) Profesional
RLGSMPSAM, NOM-009-SSA3-2013. turno correspondiente, portando uniforme y gafete, Técnico: diploma y cédula profesional, c) Pasantía: Oficio de 1.4. Oferta de
ACUERDO por el que se declara la Personal de Verificar la existencia de recurso desarrollando las actividades correspondientes a su formación y adscripción y carta de pasante vigente. 3. Constancia de 1. Personas, servicios.
2 obligatoriedad de la implementación, Enfermería humano para garantizar la prestación de 1 perfil. 1 capacitación en interculturalidad en salud. 4. Constancia de 1 población. estratégica.
para todos los integrantes del Sistema (Criterio mayor) los servicios de atención médica. 2. Que corresponda el registro de entrada y salida con el capacitación en materia de prevención de incendios y atención de 4. Planeación. 4.3. Planeación
Nacional de Salud, del documento horario en Plantilla de personal. emergencias. 5. Capacitación en el Programa Integral de Higiene operativa.
denominado Acciones Esenciales para la 3. Que cumpla con las capacitaciones de los Programas de Manos. 6. Capacitación en programas establecidos y en
Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. establecidos y las específicas de acuerdo a su competencia. programas emergentes.
AESP 5B
El artículo 15-B LFT; los artículos
79, 83, 85, 86 y 87 de la LGS, los
artículos 21, 22, 24 y 25 del Verificar: Verificar: 1. Plantilla del personal. 2. Documentación
RLGSMPSAM, NOM-009-SSA3-2013. ACUERDO 1. Que el personal se encuentre en su área de trabajo en el probatoria; a) Licenciatura: título y cédula profesional, b)
por el que se declara la Personal de turno correspondiente, portando uniforme y gafete, Técnico Profesional: diploma y cédula profesional, c) Pasantía: 1.4. Oferta de
obligatoriedad de la implementación, Trabajo Social o Verificar la existencia de recurso desarrollando las actividades correspondientes a su formación y 1. Personas, servicios.
Oficio de adscripción y carta de pasante vigente. 3. Constancia comunidad y 4.1. Planeación
3 para todos los integrantes del Sistema Promotores de humano para garantizar la prestación de 1 perfil. 1 de capacitación en interculturalidad en salud. 4. Constancia de 1 población. estratégica.
Nacional de Salud, del documento Salud los servicios de atención médica. 2. Que corresponda el registro de entrada y salida con el capacitación en materia de prevención de incendios y atención de
4. Planeación. 4.3. Planeación
denominado Acciones Esenciales para la horario en Plantilla de personal. emergencias. 5. Capacitación en el Programa Integral de Higiene
operativa.
Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. 3. Que cumpla con las capacitaciones de los Programas de Manos.
AESP 5B establecidos y las específicas de acuerdo a su competencia.

79, 83, 85, 86 y 87 de la LGS, los
artículos 21, 22, 24 y 25 del Verificar:
RLGSMPSAM, NOM-009-SSA3-2013. ACUERDO 1. Que el personal se encuentre en su área de trabajo en el Verificar: 1. Plantilla del personal. 2. Documentación
por el que se declara la turno correspondiente, portando uniforme y gafete, probatoria; a) Licenciatura: título y cédula profesional, b) 1.4. Oferta de
obligatoriedad de la implementación, Personal de Verificar la existencia de recurso desarrollando las actividades correspondientes a su formación y Pasantía: Oficio de adscripción y carta de pasante vigente. 3. 1. Personas, servicios.
4 para todos los integrantes del Sistema Psicología humano para garantizar la prestación de 1 perfil. 1 Constancia de capacitación en Interculturalidad en salud. 4. 1 población. estratégica.
Nacional de Salud, del documento los servicios de atención médica. 2. Que corresponda el registro de entrada y salida con el Constancia de capacitación en materia de prevención de incendios 4. Planeación. 4.3. Planeación
denominado Acciones Esenciales para la horario en Plantilla de personal. y atención de emergencias. 5. Capacitación en el Programa operativa.
Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. 3. Que cumpla con las capacitaciones de los Programas Integral de Higiene de Manos.
AESP 5B establecidos y las específicas de acuerdo a su competencia.
2

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GOBIERNO
Puntaje
Puntaje
Puntaje
El artículo 15-B LFT; los artículos
79, 83, 85, 86 y 87 de la LGS, los Verificar: Verificar: 1. Plantilla del personal 2. Documentación probatoria;
artículos 21, 22, 24 y 25 del 1. Que el personal se encuentre en su área de trabajo en el a) Licenciatura: título y cédula profesional, b) Pasantía: Oficio
RLGSMPSAM, NOM-009-SSA3-2013. turno correspondiente, portando uniforme y gafete, de adscripción y carta de pasante vigente. 3. Constancia de
ACUERDO por el que se declara la Verificar la existencia de recurso desarrollando las actividades correspondientes a su formación y capacitación en interculturalidad en salud. 4. Constancia de 1. Personas,
1.4. Oferta de
servicios.
obligatoriedad de la implementación, Personal de humano para garantizar la prestación de perfil. capacitación en materia de prevención de incendios y atención de comunidad y 4.1. Planeación
5 Estomatología 1 1 emergencias. 5. Capacitación de estomatólogo y personal auxiliar 1 población. estratégica.
para todos los integrantes del Sistema los servicios de atención médica. 2. Que corresponda el registro de entrada y salida con el 4. Planeación. 4.3. Planeación
Nacional de Salud, del documento horario en Plantilla de personal. en el manejo de las maniobras básicas de reanimación operativa.
denominado Acciones Esenciales para la 3. Que cumpla con las capacitaciones de los Programas cardiopulmonar. 6. Cartilla de vacunación con registros vigentes
Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. establecidos y las específicas de acuerdo a su competencia. para hepatitis B, tétanos, rubeola y sarampión. 7. Capacitación
AESP 5B en el Programa Integral de Higiene de Manos.
79, 83, 85, 86 y 87 de la LGS, los
artículos 21, 22, 24 y 25 del Verificar: 1. Plantilla del personal. 2. Documentación
RLGSMPSAM, la NOM-009-SSA3-2013 y los Verificar: probatoria; a) Licenciatura: título y cédula profesional, b)
numerales 5, 5.3.1, 5.3.1.1, 5.3.1.2, Verificar la existencia de recurso 1. Que el personal se encuentre en su área de trabajo en el Técnico Profesional: diploma y cédula profesional, c) Pasantía:
5.3.1.3, 5.3.1.4 de la NOM 007-SSA3- humano para garantizar la prestación de turno correspondiente, portando uniforme y gafete, Oficio de adscripción y carta de pasante vigente. 3. Constancia 1.4. Oferta de
2011 Personal de los servicios de atención médica. En desarrollando las actividades correspondientes a su formación y de capacitación en interculturalidad en salud. 4. Constancia de
1. Personas, servicios.
6 ACUERDO por el que se declara la Imagenología caso de no contar con el servicio de 1 perfil. 1 capacitación en materia de prevención de incendios y atención de 1 población. estratégica.
obligatoriedad de la implementación, Imagenología, solicitar el contrato del 2. Que corresponda el registro de entrada y salida con el emergencias. 5. Orientación y/o capacitación de todo el personal
para todos los integrantes del Sistema proveedor al cual se subroga para horario en Plantilla de personal. del Rayos X en lo referente a procedimientos y prácticas de
operativa.
Nacional de Salud, del documento identificar el personal responsable. 3. Que cumpla con las capacitaciones de los Programas seguridad. 6. Capacitación en el Programa Integral de Higiene de
denominado Acciones Esenciales para la establecidos y las específicas de acuerdo a su competencia. Manos.
Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17.
AESP 5B
Verificar: 1. Plantilla del personal 2. Documentación probatoria;
El artículo 15-B LFT, los artículos 79 a) Licenciatura: título y cédula profesional, b) Técnico
párrafo segundo, 83, 85, 86 y 87 de la Verificar la existencia de recurso Verificar: Profesional: diploma y cédula profesional, c) Pasantía: Oficio de
LGS, los artículos 21, 22, 24 y 25 del humano para garantizar la prestación de 1. Que el personal se encuentre en su área de trabajo en el adscripción y carta pasante vigente. 3. El personal profesional o
RLGSMPSAM, NOM-009-SSA3-2013. los servicios de atención médica.. En turno correspondiente, portando uniforme y gafete, técnico del laboratorio clínico, que efectúe el mantenimiento 1.4. Oferta de
ACUERDO por el que se declara la Personal de caso de no contar con el servicio de desarrollando las actividades correspondientes a su formación y preventivo, deberá comprobar documentalmente que ha recibido
1. Personas, servicios.
7 obligatoriedad de la implementación, Laboratorio Laboratorio Clínico, deberá solicitar 1 perfil. 1 capacitación para realizar esta actividad. 4. Puede contar además 1 población. estratégica.
para todos los integrantes del Sistema clínico el contrato del proveedor al cual se 2. Que corresponda el registro de entrada y salida con el con personal de enfermería y administrativo en sus respectivas
Nacional de Salud, del documento subroga para identificar el personal horario en Plantilla de personal. áreas de competencia. 5. Constancia de capacitación en
operativa.
denominado Acciones Esenciales para la responsable. 3. Que cumpla con las capacitaciones de los Programas interculturalidad en salud. 6. Constancia de capacitación en
Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. establecidos y las específicas de acuerdo a su competencia. materia de prevención de incendios y atención de emergencias. 7.
AESP 5B capacitación en el Programa Integral de Higiene de Manos.
3

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GOBIERNO
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Verificar: 1. Que el Diagnóstico Integral de Salud se encuentre 1. Personas, 1.1. Conocimiento

Lineamientos para la elaboración de un Diagnóstico Verificar que se cuente con el actualizado. 2. Que corresponda con los procesos llevados a Verificar las mejoras planteadas con base en los resultados comunidad y profundo de las
8 Diagnóstico Integral de Salud. Integral de Salud Diagnóstico Integral de Salud. 1 cabo en el establecimiento. 3. Que cuente con registro en los 1 plasmados en el Diagnóstico Integral de Salud. 1 población. personas, comunidad y
4. Planeación. población; diagnóstico.
formatos del Sistema de Información en Salud establecidos.
Verificar se cuente con: 1. Conenedores

Numerales 6, 6.7 de la NOM-087- Control de los rígidos para punzocortantes con el Verificar: 1. Bitácora de recolección. 2. Revisión de
Residuos 5.
SEMARNAT-SSA1-2002, Artículo 8 del simbolo universal de Riesgo Biológico. Verificar: 1. Manejo integral del R.P.B.I. 2. Programa de manifiestos. 3. Revisión de contrato de prestación de servicios. Responsabilidad
Reglamento en materia de R.P.B.I. de Peligrosos 2. Bolsas marcadas con el simbolo Contingencias. 3. Evidencia del procedimiento para su destino 4. En caso de que el establecimiento incinere o entierre residuos Social. 5.1. Responsabilidad
9 Biológico 1 1 1 pública.
la Ley General del Equilibrio universal de Riesgo Biológico (roja y/o final. presentar autorización por SEMARNAT.5. Sistema de abasto de
Ecológico y la Protección al Ambiente. Infecciosos amarilla según el caso). 3. Ruta de insumos para R.P.B.I.
(R.P.B.I.) recolección.
Verificar la existencia de al menos una persona del equipo de Verificar: 1. Que cuente con constancia de capacitación en 1. Personas,
1.1. Conocimiento
Verificar 1. Existan recursos humanos salud con conocimiento bilingüe si más del 40% de la población Interculturalidad y/o Equidad de género de mínimo 8 hrs. Comunidad,
profundo de las
personas, comunidad y
10 con competencia de Interculturalidad y 1 local habla alguna lengua diferente al Español, pudiendo ser 1 presencial y/o vía internet expedido por alguna dependencia 1 Población.
población.
Criterio 4
Lineamientos Interculturales para el Equidad de Género. que no se encuentre de planta, siendo apoyo por parte de la competente. Planeación.
4.1. Planeación
Estratégica.
personal de los Servicios de Salud Interculturalidad jurisdicción. 1.1. Conocimiento
DGPLADES 2015. Verificar: 1. Evidencia de los mecanismos de difusión y 1. Personas, profundo de las
Verificar la existencia de los conocimiento al personal de salud de la unidad de los Comunidad, personas, comunidad y
población.
11 lineamientos Interculturales para el 1 Presencia de cartel con los lineamientos de interculturalidad. 1 Lineamientos Interculturales para el personal de los Servicios de 1 Población.
4.1 .Planeación
Criterio 4.
personal de los Servicios de Salud. Salud. Planeación. Estratégica
4.3. Planeación
operativa.
Fracción VI y XIII del artículo 404 de Destrucción o Verificar que control y/o erradicación de insectos u otra fauna
la LGS; fracción Vy X del artículo 238 control de Verificar que cuente con un programa de transmisora y nociva se lleve acabo en establecimiento minimo Verificar que cuente con un comprobante de fumigación o
7. Mejora de 7.4 Gestión del riesgo
12 del RLGSMPSAM y los numerales 5, 5.5 insectos u otra fumigación o desinfestación. 1 una vez al año. 1 desinfestación correspondiente otorgado por un proveedor 1 procesos. en la atención.
de la NOM-005-SSA3-2010. fauna transmisora autorizado o quien determine la autoridad correspondiente.
y nociva
Registro de Verificar que el establecimiento está Verificar que el establecimiento cuenta con: 1. Registro de Verificar: 1. Reporte de la información con el corte al semestre 3.1. Alineación de la
3. Información, información estratégica
NOM-035-SSA3-2012 En materia de dado de alta en el Sistema de datos ante los sistemas oficiales de Información: SINBA en impreso de SIS, padrón de profesionales y SINERHIAS. 2. conocimiento,
13 información en salud.
Sistema de 1 1 1 3.2 Análisis e
Información Información en Salud (SINERHIAS, SIS y SUIVE). 2. Responsable de integrar la Verificar que la información este actualizada con base en las innovación y
tecnología.
interpretación de la
información. condiciones actuales del establecimiento. información.
Verificar que: 1. Se encuentre vigente.2. Los datos correspondan

Artículos 47 y 200 BIS de la LGS y los Aviso de Verificar que cuente con aviso de Verificar: 1. Estado de conservación 3. Que se encuentre en al eatablecimiento y estén acualizados. 3. Que cuente con sellos 4.2. Cumplimiento a la
14 numerales 5 y 5.1 de la NOM-005-SSA3- Funcionamiento funcionamiento. 1 lugar visible dentro del establecimiento. 1 de la autoridad correspondiente. 4. Se establesca en el documento 1 4. Planeación. regulación.
2010. la actividad del establecimiento.
Verificar: 1. Existencia de Manual de Procedimientos Federal y Verificar: 1. Referencia y/o contrarreferencia de conformidad con 1. Personas 1.4. Oferta de
servicios.
Estatal. 2. conocimiento y aplicación del directorio de las disposiciones normativas. 2. Directorio de establecimientos
comunidad,
4.3. Planeación
población.
15 servicios. 3. Libreta de pacientes referidos. 4. El personal actualizado. 3. Que el establecimiento este integrado a una red 4. Planeación.
operativa.
Manual de Procedimientos para la utiliza la técnica Situación, Antecedentes, Evaluación y 7. Mejora de
7.1. Administración de
referencia y contrarreferencia de de prestadores de servicios de salud. procesos en la
Recomendación (SAER) durante la transferencia de pacientes. procesos.
institución.
pacientes 2000.
ACUERDO por el que se declara la 1.4. Oferta de
obligatoriedad de la implementación, Sistema de Si cuenta con lineamientos centrales o 1. Personas
comunidad,
servicios.
para todos los integrantes del Sistema Referencia y estatales para la referencia y 1 Verificar el 85% de cumplimiento en el seguimiento de la 1 Verificar: 1. Sistema de registro y control, 2. Uso del documento 1 población. 4.3. Planeación
16 operativa.
documento Contrarreferencia contrarreferencia de pacientes. contrarreferencia. de reporte oficial. 4. Planeación.
Nacional de Salud, del 7. Mejora de
procesos en la
denominado Acciones Esenciales para la procesos.
institución.
Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. 1.4. Oferta de
1. Personas
AESP 2C comunidad,
servicios.
Verificar el 100% de cumplimiento en el seguimiento de la Verificar: 1. Sistema de registro y control, 2. Uso del documento población. 4.3. Planeación
17 referencia. de reporte oficial. 4. Planeación.
operativa.
7. Mejora de
procesos. procesos en la
institución.
1. Personas, 1.2. Comunicación con

comunidad, las personas, comunidad
población. y población.
Verificar la existencia de al menos un 2. Liderazgo. 2.2. Cultura de
buzón de atención del SUG en el área de Verificar que el buzón de atención del SUG cuente con los Verificar: 1. Cronograma de aperturas de buzón del SUG y 3. Información, calidad.
mayor circulación de usuarios de la notificación correspondiente a los participantes. 2. Minutas de conocimiento, 3.2. Análisis e
18 unidad de salud, con imagen 1 insumos necesarios: formatos unificados de solicitud de 1 apertura del buzón del SUG, con apego a las fechas establecidas 1 innovación y interpretación de la
tecnología. información.
atención (FUSA) y pluma o lápiz para su llenado.
institucional acorde al lineamiento en el cronograma y firma de todos los actores. 4. Planeación. 4.4. Plan anual de
5. calidad y seguridad del
vigente. Responsabilidad paciente.
social. 5.2. Promoción de la
cultura de calidad.

Verificar que se difunda entre los comunidad, las personas, comunidad
usuarios los elementos del SUG 2. Liderazgo. 2.2. Cultura de
disponibles para presentar quejas, Verificar evidencia de la implementación de estrategias de Verificar la evidencia de las estratégias de difusión al interior 3. Información, calidad.
sugerencias, felicitaciones y conocimiento, 3.2. Análisis e
19 solicitudes de gestión: módulo, 1 difusión al interior del establecimiento de salud para promover 1 del establecimiento de salud para promover el Sistema Unificado 1 innovación y interpretación de la
el SUG. de Gestión (SUG): cartel, volante, etc.
buzones, 01 800 y otros medios 4. Planeación. 4.4. Plan anual de
implementados dependiendo de la Responsabilidad paciente.
Lineamiento para el uso de la entidad. social. 5.2. Promoción de la
cultura de calidad.
herramienta Sistema Unificado de
Gestión (SUG) Atención y Orientación SUG
al Usuario de los Servicios de Salud comunidad, las personas, comunidad
2. Liderazgo. 2.2. Cultura de
Verificar el registro y seguimiento de las solicitudes de Verificar la generación de reportes de seguimiento y resolución 3. Información, calidad.
de solicitudes, a través del uso de la herramienta en línea del conocimiento, 3.2. Análisis e
20 1 atención del SUG, mediante el uso de la herramienta en línea 1 SUG o en papel. 1 innovación y interpretación de la
del SUG. 4. Planeación. 4.4. Plan anual de
Responsabilidad paciente.
Verificar el seguimiento, resolución y cultura de calidad.
notificación al usuario de las quejas,
sugerencias, felicitaciones y
solicitudes de gestión. comunidad, las personas, comunidad
2. Liderazgo. 2.2. Cultura de
3. Información, calidad.
Verifivar la evidencia de notificación de solicitudes de
Verificar el registro histórico de tableros SUG y evidencia de conocimiento, 3.2. Análisis e
21 1 atención de los usuarios de forma personalizada y mediante la 1 formatos de notificación personal a los usuarios si es el caso. 1 innovación y interpretación de la
publicación mensual del tablero SUG en salas de espera. 4. Planeación. 4.4. Plan anual de
Responsabilidad paciente.
cultura de calidad.
4

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GOBIERNO
Puntaje
Puntaje
Puntaje

Verificar: 1. Participación de organizaciones no Verificar registros de: 1. Publicación cuatrimestral de la comunidad, las personas, comunidad
gubernamentales organizaciones de la sociedad civil, para Información de Trato Digno del Aval Ciudadano. 2. Publicación 2. Liderazgo. 2.2. Cultura de
evaluar los resultados del monitoreo de indicadores de trato interna de los resultados de la gestión de las quejas, 3. Información, calidad.
Verificar la existencia del Acta de sugerencias y felicitaciones. 3. Contar con cartas compromiso conocimiento, 3.2. Análisis e
22 Guía Operativa de Aval Ciudadano 2016 Aval ciudadano instalación del Aval Ciudadano. 1 digno en consulta externa. 2. Verificar que las sugerencia de 1 firmadas por el aval ciudadano y evidencias de su seguimiento. 4. 1 innovación y interpretación de la
mejora propuestas por el Aval Ciudadano al personal de salud,
sean tomadas en cuanta para la elaboración de la Carta Verificar evidencias de su participación mediante copias de la 4. Planeación. 4.4. Plan anual de
Compromiso. aplicación del formato "Guía de Cotejo para el Monitoreo Responsabilidad paciente.
Ciudadano" (F2AC/03). social. 5.2. Promoción de la
cultura de calidad.
2. Liderazgo.
2.2. Cultura de
3. Información,
calidad.
conocimiento,
3.2. Análisis e
innovación y interpretación de la
tecnología.
Verificar que cuente con: 1. Manual de 4. Planeación.
información.
23 INDICAS. 2. Cuadernillo. 1 Verificar existencia del formato de concentración de datos. 1 Verificar el reporte cuatrimestral. 1 5.
4.4. Plan anual de
calidad y seguridad del
Responsabilidad
paciente.
social.
5.2. Promoción de la
6. Desarrollo y
cultura de calidad.
satisfacción del 6.1. Evaluación del
personal. desempeño.
2. Liderazgo.
2.2. Cultura de
3. Información,
calidad.
conocimiento,
3.2. Análisis e
Verificar: 1. Que el resultado de la satisfacción de los usuarios innovación y
Verificar resultados de: 1. Trato Verificar la existencia de evidencias del desarrollo de mejora por el tiempo de espera en consulta externa en cualquier tipo de
tecnología.
información.
4. Planeación.
24 digno. 2. Tiempo de espera. 3. 1 en tiempos de espera. 1 sistema se reporta igual o mayor del 90%. 2. Que se da a conocer 1 4.4. Plan anual de
INDICAS / DGCES 2015. INDICAS Surtimiento de medicamentos.
5.
Responsabilidad calidad y seguridad del
a la población usuaria y prestadores de servicios. social.
paciente.
6. Desarrollo y
cultura de calidad.
satisfacción del
personal. 6.1. Evaluación del
desempeño.
2. Liderazgo.
3. Información, 2.2. Cultura de
calidad.
Verificar que cuente con: 1. Atención conocimiento,
médica efectiva: Atención Prenatal, Verificar: 1. Que el resultado de la satisfacción de los usuarios innovación y
3.2. Análisis e
Atención al menor de 5 años con IRAS y Verificar la existencia de evidencias del desarrollo de mejora por la información dada por el médico sobre el diagnóstico y el tecnología.
información.
4. Planeación.
25 con EDAS, Atención al paciente 1 en la satisfacción de usuarios. 1 tratamiento en consulta externa se reporta en cualquier tipo de 1 5. 4.4. Plan anual de
sistema como igual o mayor del 95%. 2. Se difunden los resultados Responsabilidad calidad y seguridad del
diabético y Atención al paciente paciente.
hipertenso. a los usuarios y prestadores del establecimiento. social.
6. Desarrollo y 5.2. Promoción de la
cultura de calidad.
satisfacción del
6.1. Evaluación del
personal.
desempeño.

comunidad,
Verificar existencia documental o física de la aplicación de población.
las personas, comunidad
y población.
cualquier técnica de difusión para los usuarios y personal de 2. Liderazgo.
2.2. Cultura de
Página web CONAMED 2015, Comisión Verificar la existencia de códigos Verificar que se difunda, se haga del conocimiento de los salud acerca de: 1. Carta de Derechos Generales de los pacientes. 3. Información,
conocimiento,
calidad.
Nacional de Protección Social en Salud Códigos Ético éticos conductuales en el usuarios y prestadores de servicio los diferentes Códigos 2. Carta de Derechos de los Beneficiarios del Sistema de innovación y
3.2. Análisis e
26 Conductuales 1 Ético-Conductuales así como los beneficios del Sistema de 1 Protección Social en Salud. 3. Carta de los derechos de los 1 tecnología.
información.
2015. establecimiento. 4. Planeación.
Protección Social en Salud. Médicos. 4. Código de Ética para el personal de enfermería. 5. 5.
4.4. Plan anual de
Código de Bioética para el personal de salud (audiovisual, Responsabilidad
paciente.
social.
pláticas, carteles, folletos, etc.). 7. Mejora de
cultura de calidad.
procesos.
1. Personas,
Lineamiento COCASEP. Verificar que: 1. Se establezcan estrategias para dar comunidad,
1.2. Comunicación con
ACUERDO por el que se declara la cumplimiento a la normatividad que regula el COCASEP. 2. Actas Verificar que: 1. Cuente con copias de las minutas del COCASEP población.
2. Liderazgo.
y población.
obligatoriedad de la implementación, de reuniones de COCASEP (al menos 3 anuales), en las que se Jurisdiccional (si aplica). 2. En las minutas se encuentra el 3. Información, 2.2. Cultura de
calidad.
para todos los integrantes del Sistema Verificar que tenga participación en incluya un acuerdo de seguimiento para la implementación de las seguimiento a los acuerdos y en especifico el referente a la conocimiento,
3.2. Análisis e
innovación y
27 Nacional de Salud, del documento COCASEP el COCASEP Jurisdiccional (si aplica). 1 Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. 3. 1 implementación de las Acciones Esenciales. 3. Gestión para la 1 tecnología.
información.
denominado Acciones Esenciales para la Conformación de un Programa de Mejora Continua de la Calidad adquisición de Insumos para el cumplimiento de las Acciones 4. Planeación.
4.4. Plan anual de
Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. anual, con participación multidisciplinaria y que cuente con Esenciales. 4. Documento relativo al Programa de Mejora Continua 5.
Responsabilidad
AESP 5B Indicadores para su monitoreo y seguimiento trimestral. de la Calidad. social.
paciente.
7. Mejora de
procesos. cultura de calidad.
2.2. Cultura de
calidad.
3.2. análisis e
Verificar que: 1. El procedimiento para la identificación del interpretación de la
información.
paciente utiliza al menos dos datos (Nombre completo del 2. liderazgo.
3.5. Metas y objetivos
3. Información,
paciente y fecha de nacimiento). 2. Sea difundido en el conocimiento, sectoriales.
Verificar que el establecimiento cuente establecimiento. 3. El personal cuente con la capacitación en: Verificar: 1. Existencia de Manual que cuente con proceso innovación y 4.2. Cumplimiento de la
regulación.
con un procedimiento documentado para a) identificación del paciente, b) de la estandarización, c) tecnología.
4.3. Planeación
28 la identificación del paciente. Acción 1 de la identificación previa a la realización de procedimientos, 1 definido y aplicado. 2. Registros de supervisión de seguimiento. 1 4. Planeación.
operativa.
5.
3. constancias de capacitación o listas de asistencia. 4.4. Plan anual de
Esencial 1A, 1B. d) identificación del paciente en soluciones intravenosas Responsabilidad
Calidad y Seguridad del
social.
y/dispositivos en caso de que el establecimiento realice la 7. Mejora de Paciente.
instalación de alguno de estos. 4. El personal conozca y procesos.
cultura de calidad.
aplique el procedimiento. 5.2.1. Al interior de
la unidad.
7.4. Gestión del
Riesgo en la atención.
5

00
GOBIERNO
Puntaje
Puntaje
Puntaje
2.2. Cultura de
calidad.
3.2. análisis e
información.
Verificar que: 1. El procedimiento para la comunicación 2. Liderazgo.
3.5. Metas y objetivos
3. Información,
efectiva sea difundido al personal. 2. Cuente con la conocimiento, sectoriales.
Verificar que el establecimiento cuente capacitación en comunicación efectiva particularmente para el Verificar: 1. Existencia de Manual que cuente con proceso innovación y 4.2. Cumplimiento de la
regulación.
con un procedimiento documentado para registro de las órdenes verbales y/o telefónicas relacionadas tecnología.
29 la comunicación efectiva. Acción 1 con la atención de los pacientes tales como: resultados 1 definido y aplicado. 2. Registros de supervisión de seguimiento. 1 4. Planeación. 4.3. Planeación
operativa.
5.
3. Constancias de capacitación o listas de asistencia. 4.4. Plan anual de
Esencial 2B. críticos de laboratorio, patología y gabinete, así como para la Responsabilidad
social.
referencia y contra referencia. 3. El personal conozca y 7. Mejora de Paciente.
aplique el procedimiento. procesos.
cultura de calidad.
5.2.1. Al interior de
la unidad.
7.4. Gestión del
Riesgo
2.2.enCultura
la atención.
de
calidad.
3.2. análisis e
Verificar que: 1. El procedimiento para la seguridad en el interpretación de la
información.
proceso de medicación sea difundido. 2. El personal cuente con 2. Liderazgo. 3.5. Metas y objetivos
3. Información,
Verificar que el establecimiento cuente capacitación relativa al procedimiento de seguridad en el conocimiento,
sectoriales.
con un procedimiento documentado para proceso de medicación que incluya al menos las alertas Verificar: 1. Existencia de Manual que cuente con proceso innovación y
4.2. Cumplimiento de la
regulación.
visuales, su almacenamiento, prescripción y administración. 3. tecnología.
4.3. Planeación
30 la seguridad en el proceso de 1 Que incluya la doble verificación en la preparación 1 definido y aplicado. 2. Registros de supervisión de seguimiento. 1 4. Planeación.
operativa.
5.
medicación. Acción Esencial 1A, 2A y 3. Constancias de capacitación o listas de asistencia. 4.4. Plan anual de
3A. administración de medicamentos de alto riesgo (insulinas). 4. Responsabilidad Calidad y Seguridad del
social.
Notificación de eventos adversos relacionados con la 7. Mejora de
Paciente.
medicación. 5. Que el personal conozca y aplique el procesos. cultura de calidad.
procedimiento. 5.2.1. Al interior de
la unidad.
7.4. Gestión del
Riesgo
2.2.enCultura
la atención.
de
calidad.
3.2. análisis e
2. Liderazgo. información.
3. Información, 3.5. Metas y objetivos
sectoriales.
Verificar que el procedimiento incluya al menos: 1. Marcaje conocimiento,
Verificar que el establecimiento cuente sitio anatómico. 2. Tiempo fuera para procedimientos fuera de Verificar: 1. Existencia de Manual que cuente con proceso innovación y 4.2. Cumplimiento de la
regulación.
con un procedimiento documentado para tecnología.
31 la seguridad en los procedimientos. 1 quirófano. 3. Que personal cuente con la capacitación para su 1 definido y aplicado. 2. Registros supervisión del procedimiento. 1 4. Planeación. 4.3. Planeación
operativa.
5.
aplicación. 4. Que el personal conozca y aplique el 3. Constancias de capacitación o listas de asistencia. 4.4. Plan anual de
Acción Esencial 4A y 4B. procedimiento.
Responsabilidad
social.
7. Mejora de Paciente.
procesos. 5.2. Promoción de la
cultura de calidad.
la unidad.
ACUERDO por el que se declara la 7.4. Gestión del
obligatoriedad de la implementación, Riesgo en la atención.
para todos los integrantes del Sistema Seguridad del Verificar que en el establecimiento se: 1. lleve a cabo un
Nacional de Salud, del documento Paciente Programa de higiene de manos que incluya: a) responsable, b) 2.2. Cultura de
calidad.
denominado Acciones Esenciales para la acciones de difusión de material alusivo a la higiene de las 3.2. análisis e
Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. manos (5 momentos para la higiene de las manos) en las interpretación de la
información.
diferentes áreas del establecimiento donde se realicen 2. Liderazgo. 3.5. Metas y objetivos
3. Información,
actividades asistenciales, dicho material debe ser visible a Verificar la existencia del documento relativo a: 1. Programa sectoriales.
Verificar que el establecimiento cuenta personal, pacientes y familiares. c) acciones de supervisión integral de higiene de manos. 2. La difusión implementación,
conocimiento,
innovación y
con un procedimiento documentado para periódicas para verificar la adherencia del personal de salud a supervisión y autoevaluación. 3. Lista de asistencia de tecnología.
regulación.
4.3. Planeación
32 la reducción del riesgo de infecciones 1 las prácticas recomendadas de higiene de las manos. 2. 1 capacitación del personal adscrito al Establecimiento en higiene 1 4. Planeación. operativa.
5.
asociadas a la atención de la salud Capacitación sobre el procedimiento de higiene de manos. 3. Que de manos. 4. Información y difusión de resultados. 5. Sistema de Responsabilidad
4.4. Plan anual de
(IAAS). Acción Esencial 5A y 5B. el personal conozca y aplique el procedimiento. 4. abasto de insumos necesarios. social.
Paciente.
7. Mejora de
Realimentación al personal del establecimiento respecto de los procesos.
cultura de calidad.
resultados del apego a las acciones de higiene de manos. 5. 5.2.1. Al interior de
Control microbiológico del agua y medición de su calidad. 6. la unidad.
7.4. Gestión del
Autoevaluaciones de programa de higiene de manos por lo menos Riesgo en la atención.
una vez al año.
2.2. Cultura de
calidad.
3.2. análisis e
conocimiento, sectoriales.
Verificar que el establecimiento cuente Verificar que el establecimiento realice: 1. Gestión de innovación y 4.2. Cumplimiento de la
regulación.
con un procedimiento para la reducción recursos para la adecuación de áreas físicas y/o compra de
tecnología.
4.3. Planeación
33 del riesgo de daño al paciente por 1 1 No aplica 1 4. Planeación.
operativa.
5.
aditamentos. 4.4. Plan anual de
causa de caídas. Acción Esencial 6A. Responsabilidad
social.
cultura de calidad.
la unidad.
7.4. Gestión del
6
obligatoriedad de la implementación,
para todos los integrantes del Sistema Seguridad del
Nacional de Salud, del documento Paciente
denominado Acciones Esenciales para la
Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17.


00
GOBIERNO
Puntaje
Puntaje
Puntaje
2.2. Cultura de
calidad.
3.2. análisis e
Verificar que el establecimiento realice: 1. Capacitación al 3. Información, 3.5. Metas y objetivos
sectoriales.
Verificar que el establecimiento cuente personal para el llenado de los formatos del Sistema de conocimiento,
con un procedimiento documentado para Registro de Eventos Adversos. 2. Análisis de eventos Verificar: 1.Existencia de Manual que cuente con proceso definido innovación y 4.2. Cumplimiento de la
regulación.
y aplicado. 2. Registros de notificación, análisis del Sistema tecnología.
34 el registro y análisis de eventos 1 centinela, eventos adversos y cuasi fallas, particularmente los 1 de Registro de Eventos Adversos. 3. Acciones de mejora 1 4. Planeación. 4.3. Planeación
operativa.
5.
adversos, cuasi fallas y eventos relacionados a vacunación. 3. Realimente al personal del 4.4. Plan anual de
centinela. Acción Esencial 7. establecimientos respecto de los eventos. 4. Implemente realizadas. Responsabilidad
social.
Paciente.
acciones de mejora. 7. Mejora de
cultura de calidad.
la unidad.
7.4. Gestión del
Riesgo
2.2.enCultura
la atención.
de
calidad.
3.2. análisis e
información.
2. Liderazgo. 3.5. Metas y objetivos
3. Información,
Verificar que el establecimiento cuente conocimiento,
sectoriales.
con un procedimiento documentado Verificar que: 1. Se difundan los resultados al personal del Verificar: 1 presentar evidencia del registro en plataforma innovación y
regulación.
mediante el cual se evalúa la cultura tecnología.
4.3. Planeación
35 de seguridad del paciente a través de 1 establecimiento. 2. Los resultados se utilizan para establecer 1 DGCES. 1 4. Planeación.
operativa.
5.
las acciones de mejora. 4.4. Plan anual de
la herramienta establecida por la Responsabilidad Calidad y Seguridad del
social.
DGCES. Acción Esencial 8. 7. Mejora de
Paciente.
procesos. cultura de calidad.
la unidad.
7.4. Gestión del
33 33 33
Calificación Gobierno 100.00%
7
CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL D
Normatividad aplicable Concepto
Numerales 5, 5.8 de la NOM-003-SEGOB-

1 2011, Capítulo 11, 11.1 al 11.5 de la Señalización del Área
NOM-002-STPS-2010.
Numerales 5, 5.3.y 5.6 de la NOM-005-

SSA3-2010 y NOM-030-SSA3-2013.
Numerales 7, 7.2, 7.3, 7.15 y 7.17 de
la NOM-002-STPS-2000. ACUERDO por el
que se declara la obligatoriedad de
2 la implementación, para todos los Condiciones Estructurales
integrantes del Sistema Nacional de
Salud, del documento denominado
Acciones Esenciales para la Seguridad
del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 6A
Numerales 5, 5.3 de la NOM-005-SSA3-

2010, numerales 7 y 7.11. de la NOM-
016-SSA3-2012 y fracción V, artículo
59 del RLGSMPSAM. ACUERDO por el que
3 se declara la obligatoriedad de la Sanitarios de Pacientes
implementación, para todos los
del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 5A
Numerales 6, 6.1, 6.1.1, 6.1.1.1. al
6.1.1.5. de la NOM-005-SSA3-2010,
Numerales 10, 10.6.1 y 10.6.1.1 de la
NOM-045-SSA2-2006. ACUERDO por el que
se declara la obligatoriedad de la
4 implementación, para todos los Consultorio Médico
del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 5A,
5B.
5 Numerales 5, 5.3 de la NOM-005-SSA3- Sala de Espera

2010.
Numerales 6 y 6.7 de la NOM-087-

SEMARNAT-SSA1-2002. Artículo 8 del
Reglamento en materia de R.P.B.I. de Control de los Residuos
6 la Ley General del Equilibrio Peligrosos Biológico
Ecológico y la Protección al Infecciosos (R.P.B.I.)
Ambiente.
Numerales 6, 6.1, 6.1.2 y 6.1.1.6. y

Apéndice Normativo "A" numerales 1,
1.1, 1.1.1. al 1.1.11. de la NOM-005-
7 SSA3-2010; Cuadro Básico y Catálogo Mobiliario
de Insumos del Sector Salud,
publicado en el Diario Oficial de la
Federación el 22 de junio de 2011.
Numerales 6, 6.1, 6.1.2, Apéndice

Normativo "A" numerales 1, 1.1,
1.1.1. al 1.1.11. de la NOM-005-SSA3-
8 2010. Cuadro Básico y Catálogo de Equipo
Insumos del Sector Salud, publicado
en el Diario Oficial de la Federación
el 22 de junio de 2011.
Apéndice Normativo "A" numerales
9 1.3.2, 1.3.3, 1.3.4, 1.3.5, 1.3.6, Instrumental
1.3.7, 1.3.8, 1.3.9, 1.3.10, 1.3.11,
1.3.12 de la NOM-005-SSA3-2010.
Apéndice Normativo "A" numerales

1.3.2, 1.3.3, 1.3.4, 1.3.5, 1.3.6, Esterilización del
10 1.3.7, 1.3.8, 1.3.9, 1.3.10, 1.3.11, Instrumental
1.3.12 de la NOM-005-SSA3-2010.
NOM-004-SSA3-2012. ACUERDO por el que

se declara la obligatoriedad de la
implementación, para todos los
11 integrantes del Sistema Nacional de Expediente Clínico
del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 1 A
,2 C
12 NOM-004-SSA3-2012. Consentimiento Bajo

Información
NOM-031-SSA2-1999, NOM-004-SSA3-2012,
Paquete Garantizado de Servicios de
Promoción y Prevención para una Mejor
Salud. CIE-10 Z00.1, 00.I, 89.7X. Acciones preventivas para
13 CAUSES 2016, Intervención No. recién nacidos
16.istema Nacional de información
Básica en Materia de Salud DOF
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en
Materia de Información de Salud.
NOM-031-SSA2-1999, NOM-004-SSA3-2012,
NOM-007-SSA3-2011, NOM-017-SSA2-2012, Estimulación temprana del
14 Paquete Garantizado de Servicios de recién nacido normal y el
Promoción y Prevención para una Mejor prematuro
Salud.
NOM-031-SSA2-1999, NOM-004-SSA3-2012,
Paquete Garantizado de Servicios de
Promoción y Prevención para una Mejor
Salud. CIE-10 Z00.1, 00.I, 89.7X.
15 CAUSES 2016, Intervención No. Tamiz Neonatal
16.Sistema Nacional de información
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en
NOM-031-SSA2-1999, NOM-004-SSA3-2012,
Paquete Garantizado de Servicios de Acciones preventivas
16 Promoción y Prevención para una Mejor recién nacido y menores de
Salud. CIE-10 Z00.1, 89.7X. CAUSES 5 años
2016 Intervención No. 17.
NOM-004-SSA3-2012, Paquete
Garantizado de Servicios de Promoción
y Prevención para una Mejor Salud. Acciones preventivas para
17 CIE-10 Z00.1, Z01.0, Z01.1, Z01.2, niñas y niños de 5 a 9
89.7X, 89.31, 95.42, 95.47. CAUSES años
2016, Intervención No. 18.
NOM-004-SSA3-2012, NOM-043-SSA2- Detección precoz de los

18 2005,CIE-10 F50.0, F50.2, Z00.3 trastornos de la conducta
CAUSES 2016, Intervención No. 19. alimentaria
NOM-004-SSA3-2012, NOM-047-SSA2-2015,
CIE-10 Z00.0, Z01.2, Z00.3, Z70, Acciones preventivas para
19 Z71.7, Z30.0, Z01.1, Z01.04, 95.47, adolescentes de 10 a 19
95.09, 89.31, 89.26,89.7 CAUSES 2016, años
Intervención No. 20.
y Prevención para una Mejor Salud,
CIE-10 Z00.0, Z01.0, Z01.1, Z01.2,
Z01.3, Z01.4, Z12.3, Z12.4, Z13.1,
Z30.0, Z71.7, 89.26, 89.31, 89.36, Acciones preventivas para
20 89.7X, 95.09,95.47. CAUSES 2016, mujeres de 20 a 59 años
Intervención No. 21. Sistema Nacional
de información Básica en Materia de
Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-
2012 en Materia de Información de
Salud.
CIE-10 Z00.0, Z01.0, Z01.1, Z01.2,
21 Z01.3, Z12.5, Z13.1, Z30.0,Z71.7, Acciones preventivas para
89.7 CAUSES 2016, Intervención No. hombres de 20 a 59 años
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en
CIE-10 R41.8, Z00.0, Z01.0, Z01.1, Examen médico completo
22 Z01.3, Z01.4, Z12.3, Z12.4, Z13.1, para mujeres de 40 a 59
Z30.0, 89.26, 89.31, 89.36, 89.7X, años
95.09, 95.47. CAUSES 2017,
y Prevención para una Mejor Salud, Examen médico completo
23 CIE-10 Z00.0, Z13.1, Z01.3, Z01.1, para hombres de 40 a 59
Z01.0, Z12.5, Z41.8, Z30.0, 95.47, años
95.09, 89.31 CAUSES 2016,
NOM-004-SSA3-2012, NOM-046-SSA2-2005,
Criterios para la prevención y Prevención y atención de
24 atención, Guía de Práctica Clínica, la violencia familiar y de
CIE-10 T74. Z04.4, 94.38, 94.35 género
CAUSES 2016, Intervención No. 25.
CIE-10 Z01.0, Z01.2, Z01.3, Z11.1,
Z13.1, Z01.8, Z12.3, Z12.4, R41.8,
Z01.1, Z12.5, Z13.6, 89.36, 89.31, Acciones preventivas para
25 89.26, 89.7X, 95.47, 95.09 CAUSES los adultos mayores de 60
2016, Intervención No. 26. istema años en adelante
Nacional de información Básica en
Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-
035-SSA3-2012 en Materia de
Información de Salud.
Garantizado de Servicios de Promoción Otras acciones de
26 y Prevención para una Mejor Salud, promoción a la salud y
CIE-10 Z04.8, Z04.9, 89.02, 89.03. prevención de riesgos
CAUSES 2016, Intervención No. 27.
NOM-004-SSA3-2012, NOM-043-SSA2-2012,
Guía de Práctica Clínica, CIE-10 D50, Diagnóstico y tratamiento
D51. CAUSES 2016, Intervención No. de anemia ferropriva y por
27 28. Sistema Nacional de información deficiencia de vitamina
Básica en Materia de Salud DOF B12
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en
NOM-004-SSA3-2012, NOM-043-SSA2-2012,
Guía de Práctica Clínica, CIE-10 E50,
CAUSES 2016, Intervención No. Diagnóstico y tratamiento
28 29.istema Nacional de información por deficiencia de
Básica en Materia de Salud DOF vitamina A
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en
NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica

Clínica, NOM-017-SSA2-2012, CIE-10 A
38 X. CAUSES 2016, Intervención No.
29 30.istema Nacional de información Diagnóstico y tratamiento
Básica en Materia de Salud DOF de escarlatina
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en

Clínica, NOM-017-SSA2-2012, CIE-10
B05.9, B06.9, B26.9 CAUSES 2016,
Intervenciones No. 31.istema Nacional Diagnóstico y tratamiento
30 de información Básica en Materia de de sarampión, rubeola,
Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3- parotiditis.
Salud.
Clínica, NOM-017-SSA2-2012, CIE-10
B01.9. CAUSES 2016, Intervenciones Diagnóstico y tratamiento
31 No. 32.istema Nacional de información de varicela
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en
NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012,
Clínica, CIE-10 J02, J03, J06.
32 33.istema Nacional de información de faringoamigdalitis
Básica en Materia de Salud DOF aguda
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en
NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012,
Clínica. CIE-10 A37. CAUSES 2016,
33 Intervenciones No.34.istema Nacional Diagnóstico y tratamiento
de información Básica en Materia de de tosferina
Salud.
NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012,
Clínica. CIE-10 H65. CAUSES 2016, Diagnóstico y tratamiento
34 Intervención No.35.Sistema Nacional de otitis media no
de información Básica en Materia de supurativa
Salud.
NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012,
Clínica, CIE-10 J00X. CAUSES 2016,
35 Intervención No.36.Sistema Nacional Diagnóstico y tratamiento
de información Básica en Materia de de rinofaringitis
Salud.
NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica

Clínica. CIE-10 H10, CAUSES 2016,
Intervención 37. Sistema Nacional de
36 información Básica en Materia de Diagnóstico y tratamiento
Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3- de conjuntivitis
Salud.
NOM-004-SSA3-2012, NOM-031-SSA2-1999,
Guía de Práctica Clínica. CIE-10 J30.
37 38.Sistema Nacional de información de rinitis alérgica y
Básica en Materia de Salud DOF vasomotora
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en
NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012,
Guía de Práctica Clínica. CIE-10
A90X. CAUSES 2016, Intervención No. Diagnóstico y tratamiento
38 39. Sistema Nacional de información de dengue clásico y otras
Básica en Materia de Salud DOF fiebres producidas por
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en flavivirus y arbovirus
NOM-004-SSA3-2012, NOM-016-SSA2-2012,
NOM-017-SSA2-2012, NOM-031-SSA2-1999,
A07.8, A07.9, A08.4, A09X. CAUSES Diagnóstico y tratamiento
39 2016. Intervención No. 40.Sistema del síndrome diarreico
Nacional de información Básica en agudo
NOM-004-SSA3-2012, NOM-016-SSA2-2012,
NOM-017-SSA2-2012, NOM-031-SSA2-1999,
A01.1, A.A01.2, A01.3, A01.4, A02. Diagnóstico y tratamiento
40 CAUSES 2016. Intervención No. 41. de fiebre paratifoidea
Sistema Nacional de información otras salmonelosis
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en
NOM-004-SSA3-2012, NOM-016-SSA2-2012,
NOM-017-SSA2-2012, NOM-031-SSA2-1999,
41 A01.1. CAUSES 2016, Intervención No. Diagnóstico y tratamiento
42. Sistema Nacional de información de fiebre tifoidea
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en

Clínica. CIE-10 B02.9. CAUSES 2016,
Intervención No. 43.Sistema Nacional Diagnóstico y tratamiento
42 de información Básica en Materia de de herpes zóster
Salud.
Clínica. CIE-10 B 37.0. CAUSES 2016,
Intervención No. 44. Sistema Nacional Diagnóstico y tratamiento
43 de información Básica en Materia de de candidiasis oral
Salud.
NOM-004-SSA3-2012, NOM-039-SSA2-2002,
Guía de Práctica Clínica. CIE-10 A
54. CAUSES 2016, Intervención No. Diagnóstico y tratamiento
44 45.Sistema Nacional de información de gonorrea
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en
NOM-004-SSA3-2012. NOM-039-SSA2-2002.
A55X, A56, A71. CAUSES 2016, Diagnóstico y tratamiento
45 Intervención No. 46. Sistema Nacional de infecciones de
de información Básica en Materia de clamidia. (Incluye
Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3- tracoma)
Salud.
NOM-004-SSA3-2012. NOM-039-SSA2-2002.
Guía de Práctica Clínica.CIE-10 A59.
46 47.Sistema Nacional de información de tricomoniasis
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en
NOM-004-SSA3-2012. NOM-039-SSA2-2002.
Guía de Práctica Clínica. CIE-10 A51,
A52, A53. CAUSES 2016, Intervención
47 No. 48. Sistema Nacional de Diagnóstico y tratamiento
información Básica en Materia de de sífilis precoz y tardía
Salud.

Clínica. CIE-10 N30. CAUSES 2016,
48 de información Básica en Materia de de cistitis
Salud.
49 Clínica. CIE-10 N76.0. CAUSES 2016, Diagnóstico y tratamiento
Intervención No. 50. de vaginitis aguda

Clínica. CIE-10 N76.2. CAUSES 2016,
50 de información Básica en Materia de de vulvitis aguda
Salud.
NOM-004-SSA3-2012. NOM-039-SSA2-2002.
A57X. CAUSES 2016, Intervención No.
51 52. Sistema Nacional de información Diagnóstico y tratamiento
Básica en Materia de Salud DOF de chancro blando
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en
NOM-004-SSA3-2012, NOM-039-SSA2-2002,
Guía de Práctica Clínica. CIE-10 A60.
CAUSES 2016, Intervención No.
52 53.Sistema Nacional de información Diagnóstico y tratamiento
Básica en Materia de Salud DOF de herpes genital
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en

53 Clínica. CIE-10 A06.0, A06.1, A06.2. Diagnóstico y tratamiento
CAUSES 2016, Intervención No. 54. de amebiasis
NOM-017-SSA2-2012, NOM-031-SSA2-1999

Clínica. CIE-10 B76. CAUSES 2016.
54 de información Básica en Materia de de anquilostomiasis y
Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3- necatoriasis
Salud.

55 de información Básica en Materia de de ascariasis
Salud.
Clínica. CIE-10 B 80X. CAUSES 2016.
Intervención No. 57. Sistema Nacional
56 de información Básica en Materia de Diagnóstico y tratamiento
Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3- de enterobiasis
Salud.

57 de información Básica en Materia de farmacológico de
Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3- equinococosis
Salud.

Clínica. CIE-10 B65. CAUSES 2016,
Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3- esquistosomiasis
Salud.

Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3- estrongiloidiasis
Salud.

Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3- filariasis
Salud.

Clínica. CIE-10 A 07. CAUSES 2016,
Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3- giardiasis
Salud.

Intervención No. 63.Sistema Nacional
62 de información Básica en Materia de Diagnóstico y tratamiento
Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3- farmacológico de teniasis
Salud.
Clínica. CIE-10 B79X. CAUSES 2016.
Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3- tricuriasis
Salud.

Clínica. CIE-10 B75X. CAUSES 2016,
Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3- triquinosis
Salud.

Clínica. CIE-10 A23. CAUSES 2016,
Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3- brucelosis
Salud.

Clínica. NOM-039-SSA2-2002, CIE-10
B86X. CAUSES 2016, Intervención No.
Básica en Materia de Salud DOF de escabiosis
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en

Clínica. NOM-039-SSA2-2002, CIE-10
B85. CAUSES 2016, Intervención No. Diagnóstico y tratamiento
67 68. Sistema Nacional de información de pediculosis y
Básica en Materia de Salud DOF pitiriasis
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en

Clínica. CIE-10 B35.0, B35.2, B35.3,
B35.4, B35.5, B35.6, B35.8, B35.9, Diagnóstico y tratamiento
68 B36. CAUSES 2016, Intervención No. de micosis superficiales
69.Sistema Nacional de información (excepto onicomicosis)
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en

Clínica. CIE-10 B35.0. CAUSES 2016,
Intervenciones No. 70.Sistema
69 Nacional de información Básica en Diagnóstico y tratamiento
Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM- de onicomicosis
Clínica. CIE-10 A46X y L03. CAUSES
2016, Intervenciones No. 71.Sistema
Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM- de erisipela y celulitis
Clínica. NOM-017-SSA2-2012, NOM-027-
SSA2-2007, NOM-032-SSA2-2010, Guía de Diagnóstico y tratamiento
Práctica Clínica. CIE-10 A30, A75, de procesos infecciosos
A77, A78X, A79, B50, B51, B52, B53, de rezago (paludismo,
71 B54X, B55, B57, B73X. CAUSES 2016, ricketsiosis, lepra,
Intervención No. 72. Sistema Nacional enfermedad de Chagas,
de información Básica en Materia de leishmaniasis,
Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3- oncocercosis)
Salud.
SSA2-2007, NOM-032-SSA2-2010, Guía de
Práctica Clínica. CIE L23. CAUSES Diagnóstico y tratamiento
72 2016. Intervenciones No. 73.Sistema de dermatitis alérgica y
Nacional de información Básica en de contacto
Práctica Clínica. CIE-L20. CAUSES Diagnóstico y tratamiento
73 2016, Intervenciones No. 74.Sistema de dermatitis atópica
Práctica Clínica. CIE-10 L24. CAUSES Diagnóstico y tratamiento
74 2016, Intervenciones No. 75. Sistema de dermatitis de contacto
Nacional de información Básica en por irritantes
SSA2-2007, NOM-032-SSA2-2010, CIE-10
L22X. CAUSES 2016, Intervenciones Diagnóstico y tratamiento
75 No. 76. Sistema Nacional de de dermatitis del pañal
información Básica en Materia de
Salud.
Práctica Clínica. CIE- L26 X. CAUSES Diagnóstico y tratamiento
76 2016, Intervenciones No. 77. Sistema de dermatitis exfoliativa
Práctica Clínica. CIE-L21. CAUSES Diagnóstico y tratamiento
77 2016, Intervenciones No. 78. Sistema de dermatitis seborreica

Clínica. CIE-10 B07X. CAUSES 2016,
78 de información Básica en Materia de de verrugas vulgares
Salud.

Clínica. CIE-10 B07X, L70. CAUSES
2016, Intervención No. 80.Sistema Diagnóstico y tratamiento
79 Nacional de información Básica en del acné

Clínica. CIE-10 B15, B16. CAUSES Diagnóstico y tratamiento
2016, Intervención No. 81.Sistema de infección aguda por
80 Nacional de información Básica en virus de la hepatitis A y
Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM- B

Clínica. CIE-10 K29.1, K29.8, K29.9,
K30X. CAUSES 2016, Intervención No. Diagnóstico y tratamiento
81 82.Sistema Nacional de información de gastritis aguda,
Básica en Materia de Salud DOF duodenitis y dispepsia
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en

Clínica. CIE-10, F45.3, K52 y K58.
82 83.Sistema Nacional de información de síndrome de intestino
Básica en Materia de Salud DOF irritable
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en
NOM-015-SSA2-2010, NOM-004-SSA3-2012,
Guía de Práctica Clínica. CIE-10,
E11.9 y R73.0. CAUSES 2016,
83 de información Básica en Materia de de prediabetes y diabetes
Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3- mellitus tipo 2
Salud.
NOM-030-SSA2-2009, NOM-004-SSA3-2012,
Guía de Práctica Clínica. CIE-10,
110X. CAUSES 2016, Intervención No.
Básica en Materia de Salud DOF de hipertensión arterial
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en

Clínica. CIE-10, M15.4 y M15.9.
CAUSES 2016, Intervenciones No. Diagnóstico y tratamiento
85 86.Sistema Nacional de información conservador de artrosis
Básica en Materia de Salud DOF erosiva y poliartrosis no
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en especificada

Clínica. CIE-10, M54.4 y M54.5.
CAUSES 2016, Intervenciones No.
Básica en Materia de Salud DOF de lumbalgia
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en
Clínica. CIE-R00.2, R04.0, R05X,
R06.0, R06.4 R07, R10, R11X, R12X Y
R14X, R20, R23, R25, R26, R30, R42X,
R45, R49, R50.9, R51X, R52.9, R53X, Atención por algunos
87 R55X, R59, R60.9, R62, R68.1, Z48, signos, síntomas y otros
Z43, Z46.7, Z47. CAUSES 2016, factores que influyen en
Intervenciones No. 88.Sistema el estado de salud
Artículo 67 LGS. NOM 005-SSA2-1993,
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 Z30.4.
CAUSES 2016, Intervenciones No. Manejo Ambulatorio de
88 90.Sistema Nacional de información Cuidados Paliativos y
Básica en Materia de Salud DOF Dolor Crónico
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en
NOM-011-SSA3-2014, NOM-004-SSA3-2012,
CIE-10 Z51.5 y R52 CAUSES 2016,
Intervenciones No. 89.Sistema Método de planificación
89 Nacional de información Básica en familiar temporal con
Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM- anticonceptivos hormonales
Artículo 67 LGS. NOM 005-SSA2-1993, Consejo y asesoramiento

90 NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 Z30.0. general sobre
CAUSES 2016, Intervenciones No. 91. anticoncepción mediante el
uso del condón
Artículo 67 LGS. NOM 005-SSA2-1993,

NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 Z30.1,
Z30.5, 69.7X. CAUSES 2016, Métodos de planificación
Intervenciones No. 92.Sistema familiar temporal con
91 Nacional de información Básica en dispositivo intrauterino
Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM- (DIU)
NOM-004-SSA3-2012, NOM-007-SSA2-1993,
CIE-10 Z32, Z33X, Z34, Z35 y 023.
Básica en Materia de Salud DOF Atención prenatal en el
92 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en embarazo
Materia de Información de
Salud.Sistema Nacional de información
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en
NOM-004-SSA3-2012, NOM-007-SSA2-1993,
CIE-10 Z35. CAUSES 2016,
Intervención 93Sistema Nacional de Atención prenatal en el
93 información Básica en Materia de embarazo
Salud.
NOM-004-SSA3-2012. CIE-10 F90.0 y Diagnóstico y tratamiento

94 R46.3. CAUSES 2016, Intervención No. por déficit de atención
94. con componente hiperactivo
NOM-004-SSA3-2012. CIE-10, F84.0,

F84.1, F84.5. CAUSES 2016,
Intervención No. 95Sistema Nacional Diagnóstico y tratamiento
95 de información Básica en Materia de autismo y síndrome de
Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3- asperger
Salud.
NOM-004-SSA3-2012. CIE-10 N94.4.

96 96Sistema Nacional de información Diagnóstico y tratamiento
Básica en Materia de Salud DOF de dismenorrea primaria
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en
NOM-004-SSA3-2012. NOM-014-SSA2-
1994. CIE-10 N95.1, N95.3. CAUSES
2016, Intervención No. 97. Sistema Diagnóstico y tratamiento
97 Nacional de información Básica en del climaterio y
Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM- menopausia
NOM-004-SSA3-2012, NOM-014-SSA2-1994,
CIE-10 N60, N61X, N62X, N63X y N64.
98 98.Sistema Nacional de información de tumores benignos de
Básica en Materia de Salud DOF mama
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en
NOM-004-SSA3-2012. CIE-10 N85.0 y
N85.1. CAUSES 2016, Intervención No.
Básica en Materia de Salud DOF de hiperplasia endometrial
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en

Clínica. CIE-10 N76.1. CAUSES 2016,
Intervención No.100.Sistema Nacional Diagnóstico y tratamiento
100 de información Básica en Materia de de vaginitis subaguda y
Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3- crónica
Salud.
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 N.80.

101.Sistema Nacional de información Diagnóstico y tratamiento
101 Básica en Materia de Salud DOF de endometriosis
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en
NOM-004-SSA3-2012, CIE-N34. CAUSES

2016, Intervención No. 102. Sistema
Nacional de información Básica en Diagnóstico y tratamiento
102 Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM- de uretritis y síndrome
035-SSA3-2012 en Materia de uretral
NOM-004-SSA3-2012, NOM-014-SSA2-1994,
CIE-10 N87.0. CAUSES 2016,
103 de información Básica en Materia de de lesiones escamosas
Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3- intraepiteliales de bajo
2012 en Materia de Información de grado
Salud.
NOM-004-SSA3-2012, NOM-014-SSA2-1994,
CIE-10 D06.1, N87.2, 67.1, 67.2X,
67.32, 67.33, 67.39. CAUSES 2016, Diagnóstico y tratamiento
Intervención No. 104. Sistema de lesiones escamosas
104 Nacional de información Básica en intraepiteliales de alto
Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM- grado
NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012,
Clínica. CIE-10 E 43X, E44. CAUSES
2016, Intervención No.105.Sistema Diagnóstico y tratamiento
105 Nacional de información Básica en de desnutrición leve,
Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM- moderada y severa
NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012,
Clínica. CIE-10. 3 40x, E42X. CAUSES
2016, Intervención No.106.Sistema Diagnóstico y tratamiento
106 Nacional de información Básica en de desnutrición severa
Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM- tipo Kwashiorkor
NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012,
Clínica. CIE-10 E41 X. CAUSES 2016,
Intervención No.107.Sistema Nacional Diagnóstico y tratamiento
107 de información Básica en Materia de de desnutrición severa
Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3- tipo marasmo
Salud.
NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012,
Clínica. CIE-10 E45 X, E64. CAUSES
108 Nacional de información Básica en de secuelas de
Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM- desnutrición
NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012,
Clínica. CIE-10 E66.0. CAUSES 2016, Diagnóstico y tratamiento
Intervención No.109.Sistema Nacional médico del sobrepeso y
109 de información Básica en Materia de obesidad en niños y
Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3- adolescentes
Salud.
NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012,
Clínica. CIE-10 J04. CAUSES 2016,
110 Intervención No.110.Sistema Nacional Diagnóstico y tratamiento
de información Básica en Materia de de laringotraqueitis aguda
Salud.
NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012,
Clínica. CIE-10 H66 y 20.0. CAUSES
111 2016, Intervención No.111.Sistema Diagnóstico y tratamiento
Nacional de información Básica en de otitis media supurativa
NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012,
Clínica. CIE-10 J01. CAUSES 2016,
112 Intervención No. 112.Sistema Nacional Diagnóstico y tratamiento
de información Básica en Materia de de sinusitis aguda
Salud.
NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012,
Clínica. CIE-10 J45, J46 X. CAUSES Diagnóstico y tratamiento
113 2016, Intervención No. 113.Sistema del asma y sus
Nacional de información Básica en exacerbaciones en adultos
NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012,
Clínica. CIE-10 J45, J46. CAUSES Diagnóstico y tratamiento
114 2016, Intervención No.Sistema del asma y sus
Nacional de información Básica en exacerbaciones en menores
Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM- de 18 años
Información de Salud. 114.
NOM-004-SSA3-2012, NOM-006-SSA2-2013,
NOM-010-SSA2-2010, NOM-017-SSA2-2012,
Clínica. CIE-10 A15, A16, A17, A 18,
115 A 19. CAUSES 2016, Intervención No. Diagnóstico y tratamiento
115.Sistema Nacional de información de tuberculosis (TAES)
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en
NOM-004-SSA3-2012, NOM-006-SSA2-2013,
NOM-010-SSA2-2010, NOM-017-SSA2-2012,
Clínica. CIE-10 A15, A16, A17, A18, Diagnóstico y tratamiento
116 A19, U84.3. CAUSES 2016, Intervención de tuberculosis
No. 116.Sistema Nacional de farmacorresistente (TAES)
información Básica en Materia de
Salud.
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 L40. CAUSES

2016, Intervención No. 117.Sistema
Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM- de psoriasis

Clínica. CIE-10 K21.0. CAUSES 2016,
118 de información Básica en Materia de de esofagitis por reflujo
Salud.

Clínica. CIE-10 K25.7, k27.7. CAUSES Diagnóstico y tratamiento
2016, Intervención No. 119.Sistema de úlcera gástrica y
119 Nacional de información Básica en péptica crónica no
Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM- perforada
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 E78. CAUSES

2016, Intervención No. 120. Sistema
Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM- de dislipidemia
NOM-004-SSA3-2012 CIE-10 E05.0,

E05.1, E05.2, E05.3, E05.4, E05.8,
E05.9. CAUSES 2016, Intervención No.
Básica en Materia de Salud DOF de hipertiroidismo
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 E05.5.
Básica en Materia de Salud DOF de crisis tirotóxica
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 E00, E02X,

E03. CAUSES 2016, Intervención No.
123 Básica en Materia de Salud DOF de hipotiroidismo
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en
NOM-015-SSA2-2010, NOM-004-SSA3-2012,
E10.9. CAUSES 2016, Intervención No. Diagnóstico y tratamiento
124 124.Sistema Nacional de información de diabetes mellitus tipo
Básica en Materia de Salud DOF I
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 150. CAUSES

Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM- de insuficiencia cardíaca
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 M80, M81.

Básica en Materia de Salud DOF de osteoporosis
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 M10. CAUSES
Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM- de hiperuricemia y gota
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 M05.9, M06,

M08.0, M08.02, M08.3, M08.9. CAUSES
128 Nacional de información Básica en de artritis reumatoide
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 F31, F32, Diagnóstico y tratamiento

F33, F34. CAUSES 2016, Intervención de trastornos afectivos
No. 129.Sistema Nacional de (depresión, trastorno
129 información Básica en Materia de afectivo de tipo bipolar,
Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3- trastornos afectivos
2012 en Materia de Información de persistentes)
Salud.
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10, F41.0, Diagnóstico y tratamiento

F41.1, F43.1, F43.2, F43.9. CAUSES de trastornos ansiedad
2016, Intervención No. 130.Sistema (ansiedad generalizada,
130 Nacional de información Básica en trastornos de pánico,
Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM- reacción a estrés),
035-SSA3-2012 en Materia de trastornos de adaptación
Información de Salud. (estrés postraumático y
adaptativo)
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 F20, F21X,

F29X, F05. CAUSES 2016, Intervención Diagnóstico y tratamiento
No. 131.Sistema Nacional de de trastornos psicóticos
131 información Básica en Materia de (esquizofrenia, psicóticos
Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3- y esquizotípico)
Salud.
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 G.40 y R56.

132 Básica en Materia de Salud DOF ambulatorio de epilepsia y
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en crisis convulsivas
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 G.20.X.

133 Básica en Materia de Salud DOF médico de enfermedad de
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en parkinson
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 Q.65.
134 134.Sistema Nacional de información conservador de luxación
Básica en Materia de Salud DOF congénita de cadera
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 Z50.1,

Z50.8, Z50.9, 93.1, 93.2, 93.3,
00.C5, 00.C6, 00.C7, 00.C8, 00.C9.
135 CAUSES 2016, Intervención No. Rehabilitación de
135.Sistema Nacional de información fracturas
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 G.51.0.

Básica en Materia de Salud DOF de parálisis facial
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en
NOM-004-SSA3-2012, NOM-047-SSA2-2015,
CIE-10 Z71.4, Z71.5, Z71.6, Z72.0,
Z72.1, Z72.2. CAUSES 2016, Prevención y detección
137 Intervención No. 137.Sistema Nacional temprana de adicciones
de información Básica en Materia de (Consejería)
Salud.
ACUERDO por el que se declara la

obligatoriedad de la implementación,
para todos los integrantes del
138 Sistema Nacional de Salud, del Seguridad del Paciente
documento denominado Acciones
Esenciales para la Seguridad del
Paciente. DOF 08/09/17.
Calificación Consulta Externa 100.00%

SUBSECRETA
D
acreditación de
IMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
CONSULTA EXTERNA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA
Puntaje
Evidencia observacional
El evaluador deberá:
Verificar existencia de señalización

informativa y de emergencia para
protección civil y delimitación del 1
punto de reunión.
Verificar: 1. Condiciones generales de

Infraestructura, con facilidades
arquitectónicas, ruta acceso y salida. 1
2. Existencia y funcionalidad de los
extintores en el área de trabajo.
Verificar la existencia de sanitarios. 1

Verificar la funcionalidad de las
áreas con la delimitación física 1
correspondiente.
Verificar condiciones generales de

infraestructura, con facilidades 1
arquitectónicas.
Verificar se cuente con: 1.

Conenedores rígidos para
punzocortantes con el simbolo
universal de Riesgo Biológico. 2.
Bolsas marcadas con el simbolo 1
universal de Riesgo Biológico (roja
y/o amarilla según el caso). 3. Ruta
de recolección.
Verificar existencia de: 1. Asiento

para el médico. 2. Asiento para el
paciente y acompañante. 3. Asiento
para el médico en la exploración del
paciente 4. Banqueta de altura o
similar. 5. Cubeta o cesto para bolsa
de basura municipal. 6. Guarda de 1
medicamentos, materiales o
instrumental. 7. Mesa universal para
exploración. 8. Mesa de Mayo, Pasteur
o similar, de altura ajustable. 9.
Mueble para escribir. 10. Sistema para
guarda de expedientes clínicos.
Verificar existencia de: 1.

Esfigmomanómetro aneroide con
brazalete de tamaño que requiera para
su actividad principal. 2.
Estetoscopio de cápsula doble. 3.
Estetoscopio de Pinard o Fonodetector
portátil de latidos fetales. 4. 1
Estuche de diagnóstico básico
(oftalmoscopio). 5. Lámpara de
examinación con fuente de luz. 6.
Negatoscopio. 7. Cinta métrica
ahulada. 8. Termómetro. 9.
Monofilamento de semmes Weintein.
Verificar existencia de: 1. Espejos
vaginales chicos, medianos y grandes.
2. Mango para bisturí, martillo
percursor. 3. Pinza de anillos. 4.
Pinza de disección con dientes y sin
dientes. 5. Pinza tipo mosquito. 6. 1
Pinza para sujetar cuello de la
matriz. 7. Pinza curva. 8. Porta
agujas recto, con ranura central y
estrías cruzadas. 9. Riñón de al menos
250 ml. 10. Tijera recta. 11.
Torundero con tapa.
Verificar existencia de esterilizador

de calor húmedo y/o seco. 1
Verificar existencia del expediente 1

clínico.
Verificar existencia de formatos con 1

apego normativo.
Vigilancia del crecimiento y

desarrollo del niño. 1
Verificar existencia de manual y
programa para las acciones preventivas 1
para el recién nacido y el prematuro.
Verificar existencia del Programa y

solicitud y papel filtro para el Tamiz 1
neonatal.
Verificar existencia de Formatos del

paquete Garantizado de Servicios de
Promoción y Prevención para una Mejor 1
Salud.
Verificar existencia de Cartilla de

salud para el grupo etéreo. 1
Verificar existencia de casos en el

diagnóstico de salud o Sistema de
Información en Salud mensual o anual y 1
hojas diarias.
salud para el grupo etéreo. 1

salud para el grupo etáreo. 1
Verificar existencia de Cartilla de 1

salud para el grupo etáreo.

Diagnóstico Integral de Salud o
Sistema de Información en Salud 1
mensual o anual y hojas diarias.


salud para el grupo etáreo. 1
Verificar existencia de casos con

factores de riesgo. 1

diagnóstico de salud o Sistema de
Información en Salud mensual o anual y 1
hojas diarias.


Diagnóstico Integral de Salud o 1
Sistema de Información en Salud
















































Verificar existencia de casos con

factores de riesgo. 1
Verificar existencia de insumos. 1
Verificar existencia de casos. Contar

con tiras reactivas para uro análisis. 1
Verificar existencia de casos. Contar
con tiras reactivas para uro análisis. 1



































Verificar existencia de casos con 1

factores de riesgo.
Verificar que el área cuente con un

procedimiento documentado para la 1
seguridad en el proceso de medicación
Acción Esencial 2 A, 2B y 3B
138
SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SE
DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓ
acreditación de establecimientos y servicios de atenc
00
LTA EXTERNA
Criterios a evaluar PROCESO
Puntaje
Evidencia observacional
El evaluador deberá:
Verificar: 1. Existencia de las señales y avisos sobre

protección civil. 2. Ubicar equipos para la respuesta a
emergencias, e instalaciones o servicios de atención en 1
caso de desastre. 3. Ubicación del punto de reunión.
Verificar que cuente con: 1. Facilidades

arquitectónicas para efectuar las actividades propias
del establecimiento de acuerdo con su denominación y
oferta de servicios. 2. Contar con un área, sala o
local apropiado para la espera de pacientes y usuarios.
3. Facilidades de acceso y salida de pacientes 1
considerando las necesidades especiales de las personas
con discapacidad y adultos mayores. 4. Extintores en el
área de trabajo conforme a la normatividad vigente. 5.
Rutas de evacuación.
Verificar existencia de: 1. Sanitarios independientes

para hombres y mujeres (deberá disponer de un inodoro
para uso de personas con discapacidad), papel sanitario 1
y bote para basura (preferentemente de pedal o
campana). 2. Lavabos en buenas condiciones
estructurales e insumos para la higiene de manos.
Verificar: 1. Que cuente con al menos con dos áreas:
una para el interrogatorio con el paciente y su
acompañante, la otra para la exploración física,
delimitada con un elemento físico que asegure la
privacidad del paciente. 2. Las áreas de interrogatorio
y de exploración de un consultorio de medicina general
o familiar pueden estar contiguas o separadas. 3. En
aquellos consultorios en donde se realicen actividades
docentes, se deberán considerar espacios suficientes 1
para la permanencia del personal en formación, de tal
forma que no interfiera la circulación ágil y segura
del personal médico. 4. Deberá tener un lavabo con
jabón y toallas desechables, ubicado en el área de
exploración física incluyendo el cartel de la técnica
del lavado de manos y conocimiento de la misma por
parte del personal del área.
Verificar existencia de un área, sala o local apropiado 1

para la espera de pacientes y usuarios.
Verificar existencia de: 1. Manejo Integral del

R.P.B.I. 2. Programa de Contingencias. 3. Evidencia del 1
procedimiento para su destino final.
Verificar las condiciones de funcionalidad y limpieza

del mobiliario: pintura, sin zonas de oxidación o 1
deterioro.
Verificar existencia y funcionalidad. 1

Verificar existencia de buenas condiciones del 1
instrumental (sin zonas de oxidación).
Verificar: 1. El proceso de esterilización del

instrumental. 2. Caducidades. 1
Verificar que el expediente contenga: 1. Historia

clínica. 2. Notas de evolución. 3. Notas de
interconsulta. 4. Nota de referencia y/o
contrareferencia del paciente. 5. Proceso de control y
seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, 1
tratamiento y control de referencias y
contrarreferencias de todos los pacientes atendidos y
reporte en el Sistema de Información en Salud. 6.
Firma del paciente o representante legal en el
expediente clínico.
Verificar que cuente con: 1. Nombre del paciente. 2.

Nombre de la institución. 3. Nombre del médico. 4.
Diagnóstico. 5. Acto autorizado de naturaleza curativa.
6. Riesgos. 7. Molestias. 8. Efectos secundarios. 9.
Alternativas de tratamiento. 10. Motivo de elección.
11. Mayor o menor urgencia. 12. Lugar y fecha donde se 1
emite. 13. Autorización al médico para atención de
contingencias y urgencias, derivadas del acto
autorizado, atendiendo al principio de libertad de
prescripción. 14. Nombre completo y firma del médico,
paciente y testigos.
Verificar: 1. Formatos del Paquete Garantizado de

Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor
Salud. 2. Existencia de la Guía de Valoración Rápida
del Desarrollo. 3. Control y seguimiento de actividades
preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de 1
apoyo de referencias y contrarreferencias con nota
médica en el expediente clínico. 4. Registro y Reporte
en el Sistema de Información en Salud SINBA.
Verificar: 1. Área adaptada en donde se realiza la
actividad. 2. Apego a los lineamientos técnicos de
estimulación temprana y utilización del material para
otorgar capacitación y la prueba de Evaluación de
Desarrollo Infantil (EDI). 3. Control y seguimiento de 1
las actividades preventivas llevadas a cabo en el
recién nacido normal y prematuro con nota en el
Verificar: 1. Control y seguimiento de los estudios del

Tamiz neonatal con nota y comentario en el expediente 1
clínico. 2. Registro y Reporte en el Sistema de
Información en Salud SINBA.
Verificar: 1. Existencia de la Guía de valoración

rápida del Desarrollo. 2. Aplicación de la línea de
vida en 100% de los recién nacidos y menores de 5 años 1
que acuden a consulta en expediente clínico.
Verificar: 1. Formatos del paquete Garantizado de

Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor 1
Salud. 2. Medición de la agudeza visual.
Verificar: 1. Registros de atención en expedientes

clínicos. 2. Cuestionario de conducta alimentaria. 3. 1
Registro y seguimiento mediante referencia.
Verificar: 1. Aplicación de las acciones del paquete
Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para 1
una Mejor Salud. 2. Medición de la Agudeza Visual.

Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para
una Mejor Salud. 2. Formatos de citologías, híbridos y
exploración mamaria. 3. Cuestionario para la detección
de diabetes, hipertensión, obesidad y sobrepeso.
cuestionarios Audit y Fagerström. 4. Entrega y/o 1
actualización de Cartilla Nacional de Salud. 5.
Referencias y contrarreferencias con nota en el
expediente clínico. 6. Registro y Reporte en el Sistema
de Información en Salud SINBA.

Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para
una Mejor Salud. 2. Cuestionario de enfermedad
prostática. 3. Cuestionario para la detección de
diabetes, hipertensión, obesidad y sobrepeso 1
(cuestionarios Audit y Fagerström). 4. Entrega y/o
actualización de la Cartilla Nacional de Salud. 5.
Referencias y contrarreferencias con nota en el
expediente clínico con registro. 6. El reporte en el
Sistema de Información en Salud SINBA.
Verificar: Examen médico general, ojos y visión, oídos

y audición, presión sanguínea, ginecológicos, especial
para tumor de mama, tumor de cuello uterino, diabetes
mellitus, asesoría sobre anticoncepción, manual de 1
mama, dental, reconocimiento médico general, no
especificado.
Verificar: 1. Examen médico general, examen pesquisa

para diabetes mellitus, presión sanguínea, oídos y
audición, ojos y visión, especial para tumor de
próstata, otros síntomas de la función cognoscitiva y 1
la conciencia. 2. Asesoría sobre anticoncepción y
reconocimiento médico general.
Verificar: 1. Proceso de atención. 2. Cuestionario de

violencia familiar. 3. Reporte SUIVE. 1
Verificar: 1. Formatos del paquete Garantizado de
Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor
Salud. 2. formatos de citologías, híbridos y
exploración mamaria (Mujer). 3. Cuestionario de
enfermedad prostática (Hombre). 4. Cuestionario para la
detección de diabetes, hipertensión, obesidad y 1
sobrepeso. 5. Instrumento de evaluación minimental. 6.
Entrega y/o actualización de la Cartilla Nacional de
Salud. 7. Referencias y contrarreferencias con nota en
el expediente clínico. 8. Registro y Reporte en el
Verificar: 1. Ofrecimiento de consejería, detecciones

tempranas o acciones comunitarias. 2. Referencias y 1
contrarreferencias con nota en el expediente clínico.
Verificar: 1. La aplicación de las GPC-IMSS-415-10-EyR

y GPC-SSA-221-09-EyR. 2. Control y seguimiento de
actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
servicios de apoyo para: anemia ferropriva y por 1
deficiencia de vitamina B12. 3. Registros en nota
médica en el expediente clínico. 4. Reporte en el
Verificar: 1. Proceso de atención, control y

seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico y
tratamiento y servicios de apoyo para: deficiencia de
vitamina A con registros en nota médica en el 1
expediente clínico. 2. Reporte en el Sistema de
Verificar: 1. Proceso de atención. 2. Aplicación de las

GPC-IMSS-466-11-EyR y de la GPC-IMSS-588-12-EyR. 3.
Proceso de control y seguimiento de actividades
preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de 1
apoyo para: escarlatina con registros en nota médica en
el expediente clínico. 4. Reporte en el Sistema de
Verificar: 1. El proceso de atención. 2. Aplicación de

las GPC-IMSS-109-08-EyR, GPC-IMSS-138-08-EyR y GPC-
IMSS-588-12-EyR. 3. Control y seguimiento de
servicios de apoyo para: sarampión, rubeola, 1
parotiditis con registros en nota médica en el
expediente clínico. 4. Reporte en el Sistema de
Información en Salud SINBA. .
las GPC-IMSS-588-12-EyR y GPC-ISSSTE-129-08-EyR. 3.
Control y seguimiento de actividades preventivas,
diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: 1
varicela con registros en nota médica en el expediente
clínico. 4. Reporte en el Sistema de Información en
Salud SINBA.

la GPC-IMSS-073-08-EyR. 3. Control y seguimiento de
servicios de apoyo para: faringoamigdalitis aguda con 1
registros en nota médica en el expediente clínico. 4.
Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.
Verificar: 1. El proceso de atención, control y

seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico,
tratamiento y servicios de apoyo para: tosferina con 1

tratamiento y servicios de apoyo para: otitis media no
supurativa con registros en nota médica en el 1
expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-496-
11-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en
Salud SINBA.

seguimiento. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-062-08-EyR. 1
3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

tratamiento y servicios de apoyo para: conjuntivitis 1
con registros en nota médica en el expediente clínico.
2. Aplicación de la GPC-IMSS-035-08-EyR. 3. Reporte en
el Sistema de Información en Salud SINBA.

tratamiento y servicios de apoyo para: rinitis alérgica
y vasomotora con registros en nota médica en el 1
Salud SINBA.
VVerificar: 1. El proceso de atención, control y
tratamiento y servicios de apoyo para: dengue clásico 1
2. Aplicación de la GPC-SSA-151-08-EyR. 3. Reporte en

tratamiento y servicios de apoyo para: síndrome
diarreico agudo con registros en nota médica en el
expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC-SSA-106-
08-EyR y GPC-SSA-156-08-EyR. 3. auxiliar diagnóstico:
Amiba en fresco; Biometría hemática; Coprocultivo; 1
Coproparasitoscópico Electrolitos séricos (sodio,
potasio, cloro); Examen general de orina; Leucocitos en
heces o moco fecal; Química sanguínea de 3 elementos
(glucosa, urea, creatinina); Reacciones febriles;
Gasometría arterial. 4. Reporte en el Sistema de

tratamiento y servicios de apoyo para: fiebre
paratifoidea otras salmonelosis con registros en nota
médica en el expediente clínico y Reporte en el Sistema
de Información en Salud SINBA. Verificar proceso de
control y seguimiento de actividades preventivas,
diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: 1
fiebre tifoidea con registros en nota médica en el
expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-ISSSTE-253-
12-EyR. 3. Auxiliar diagnóstico: Biometría hemática
completa; Coprocultivo, Hemocultivo, Mielocultivo,
Reacciones febriles, Velocidad de sedimentación
globular. 4. Reporte en el Sistema de Información en
Salud SINBA.

tratamiento y servicios de apoyo para: fiebre tifoidea
2. Aplicación de la GPC-IMSS-259-10-EyR. 3. Auxiliar 1
diagnóstico: Biometría hemática completa; Coprocultivo,
Hemocultivo, Mielocultivo, Reacciones febriles,
Velocidad de sedimentación globular. 4. Reporte en el

tratamiento y servicios de apoyo para: herpes zóster
con registros en nota médica en el expediente clínico. 1
tratamiento y servicios de apoyo para: candidiasis oral
2. Aplicación de la GPC-IMSS-562-12-EyR. 3. Reporte en

tratamiento y servicios de apoyo para: gonorrea con
registros en nota médica en el expediente clínico. 2. 1
Como auxiliar diagnóstico: Cultivo de secreción
uretral; Cultivo de secreción vaginal. 3. Reporte en el

tratamiento y servicios de apoyo para: infecciones de
clamidia. (Incluye tracoma) con registros en nota
médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las 1
GPC-IMSS-072-08-EyR, GPC-IMSS-094-08-EyR y GPC-IMSS-
402-10-EyR. 3. Como auxiliar diagnóstico: Cultivo de
secreción uretral; Cultivo de secreción vaginal. 4.
Verificar: 1. El proceso de atención control y

tratamiento y servicios de apoyo para: tricomoniasis
2. Como auxiliar diagnóstico: Frotis de exudado
vaginal; Cultivo Vaginal. 3. Reporte en el Sistema de

tratamiento y servicios de apoyo para: sífilis precoz y
tardía con registros en nota médica en el expediente 1
clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-094-08-EyR. 3.
Como auxiliar diagnóstico: VDRL; examen de campo
obscuro prueba rápida de reargina. 4. Reporte en el

tratamiento y servicios de apoyo para: cistitis con
Aplicación de las GPC-IMSS-077-08-EyR y GPC-SS-027-08- 1
EyR. 3. Como auxiliar diagnóstico: Examen general de
orina; Urocultivo. 4. Reporte en el Sistema de
tratamiento y servicios de apoyo para: vaginitis aguda
2. Aplicación de la GPC-IMSS-081-08-EyR. 3. Como 1
auxiliar diagnóstico: Cultivo de exudado vaginal;
Cultivo de secreción vaginal; Examen general de orina.

tratamiento y servicios de apoyo para: vulvitis aguda
2. Aplicación de la GPC-IMSS-609-13-EyR. 3. Como 1
auxiliar diagnóstico: Cultivo de exudado vaginal,
Cultivo de secreción vaginal, Examen general de orina.

tratamiento y servicios de apoyo para: chancro blando
con registros en nota médica en el expediente clínico 1
de atención. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-094-08-EyR.
3. Como auxiliar diagnóstico: Cultivo de secreción de
la lesión chancroide. 4. Reporte en el Sistema de

tratamiento y servicios de apoyo para: herpes genital
2. Aplicación de la GPC-IMSS-094-08-EyR. 3. Como
auxiliar diagnóstico: Inmunoflorecencia, Prueba de
Tzanck y Cultivo de exudado uretral. 4. Reporte en el

tratamiento y servicios de apoyo para: amebiasis con 1
CPS de 3 muestras. 3. Reporte en el Sistema de

tratamiento y servicios de apoyo para:
anquilostomiasis y necatoriasis con registros en nota 1
médica en el expediente clínico. 2. CPS de 3 muestras.

tratamiento y servicios de apoyo para: ascariasis con
tratamiento y servicios de apoyo para: enterobiasis con 1

tratamiento y servicios de apoyo para: enterobiasis con




tratamiento y servicios de apoyo para: filariasis con 1
Aplicación de la GPC-ISSSTE-252-12-EyR. 3. Reporte en



tratamiento y servicios de apoyo para: brucelosis con
Como auxiliares de diagnóstico: Antígeno teñido de Rosa
de Bengala, aglutinación en placa para diagnóstico de
Brucelosis. 3. Reporte en el Sistema de Información en
Salud SINBA.

tratamiento y servicios de apoyo para: escabiosis con 1
Aplicación de la GPC-IMSS-543-12-EyR. 3. Reporte en el

tratamiento y servicios de apoyo para: pediculosis y
pitiriasis. Con registros en nota médica en el 1
Salud SINBA.

tratamiento y servicios de apoyo. 2. Aplicación de las 1
GPC-IMSS-086-08-EyR GPC-IMSS-480-11-EyR. 3. Reporte en

tratamiento y servicios de apoyo para: micosis
superficiales. Con registros en nota médica en el 1
Salud SINBA.
tratamiento y servicios de apoyo para: erisipela y 1
celulitis con registros en nota médica en el expediente
clínico. 2. Reporte en el Sistema de Información en
Salud SINBA.

tratamiento y servicios de apoyo para: procesos
infecciosos de rezago (paludismo, ricketsiosis, lepra, 1
enfermedad de Chagas, leishmaniasis, oncocercosis) con

tratamiento y servicios de apoyo para: dermatitis
alérgica y de contacto con registros en nota médica en 1
el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-
560-12-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en
Salud SINBA.

tratamiento y servicios de apoyo para: dermatitis 1
atópica con registros en nota médica en el expediente

tratamiento y servicios de apoyo para: dermatitis de
contacto por irritantes con registros en nota médica en 1
el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-
Salud SINBA.

tratamiento y servicios de apoyo para: dermatitis del 1
pañal con registros en nota médica en el expediente
clínico. 2. Aplicación en el Sistema de Información en
Salud SINBA.

tratamiento y servicios de apoyo para: dermatitis 1
exfoliativa con registros en nota médica en el
expediente clínico. 2. Aplicación en el Sistema de
tratamiento y servicios de apoyo para: dermatitis
seborreica con registros en nota médica en el 1
expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC-SSA-159-
09-EyR, GPC-SSA-205-09-EyR. 3. Reporte en el Sistema de

tratamiento y servicios de apoyo para: verrugas
vulgares con registros en nota médica en el expediente 1
clínico. 2. Aplicación de la GPC-ISSSTE-250-10-EyR. 3.

tratamiento y servicios de apoyo para: acné con
Aplicación de la GPC-SSA-224-09-EyR. 3. Reporte en el

tratamiento y servicios de apoyo para: infección aguda
por virus de la hepatitis A y B con registros en nota 1
médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la
GPC-SSA-214-09-EyR. 3. Reporte en el Sistema de

tratamiento y servicios de apoyo para: gastritis
aguda, duodenitis y dispepsia con registros en nota 1
médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la
GPC-ISSSTE-516-11-EyR. 3. Reporte en el Sistema de

tratamiento y servicios de apoyo para: síndrome de
intestino irritable con registros en nota médica en el 1
Salud SINBA.
tratamiento y servicios de apoyo para: prediabetes y
diabetes mellitus tipo 2 con registros en nota médica
en el expediente clínico. 2. Laboratorio semestral,
control de Hb glucosilada. 3. Referencia a Oftalmología
anual.4. revisión de fondo de ojo al menos dos veces al
año. 5. Revisión periódica de pies con base en el
estado de salud del paciente. 6. Presencia de las Guías 1
de Práctica Clínica: Prevención, diagnóstico y
tratamiento oportuno del pie diabético en el primer
nivel de atención. 7. Diagnóstico y tratamiento médico
del dolor por neuropatía periférica diabética en
adultos en el primer nivel de atención. 8. Aplicación
de la GPC-SSA-093-08-EyR. 9. Reporte en el Sistema de

tratamiento y servicios de apoyo para: hipertensión
arterial con registros en nota médica en el expediente 1
clínico. 2. Presencia de la Guía de Práctica Clínica:
Diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial
en el primer nivel de atención:GPC-IMSS-076-08-EyR. 3.

tratamiento y servicios de apoyo para: artrosis erosiva
y poliartrosis no especificada con registros en nota 1
médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las
GPC-IMSS-329-10-EyR, GPC-IMSS-079-08-EyR y GPC-SSA-053-
Salud SINBA.

tratamiento y servicios de apoyo para: lumbalgia con
Aplicación de las GPC-DIF-313-10-EyR, GPC-IMSS-045-08-
EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud
SINBA.

tratamiento y servicios de apoyo para: atención por
algunos signos, síntomas y otros factores que influyen 1
en el estado de salud con registros en nota médica en
seguimiento de actividades con apego a la Escalera
Analgésica. 2. Control de la sintomatología, mediante 1
manejo ambulatorio y domiciliario. 3. Reporte en el
Verificar en SIS, hojas diarias, expedientes clínicos o

carpetas familiares seleccionados al azar: 1. Tarjetas
de control. 2. Apego a normatividad. 3. Existencia y
fechas de caducidad (pastillas e inyectables). 4.
Verificar proceso de control y seguimiento de 1
actividades, planificación familiar temporal con
anticonceptivos hormonales y servicios de apoyo con
registros en nota médica en el expediente clínico.

de control. 2. Apego a normatividad. 3. Existencia, y
fechas de caducidad (condones). 4. Proceso de control y 1
seguimiento de actividades en consejo y asesoramiento
general sobre anticoncepción mediante el uso del condón
y servicios de apoyo con registros en nota médica en el

de control. 2. Apego a normatividad. 3. Existencia y
fechas de caducidad (DIU). 4. Proceso de control y
seguimiento de actividades preventivas en métodos de 1
planificación familiar temporal con dispositivo
intrauterino y servicios de apoyo con registros en nota
médica en el expediente clínico.
Verificar existencia de: 1. Guías de Práctica Clínica:

Diagnóstico y tratamiento de la infección del tracto
urinario bajo durante el embarazo, en un primer nivel
de atención, Control prenatal con enfoque de riesgo y
Detección y diagnóstico de enfermedades hipertensivas
del embarazo. 2. Fecha de caducidad de tiras reactivas
para uroanálisis. 3. Proceso de atención, control y 1
tratamiento y servicios de apoyo para: Atención
prenatal en el embarazo con registros en nota médica en
Verificar existencia de: 1. Guías de Práctica Clínica:
Control prenatal con enfoque de riesgo y Detección y
diagnóstico de enfermedades hipertensivas en el
embarazo. 2. Fecha de caducidad de tiras reactivas para
uroanálisis. 3. Proceso de atención, control y
seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, 1
tratamiento y servicios de apoyo para: Atención del
embarazo de alto riesgo con registros en nota médica en

tratamiento y servicios de apoyo para: déficit de
atención con componente hiperactivo con registros en 1
nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de
la GPC-SSA-093-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de

tratamiento y servicios de apoyo para: autismo y
síndrome de asperger con registros en nota médica en el 1
Salud SINBA.

tratamiento y servicios de apoyo para: dismenorrea 1
primaria con registros en nota médica en el expediente
Verificar: 1. Sistema de registro y control. 2. Informe

de resultados que no sobrepase los 30 días naturales a
partir de la toma de la citología. 3. Apego a
normatividad GPC-SS-019-08-EyR. 4. Proceso de atención,
control y seguimiento de actividades preventivas, 1
diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para:
climaterio y menopausia con registros en nota médica en

tratamiento y servicios de apoyo para: tumores
benignos de mama con registros en nota médica en el 1
Salud SINBA.
tratamiento y servicios de apoyo para: hiperplasia
endometrial con registros en nota médica en el 1
12-EyR, GPC-SS-223-09-EyR. 3. Reporte en el Sistema de

tratamiento y servicios de apoyo para: vaginitis
subaguda y crónica con registros en nota médica en el 1
expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC-IMSS-081-
08 EyR, GPC-IMSS-609-13-EyR y GPC-SSA-006-08-EyR. 3.

tratamiento y servicios de apoyo para: endometriosis
2. Aplicación de la GPC-SS-207-09-EyR. 3. Reporte en el

tratamiento y servicios de apoyo para: uretritis y
síndrome uretral con registros en nota médica en el
expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC-IMSS-077- 1
08-EyR, GPC-IMSS-078-08-EyR, GPC-IMSS-472-11-EyR y GPC-
SS-027-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información
en Salud SINBA.

tratamiento y servicios de apoyo para: lesiones
escamosas intraepiteliales de bajo grado con registros 1
en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación
de las GPC-IMSS-333-09-EyR y GPC-SS-146-08-EyR. 3.

tratamiento y servicios de apoyo para: lesiones
escamosas intraepiteliales de alto grado con registros 1
en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación
de las GPC-IMSS-333-09-EyR y GPC-SS-146-08-EyR. 3.
tratamiento y servicios de apoyo para: desnutrición
leve, moderada y severa con registros en nota médica en 1
el expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC-IMSS-
029-08-EyR y GPC-SSA-119-08-EyR. 3. Reporte en el

severa tipo Kwashiorkor con registros en nota médica en 1
el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-SSA-119-
Salud SINBA.

severa tipo marasmo con registros en nota médica en el 1
expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-SSA-119-08-
SINBA.

tratamiento y servicios de apoyo para: secuelas de
desnutrición con registros en nota médica en el 1
Salud SINBA.

tratamiento y servicios de apoyo para: sobrepeso y
obesidad en niños y adolescentes sobrepeso y obesidad
en niños y adolescentes con registros en nota médica en 1
el expediente clínico, 2. aplicación de las GPC-IMSS-
684-13-EyR, GPC-IMSS-687-13-EyR. GPC-IMSS-690-13-EyR.
GPC-SS-025-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de
Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del

proceso de atención, control y seguimiento de
servicios de apoyo para: laringotraqueitis aguda con 1
tratamiento y servicios de apoyo para: otitis media
supurativa con registros en nota médica en el 1
expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC-IMSS-438-
11-EyR, GPC-IMSS-496-11-EyR. GPC-ISSSTE-638-13-EyR. 3.

tratamiento y servicios de apoyo para: sinusitis aguda
2. Aplicación de las GPC-IMSS-080-08-EyR y GPC-IMSS-
261-10-EyR. 3.Reporte en el Sistema de Información en
Salud SINBA.

tratamiento y servicios de apoyo para: asma y sus 1
exacerbaciones en adultos con registros en nota médica
en el expediente clínico. 2. Reporte en el Sistema de

tratamiento y servicios de apoyo para: asma y sus
exacerbaciones en menores de 18 años con registros en 1
la GPC-SS-009-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de

clínicos. 2. Todo paciente debe estar con
administración de tratamiento ambulatorio estrictamente
supervisado (TAES). 3. Registros de baciloscopía por
fecha y resultado durante los seis meses de
administración del TAES de acuerdo a normatividad. 4. 1
Aplicación de las GPC-IMSS-070-08-EyR y GPC-SS-107-08-
EyRN. 5. Proceso de atención, control y seguimiento de
actividades preventivas, diagnóstico y tratamiento y
servicios de apoyo para: tuberculosis (TAES) con
clínicos. 2. Todo paciente debe estar con
administración de tratamiento ambulatorio estrictamente
supervisado (TAES). 3. Registros de baciloscopía por
fecha y resultado durante los seis meses de
administración del TAES de acuerdo a normatividad. 4.
Aplicación de las GPC-IMSS-070-08-EyR y GPC-SS-107-08- 1
EyR. 5. Proceso de atención, control y seguimiento de
servicios de apoyo para: tuberculosis
farmacorresistente (TAES) con registros en nota médica
en el expediente clínico. 6. Reporte en el Sistema de

tratamiento y servicios de apoyo para: psoriasis con 1

tratamiento y servicios de apoyo para: esofagitis por
reflujo con registros en nota médica en el expediente 1
clínico. 2. Aplicación de las GPC-SSA-012-08-EyR y GPC-
SSA-013-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información
en Salud SINBA.

tratamiento y servicios de apoyo para: úlcera gástrica
y péptica crónica no perforada con registros en nota 1
médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las
GPC-IMSS-169-09-EyR y GPC-SSA-150-08-EyR. 3. Reporte en

tratamiento y servicios de apoyo para: dislipidemia con 1

tratamiento y servicios de apoyo para: hipertiroidismo 1
tratamiento y servicios de apoyo para: crisis
tirotóxica con registros en nota médica en el 1
Salud SINBA.

tratamiento y servicios de apoyo para: hipotiroidismo
2. Aplicación de la GPC-IMSS-265-10-EyR y GPC-ISSSTE-
135-08-EyRN. 3. Reporte en el Sistema de Información en
Salud SINBA.

tratamiento y servicios de apoyo para: diabetes
mellitus tipo I con registros en nota médica en el
expediente clínico. 2. Laboratorio semestral, control
de Hb glucosilada. 3. Referencia a Oftalmología anual.
4. Revisión de fondo de ojo al menos dos veces al año.
5. Revisión periódica de pies con base en el estado de
salud del paciente. 6. Presencia de las Guías de 1
Práctica Clínica: Prevención, diagnóstico y tratamiento
oportuno del pie diabético en el primer nivel de
atención, Diagnóstico y tratamiento médico del dolor
por neuropatía periférica diabética en adultos en el
primer nivel de atención y Diagnóstico, metas de
control ambulatorio y referencia oportuna de la
diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de
atención. 7. Aplicación de la GPC-SSA-302-10-EyR. 8.

tratamiento y servicios de apoyo para: insuficiencia
cardíaca con registros en nota médica en el expediente 1
clínico. 2. Aplicación de las GPC-SSA-186-10-EyR y GPC-
SSA-219-09-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información
en Salud SINBA.

tratamiento y servicios de apoyo para: osteoporosis con 1
tratamiento y servicios de apoyo para: hiperuricemia y 1
gota con registros en nota médica en el expediente
clínico. 2. Aplicación de la GPC-SSA-216-09-EyR. 3.

tratamiento y servicios de apoyo para: artritis
reumatoide con registros en nota médica en el 1
08-EyR y GPC-IMSS-369-10-EyR. 3. Reporte en el Sistema
de Información en Salud SINBA.

tratamiento y servicios de apoyo (REFERENCIAS). 2.
Aplicación de las GPC-IMSS-161-09-EyR, GPC-IMSS-170-09- 1
EyR y GPC-IMSS-194-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de

tratamiento y servicios de apoyo (REFERENCIAS) para:
trastornos ansiedad (ansiedad generalizada, trastornos
de pánico, reacción a estrés), trastornos de adaptación 1
(estrés postraumático y adaptativo) con registros en
las GPC-IMSS-392-10-EyR y GPC-IMSS-515-11-EyR. 3.

trastornos psicóticos (esquizofrenia, psicóticos y
esquizotípico) con registros en nota médica en el 1
expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-SSA-222-09-
SINBA.

epilepsia y crisis convulsivas con registros en nota
médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las 1
GPC-IMSS-244-09-EyR, GPC-SS-092-08-EyR y GPC-SS-210-09-
SINBA.

enfermedad de parkinson con registros en nota médica en 1
el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-SSA-153-
Salud SINBA.
tratamiento y servicios de apoyo para: luxación
congénita de cadera con registros en nota médica en el 1
expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-SS-091-08-
SINBA.

tratamiento y servicios de apoyo para: fracturas con
Aplicación de las GPC-IMSS-115-08-EyR, GPC-IMSS-139-08-
EyR, GPC-IMSS-193-08-EyR, GPC-IMSS-266-10-EyR, GPC-
IMSS-267-10-EyR,GPC-IMSS-317-10-EyR, GPC-IMSS-318-10- 1
IMSS-493-11-EyR, GPC-IMSS-501-11-EyR, GPC-IMSS-534-11-
IMSS-575-12-EyR, GPC-IMSS-576-12-EyR, GPC-IMSS-577-12-
EyR, GPC-IMSS-578-12-EyR, GPC-IMSS-584-12-EyR y GPC-SS-
Salud SINBA.

tratamiento y servicios de apoyo para: parálisis facial
2. Aplicación de la GPC-IMSS-066-08-EyR y GPC-ISSSTE-
Salud SINBA.

tratamiento y servicios de apoyo para: adicciones
(Consejería) con registros en nota médica en el 1
expediente clínico, 2. Aplicación de la GPC-SS-023-08-
SINBA.
Verificar que: 1. El personal médico preescriba con

letra legible, sin abreviaturas, sin enmendaduras,
tachaduras, para mejorar la comunicación efectiva. 2. 1
Comunica los resultados criticos a los pacientes de
conformidad con el procedimiento establecido.
138
DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD
CCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD
tablecimientos y servicios de atención médica
CAUSES-1N-2018
Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Puntaje
Evidencia documental Modelo de Gestión de la
Calidad en Salud
El evaluador deberá :
5.1. Responsabilidad
5. públicas .
No aplica. NA Responsabilidad 5.3. Hospital Seguro.
Social.
Verificar: 1. Programa anual de

revisión mensual de extintores. 2.
Registro de los resultados de la 5.1. Responsabilidad
revisión mensual: fecha de revisión, 5. públicas .
nombre del personal que realizó la 1 Responsabilidad 5.3. Hospital Seguro.
Social.
revisión, resultados, anomalías
identificadas y seguimiento de las
mismas.
Verificar existencia de: 1. Bitácora

de aseo firmada por el jefe de
servicio o supervisor. 2. Sistema de
abasto de material (jabón antiséptico 1 4. Planeación 4.3 Planeación
líquido o gel; preparación alcoholada) operativa
y equipo necesario (toallas
desechables) para la higiene de
manos .
Verificar existencia de bitácora de
4.3. Planeación
aseo firmada por el jefe de servicio o 1 4. Planeación. operativa.
supervisor.
4.3. Planeación
No aplica. NA 4. Planeación .
operativa.
5
Verificar bitácora de registro de la Responsabilidad
5.1. Responsabilidad
pública.
recolección del R.P.B.I. con firma del 1 Social. 7.4. Gestión del riesgo
7. Mejora de
responsable de la recolección. Procesos.
en la atención.
Verificar existencia de registro de 4. Planeación.

4.3. Planeación
operativa.
calibración de báscula así como 1 7. Mejora de 7.3. Administración de
procesos.
inventario del establecimiento. procesos de suministro.
Verificar existencia de registro de 4.3. Planeación

inventario, resguardo del equipo y 1
4. Planeación.
7. Mejora de operativa.
bitácora de mantenimiento del equipo procesos. 7.3. Administración de
procesos de suministro.
médico del establecimiento.
4.3. Planeación
verificar existencia de registro de 1
4. Planeación.
7. Mejora de operativa.
inventario. procesos. 7.3. Administración de
procesos de suministro.
4.3. Planeación
Verificar existencia del registro de 4. Planeación. operativa.
la esterilización. 1 7. Mejora de 7.3. Administración de
procesos. procesos de suministro.
Verificar en el expediente clínico los 3.1. Alineación de la

3. Información,
documentos cuenten con los requisitos conocimiento, información estratégica
3.3. protección de la
establecidos en la normatividad 1 innovación y
información.
tecnología.
aplicable, así como con los dos datos 4. Planeación. 4.2. cumplimiento a la
de identificación. regulación.
3. Información, 3.1. Alineación de la

información estratégica
Verificar existencia de formatos de 1
conocimiento,
innovación y 3.3. Protección de la
consentimiento informado. tecnología. información.
4.2. Cumplimiento a la
4. Planeación.
regulación.
Verificar existencia de registros de 1.2. Comunicación con

atención en expedientes clínicos: 1. y población.
Cruzar información con la hoja diaria 1.3. Experiencia de la
de consulta y tarjeteros. 2. Tarjetas 1. Personas,
comunidad,
persona en la
organización.
de control correspondientes. 3. Apego población. 1.4. Oferta de
a la NOM-031-SSA2-1999. Para la 1 4. Planeación. servicios.
7. Mejora de 4.1. Planeación
atención a la salud del niño. 4. procesos. estratégica.
Resultados de seguimiento y control. 4.3. Planeación
operativa.
5. Evaluación del Desarrollo Infantil 7.4. Gestión del riesgo
EDI. en la atención.
Verificar existencia de evidencia
física de: 1. Registro de
capacitaciones. 2. Revisión de los
registros de atención programada a 1.2. Comunicación con
pacientes menores de 2 años en el y población.
expediente clínico. 3. Constancia de 1.3. Experiencia de la
capacitación del personal. 4. 1. Personas,
comunidad,
persona en la
organización.
Lineamientos de desarrollo infantil y población. 1.4. Oferta de
manual para aplicación de evaluación 1 4. Planeación. servicios.
7. Mejora de 4.1. Planeación
de desarrollo infantil (EDI). 5. procesos. estratégica.
Registros de madres capacitadas. 6. 4.3. Planeación
operativa.
Sistema de referencia. 7. Resultados 7.4. Gestión del riesgo
de seguimiento y control e inclusión en la atención.
en diagnóstico integral. 8. Registro y
Reporte en el Sistema de Información
en Salud SINBA.
1.2 Comunicación con

y población
Verificar existencia de: 1. Bitácora 1. Personas,
1.3 Experiencia de la
persona en la
de registro de Tamiz neonatal y nota comunidad, organización
población.
en expediente clínico. 2. Resultados 1 4. Planeación.
1.4 Oferta de servicios
4.1 Planeación
de seguimiento y control e inclusión 7. Mejora de estratégica
en diagnóstico integral de Salud. procesos. 4.3 Planeación
operativa
7.4 Gestión del riesgo
en la atención.
Verificar existencia de los registros

de atención en expedientes clínicos: 1.2 Comunicación con
1. Cruzar información con la hoja las personas, comunidad
y población
diaria de consulta y tarjeteros. 2. 1.3 Experiencia de la
Tarjetas de control correspondientes. 1. Personas,
comunidad, persona en la
3. Apego a la NOM-031-SSA2-1999. Para población organización
la atención a la salud del niño. Guías 1 4 planeación 1.4 Oferta de servicios
7. Mejora de 4.1 Planeación
de práctica clínica de acuerdo al procesos. estratégica
4.3 Planeación
grupo etario. 3. Existencia de manual operativa
y formato para la aplicación de la 7.4 Gestión del riesgo
en la atención.
Evaluación de Desarrollo Infantil
(EDI).

Verificar existencia de: 1. Registros y población
en el expediente clínico de la 1. Personas, 1.3 Experiencia de la
persona en la
utilización de los programas comunidad,
organización
población
preventivos en estos grupos. 2. 1 4 planeación 1.4 Oferta de servicios
4.1 Planeación
Resultados de seguimiento y control e 7. Mejora de
estratégica
inclusión en diagnóstico integral de procesos.
4.3 Planeación
Salud. operativa
en la atención.
y población
Verificar existencia de: 1. Expediente 1. Personas,
clínico. 2. Resultados de seguimiento población organización
y control e inclusión en diagnóstico 1 4 planeación 1.4 Oferta de servicios
integral de Salud. procesos. estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
Verificar existencia de registros en 1. Personas,
el expediente clínico de la población organización
utilización de los programas 1 4 planeación 1.4 Oferta de servicios
preventivos en estos grupos. procesos. estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
Verificar la existencia de registros 1. Personas,
en el expediente clínico de la población organización
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
comunidad,
persona en la
el expediente clínico de la 1 población
organización
utilización de los programas 4 planeación
7. Mejora de
4.1 Planeación
preventivos en estos grupos. procesos.
estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
el expediente clínico de la población organización
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
Verificar evidencia de registros en el 1. Personas,
expediente clínico de la utilización población organización
de los programas preventivos en estos 1 4 planeación 1.4 Oferta de servicios
grupos. procesos. estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
1. Personas, 1.3 Experiencia de la
persona en la
Verificar existencia de: 1. registro comunidad,
organización
población
en expediente clínico (físico o 1 4 planeación 1.4 Oferta de servicios
4.1 Planeación
electrónico), 2. reporte en el SUIVE. 7. Mejora de
estratégica
procesos.
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
persona en la
Registros en el expediente clínico de comunidad,
organización
población
la utilización de los programas 1 4 planeación 1.4 Oferta de servicios
4.1 Planeación
preventivos en estos grupos. 7. Mejora de
estratégica
procesos.
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
Verificar existencia de registro en población organización
expediente clínico. 1 4 planeación 1.4 Oferta de servicios
procesos. estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
persona en la
Verificar evidencia de: 1. Registro en comunidad,
organización
población
expediente clínico. 2. Inclusión en 1 4 planeación 1.4 Oferta de servicios
4.1 Planeación
Diagnóstico Integral de Salud. 7. Mejora de
estratégica
procesos.
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
Verificar existencia de evidencia de: 1. Personas,
1. registro en expediente clínico, 2. población organización
inclusión en Diagnóstico Integral de 1 4 planeación 1.4 Oferta de servicios
Salud. procesos. estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
Verificar evidencia de: 1. Registro en 1. Personas,
comunidad,
persona en la
expediente clínico. 2. Inclusión en 1 población
organización
Diagnóstico Integral de Salud. 3. 4 planeación
7. Mejora de
4.1 Planeación
Reporte en el SUIVE. procesos.
estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
expediente clínico. 2. Inclusión en población organización
Diagnóstico Integral de Salud. 3. 1 4 planeación 1.4 Oferta de servicios
Reporte en el SUIVE. procesos. estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
expediente clínico. 2. Inclusión en 1 población organización
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
comunidad,
persona en la
organización
7. Mejora de
4.1 Planeación
estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
comunidad,
persona en la
organización
7. Mejora de
4.1 Planeación
estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
comunidad,
persona en la
expediente clínico. 2. Inclusión en población
organización
Diagnóstico Integral de Salud. 3. 1 4 planeación
4.1 Planeación
7. Mejora de
estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
comunidad,
persona en la
organización
7. Mejora de
4.1 Planeación
estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
comunidad,
persona en la
organización
7. Mejora de
4.1 Planeación
estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
comunidad,
persona en la
organización
7. Mejora de
4.1 Planeación
estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
comunidad,
persona en la
organización
7. Mejora de
4.1 Planeación
estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
comunidad,
persona en la
organización
7. Mejora de
4.1 Planeación
estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
comunidad,
persona en la
organización
7. Mejora de
4.1 Planeación
estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
comunidad,
persona en la
organización
4.1 Planeación
7. Mejora de
estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
comunidad,
persona en la
organización
4.1 Planeación
7. Mejora de
estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
comunidad,
persona en la
organización
7. Mejora de
4.1 Planeación
estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
comunidad,
persona en la
organización
7. Mejora de
4.1 Planeación
estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
comunidad,
persona en la
organización
7. Mejora de
4.1 Planeación
estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
comunidad,
persona en la
organización
7. Mejora de
4.1 Planeación
estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
comunidad,
persona en la
organización
7. Mejora de
4.1 Planeación
estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
comunidad,
persona en la
organización
7. Mejora de
4.1 Planeación
estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
comunidad,
persona en la
organización
7. Mejora de
4.1 Planeación
estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
comunidad,
persona en la
organización
7. Mejora de
4.1 Planeación
estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
comunidad,
persona en la
organización
7. Mejora de
4.1 Planeación
estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
Verificar evidencia de: 1. Registros 1.2 Comunicación con
de atención en expedientes clínicos. las personas, comunidad
y población
2. Resultados de laboratorio 1.3 Experiencia de la
integrados al expediente, comentados e 1. Personas,
interpretados en notas médicas. 3. población organización
Sistema de abasto de tiras reactivas. 1 4 planeación 1.4 Oferta de servicios
4. Registro de la referencia de la procesos. estratégica
4.3 Planeación
totalidad de los casos y seguimiento operativa
en el expediente. 5. Inclusión en el 7.4 Gestión del riesgo
en la atención.
Diagnóstico Integral de Salud.

y población
1. Personas, persona en la
Verificar evidencia de: 1. Registro en comunidad, organización
población
expediente clínico. 2. Inclusión en el 1 4 planeación
4.1 Planeación
Diagnóstico Integral de Salud. 7. Mejora de estratégica
procesos. 4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
población
4.1 Planeación
operativa
en la atención.
y población
población
4.1 Planeación
operativa
en la atención.

y población
población
4.1 Planeación
operativa
en la atención.

y población
Verificar evidencia de: 1. Registro en 1.3 Experiencia de la
expediente clínico. 2. Inclusión en 1. Personas,
comunidad,
persona en la
Diagnóstico Integral de Salud. 3. 1 población
organización
Reporte en el SUIVE. 4. Referencia, 4 planeación
7. Mejora de
4.1 Planeación
contrarreferencia y seguimiento del procesos.
estratégica
4.3 Planeación
caso. operativa
en la atención.
y población
comunidad,
persona en la
organización
7. Mejora de
4.1 Planeación
estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
comunidad,
persona en la
Diagnóstico Integral de Salud. 3. 1 población
organización
Reporte en el SUIVE. 4. Referencia, 4 planeación
7. Mejora de
4.1 Planeación
contrarreferencia y seguimiento del procesos.
estratégica
4.3 Planeación
caso. operativa
en la atención.

y población
Diagnóstico Integral de Salud. 3. población organización
Reporte en el SUIVE. 4. Referencia, 1 4 planeación 1.4 Oferta de servicios
contrarreferencia y seguimiento del procesos. estratégica
4.3 Planeación
caso. operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
comunidad,
persona en la
organización
7. Mejora de
4.1 Planeación
estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
comunidad,
persona en la
organización
7. Mejora de
4.1 Planeación
estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
comunidad,
persona en la
organización
7. Mejora de
4.1 Planeación
estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
comunidad,
persona en la
organización
7. Mejora de
4.1 Planeación
estratégica
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

Verificar evidencia de: 1. Registro en y población
expediente clínico. 2. Reporte (físico 1. Personas,
persona en la
o electrónico) del SIS y congruencia comunidad, organización
población
de datos con Sistema de Información en 1 4 planeación
4.1 Planeación
Crónicas y/o Tarjetero de Enfermedades 7. Mejora de estratégica
Crónicas. 3. Inclusión en el procesos. 4.3 Planeación
Diagnóstico Integral de Salud. operativa
en la atención.

y población
población
expediente clínico. 2. Inclusión en 1 4 planeación
4.1 Planeación
operativa
en la atención.
y población
población
4.1 Planeación
operativa
en la atención.
y población
población
4.1 Planeación
operativa
en la atención.
y población
persona en la
organización
población
4.1 Planeación
estratégica
procesos.
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
persona en la
organización
población
4.1 Planeación
estratégica
procesos.
4.3 Planeación
operativa
en la atención.

y población
población
4.1 Planeación
operativa
en la atención.

y población
persona en la
organización
población
4.1 Planeación
estratégica
procesos.
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
persona en la
organización
población
4.1 Planeación
estratégica
procesos.
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
persona en la
organización
población
4.1 Planeación
estratégica
procesos.
4.3 Planeación
operativa
en la atención.
y población
población
4.1 Planeación
operativa
en la atención.

y población
población
4.1 Planeación
operativa
en la atención.

y población
población
4.1 Planeación
operativa
en la atención.
y población
Verificar evidencia de: 1. Registros 1.3 Experiencia de la
en el expediente clínico de la 1. Personas,
comunidad,
persona en la
utilización de los programas 1 población
organización
preventivos en estos grupos. 2. 4 planeación
7. Mejora de
4.1 Planeación
Inclusión en el Diagnóstico Integral procesos.
estratégica
4.3 Planeación
de Salud. operativa
en la atención.
2.2. Cultura de
calidad.
3.2. Análisis e
2. liderazgo. información.
conocimiento, sectoriales.
innovación y 4.2. Cumplimiento de la
Verificar: 1. Prescripciones médicas. tecnología regulación.
4.3. Planeación
2. Notificación de eventos adversos en 1 4. Planeación.
operativa.
5.
la administración de médicamentos. Responsabilidad 4.4. Plan anual de
social. Calidad y Seguridad del
cultura de calidad.
la unidad.
7.4. Gestión del
136
00
MEDICINA PREVENTIVA
Puntaje
Puntaje
Puntaje
El evaluador deberá : El evaluador deberá: El evaluador deberá:
Verificar la existencia de las señales y avisos sobre
protección civil, que permitan a la población identificar y
NOM-003-SEGOB-2011. Numerales 5, Señalización Verificar la existencia de la señalización advertir áreas o condiciones que representen riesgo para su Verificar: 1. Registro de simulacros, 2. Difusión 5
5.1 Responsabilidad
1 5.8 y Capítulo 11, 11.1 al 11.5 de del Area informativa y de emergencia para protección 1 salud e integridad física, así como ubicar equipos para la 1 del programa de protección civil. 1 Responsabilidad
públicas
5.3 Hospital Seguro
Social
la NOM-002-STPS-2010. civil y delimitación del punto de reunión. respuesta a emergencias, e instalaciones o servicios de
atención a la población en caso de desastre, ubicación del
punto de reunión.
Numerales 5, 5.3.y 5.6. de la NOM-

005-SSA3-2010 y NOM-030-SSA3-2013. Verificar que se cuente con las facilidades arquitectónicas
ACUERDO por el que se declara la para efectuar las actividades médicas propias del
obligatoriedad de la establecimiento, de acuerdo con su denominación y oferta de
implementación, para todos los Verificar la existencia de condiciones servicios, además de contar con un área, sala o local apropiado 4. Planeación
4.3 planeación
2 integrantes del Sistema Nacional generales de infraestructura, con facilidades 1 para la espera de pacientes y usuarios, así como la 1 No aplica. NA 7. mejora de
operativa
7.3 administración de
procesos
de Salud, del documento denominado arquitectónicas, ruta acceso y salida. disponibilidad de servicios sanitarios, además de considerar lo procesos de suministro
Acciones Esenciales para la necesario para el acceso como la salida considerando las
Seguridad del Paciente. DOF necesidades especiales de las personas con discapacidad y
08/09/17. AESP 6A adultos mayores.
Condiciones
Título, Establecimientos, Capítulo Generales Verificar: 1. Que los espacios estén provistos de iluminación
I, Disposiciones comunes RIS 102 Verificar la existencia de iluminación y suficiente, ya sea natural o artificial, adecuada a la 4. Planeación
4.3 planeación
3 Fracción V y los numerales 5, 5.10 ventilación adecuadas. 1 naturaleza del trabajo. 2. Ventilación adecuada para la 1 No aplica. NA 7. mejora de
operativa
procesos
y 5.11 de la NOM-025-STPS-2008. renovación continua del aire y para evitar el calor excesivo, procesos de suministro
la condensación del vapor y el polvo.
Verificar la existencia de los recursos Verificar existencia de: 1. Contactos apropiadamente

Numerales 5, 5.7, 6, 6.1.3. 2 y energéticos y de consumo indispensables para distribuidos. 2. En número suficiente para los equipos 4. Planeación
4.3 planeación
4 6.1.3.3 de la NOM-005-SSA3-2010. el funcionamiento del establecimiento de 1 instalados. 3. Todos los contactos deben estar eléctricamente 1 No aplica. NA 7. mejora de
operativa
procesos
atención médica. polarizados y aterrizados. 4. No extensiones eléctricas o procesos de suministro
contactos múltiples en un sólo contacto.
Numerales 6, 6.1, 6.1.2, Apéndice Verificar las condiciones, funcionalidad y

Normativo "A" numerales 1, 1.1, limpieza de: 1. Asiento para el paciente y
1.1.1. al 1.1.11. de la NOM-005- acompañante. 2. Banqueta de altura o similar. Verificar 1. Registro de Inventario. 2. Resguardos 4.3 planeación
SSA3-2010. Cuadro Básico y Verificar las condiciones de funcionalidad y limpieza del 4. Planeación
5
Catálogo de Insumos del Sector
Mobiliario 3. Infantómetro. 4. Cubeta o cesto para bolsa 1
mobiliario: pintura, sin zonas de oxidación o deterioro.
1 del mobiliario. 3. Mantenimiento preventivo y 1 7. mejora de
operativa
procesos
de basura municipal. 5. Mesa de Mayo, Pasteur correctivo. procesos de suministro
Salud, publicado en el Diario o similar de altura ajustable. 6. Mueble para
Oficial de la Federación el 22 de escribir.
junio de 2011.
Numerales 6, 6.1, 6.1.2, Apéndice

Normativo "A" numerales 1, 1.1, Verificar la existencia de: 1.
1.1.1. al 1.1.11 de la NOM-005- Esfigmomanómetro aneroide con brazalete de Verificar: 1. Registro de inventario. 2. Resguardo
SSA3-2010. Cuadro Básico y tamaño que requiera para su actividad del equipo. 3. Bitácora de mantenimiento del equipo 4. Planeación
4.3 planeación
6 Catálogo de Insumos del Sector Equipo principal. 2. Estetoscopio de cápsula doble. 1 Verificar existencia y funcionalidad. 1 médico del establecimiento. 4. Calibración de 1 7. mejora de
operativa
procesos
Salud, publicado en el Diario 3. Cinta métrica ahulada. 4. Termómetro. 5. básculas.
procesos de suministro
Oficial de la Federación el 22 de Báscula con estadímetro. 6. Báscula pesa

junio de 2011. bebés.
4.3 planeación
Cuadro Básico y Catálogo de Química seca Verificar la funcionalidad del glucómetro y que cuente 4. Planeación
7 Insumos del Sector Salud, (Glucómetro) Verificar existencia. 1 baterías o glucómetro de repuesto. 1 Verificar el registro del resguardo. 1 7. mejora de
operativa
procesos
publicado en el Diario Oficial de Verificar existencia de: 1. Tira diagnóstica 4.3 planeación
4. Planeación
8 la Federación el 22 de junio de Insumos para
rápida. 2. lancetas. 3. Torundas de algodón y 1 Verificar fecha de caducidad de las tiras reactivas. 1 Verificar sistema de abasto. 1 7. mejora de
operativa
2011. glucómetro
alcohol. procesos
Numerales 5, 5.3 de la NOM-005-

SSA3-2010, numerales 7 y 7.11. de
la NOM-016-SSA3-2012 y fracción
V, artículo 59 del RLGSMPSAM.
ACUERDO por el que se declara la Verificar existencia de: 1. Bitácora de aseo
obligatoriedad de la Verificar existencia de: 1. Lavabos en buenas condiciones firmada por el jefe de servicio o supervisor. 2. 4. Planeación
4.3 planeación
operativa
9 implementación, para todos los Lavabos Verificar la existencia de lavabos 1 estructurales. 2. Iinsumos para la higiene de manos. 1 Abasto de material (jabón antiséptico líquido o gel; 1 7. mejora de
procesos
integrantes del Sistema Nacional preparación alcoholada) y equipo necesario (toallas procesos de suministro
de Salud, del documento denominado desechables) para la higiene de manos .

Acciones Esenciales para la
Seguridad del Paciente. DOF
08/09/17. AESP 5A
Numeral 6,6.7 de la NOM-087- Control de los Verificar se cuente con: 1. Conenedores

SEMARNAT-SSA1-2002. Residuos rígidos para punzocortantes con el simbolo Verificar existencia de: 1. Manejo Integral del R.P.B.I. 2. Verificar bitácora de registro de la recolección del
Artículo 8 del Reglamento en Peligrosos universal de Riesgo Biológico. 2. Bolsas 5.
10
materia de R,P,B,I. de la Ley Biológico marcadas con el simbolo universal de Riesgo
1 Programa de Contingencias. 3. Evidencia del procedimiento para 1 R.P.B.I. con firma del responsable de la 1 responsabilidad
5.1 responsabilidad
pública
social
su destino final. recolección.
General del Equilibrio Ecológico y Infecciosos Biológico (roja y/o amarilla según el caso).
la Protección al Ambiente. (R.P.B.I.) 3. Ruta de recolección.
104
00
MEDICINA PREVENTIVA
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Verificar: 1. Uso exclusivo para la conservación de biológicos.

2. Colocación del biólogo dentro del refrigerador en el lugar
correspondiente de acuerdo con la norma, primer estante: Sabin,
triple viral (SRP), doble viral (SR), además de la vacuna
bacteriana BCG y la vacuna contra varicela, segundo estante,
Numerales 6.1.2, 6.1.2.1. y DPT, Pentavalente acelular (DPaT+VIP+Hb), toxoide tetánico
6.1.2.2. de la NOM-005-SSA3-2010. Refrigerador de diftérico (Td para el adulto y DT infantil), antineumocóccica Verificar existencia de: 1. Bitácora de 4.3 planeación
10 a 18 pies Verificar existencia de refrigerador al menos mantenimiento preventivo y correctivo del 4. Planeación
11 Numerales 12, 12.1 al 12.3 de la
cúbicos (una uno funcional por unidad.
1 conjugada heptavalente, antineumocóccica 23 serotipos, anti- 1
refrigerador(es). 2. Bitácora de reporte de eventos 1 7. mejora de
operativa
procesos
NOM-036-SSA2-2012. Manual de influenza, anti-hepatitis A, anti-hepatitis B, Anti-rotavirus y procesos de suministro
Vacunación 2008-2009 Cap. 14. sola puerta) contra el VPH, así como la antirrábica humana, con membretes asociados a la vacunación.
que contengan el tipo de vacuna, lote y caducidad. 3. Que no se
encuentren objetos sobre el mismo. 4. Actualización (al día)
del registro de aplicación de movimiento del biológico. 5.
Notificar la presencia de eventos temporalmente asociados a la
vacunación a la autoridad competente.
1,1 Conocimiento
profundo de las
Toxoides tetánico y 1. personas,
comunidad y
población; diagnóstico
12 CAUSES 2016. Intervención No. 13. 020.000.3810.00 diftérico (TD) suspensión 1 población. 4:
situacional y de salud
4.1 Planeación
inyectable por formulación Planeación. 7: 1,1 Conocimiento
estratégica
de proceso. Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan Mejora de profundo de las
4.3 planeación
el tipo de vacuna, lote y caducidad. 1 1 Procesos
1. personas,
operativa
Toxoides tetánico y comunidad y
situacional
procesos de ysuministro
de salud
1,1 Conocimiento
población
13 CAUSES 2016. Intervención No. 13. 020.000.3810.01 diftérico (TD) suspensión 1 4: Planeación
4.1 Planeación
profundo de las
estratégica
inyectable. 7: personas,
1. Mejora de personas, comunidad y
4.3 planeación
Procesos y población; diagnóstico
comunidad operativa
14 CAUSES 2016. Intervención No. 5. 020.000.0148.00 población 7.31,1 Conocimiento de
administración
4.1 Planeación
4: Planeación profundo de las
Vacuna conjugada Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan 7: personas,
1. Mejora de
procesos
personas,
de suministro
estratégica
comunidad y
neumococcica 13 – Valente 1 el tipo de vacuna, lote y caducidad. 1 1 Procesos y
comunidad
4.3 planeación
operativa
15 CAUSES 2016. Intervención No. 5. 020.000.0148.01 suspensión inyectable. población 7.3 4.1
administración
Planeación de
4: Planeación procesos
1,1 de suministro
Conocimiento
estratégica
7: Mejora de profundo de las
4.3 planeación
Verificar sistema de abasto con relación al censo Procesos personas, comunidad y
operativa
Vacuna anti poliomielítica nominal.
1. personas,
comunidad y
oral trivalente tipo Sabin 1 Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan
situacional
procesos de ysuministro
de salud
16 CAUSES 2016. Intervenciones No.9. 020.000.3802.00
suspensión de virus el tipo de vacuna, lote y caducidad.
1 1 población
4: Planeación
4.1 Planeación
estratégica
7: Mejora de
atenuados. Procesos
4.3 1,1
planeación
Conocimiento
operativa
profundo de las
7.3 administración
personas, comunidadde y
CAUSES 2016. Intervenciones No. 2, 1. personas, procesos de diagnóstico
suministro
17 11. 020.000.2527.00 Vacuna recombinante contra comunidad y
población;
Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan situacional y de salud
la Hepatitis B suspensión 1 el tipo de vacuna, lote y caducidad. 1 1 población
4: Planeación
4.1 Planeación
estratégica
18 CAUSES 2016. Intervención No. 7. 020.000.2526.00 inyectable. 7: Mejora de
4.3 planeación
Procesos 1,1operativa
Conocimiento
7.3profundo de las de
administración
personas,decomunidad y
Vacuna triple viral (SRP) 1. personas,
comunidad y
procesos suministro
020.000.3820.00 contra sarampión, rubéola Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan situacional y de salud
19 CAUSES 2016. Intervención No. 7. 020.000.3820.01 y parotiditis solución 1 el tipo de vacuna, lote y caducidad. 1 1 población
4: Planeación
4.1 Planeación
estratégica
7: Mejora de
inyectable. Procesos
4.3 planeación
operativa
Vacuna a celular 1,1 Conocimiento
antipertussis, con profundo de las
toxoides diftérico y 1. personas,
CAUSES 2016. Intervenciones No. 2, 020.000.2522.00 tetánico adsorbidos, con Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan
comunidad y
20 11. 020.000.2522.01 vacuna anti poliomielítica 1 el tipo de vacuna, lote y caducidad. 1 1 población
4: Planeación
4.1 Planeación
estratégica
inactivada y con vacuna 7: Mejora de
4.3 planeación
conjugada de haemophilus Procesos
operativa
influenzae tipo B 7.3 administración de
suspensión inyectable. 1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
21 CAUSES 2016. Intervenciones No. 6, 020.000.3822.02 comunidad y
15. Vacuna anti influenza Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan situacional y de salud
CAUSES 2016. Intervención No. 6, suspensión inyectable. 1 el tipo de vacuna, lote y caducidad. 1 1 población
4: Planeación
4.1 Planeación
1,1 Conocimiento
estratégica
22 020.000.3822.01 7: Mejora de profundo de las
15. Procesos
1. personas,
4.3 planeación
operativa
comunidad y 7.3 administración de
Vacuna antineumocóccica 1 Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan
23 CAUSES 2016. Intervención No. 14. 020.000.0146.00
solución inyectable. el tipo de vacuna, lote y caducidad.
1 1 población
4: Planeación
4.1 Planeación
estratégica
Verificar sistema de abasto con relación al censo 7: Mejora de
4.3 planeación
Procesos
nominal. 1,1 Conocimiento
operativa
profundo de las
personas,
procesos de comunidad
suministro y
Vacuna antipertussis con 1. personas,
comunidad y población; diagnóstico
toxoides diftérico y Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan situacional y de salud
24 CAUSES 2016. Intervención No. 8. 020.000.3805.00
tetánico (DPT) suspensión
1
el tipo de vacuna, lote y caducidad.
1 1 población
4: Planeación 4.1 Planeación
7: Mejora de estratégica
inyectable. Procesos 4.3 planeación
1,1 Conocimiento
profundooperativa
de las
7.3 administración
personas, comunidad y de
1. personas, procesos dediagnóstico
suministro
población;
comunidad y
Vacuna antirrábica 1 Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan
situacional
1,1 y de salud
Conocimiento
25 CAUSES 2016. Intervención No. 161. Biológico 020.000.3817.01
suspensión inyectable. el tipo de vacuna, lote y caducidad.
1 1 población
4: Planeación
4.1 Planeación
profundo de las
estratégica
7: personas,
1. Mejora de
4.3 planeación
Procesos y
comunidad operativa
1 Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan
26 CAUSES 2016. Intervención No. 1. 020.000.3801.01 Vacuna BCG.
el tipo de vacuna, lote y caducidad.
1 1 población
4: Planeación
7.3 Planeación
procesos
1,1 Conocimiento
de suministro
estratégica
7: Mejora de profundo de las
4.3 planeación
Procesos personas, comunidad y
27 CAUSES 2016. Intervención No. 10. 020.000.4173.00 1. personas, operativa
Vacuna contra el virus del Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan
comunidad y 7.3 administración
situacional
procesos
de
y de salud
de suministro
28 CAUSES 2016. Intervención No. 10. 020.000.4173.01 papiloma humano 1 el tipo de vacuna, lote y caducidad. 1 1 población
4: Planeación
4.1 Planeación
estratégica
suspensión. 7: Mejora de
4.3 planeación
29 CAUSES 2016. Intervención No. 10. 020.000.4173.02 Procesos
operativa
Verificar la existencia de alarmas (visuales Verificar existencia de los procedimientos para mantener, 4.1 Planeación
estratégica
y auditivas) que sean controladas por un garantizar la temperatura y humedad adecuadas, soporte Verificar existencia de bitácora de control de
30 Red de Frío termostato y se activan cuando la temperatura 1 eléctrico o programa de emergencia, llevando un registro y 1 temperatura y control de contingencias. 1 4: Planeación
7: Mejora de
4.3 planeación
operativa
Procesos 7.3 administración de
se sale del rango (2°C a 8°C) al que fue respaldo en caso de contingencias. procesos de suministro
calibrado el sensor.
Verificar se realice 1. El monitoreo y control de temperatura

Termómetro que de las vacunas dentro de los equipos de refrigeración (cámara Verificar evidencia física de: 1. Reporte de
mide la Verificar la existencia de un termograficador fría, refrigerador) o de conservación (termos). 2. Revisar incidencias y de acciones realizadas en caso de 4.1 Planeación
estratégica
temperatura riesgo. 2. Registros en fin de semana. 3. Revisión
31
interior con
para el control de temperatura y gráfica de 1 que el registro de la temperatura se realice cuando menos dos 1
de los reportes mensualespara determinar las 1 4: Planeación
7: Mejora de
4.3 planeación
operativa
registro. veces durante el día, o más frecuentemente si se cuenta con Procesos 7.3 administración de
lectura externa termómetro. 3. Revisar proceso de calibración de los condiciones de temperatura a las que se han sometido procesos de suministro
y graficado termómetros. las vacunas. 4. Registro de calibración.
Numerales 12, 12.1 al 12.3 de la

NOM-036-SSA2-2012. Manual de
Vacunación 2008-2009 Cap. 14. 105
00
MEDICINA PREVENTIVA
Puntaje
Puntaje
Puntaje
4.1 Planeación
Verificar la existencia de al menos 2 termos estratégica
32
Numerales 12, 12.1 al 12.3 de la
Termos L9 de nueve litros para cada área de vacunación 1 Verificar que los termos estén en buen estado general. 1 No aplica. NA 4: Planeación
7: Mejora de
4.3 planeación
operativa
y otro para hospitalización. Procesos 7.3 administración de
NOM-036-SSA2-2012. Manual de procesos de suministro
Vacunación 2008-2009 Cap. 14. Verificar la existencia de termómetro de 4.1 Planeación
Estibamiento en la cámara fría inmediatamente después de que estratégica
Termómetro de vástago con sensor de 14 cm de largo, el cual Verificar la existencia de registros correctos de la
33
Vástago deberá contar con llave calibradora
1 llegue la vacuna, una vez verificada la temperatura no siendo 1
temperatura y calibración mensual 1 4: Planeación
7: Mejora de
4.3 planeación
operativa
mayor de 8°C. Procesos 7.3 administración de
integrada. procesos de suministro
4.1 Planeación
Termómetro estratégica
Verificar existencia de un termómetro lineal Verificar existencia re registros de calibración
34 Lineal de
de mercurio.
1 Verificar funcionamiento de un termómetro lineal de mercurio. 1
mensual 1 4: Planeación
7: Mejora de
4.3 planeación
operativa
Mercurio Procesos 7.3 administración de
Charola y/o Verificar que las charolas perforadas estén debidamente 4.1 Planeación
estratégica
Verificar existencia de charolas y/o anaquel almacenadas en el refrigerador (de 2 a 4), mismas que deben
35 Anaquel
perforada.
1
estar colocadas en estantes o gabinetes de acuerdo con el tipo
1 No aplica. NA 4: Planeación
7: Mejora de
4.3 planeación
operativa
Perforada Procesos 7.3 administración de
de vacuna de que se trate. procesos de suministro
4.1 Planeación
estratégica
Vaso Contenedor Verificar existencia de vasos contenedores. Verificar el almacenamiento y conservación de vacunas, dos por
36
o Canastilla
1
cada termo.
1 No aplica. NA 4: Planeación
7: Mejora de
4.3 planeación
operativa
Procesos 7.3 administración de
Manual de Vacunación 2008-2009.

ACUERDO por el que se declara la 1.1 Conocimiento
profundo de las
obligatoriedad de la Verificar: 1. Vigencia (actualizada al mes previo) y
1. Personas,
personas, comunidad
Comunidad,
implementación, para todos los concordancia con el área de influencia y comunidades Verificar que coincida el censo con las salidas de Población.
población.
37 integrantes del Sistema Nacional Censo Nominal Verificar existencia del censo nominal. 1 correspondientes. 2. Cuente con los dos datos para la 1 biológico. 1 7.2
Administración de
de Salud, del documento denominado identificación del paciente. 7 Mejora de
procesos de apoyo
Acciones Esenciales para la Procesos.
integral
7.3 Administración de
Seguridad del Paciente. DOF procesos de suministro
08/09/17. AESP 1A y 1B
Capítulo I, Disposiciones
Generales, Artículo 34 RLGSMPSAM, 1.1 Conocimiento
numeral 12 de la NOM-036-SSA2- profundo de las
2012, manual de Vacunación 2008- 1. personas,
comunidad,
personas, comunidad
población.
2009 Cap. 16. población
ACUERDO por el que se declara la Cartilla Verificar existencia de cartillas nacionales Verificar: 1. El sistema de abasto de las cartillas nacionales. Verificar existencia de registros de entrega a los
3. Información,
38 obligatoriedad de la Nacional de salud. 1 2. Cuente con los dos datos para la identificación del 1 usuarios. 1 conocimiento,
innovación y
3.6. ganancia en salud
4.1. planeación
implementación, para todos los paciente. tecnología estratégica
integrantes del Sistema Nacional 4. planeación
7. mejora de
4.3. planeación
operativa
de Salud, del documento denominado procesos 7.2 Administración de
Acciones Esenciales para la procesos de apoyo
integral
08/09/17. AESP 1A y 1B
Verificar existencia de: 1. Equipos de

curaciones. 2. charola. 3. Pinza de
traslado. 4. Portaguja. 5. Pinza de disección 4. Planeación
4.3 planeación
39 sin dientes de 10 o 12 o 18 cm. 6. Pinza de 1 Verificar buenas condiciones del instrumental. 1 Verificar caducidad de la esterilización. 1 7. mejora de
operativa
procesos
kocher de 1x2 dientes de 13 cm. 7. Pinza procesos de suministro
hermostática curva de crille de 16 cm. 8.
Tijera de mayo recta de 14.5 cm.
Cuadro Básico y Catálogo de 1,1 Conocimiento

Material de Curación. Consejo de profundo de las
Salubridad General. Comisión 1. personas,
Interinstitucional del Cuadro Verificar: 1. Existencia de mínimo dos frascos en el área. 2. Verificar congruencia del sistema de abasto con
comunidad y
40 Básico de Insumos del Sector Verificar existencia de Lidocaína simple. 1 Fecha de caducidad. 3. Rótulo de fecha de la apertura del 1 último pedido mensual surtido. 1 población
4: Planeación
4.1 Planeación
estratégica
Salud, 2014. medicamento (no mayor de siete días). 7: Mejora de
4.3 planeación
Procesos
Área de operativa
Curaciones procesos de suministro
1,1 Conocimiento
profundo de las
Verificar: 1. Congruencia del sistema de abasto con 1. personas,
Verificar existencia de: 1. Suturas (catgut, Verificar: 1. Existencia de mínimo tres empaques de cada último pedido mensual surtido. 2. Revisar hoja de
comunidad y
41 seda y nylon de dos ceros a tres ceros). 2. 1 sutura. 2. Fecha de caducidad. 3. Integridad del empaque. 1 atención diaria y en su caso, nota del expediente 1 población
4: Planeación
4.1 Planeación
estratégica
Jeringa de 1, 3, 5 y 10 ml. con agujas. del usuario que dé soporte al consumo.
7: Mejora de
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Verificar: 1. Existencia de jabón, agua estéril, solución personas, comunidad y
fisiológica, Iodopovidona del 0.5 al 10% y alcohol al 70%. 2. 1. personas,
comunidad y
Numerales 6.5, 6.5.1. y 6.5.2 de Gasas y apósitos con fecha de esterilización. 3. En el membrete Verificar congruencia del sistema de abasto con situacional y de salud
42 la NOM-022-SSA3-2012. Verificar existencia de antisépticos locales. 1 de los frascos y pescaderas fecha de llenado con base en la 1 último pedido mensual surtido. 1 población
4: Planeación
4.1 Planeación
estratégica
7: Mejora de
productividad del establecimiento (no mayor de 24 horas). 4. Procesos
4.3 planeación
operativa
Caducidad de antisépticos. 7.3 administración de
Verificar que: 1. Los establecimientos de salud, de acuerdo con

los niveles técnico - administrativos correspondientes, deberán
contar con los insumos básicos para el tratamiento adecuado, Verificar: 1. Existencia. 2. Fecha de caducidad de
medidas de aislamiento, registro, notificación y la toma de los sobres. 3. Integridad de los sobres. 4.
Numeral 12, 12.1 de la NOM-016- Área de muestras de casos sospechosos y confirmados de cólera, y de Existencia de promocionales al respecto en sitio 4.3 planeación
SSA2-2012, Numerales 3.76, 7.2 y Verificar existencia de un espacio o área 4. Planeación
43
7.2.6.1.3de la NOM-031-SSA2-1999.
Hidratación
para la actividad.
1 enfermedades diarreicas agudas en menores de cinco años. 2. 1 visible. 5. Registros documentales de la 1 7. mejora de
operativa
procesos
oral Sobres Vida Suero Oral (VSO), agua potable, mesa, jarra, taza y capacitación a las madres de los niños menores de 5 procesos de suministro
CAUSES 2014. Intervención No. 40. cucharas (excepto aluminio). 3. Capacitación a las madres de años. 6. Cuestionario de evaluación a las madres
menores de cinco años en identificación de signos de alarma de capacitadas.
enfermedad diarreica aguda e infección respiratoria aguda y en
el manejo de la hidratación oral.
Cuadro Básico y Catálogo de Verificar: 1. Ubicación. 2. Rótulo de identificación. 3. 4.3 planeación

operativa
Insumos del Sector Salud publicado Verificar de existencia de señalización y Infraestructura en buen estado. 4. Iluminación apropiada y Verificar existencia de bitácora de limpieza del 4. Planeación
44
en el Diario Oficial de la condiciones generales.
1
completa. 5. Instalaciones hidrosanitarias y eléctricas en buen
1
área. 1 7. mejora de
procesos
Federación el 22 de junio de 2011. Área de estado y funcionales. en la atención
esterilización
106
00
MEDICINA PREVENTIVA
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Área de El evaluador deberá : El evaluador deberá: El evaluador deberá:
esterilización
Cuadro Básico y Catálogo de Verificar existencia de equipo de Verificar: 1. Condiciones que no contenga zonas de oxidación y Verificar existencia de: 1. Registro de inventario.
4.3 planeación
operativa
Insumos del Sector Salud publicado 4. Planeación
45
en el Diario Oficial de la
esterilización en buen estado y de acuerdo a 1 funcional. 2. Limpieza y estado del cable del enchufe. 3. 1 2. Resguardo del equipo. 3. Bitácora de 1 7. mejora de
procesos
las necesidades del establecimiento. Bolsas de papel grado médico y cinta testigo. 4. Caducidades. mantenimiento del equipo médico del establecimiento. 7.4 Gestión del riesgo
Federación el 22 de junio de 2011. en la atención
2.2 Cultura de calidad

3.2 análisis e
información
2. liderazgo 3.5 Metas y objetivos
3. Información, sectoriales
conocimiento, 4.2 Cumplimiento de la
innovación y regulación
Verificar que el área cuente con un Verificar que se realiza el tiempo fuera en la colocación o
Verificar los registros del tiempo fuera en los tecnología 4.3 Planeación
46 procedimiento documentado para la seguridad 1 retiro de dispositivos (sondas, catéteres, dispositivos 1
expedientes clínicos. 1 4 Planeación operativa
5 4.4 Plan anual de
en los procedimientos Acción Esencial 4B. intrauterinos, entre otros). Responsabilidad Calidad y Seguridad del
social Paciente
7 Mejora de 5.2 Promoción de la
ACUERDO por el que se declara la procesos cultura de calidad
5.2.1 Al interior de la
obligatoriedad de la unidad
implementación, para todos los 7.4 Gestión del Riesgo
integrantes del Sistema Nacional Seguridad del en la atención;
de Salud, del documento denominado Paciente 2.2 Cultura de calidad
Acciones Esenciales para la 3.2 análisis e
Seguridad del Paciente. DOF información
08/09/17. 2. liderazgo 3.5 Metas y objetivos
Verificar que el área cuente con un Verificar que se realiza la doble verificación en la innovación y regulación
procedimiento documentado para la seguridad Verificar los registros de notificación de eventos tecnología 4.3 Planeación
47
en el proceso de medicación Acción Esencial
1 preparación administración de medicamentos de alto riesgo 1
adversos relacionados con la medicación. 1 4 Planeación operativa
5 4.4 Plan anual de
(insulinas).
3A, 3C, 3D, 3E, 3F. Responsabilidad Calidad y Seguridad del
social Paciente
procesos cultura de calidad
unidad
7.4 Gestión del Riesgo
en la atención;
42 41 35
Calificación Medicina 100.00%

Preventiva
107
00
FARMACIA/GUARDA MEDICAMENTOS
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental Guarda de Farmacia Modelo de Gestión de la
Medicamentos Calidad en Salud
Verificar que los responsables sanitarios de los

Artículo 260, Capítulo Aviso de Verificar la existencia de: 1. Licencia Sanitaria. 2. Aviso de Responsable establecimientos sean profesionales con Título registrado Verificar: 1. El aviso del responsable sanitario y 4.2 Cumplimiento de la
1 1 1 título correspondiente. 2. Verificar el registro de 1 NA X 4: Planeación regulación.
VII. de la LGS. responsable en caso de manejar psicotrópicos o estupefacientes. por las autoridades educativas competentes así como
contar con los libros rojos correspondientes. salidas de medicamentos en libros rojos.
Numerales 6.7, 6.7.1., Verificar que: 1. La farmacia se encuentra en el

2 6.7.1.1 y 6.7.1.2 de la Ubicación Verificar la ubicación de la farmacia. 1 vestíbulo principal del establecimiento. 2. Cuenta con un 1 No aplica. NA NA X 4, Planeación 4.3 Planeación
NOM-016-SSA3-2012. área de mostrador o ventanilla de despacho. 3. Cuenta con operativa

un área de almacén para estiba.
Numerales 5, 5.1 y
Identificación Verificar la existencia de un rótulo de identificación en caso de que se
1. personas,
3 5.1.10 de la NOM-016- 1 Verificar la existencia de un rótulo de identificación. 1 No aplica. NA NA X comunidad, 1.4 oferta de servicios
cuente con farmacia. población
SSA3-2012.
Verificar la existencia de registros de la temperatura

Numeral 6.7. y 6.7.1.1 Verificar existencia del equipo de refrigeración para guarda de interna del refrigerador donde se conserven los Verificar la existencia de un registro del 4. Planeación
4.3 planeación
operativa
4 Refrigerador 1 1 mantenimiento preventivo y correctivo, así como 1 X X 7. mejora de
de la NOM-016-SSA3-2012. medicamentos. medicamentos, insulinas y demás insumos para la salud procesos
entre 2°C y 8°C por lo menos tres veces al día. registro de inventario. procesos de suministro
4.3 planeación
5 Numeral 6.7.1.1. de la Guarda de Verificar la existencia de muebles para guarda de medicamentos. 1 Verificar la existencia de un mueble con cerradura para 1 No aplica. NA NA X
4. Planeación
7. mejora de
operativa
NOM-016-SSA3-2012 medicamentos guarda de medicamentos controlados. procesos
CLAVE MEDICAMENTOS DESCRIPCIÓN

1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada comprimido o tableta 1. personas,
comunidad y
6 CAUSES 2016 anexo de 010.000.2126.00 Aciclovir comprimido o contiene: Aciclovir 400 mg. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. tableta. Envase con 35 comprimidos o conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
tabletas. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
comunidad y
7 CAUSES 2016 anexo de 010.000.4263.00 Aciclovir comprimido o contiene: Aciclovir 200 mg. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. tableta. Envase con 25 comprimidos o conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
tabletas. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
CAUSES 2016 anexo de Aciclovir ungüento Cada 100 gramos contienen: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
comunidad y
población
8 010.000.2830.00 Aciclovir 3 g. Envase con 4.5 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. oftálmico. conservación. 4: Planeación
estratégica
g. 7: Mejora de
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada tableta soluble o 1. personas,
CAUSES 2016 anexo de Ácido acetilsalicílico efervescente contiene: Ácido Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
comunidad y
población
9 010.000.0103.00 tableta soluble o acetilsalicílico 300 mg. Envase 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. conservación. 4: Planeación
estratégica
efervescente. con 20 tabletas solubles o 7: Mejora de
4.3 planeación
efervescentes. Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Ácido Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
comunidad y
población
10 010.000.2707.00 Ácido ascórbico tableta. ascórbico 100 mg. Envase con 20 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
tabletas. 7: Mejora de
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
comunidad y
población
11 010.000.1700.00 Ácido fólico tableta. fólico 4 mg. Envase con 90 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
comunidad y
población
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
comunidad y
población
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
comunidad y
población
14 010.000.1711.00 Ácido fólico tableta. fólico 0.4 mg. Envase con 90 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
Alantoina y alquitrán de Cada ml. contiene: Alantoína comunidad y
CAUSES 2016 anexo de 010.000.0831.00 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
hulla suspensión dérmica. 20.0 mg. Alquitrán de hulla 9.4
15 4.1 Planeación
estratégica
mg. Envase con 120 ml. 7: Mejora de
4.3 planeación
Procesos
operativa
108
00
Puntaje
Puntaje
Puntaje
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
CAUSES 2016 anexo de Albendazol suspensión Cada frasco contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
comunidad y
población
16 010.000.1345.00 Albendazol 400 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. oral. conservación. 4: Planeación
estratégica
20 ml. 7: Mejora de
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
comunidad y
población
17 010.000.1344.00 Albendazol tableta. Albendazol 200 mg. Envase con 2 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
Cada gramo contiene: Sulfato de

18 CAUSES 2016 anexo de 010.000.0871.00 Alibour polvo. Cobre 177.0 mg. Sulfato de Zinc 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 1,1 Conocimiento
medicamentos. 619.5 mg. Alcanfor 26.5 mg. conservación. profundo de las
Envase con 12 sobres con 2.2 g. 1. personas,
comunidad y
población
4.1 Planeación
4: Planeación
Cada 100 ml. contienen: 7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Hidróxido de aluminio 3.7 g. Procesos
operativa
19 CAUSES 2016 anexo de 010.000.1224.00 Aluminio y magnesio Hidróxido de magnesio 4.0 g. o 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
medicamentos. suspensión oral. trisilicato de magnesio: 8.9 g. conservación. procesos de suminstro
Envase con 240 ml. y
dosificador.
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada tableta masticable personas, comunidad y
contiene: Hidróxido de aluminio 1. personas,
comunidad y
20 CAUSES 2016 anexo de 010.000.1223.00 Aluminio y magnesio 200 mg. Hidróxido de magnesio 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. tableta masticable. 200 mg. o trisilicato de conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
magnesio: 447.3 mg. Envase con Procesos
4.3 planeación
operativa
50 tabletas masticables. 7.3 administración de
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
CAUSES 2016 anexo de Cada comprimido contiene: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
comunidad y
población
21 010.000.2462.00 Ambroxol comprimido. Clorhidrato de ambroxol 30 mg. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
Envase con 20 comprimidos. 7: Mejora de
4.3 planeación
Procesos
operativa
Cada 100 ml. contienen:
22 CAUSES 2016 anexo de 010.000.2463.00 Ambroxol solución. Clorhidrato de ambroxol 300 mg. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
medicamentos. Envase con 120 ml. y conservación.
dosificador.
Cada tableta o cápsula

contiene: Besilato o Maleato de
23 CAUSES 2016 anexo de 010.000.2111.01 Amlodipino tableta o amlodipino equivalente a 5 mg 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 1,1 Conocimiento
medicamentos. cápsula. de amlodipino. Envase con 30 conservación. profundo de las
1. personas,
tabletas o cápsulas. comunidad y
población
4.1 Planeación
4: Planeación
estratégica
7: Mejora de
4.3 planeación
Cada frasco con polvo contiene: Procesos
operativa
Amoxicilina trihidratada 7.3 administración de
equivalente a 1.5 g. de
CAUSES 2016 anexo de Amoxicilina – ácido amoxicilina clavulanato de Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
24 010.000.2129.00 clavulánico suspensión potasio equivalente a 375 mg. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
medicamentos. conservación.
oral. de ácido clavulánico. Envase
con 60 ml. Cada 5 ml. con 125
mg. de amoxicilina y 31.25 mg.
ácido clavulánico.
Cada tableta contiene:

Amoxicilina trihidratada
equivalente a 500 mg. de
25 CAUSES 2016 anexo de 010.000.2230.00 Amoxicilina – ácido amoxicilina clavulanato de 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
medicamentos. clavulánico tableta. potasio equivalente a 125 mg. conservación.
de ácido clavulánico. Envase
con 12 tabletas.
Cada tableta contiene:
CAUSES 2016 anexo de Amoxicilina – ácido equivalente a 500 mg. de Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
26 010.000.2230.01 amoxicilina clavulanato de 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
medicamentos. clavulánico tableta. conservación.
potasio equivalente a 125 mg.
de ácido clavulánico. Envase
con 16 tabletas. 1,1 Conocimiento
Cada cápsula contiene: profundo de las
CAUSES 2016 anexo de Amoxicilina trihidratada Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
1. personas,
comunidad y
27 010.000.2128.00 Amoxicilina cápsula. equivalente a 500 mg. de 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X situacional y de salud
medicamentos. conservación. población
4.1 Planeación
amoxicilina. Envase con 12 4: Planeación
estratégica
7: Mejora de
cápsulas. 4.3 planeación
Cada cápsula contiene: Procesos
operativa
CAUSES 2016 anexo de Amoxicilina trihidratada Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
28 010.000.2128.01 Amoxicilina cápsula. equivalente a 500 mg. de 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
amoxicilina. Envase con 15
cápsulas.
Cada frasco con polvo contiene:
29 CAUSES 2016 anexo de 010.000.2127.00 Amoxicilina suspensión equivalente a 7.5 g. de 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
medicamentos. oral. amoxicilina. Envase con polvo conservación.
para 75 ml. (500 mg/5 ml).
Cada 5 ml. contienen:
CAUSES 2016 anexo de Ampicilina suspensión Ampicilina trihidratada Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
30 010.000.1930.00 equivalente a 250 mg. de 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
medicamentos. oral. conservación.
ampicilina. Envase con polvo
para 60 ml. y dosificador.
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada tableta o cápsula personas, comunidad y
contiene: Ampicilina anhidra o 1. personas,
comunidad y
31 CAUSES 2016 anexo de 010.000.1929.00 Ampicilina tableta o ampicilina trihidratada 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. cápsula. equivalente a 500 mg. de conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
ampicilina. Envase con 20 Procesos
4.3 planeación
operativa
tabletas o cápsulas. 7.3 administración de
109
00
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Cada gramo contiene: Harina de
CAUSES 2016 anexo de soya 965 mg. (contenido Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1,1 Conocimiento
32 010.000.0801.00 Baño coloide polvo. proteico 45%) polividona 20 mg. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X profundo de las
Envase con uno sobre individual 1. personas,
de 90 g. comunidad y
población
4.1 Planeación
4: Planeación
Cada gramo contiene: Harina de 7: Mejora de
estratégica
soya 965 mg. (contenido Procesos
4.3 planeación
33 CAUSES 2016 anexo de 010.000.0801.01 Baño coloide polvo. proteico 45%) polividona 20 mg. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
operativa
medicamentos. Envase con dos sobres conservación. procesos de suministro
individuales de 90 g.
CAUSES 2016 anexo de Cada ml. contiene: Benzoato de Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
34 010.000.0861.00 Bencilo emulsión dérmica. bencilo 300 mg. Envase con 120 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
ml.
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada frasco ámpula con polvo 1. personas,
contiene: Bencilpenicilina comunidad y
Bencilpenicilina procaínica equivalente a 300 población
4.1 Planeación
CAUSES 2016 anexo de procaínica con 000 UI de bencilpenicilina Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
35 010.000.1923.00 bencilpenicilina 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.3 planeación
medicamentos. cristalina equivalente a 100 conservación. Procesos
operativa
cristalina suspensión 000 UI de bencilpenicilina. 7.3 administración de
inyectable Envase con un frasco ámpula y 2
ml de diluyente.
Cada frasco ámpula con polvo

Bencilpenicilina contiene: Bencilpenicilina
procaínica con procaínica equivalente a 600
36 CAUSES 2016 anexo de 010.000.1924.00 bencilpenicilina 000 UI de bencilpenicilina 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
medicamentos. cristalina suspensión cristalina equivalente a 200 conservación.
inyectable 000 UI de bencilpenicilina.
Envase con un frasco ámpula y 2
ml. de diluyente.
Cada frasco ámpula con polvo

contiene: Benzatina
bencilpenicilina equivalente a
600 000 UI de bencilpenicilina
CAUSES 2016 anexo de Bencilpenicilina procaínica equivalente a 300 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
37 010.000.1938.00 benzatínica compuesta 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
medicamentos. 000 UI de bencilpenicilina a conservación. 1,1 Conocimiento
suspensión inyectable. cristalina equivalente a 300 profundo de las
000 UI de bencilpenicilina 1. personas,
comunidad y
Envase con un frasco ámpula y población
4.1 Planeación
diluyente con 3 ml. 4: Planeación
estratégica
7: Mejora de
4.3 planeación
Procesos
operativa
Cada frasco ámpula con polvo procesos de suministro
contiene: Benzatina
CAUSES 2016 anexo de bencilpenicilina equivalente a
38 010.000.1925.00 Benzatina bencilpenicilina 1 200 000 UI de 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
medicamentos. suspensión inyectable. conservación.
bencilpenicilina. Envase con un
frasco ámpula y 5 ml. de
diluyente.
CAUSES 2016 anexo de 010.000.0822.00 Benzoilo loción dérmica o Cada 100 mililitros o gramos 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
39
medicamentos. gel dérmico. contienen: Peróxido de benzoilo conservación.
5 g. Envase con 30 ml.
CAUSES 2016 anexo de 010.000.0822.01 Benzoilo loción dérmica o Cada 100 mililitros o gramos 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
40
medicamentos. gel dérmico. contienen: Peróxido de benzoilo conservación.
5 g. Envase con 50 ml.
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
Benzoilo loción dérmica o Cada 100 mililitros o gramos
comunidad y
CAUSES 2016 anexo de 010.000.0822.02 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
41
medicamentos. gel dérmico. contienen: Peróxido de benzoilo conservación. 4: Planeación
4.1 Planeación
estratégica
5 g. Envase con 60 ml. 7: Mejora de
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada 100 gramos contiene: 1. personas,
comunidad y
42 CAUSES 2016 anexo de 010.000.2119.00 Betametasona ungüento. Dipropionato de betametasona 64 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. mg. equivalente a 50 mg. de conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
betametasona. Envase con 30 g. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
comunidad y
población
43 010.000.0655.00 Bezafibrato tableta. Bezafibrato 200 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
30 tabletas. 7: Mejora de
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
CAUSES 2016 anexo de Cada 100 ml. contienen: Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
comunidad y
población
44 010.000.1263.00 Bismuto suspensión oral. Subsalicilato de bismuto 1.750 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
g. Envase con 240 ml. 7: Mejora de
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada tableta contiene: Mesilato 1. personas,
comunidad y
45 CAUSES 2016 anexo de 010.000.1096.00 Bromocriptina tableta. de bromocriptina equivalente a 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. 2.5 mg. de bromocriptina. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
Envase con 14 tabletas. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada gragea o tableta contiene: 1. personas,
comunidad y
46 CAUSES 2016 anexo de 010.000.1206.00 Butilhioscina gragea o Bromuro de butilhioscina 10 mg. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. tableta. Envase con 10 grageas o conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
tabletas. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada ampolleta contiene: 1. personas,
comunidad y
47 CAUSES 2016 anexo de 010.000.1207.00 Butilhioscina solución Bromuro de butilhioscina 20 mg. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. inyectable. Envase con 3 ampolletas de 1 conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
ml. Procesos
4.3 planeación
operativa
110
00
Puntaje
Puntaje
Puntaje
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada comprimido contiene: personas, comunidad y
Lactato gluconato de calcio 1. personas,
comunidad y
48 CAUSES 2016 anexo de 010.000.1006.00 Calcio comprimido 2.94 g. carbonato de calcio 300 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. efervescente. mg. equivalente a 500 mg. de conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
calcio ionizable. Envase con 12 Procesos
4.3 planeación
operativa
comprimidos. 7.3 administración de
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
comunidad y
población
49 010.000.0574.00 Captopril tableta. Captopril 25 mg. Envase con 30 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada 5 ml. contienen: 1. personas,
comunidad y
50 CAUSES 2016 anexo de 040.000.2609.00 Carbamazepina suspensión Carbamazepina de 100 mg. Envase 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. oral. con 120 ml. y dosificador de 5 conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
ml. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
comunidad y
población
51 040.000.2608.00 Carbamazepina tableta. Carbamazepina 200 mg. Envase 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
con 20 tabletas. 7: Mejora de
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
CAUSES 2016 anexo de Cada envase contiene: Carbón Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
comunidad y
población
52 010.000.2242.00 Carbón activado polvo. activado 1 kg. Envase con un kg 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
(para uso en seres humanos). 7: Mejora de
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada tableta o cápsula 1. personas,
CAUSES 2016 anexo de Cefalexina tableta o contiene: Cefalexina Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
comunidad y
población
53 010.000.1939.00 monohidratada equivalente a 500 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. cápsula. conservación. 4: Planeación
estratégica
mg. de cefalexina. Envase con 7: Mejora de
4.3 planeación
20 tabletas o cápsulas. Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada cápsula o tableta personas, comunidad y
contiene: Clorhidrato de 1. personas,
comunidad y
54 CAUSES 2016 anexo de 010.000.4255.00 Ciprofloxacino cápsula o ciprofloxacino monohidratado 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. tableta. equivalente a 250 mg. de conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
ciprofloxacino. Envase con 8 Procesos
4.3 planeación
operativa
cápsulas o tabletas. 7.3 administración de
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
comunidad y
población
55 010.000.2132.00 Claritromicina tableta. Claritromicina 250 mg. Envase 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada cápsula contiene: 1. personas,
CAUSES 2016 anexo de Clorhidrato de clindamicina Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
comunidad y
población
56 010.000.2133.00 Clindamicina cápsula. equivalente a 300 mg. de 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
clindamicina. Envase con 16 7: Mejora de
4.3 planeación
cápsulas. Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada 100 gramos contienen: 1. personas,
comunidad y
57 CAUSES 2016 anexo de 010.000.4136.00 Clindamicina gel. Fosfato de clindamicina 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. equivalente a 1 g. de conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
clindamicina. Envase con 30 g. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
Cada cápsula contiene: comunidad y
58 CAUSES 2016 anexo de 010.000.1991.00 Cloranfenicol cápsula. Cloranfenicol 500 mg. Envase 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. con 20 cápsulas. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada ml. contiene: 1. personas,
comunidad y
59 CAUSES 2016 anexo de 010.000.2821.00 Cloranfenicol solución Cloranfenicol levógiro 5 mg. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. oftálmica. Envase con gotero integral con conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
15 ml. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada 100 ml. contiene: 1. personas,
Cloranfenicol- Cloranfenicol levógiro 0.5 g., comunidad y
60 CAUSES 2016 anexo de 010.000.2175.00 sulfacetamida sódica sulfacetamida sódica 10 g. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. suspensión oftálmica. Envase con gotero integral con conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
15 ml. Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
Cada mililitro contiene: comunidad y
61 CAUSES 2016 anexo de 010.000.0408.00 Clorfenamina jarabe. Maleato de clorfenamina 0.5 mg. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. Envase con 60 ml. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
comunidad y
62 CAUSES 2016 anexo de 010.000.2142.00 Clorfenamina solución Maleato de clorfenamina 10 mg. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. inyectable. Envase con 5 ampolletas con 1 conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
ml. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
Cada tableta contiene: Maleato comunidad y
63 CAUSES 2016 anexo de 010.000.0402.00 Clorfenamina tableta. de clorfenamina 4.0 mg. Envase 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. con 20 tabletas. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
111
00
Puntaje
Puntaje
Puntaje
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
Cada tableta contiene: comunidad y
64 CAUSES 2016 anexo de 010.000.0561.00 Clortalidona tableta. Clortalidona 50 mg. Envase con 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. 20 tabletas. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada gramo o ml. contiene: 1. personas,
comunidad y
65 CAUSES 2016 anexo de 010.000.2899.00 Cloruro de sodio pomada o Cloruro de sodio 50 mg. Envase 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. solución oftálmica. con 7 g. o con gotero integral conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
con 10 ml. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
Cada tableta, comprimido o profundo de las
cápsula contiene: Mononitrato o 1. personas,
clorhidrato de Tiamina 100 mg. comunidad y
66 CAUSES 2016 anexo de 010.000.2714.00 Complejo b tableta, Clorhidrato de piridoxina 5 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. comprimido o cápsula. mg., cianocobalamina 50 μg. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos
Envase con 30 tabletas, operativa
comprimidos o cápsulas. 7.3 administración de
1,1 Conocimiento
profundo de las
De poliuretano con dos anillos 1. personas,
comunidad y
67 CAUSES 2016 anexo de 060.308.0227 Condón femenino flexibles en los extremos, 1, 2 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. ó 3 piezas en empaque conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
individual. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
comunidad y
68 CAUSES 2016 anexo de 060.308.0177 Condón masculino De hule látex, 100 piezas. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada inhalador contiene: 1. personas,
comunidad y
69 CAUSES 2016 anexo de 010.000.0464.00 Cromoglicato de sodio Cromoglicato disódico 560 mg. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. suspensión aerosol. Envase con espaciador para 112 conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
dosis de 5 mg. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada tableta contiene: 1. personas,
comunidad y
70 CAUSES 2016 anexo de 010.000.3505.00 Desogestrel y Desogestrel 0.15 mg. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. etinilestradiol tableta. etinilestradiol 0.03 mg. Envase conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
con 21 tabletas. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Desogestrel 0.15 mg. comunidad y
71 CAUSES 2016 anexo de 010.000.3508.00 Desogestrel y etinilestradiol 0.03 mg. Envase 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. etinilestradiol tableta. con 28 tabletas. (21 con conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
hormonales y 7 sin hormonales). Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada frasco ámpula o ampolleta personas, comunidad y
contiene: Fosfato sódico de 1. personas,
comunidad y
72 CAUSES 2016 anexo de 010.000.4241.00 Dexametasona solución dexametasona equivalente a 8 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. inyectable. mg. de fosfato de dexametasona. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
Envase con un frasco ámpula o Procesos
4.3 planeación
operativa
ampolleta con 2 ml. 7.3 administración de
1,1 Conocimiento
profundo de las
comunidad y
73 CAUSES 2016 anexo de 010.000.5501.00 Diclofenaco solución Diclofenaco sódico 75 mg. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
7: Mejora de
estratégica
ml. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Diclofenaco cápsula o Cada gragea contiene: 1. personas,
comunidad y
74 CAUSES 2016 anexo de 010.000.3417.00 gragea de liberación Diclofenaco sódico 100 mg. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. prolongada. Envase con 20 cápsulas o conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
grageas. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada cápsula o comprimido 1. personas,
comunidad y
75 CAUSES 2016 anexo de 010.000.1926.00 Dicloxacilina cápsula o contiene: Dicloxacilina sódica 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. comprimido. 500 mg. Envase con 20 cápsulas conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
o comprimidos. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada 5 ml. contienen: 1. personas,
comunidad y
76 CAUSES 2016 anexo de 010.000.1927.00 Dicloxacilina suspensión Dicloxacilina sódica 250 mg. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. oral. Envase con polvo para 60 ml. y conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
dosificador. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
comunidad y
77 CAUSES 2016 anexo de 010.000.2739.00 Dieta polimérica a base de Envase con 400- 454 gramos con 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. caseinato de calcio polvo. o sin sabor. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
Cada 100 mililitros contienen: comunidad y
78 CAUSES 2016 anexo de 010.000.0405.00 Difenhidramina jarabe. Clorhidrato de difenhidramina 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. 250 mg. Envase con 60 ml. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Clorhidrato de difenidol comunidad y
79 CAUSES 2016 anexo de 010.000.3112.00 Difenidol solución equivalente a 40 mg. de 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. inyectable. difenidol. Envase con 2 conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
ampolletas de 2 ml. Procesos
operativa
112
00
Puntaje
Puntaje
Puntaje
1,1 Conocimiento
profundo de las
Clorhidrato de difenidol comunidad y
80 CAUSES 2016 anexo de 010.000.3111.00 Difenidol tableta. equivalente a 25 mg. de 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. difenidol. Envase con 30 conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
tabletas. Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Dipropionato de Cada inhalador contiene: 1. personas,
comunidad y
81 CAUSES 2016 anexo de 010.000.0477.00 beclometasona, suspensión Dipropionato de beclometasona 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. en aerosol. 10 mg. Envase con inhalador con conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
200 dosis de 50 µg. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada inhalador contiene: 1. personas,
Dipropionato de Dipropionato de beclometasona
comunidad y
82 CAUSES 2016 anexo de 010.000.2508.00 beclometasona, suspensión 50 mg. Envase con inhalador con 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. en aerosol. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
200 dosis de 250 μg. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
(Fórmula de Osmolaridad Baja). profundo de las
Cada sobre con polvo contiene: 1. personas,
CAUSES 2016 anexo de Glucosa anhidra 13.5 g. cloruro Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de
comunidad y
población
83 010.000.3622.00 Electrolitos orales polvo. de potasio 1.5 g. cloruro de 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
sodio 2.6 g. citrato trisódico 7: Mejora de
4.3 planeación
dihidratado 2.9 g. Envase con Procesos
operativa
20.5 g. 7.3 administración de
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada sobre con polvo contiene: personas, comunidad y
Glucosa 20.0 g. cloruro de 1. personas,
comunidad y
84 CAUSES 2016 anexo de 010.000.3623.00 Electrolitos orales potasio 1.5 g. cloruro de sodio 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. solución. 3.5 g. citrato trisódico conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
dihidratado 2.9 g. Envase con Procesos
4.3 planeación
operativa
27.9 g. 7.3 administración de
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada cápsula o tableta 1. personas,
Enalapril o lisinopril o contiene: Maleato de enalapril comunidad y
85 CAUSES 2016 anexo de 010.000.2501.00 ramipril cápsula o 10 mg. o lisinopril 10 mg. o 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. tableta. ramipril 10 mg. Envase con 30 conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
cápsulas o tabletas. Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
comunidad y
86 CAUSES 2016 anexo de 010.000.0611.00 Epinefrina solución Epinefrina 1 mg. (1:1000) 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
7: Mejora de
estratégica
ml. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada cápsula o tableta 1. personas,
contiene: Estearato de comunidad y
87 CAUSES 2016 anexo de 010.000.1971.00 Eritromicina cápsula o eritromicina equivalente a 500 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. tableta. mg. de eritromicina. Envase con conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
20 cápsulas o tabletas. Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada 5 ml. contienen: Estearato personas, comunidad y
o etilsuccinato o estolato de 1. personas,
comunidad y
88 CAUSES 2016 anexo de 010.000.1972.00 Eritromicina suspensión eritromicina equivalente a 250 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. oral. mg. de eritromicina. Envase con conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
polvo para 100 ml. y Procesos
4.3 planeación
operativa
dosificador. 7.3 administración de
1,1 Conocimiento
profundo de las
El frasco ámpula con polvo personas, comunidad y
contiene: Sulfato de 1. personas,
comunidad y
89 CAUSES 2016 anexo de 010.000.2403.00 Estreptomicina solución estreptomicina equivalente a 1 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. inyectable. g. de estreptomicina. Envase conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
con un frasco ámpula y Procesos
4.3 planeación
operativa
diluyente con 2 ml. 7.3 administración de
1,1 Conocimiento
profundo de las
comunidad y
90 CAUSES 2016 anexo de 010.000.1489.00 Estrógenos conjugados Estrógenos conjugados de origen 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. gragea o tableta. Vegetal 0.625 mg. Envase con 42 conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
grageas o tabletas. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
Cada tabletas contiene: comunidad y
91 CAUSES 2016 anexo de 010.000.2405.00 Etambutol tableta. Clorhidrato de etambutol 400 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. mg. Envase con 50 tabletas. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
El implante contiene: comunidad y
92 CAUSES 2016 anexo de 010.000.3510.00 Etonogestrel implante. Etonogestrel 68.0 mg. Envase 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. con un implante y aplicador. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
Cada frasco ámpula con 7.3 administración de
liofilizado contiene: procesos de suministro
1,1 Conocimiento
profundo de las
Faboterápico polivalente personas, comunidad y
Faboterápico polivalente antiarácnido modificado por 1. personas,
comunidad y
93 CAUSES 2016 anexo de 020.000.3848.00 antiarácnido solución digestión enzimática para 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. inyectable. neutralizar 6000 DL50 (180 conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
glándulas de veneno arácnido) Procesos
4.3 planeación
Cada frasco
Envase con ámpula
un frasco con
ámpula con operativa
liofilizado
liofilizado y contiene:
ampolleta con procesos de suministro
1,1 Conocimiento
Faboterápico
diluyente de 5 ml. polivalente profundo de las
antialacrán modificado por 1. personas,
Faboterápico polivalente digestión enzimática para comunidad y
CAUSES 2016 anexo de 020.000.3847.00 antialacrán solución 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
94
medicamentos. neutralizar 150 DL50 (1.8 mg.) conservación. 4: Planeación
4.1 Planeación
estratégica
inyectable. de veneno de alacrán del género 7: Mejora de
4.3 planeación
centruroides. Envase con un Procesos
operativa
frasco ámpula con liofilizado y 7.3 administración de
1,1 Conocimiento
ampolleta con diluyente de 5 profundo de las
Medicamentos ml. 1. personas,
Cada 5 ml. contienen: Fenitoína comunidad y
95 CAUSES 2016 anexo de 010.000.2611.00 Fenitoína suspensión oral. 37.5 mg. Envase con 120 ml. y 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. vasito dosificador de 5 ml. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
113
00
Medicamentos Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Puntaje
Puntaje
Puntaje
1,1 Conocimiento
profundo de las
comunidad y
96 CAUSES 2016 anexo de 010.000.0525.00 Fenitoína tableta o contiene: Fenitoína sódica 100 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. cápsula. mg. Envase con 50 tabletas o conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
cápsulas. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
Cada ampolleta contiene: comunidad y
97 CAUSES 2016 anexo de 010.000.1732.01 Fitomenadiona solución o Fitomenadiona 2 mg. Envase con 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. emulsión inyectable. 5 ampolletas de 0.2 ml. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada ml. contiene: Fumarato 1. personas,
comunidad y
98 CAUSES 2016 anexo de 010.000.1702.00 Fumarato ferroso ferroso 29 mg. equivalente a 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. suspensión oral. 9.53 mg. de hierro elemental. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
Envase con 120 ml. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada tableta contiene: Fumarato 1. personas,
comunidad y
99 CAUSES 2016 anexo de 010.000.1701.00 Fumarato ferroso tableta. ferroso 200 mg. equivalente a 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X población
4.1 Planeación
medicamentos. 65.74 mg. de hierro elemental. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
100 CAUSES 2016 anexo de Furosemida solución Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.2308.00 Furosemida 20 mg. Envase con 5 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. inyectable. ampolletas de 2 ml. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
101 CAUSES 2016 anexo de Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.2307.00 Furosemida tableta. Furosemida 40 mg. Envase con 20 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. tabletas. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
población
010.000.1042.00 Glibenclamida tableta. Glibenclamida 5 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
comunidad y
103 CAUSES 2016 anexo de Hidralazina solución Clorhidrato de hidralazina 20 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.4201.00 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. inyectable. mg. Envase con 5 ampolletas con conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
1.0 ml. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
población
010.000.0570.00 Hidralazina tableta. Clorhidrato de hidralazina 10 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
Cada g. contiene: 17 Butirato comunidad y
población
010.000.0813.00 Hidrocortisona crema. de hidrocortisona 1 mg. Envase 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. con 15 g. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
Cada frasco ámpula contiene: profundo de las
Succinato sódico de 1. personas,
hidrocortisona equivalente a comunidad y
106 CAUSES 2016 anexo de Hidrocortisona solución Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.0474.00 100 mg. de hidrocortisona. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. inyectable. Envase con 50 frascos ámpula y conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
50 ampolletas con 2 ml. de Procesos
operativa
diluyente. 7.3 administración de
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada ml. contiene: Insulina 1. personas,
Insulina humana suspensión zinc compuesta humana (origen Verificar: 1.existencia, vigencia, suficiencia y estado comunidad y
población
107 010.000.4157.00 inyectable acción 1 de conservación. 2. Etiquetado como medicamento de alto 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
ADN recombinante) 100 UI Envase 4: Planeación
estratégica
intermedia lenta con un frasco ámpula con 10 ml. ríesgo, 3. almacenamiento. 7: Mejora de
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada ml. de solución contiene: 1. personas,
Insulina glargina 3.64 mg. Verificar: 1.existencia, vigencia, suficiencia y estado comunidad y
010.000.4158.00 Insulina glargina solución equivalente
población
108 a 100.0 UI de 1 de conservación. 2. Etiquetado como medicamento de alto 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
inyectable. 4: Planeación
estratégica
insulina humana. Envase con un ríesgo, 3. almacenamiento. 7: Mejora de
4.3 planeación
frasco ámpula con 10 ml. Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
CAUSES 2016 anexo de profundo de las
medicamentos. 1. personas,
Acuerdo CSG 60/06.03.17 Envase con 5 cartuchos de Verificar: 1.existencia, vigencia, suficiencia y estado comunidad y
010.000.4158.01 Insulina glargina solución vidrio
población
109 por el que el Consejo de con 3 ml. en 1 de conservación. 2. Etiquetado como medicamento de alto 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
inyectable. 4: Planeación
estratégica
Salubridad General, dispositivo. ríesgo, 3. almacenamiento. 7: Mejora de
4.3 planeación
declara la Procesos
operativa
obligatoriedad de la 7.3 administración de
implementación de las 1,1 Conocimiento
“Acciones Esenciales profundo de las
para la Seguridad del Cada ml. contiene: Insulina personas, comunidad y
Paciente”, en todos los humana (origen ADN 1. personas,
Insulina humana solución recombinante) 100 UI o Insulina Verificar: 1.existencia, vigencia, suficiencia y estado comunidad y
población
110 establecimientos de 010.000.1051.00 inyectable acción rápida 1 de conservación. 2. Etiquetado como medicamento de alto 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
atención médica del zinc isófana humana (origen ADN 4: Planeación
estratégica
regular. recombinante) 100 UI Envase con ríesgo, 3. almacenamiento. 7: Mejora de
4.3 planeación
Sistema Nacional de Procesos
operativa
Salud. AESP 3A3 un frasco ámpula con 5 ml. 7.3 administración de
114
00
CAUSES 2016 anexo de
medicamentos.
Acuerdo CSG 60/06.03.17
por el que el Consejo de
CÉDULA DE EVALUACIÓN
Salubridad General, PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN CAUSES-1N-2018
declara la
obligatoriedad de la
implementación de las FARMACIA/GUARDA MEDICAMENTOS
“Acciones Esenciales
para la Seguridad del
Paciente”, en todos los Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Puntaje
Puntaje
Puntaje
establecimientos de Guarda de Modelo de Gestión de la
Normatividad aplicable
atención médica del CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental Farmacia
Sistema Nacional de
Salud. AESP 3A3 El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada ml. contiene: Insulina personas, comunidad y
humana (origen ADN 1. personas,
Insulina humana solución recombinante) 100 UI o Insulina Verificar: 1.existencia, vigencia, suficiencia y estado comunidad y
población
111 010.000.1051.01 inyectable acción rápida 1 de conservación. 2. Etiquetado como medicamento de alto 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
zinc isófana humana (origen ADN 4: Planeación
estratégica
regular. recombinante) 100 UI Envase con ríesgo, 3. almacenamiento. 7: Mejora de
4.3 planeación
Procesos
operativa
un frasco ámpula con 10 ml. 7.3 administración de
1,1 Conocimiento
profundo de las
humana isófana (origen ADN 1. personas,
Insulina humana suspensión recombinante) 100 UI o Insulina Verificar: 1.existencia, vigencia, suficiencia y estado comunidad y
población
112 010.000.1050.00 inyectable acción 1 de conservación. 2. Etiquetado como medicamento de alto 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
zinc isófana humana (origen ADN 4: Planeación
estratégica
intermedia nph. recombinante) 100 UI Envase con ríesgo, 3. almacenamiento. 7: Mejora de
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
humana isófana (origen ADN 1. personas,
Insulina humana suspensión recombinante) 100 UI o Insulina comunidad y
población
010.000.1050.01 inyectable acción 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. zinc isófana humana (origen ADN conservación. 4: Planeación
estratégica
intermedia nph. recombinante) 100 UI Envase con
7: Mejora de
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Ipratropio monohidratado, personas, comunidad y
Ipratropio monohidratado, Bromuro de - Salbutamol, 1. personas,
comunidad y
114 CAUSES 2016 anexo de bromuro de, salbutamol, Sulfato de 20 µg/100 µg, Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
medicamentos. sulfato solución para solución para inhalación. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
inhalación. Envase con 120 disparos (120 Procesos
4.3 planeación
operativa
dosis). 7.3 administración de
115
00
Puntaje
Puntaje
Puntaje
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
Cada 100 gramos contiene: comunidad y
población
010.000.2024.00 Isoconazol crema. Nitrato de isoconazol 1g. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
Envase con 20 g. 7: Mejora de
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
población
010.000.2404.00 Isoniazida tableta. Isoniazida: 100 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada tableta recubierta 1. personas,
comunidad y
117 CAUSES 2016 anexo de Isoniazida y rifampicina contiene: Isoniazida 400 mg. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
medicamentos. tableta recubierta. Rifampicina 300 mg. Envase con conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
90 tabletas recubiertas. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Isoniazida, rifampicina, Isoniazida 75 mg. rifampicina comunidad y
población
010.000.2418.00 pirazinamida, etambutol 150 mg. pirazinamida 400 mg. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
tableta. Clorhidrato de etambutol 300 7: Mejora de
4.3 planeación
mg. Envase con 240 tabletas. Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
comunidad y
119 CAUSES 2016 anexo de Isosorbida tableta Dinitrato de isosorbida 5 mg. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
medicamentos. sublingual. Envase con 20 tabletas conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
sublinguales. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
población
010.000.2018.00 Itraconazol cápsula. Itraconazol 100 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
15 cápsulas. 7: Mejora de
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
población
010.000.2016.00 Ketoconazol tableta. Ketoconazol 200 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
El dispositivo con polvo 1. personas,
comunidad y
122 CAUSES 2016 anexo de contiene: Levonorgestrel Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.2208.00 Levonorgestrel polvo. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. (micronizado) 52 mg. Envase con conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
un dispositivo. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada gragea contiene: 1. personas,
comunidad y
123 CAUSES 2016 anexo de Levonorgestrel y Levonorgestrel 0.15 mg. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
medicamentos. etinilestradiol gragea. etinilestradiol 0.03 mg. Envase conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
con 21 grageas. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada gragea contiene: 1. personas,
Levonorgestrel 0.15 mg. comunidad y
124 CAUSES 2016 anexo de Levonorgestrel y Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.3507.00 etinilestradiol 0.03 mg. Envase 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. etinilestradiol gragea. conservación. 4: Planeación
estratégica
con 28 grageas. (21 con 7: Mejora de
4.3 planeación
hormonales y 7 sin hormonales). Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
comunidad y
125 CAUSES 2016 anexo de Levonorgestrel comprimido contiene: Levonorgestrel 0.750 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
medicamentos. o tableta. mg. Envase con 2 comprimidos o conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
tabletas. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
Cada gragea contiene: comunidad y
población
010.000.4526.00 Levonorgestrel gragea. Levonorgestrel 0.03 mg. Envase 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
con 35 grageas. 7: Mejora de
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Levotiroxina sódica equivalente comunidad y
población
010.000.1007.00 Levotiroxina tableta. a 100 μg de levotiroxina sódica 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
anhidra. Envase con 100 7: Mejora de
4.3 planeación
Procesos
tabletas. operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada frasco ámpula contiene: 1. personas,
comunidad y
128 CAUSES 2016 anexo de Lidocaína solución Clorhidrato de lidocaína 1g. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
medicamentos. inyectable al 2%. Envase con 5 frascos ámpula con conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
50 ml. Procesos
4.3 planeación
operativa
116
00
Puntaje
Puntaje
Puntaje
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
Cada ml. contiene: Clorhidrato comunidad y
población
010.000.0260.02 Lidocaína gel. de lidocaína 20 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
30 ml. 7: Mejora de
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
Cada 100 ml. contiene: comunidad y
población
010.000.0264.00 Lidocaína solución al 10%. Lidocaína 10.0 g. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
115 ml. con atomizador manual. 7: Mejora de
4.3 planeación
Procesos
operativa
117
00
Puntaje
Puntaje
Puntaje
1,1 Conocimiento
profundo de las
Clorhidrato de lidocaína 100 comunidad y
131 CAUSES 2016 anexo de Lidocaína solución Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.0263.00 mg. Glucosa monohidratada 150 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. inyectable al 5%. conservación. 4: Planeación
estratégica
mg. Envase con 50 ampolletas 7: Mejora de
4.3 planeación
con 2 ml. Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada frasco ámpulacontiene: 1. personas,
Clorhidrato de lidocaína 1 g. comunidad y
132 CAUSES 2016 anexo de Lidocaína epinefrina Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.0265.00 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
solución inyectable al 2%. Epinefrina (1:200000) 0.25 mg.
4.1 Planeación
estratégica
Envase con 5 frascos ámpula con 7: Mejora de
4.3 planeación
50 ml. Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada cartucho dental Contiene: 1. personas,
Clorhidrato de lidocaína 36 mg. comunidad y
133 CAUSES 2016 anexo de Lidocaína epinefrina Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.0267.00 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
solución inyectable al 2%. Epinefrina (1:100000) 0.018 mg.
4.1 Planeación
estratégica
Envase con 50 cartuchos 7: Mejora de
4.3 planeación
dentales con 1.8 ml. Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
población
010.000.5621.00 Linagliptina tabletas. Linagliptina de 5 mg. Envase 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada comprimido, tabletas o 1. personas,
gragea contiene: Clorhidrato de comunidad y
135 CAUSES 2016 anexo de Loperamida comprimido, Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.4184.00 loperamida 2 mg. Envase con 12 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. tableta o gragea. conservación. 4: Planeación
estratégica
comprimidos, tabletas o 7: Mejora de
4.3 planeación
grageas. Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
Cada 100 ml. contienen: comunidad y
población
010.000.2145.00 Loratadina jarabe. Loratadina 100 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
60 ml. y dosificador. 7: Mejora de
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
Cada tableta o gragea contiene: comunidad y
137 CAUSES 2016 anexo de Loratadina tableta o Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.2144.00 Loratadina 10 mg. Envase con 20 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. gragea. conservación. 4: Planeación
estratégica
tabletas o grageas. 7: Mejora de
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada gragea o comprimido 1. personas,
recubierto contiene: Losartán comunidad y
138 CAUSES 2016 anexo de Losartán gragea o Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.2520.00 potásico 50 mg. Envase con 30 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. comprimido recubierto. conservación. 4: Planeación
estratégica
grageas o comprimidos 7: Mejora de
4.3 planeación
recubiertos. Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
población
010.000.2136.00 Mebendazol tableta. Mebendazol 100 mg. Envase con 6 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
Cada tableta contiene: Acetato comunidad y
140 CAUSES 2016 anexo de Medroxiprogesterona Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.3044.00 de medroxiprogesterona 10 mg. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. tableta. Envase con 10 tabletas. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada ampolleta o jeringa personas, comunidad y
Medroxiprogesterona y contiene: Acetato de 1. personas,
comunidad y
141 CAUSES 2016 anexo de medroxiprogesterona 25 mg, Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.3509.00 cipionato de estradiol 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. suspensión inyectable cipionato de estradiol 5 mg. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
Envase con una ampolleta o Procesos
4.3 planeación
operativa
jeringa prellenada de 0.5 ml. 7.3 administración de
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada frasco ámpula o jeringa 1. personas,
prellenada contiene: Acetato de comunidad y
142 CAUSES 2016 anexo de Medroxiprogesterona Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.3045.00 medroxiprogesterona 150 mg. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. suspensión inyectable. Envase con una frasco ámpula o conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
jeringa prellenada de 1 ml. Procesos
operativa
118
00
Puntaje
Puntaje
Puntaje
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
143 CAUSES 2016 anexo de 010.000.0109.00 Metamizol sódico, solución Metamizol sódico 1g. Envase con Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. inyectable. 3 ampolletas con 2 ml. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
Cada comprimido contiene: comunidad y
144 CAUSES 2016 anexo de Metamizol sódico Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.0108.00 Metamizol sódico 500 mg. Envase 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. comprimido. con 10 comprimidos. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
población
010.000.5165.00 Metformina tableta. Clorhidrato de metformina 850 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
población
010.000.1243.00 Metoclopramida solución. de metoclopramida 4 mg. Envase 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. frasco gotero con 20 ml. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
población
010.000.1242.00 Metoclopramida tableta. Clorhidrato de metoclopramida 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. 10 mg. Envase con 20 tabletas. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
Cada tableta contiene: Tartrato comunidad y
población
010.000.0572.00 Metoprolol tableta. de metoprolol 100 mg. Envase 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. con 20 tabletas. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
Cada óvulo o tableta contiene: comunidad y
149 CAUSES 2016 anexo de Metronidazol óvulo o Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.1561.00 Metronidazol 500 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. tableta vaginal. 10 óvulos o tabletas. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada 5 ml. contienen: Benzoilo 1. personas,
comunidad y
150 CAUSES 2016 anexo de Metronidazol suspensión de metronidazol equivalente a Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
medicamentos. oral. 250 mg. de metronidazol. Envase conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
con 120 ml. y dosificador. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
población
010.000.1308.00 Metronidazol tableta. Metronidazol 500 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
población
010.000.1308.01 Metronidazol tableta. Metronidazol 500 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos
1,1operativa
Conocimiento
7.3profundo
administración
de las de
procesos
personas,decomunidad
suministroy
1. personas,
Cada gramo contiene: Nitrato de comunidad y
población
010.000.0891.00 Miconazol crema. miconazol 20 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. 20g. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de 1,1estratégica
Conocimiento
4.3 planeación
profundo de las
Procesos
operativa
1. personas, 7.3 administración de
Multivitaminas comunidad y procesos de y suministro
154 CAUSES 2016 anexo de Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional de salud
población
010.000.5383.00 (polivitaminas) y Con 240 ml. y dosificador. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
minerales jarabe. 7: Mejora de
4.3Conocimiento
planeación
Procesos 1,1
operativa
profundo de las
7.3 administración
personas, comunidaddey
Multivitaminas 1. personas,
comunidad y
procesos
población;de diagnóstico
suministro
155 CAUSES 2016 anexo de (polivitaminas) y Envase con 30 tabletas, Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
medicamentos. minerales tableta, cápsula cápsulas o grageas. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
o gragea. Procesos
4.3 planeación
operativa
119
00
Puntaje
Puntaje
Puntaje
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
156 CAUSES 2016 anexo de Nafazolina solución Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.2804.00 de nafazolina 1 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. oftálmica. conservación. 4: Planeación
estratégica
gotero integral con 15 ml. 7: Mejora de 1,1 Conocimiento
4.3 planeación
Procesos profundo de las
operativa
comunidad y procesos de y suministro
157 CAUSES 2016 anexo de 010.000.3419.00 Naproxeno suspensión oral. Cada 5 ml. contienen: Naproxeno Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional de salud
población
1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. 125 mg. Envase con 100 ml. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
1,1 Conocimiento
estratégica
profundo de las
4.3 planeación
1. personas, operativa
Cada tableta contiene: comunidad y 7.3 administración de
158 CAUSES 2016 anexo de Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional
procesos de y de salud
suministro
población
010.000.3407.00 Naproxeno tableta. Naproxeno 250 mg. Envase con 30 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
Cada ml. contiene: Sulfato de profundo de las
Neomicina equivalente a 1.75 1. personas,
Neomicina, polimixina b y mg. de neomicina. Sulfato de comunidad y
población
010.000.2823.00 gramicidina solución Polimixina B equivalente a 5 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. oftálmica. 000 U de Polimixina B conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Gramicidina 25 µg. Envase con Procesos
operativa
gotero integral 15 ml. 7.3 administración de
procesosConocimiento
1,1 de suministro
profundo de las
1. personas,
160 CAUSES 2016 anexo de Nifedipino cápsula de Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.0597.00 Nifedipino 10 mg. Envase con 20 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. gelatina blanda. cápsulas. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
1,1
4.3Conocimiento
planeación
operativa
personas, comunidadde
7.3 administración y
1. personas,
Cada comprimido contiene: comunidad y procesos suministro
161 CAUSES 2016 anexo de Nifedipino comprimido de Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.0599.00 Nifedipino 30 mg. Envase con 30 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. liberación prolongada. conservación. 4: Planeación
estratégica
comprimidos. 7: Mejora de
4.3 planeación
Procesos
1,1operativa
Conocimiento
7.3profundo
administración
de las de
procesos
personas,decomunidad
suministroy
1. personas,
Nistatina óvulo o tableta Cada óvulo o tableta contiene:
comunidad y
población
010.000.1566.00 Nistatina 100 000 UI Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. vaginal. conservación. 4: Planeación
estratégica
12 óvulos o tabletas. 7: Mejora de
4.3Conocimiento
1,1 planeación
Procesos
operativa
profundo de las
7.3 administración
personas, comunidaddey
1. personas, procesos de diagnóstico
suministro
población;
Cada frasco con polvo contiene: comunidad y
población
010.000.4260.00 Nistatina suspensión oral. Nistatina 2 400 000 UI Envase 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
para 24 ml. 7: Mejora de 1,1 Conocimiento
4.3 planeación
operativa
Cada 5 ml. contienen: comunidad y procesos de y suministro
164 CAUSES 2016 anexo de Nitazoxanida suspensión Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional de salud
población
010.000.2524.00 Nitazoxanida 100 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. oral. 30 ml. conservación. 4: Planeación
Conocimiento
4.3 planeación
profundo de las
Procesos
operativa
Cada tableta contiene: comunidad y procesos de y suministro
población
010.000.2519.00 Nitazoxanida tableta. Nitazoxanida 200 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1Conocimiento
1,1 Planeación
estratégica
6 tabletas. 7: Mejora de profundo de las
4.3 planeación
1.Procesos
personas, operativa
comunidad y 7.3 administración de
166 CAUSES 2016 anexo de Cada óvulo contiene: Nitrofural Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.1562.00 Nitrofural óvulo. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X procesos de suministro
4.1 Planeación
medicamentos. 6 mg. Envase con 6 óvulos. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
1,1
4.3Conocimiento
planeación
operativa
7.3 administración y
1. personas,
Cada cápsula contiene: comunidad y procesos suministro
población
010.000.1911.00 Nitrofurantoína cápsula. Nitrofurantoína 100 mg. Envase 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. con 40 cápsulas. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
7.31,1 Conocimiento de
administración
profundo
procesos de las
de suministro
Cada parche contiene: 1. personas,
comunidad y
168 CAUSES 2016 anexo de Norelgestromina- Norelgestromina 6.00 mg. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
medicamentos. etinilestradiol parche. Etinilestradiol 0.60 mg. Envase conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
con 3 parches. Procesos
4.3 planeación
operativa
administración
profundo
procesos de las
de suministro
comunidad y
169 CAUSES 2016 anexo de Noretisterona solución Enantato de noretisterona 200 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
medicamentos. inyectable oleosa. mg. Envase con una ampolleta de conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
1 ml. Procesos
4.3 planeación
operativa
administración
profundo de las
Cada ampolleta o jeringa procesos de suministro
contiene: Enantato de 1. personas,
comunidad y
170 CAUSES 2016 anexo de Noretisterona y estradiol noretisterona 50 mg. valerato Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
medicamentos. solución inyectable. de estradiol 5 mg. Envase con conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
una ampolleta o jeringa con un Procesos
4.3 planeación
operativa
ml. 7.3 administración de
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada tableta o gragea contiene: personas, comunidad y
Noretisterona y Norestisterona 0.400 mg. 1. personas,
comunidad y
171 CAUSES 2016 anexo de etinilestradiol tableta o etinilestradiol 0.035 mg. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
medicamentos. gragea. Envase con 28 tabletas o conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
grageas. (21 tabletas con Procesos
4.3 planeación
operativa
hormonales y 7 sin hormonales). 7.3 administración de
120
00
Puntaje
Puntaje
Puntaje
1,1 Conocimiento
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá: profundo de las
1. personas,
comunidad y
172 CAUSES 2016 anexo de Cada 100 g. contienen: Óxido de Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.0804.00 Óxido de zinc pasta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. zinc 25. 0 g. Envase con 30 g. conservación. 4: Planeación
Conocimiento
4.3 planeación
profundo de las
Procesos
operativa
Cada supositorio contiene: comunidad y
173 CAUSES 2016 anexo de Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de procesos de y
situacional suministro
de salud
población
010.000.0105.00 Paracetamol supositorio. Paracetamol 300 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
3 supositorios. 7: Mejora de
4.3 planeación
Procesos
operativa
administración
profundo
procesos de las
de suministro
1. personas, población; diagnóstico
Cada supositorio contiene: comunidad y
población
010.000.0514.02 Paracetamol supositorio. Paracetamol 100 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. 10 supositorios. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada ml. contiene: Paracetamol 1. personas,
100 mg. Envase con 15 ml, comunidad y
población
010.000.0106.00 Paracetamol solución oral. gotero calibrado a 0.5 y 1 ml, 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
integrado o adjunto al envase 7: Mejora de
4.3 planeación
que sirve de tapa. Procesos 1,1operativa
Conocimiento
administración
personas,
procesos decomunidad y
suministro
1. personas,
población
010.000.0104.00 Paracetamol tableta. Paracetamol 500 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
10 tabletas. 7: Mejora de 1,1 Conocimiento
4.3 planeación
operativa
Cada 100 ml. contienen: comunidad y procesos de suministro
población
010.000.0865.00 Permetrina solución. Permetrina 1 g. Envase con 110 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
ml. 7: Mejora de 1,1 Conocimiento
4.3 planeación
operativa
Cada tableta contiene: Pamoato comunidad y procesos de suministro
población
010.000.2138.00 Pirantel tableta. de pirantel 250 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
4.3 planeación
operativa
Cada tableta contiene: comunidad y procesos de suministro
población
010.000.5232.00 Piridoxina tableta. Piridoxina 300 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
4.3 planeación
operativa
Cada 100 g. contienen: Polvo de 1. personas,
comunidad y
7.3 administración
población;
procesos de y
de
diagnóstico
suministro
180 CAUSES 2016 anexo de cáscara de semilla de plántago Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional de salud
población
010.000.1271.00 Plántago psyllium polvo. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. psyllium 49.7 g. Envase con 400 conservación. 4: Planeación
Conocimiento
g. Procesos
4.3 planeación
profundo de las
operativa
población
010.000.0657.00 Pravastatina tableta. Pravastatina sódica 10 mg. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
Envase con 30 tabletas. 7: Mejora de 1,1 Conocimiento
4.3 planeación
operativa
población
010.000.2040.00 Prazicuantel tableta. Prazicuantel 600 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. conservación. 4: Planeación 1,1 Conocimiento
estratégica
25 tabletas 7: Mejora de profundo de las
4.3 planeación
suministro
población
010.000.0472.00 Prednisona tableta. Prednisona 5 mg. Envase con 20 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. conservación. 4: Planeación 1,1 Conocimiento
estratégica
tabletas. 7: Mejora de profundo de las
4.3 planeación
suministro
población
010.000.0530.00 Propranolol tableta. Clorhidrato de propranolol 40 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
mg. Envase con 30 tabletas. 7: Mejora de 1,1 Conocimiento
4.3 planeación
operativa
población
010.000.0539.00 Propranolol tableta. Clorhidrato de propranolol 10 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
mg. Envase con 30 tabletas. 7: Mejora de
4.3Conocimiento
planeación
Procesos 1,1
operativa
profundo de las
7.3 administración
comunidadde
personas,
procesos
y
de diagnóstico
suministro
población;
Clorhidrato de ranitidina comunidad y
186 CAUSES 2016 anexo de Ranitidina gragea o Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.1233.00 equivalente a 150 mg. de 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. tableta. ranitidina. Envase con 20 conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3Conocimiento
1,1 planeación
operativa
profundo de las
7.3 administración
y
1. personas, procesos de diagnóstico
suministro
población;
Cada 10 ml. contiene: comunidad y
población
010.000.2151.00 Ranitidina jarabe. Clorhidrato de ranitidina 150 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
mg. Envase con 200 ml. 7: Mejora de
4.3 planeación
Procesos
1,1operativa
Conocimiento
7.3profundo
administración
de las de
procesos decomunidad
suministro
Cada cápsula, comprimido o 1. personas,
personas, y
Rifampicina cápsula, tableta recubierta contiene: comunidad y
población
010.000.2409.00 comprimido o tableta Rifampicina 300 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
estratégica
recubierta. 1000 cápsulas, comprimidos o 7: Mejora de
4.3 planeación
tabletas recubiertas. Procesos
operativa
administración
profundo
procesos de las
de suministro
1. personas,
Cada 5 ml. contienen: comunidad y
189 CAUSES 2016 anexo de Rifampicina suspensión Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.2410.00 Rifampicina 100 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. oral. 120 ml. y dosificador. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos 1,1operativa
Conocimiento
administración
personas,
procesos decomunidad y
suministro
Cada 5 ml. contienen: Sulfato 1. personas,
comunidad y
190 CAUSES 2016 anexo de de salbutamol equivalente a 2 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.0431.00 Salbutamol jarabe. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. mg. de salbutamol. Envase con conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
60 ml. Procesos
4.3 planeación
operativa
7.31,1
administración
Conocimiento de
Cada inhalador contiene: profundo de las
Salbutamol 20 mg. o Sulfato de 1. personas,
comunidad y
salbutamol equivalente a 20 mg.
191 CAUSES 2016 anexo de Salbutamol suspensión en Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.0429.00 de salbutamol. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. aerosol. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
inhalador con 200 dosis de 100 Procesos
4.3 planeación
operativa
μg. 7.3 administración de
1,1 Conocimiento
Cada g contiene: Xinafoato de profundo de las
salmeterol equivalente a 0.33 1. personas,
mg de comunidad y
192 CAUSES 2016 anexo de Salmetrol, Fluticasona Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.0443.00 salmeterol propionato de 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. Suspensión en aerosol. conservación. 4: Planeación
estratégica
fluticasona 0.67 mg. Envase con 7: Mejora de
4.3 planeación
120 dosis y Procesos
operativa
dispositivo inhalador. 7.3 administración de
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada 100 mL contienen: 1. personas,
Concentrado de Senósidos comunidad y
193 CAUSES 2016 anexo de Senósidos A y B Solución Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.1270.00 equivalente a 200 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. Oral. mg de senósidos A y B. Envase conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
con 75 mL. Procesos operativa
121
00
Puntaje
Puntaje
Puntaje
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada tableta contiene: personas, comunidad y
Concentrados de Senósidos 1. personas,
comunidad y
194 CAUSES 2016 anexo de desecados 187 mg Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.1272.00 Senósidos A y B Tableta 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. (normalizado a 8.6 mg. de conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
senósidos A-B). Envase con 20 Procesos
4.3 planeación
operativa
tabletas. 7.3 administración de
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada cápsula o tableta 1. personas, personas, comunidad y
contiene: Clorhidrato de comunidad y
195 CAUSES 2016 anexo de Sertralina Cápsula o Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de población situacional y de salud
040.000.4484.00 sertralina equivalente a 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. Tableta 50 mg de sertralina. Envase con conservación. 4: Planeación
4.3 planeación
14 cápsulas o tabletas. Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas, personas, comunidad y
196 CAUSES 2016 anexo de Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de población situacional y de salud
010.000.4124.00 Simvastatina Tableta Simvastatina 20 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
Procesos 4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
1. personas,
población
010.000.4124.01 Simvastatina Tableta Simvastatina 20 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada comprimido contiene: 1. personas,
comunidad y
198 CAUSES 2016 anexo de Sitagliptina monohidratada, Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.4152.00 Sitagliptina Comprimido 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. fosfato de 100 conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
mg. Envase con 14 comprimidos. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
comunidad y
199 CAUSES 2016 anexo de Sitagliptina monohidratada, Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.4152.01 Sitagliptina Comprimido 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. fosfato de 100 conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
mg. Envase con 28 comprimidos Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
200 CAUSES 2016 anexo de Sucedáneo de Leche Humana Envase con 400 a 454 g y medida Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de población situacional y de salud
medicamentos. de Término Polvo. de 3.87 a 4.50 g. conservación. 4: Planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada mL contiene: Sulfato 1. personas, personas, comunidad y
ferroso heptahidratado 125 mg comunidad y
010.000.1704.00 Sulfato ferroso Solución Oral equivalente a 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. 25 mg de hierro elemental. conservación. 4: Planeación
4.3 planeación
Envase gotero con 15 mL. Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada tableta contiene: Sulfato personas, comunidad y
ferroso desecado 1. personas,
comunidad y
202 CAUSES 2016 anexo de aproximadamente 200 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.1703.00 Sulfato ferroso Tableta 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. mg equivalente a 60.27 mg de conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
hierro elemental. Envase con 30 Procesos
4.3 planeación
operativa
tabletas. 7.3 administración de
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada mL contiene: Sulfacetamida comunidad y
203 CAUSES 2016 anexo de Sulfacetamida Solución Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.2829.00 sódica 0.1 g. Envase con gotero 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. Oftálmica. integral con 15 mL. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada tableta con capa entérica 1. personas,
contiene: Sulfasalazina 500 mg. comunidad y
204 CAUSES 2016 anexo de Sulfasalazina Tabletas con Envase Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
medicamentos. capa entérica. con 60 tabletas con capa conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
entérica. Procesos operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
010.000.5176.00 Sucralfato Tableta. Sucralfato 1 g. Envase con 40 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
010.000.2540.00 Telmisartán Tableta Telmisartán 40 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
comunidad y
207 CAUSES 2016 anexo de Telmisartán- Telmisartán 80.0 mg. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
medicamentos. Hidroclorotiazida Tableta Hidroclorotiazida 12.5 mg. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada mL contiene: Sulfato de personas, comunidad y
tobramicina equivalente a 3.0 1. personas,
comunidad y
208 CAUSES 2016 anexo de Tetracaína Solución mg. de Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
medicamentos. Oftálmica. tobramicina o tobramicina 3.0 conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
mg. Envase con gotero integral Procesos
4.3 planeación
operativa
con 5 mL. 7.3 administración de
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada mL contiene: Clorhidrato 1. personas,
comunidad y
209 CAUSES 2016 anexo de Tetracaína Solución de tetracaína 5.0 mg. Envase Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
medicamentos. Oftálmica. con gotero conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
integral con 10 mL. Procesos
4.3 planeación
operativa
122
00
Puntaje
Puntaje
Puntaje
1,1 Conocimiento
profundo de las
contiene: Clorhidrato de comunidad y
210 CAUSES 2016 anexo de Tetraciclina Tableta o Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.1981.00 tetraciclina 250 mg. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. Cápsula. Envase con 10 tabletas o conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
cápsulas. Procesos operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
211 CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Tiamazol Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de población situacional y de salud
010.000.1022.00 Tiamazol Tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
operativa
1,1 Conocimiento
Cada comprimido, tableta o profundo de las
cápsula contiene: Teofilina 1. personas, personas, comunidad y
Teofilina Comprimido o anhidra 100 mg. comunidad y
010.000.0437.00 Tableta o Cápsula de Envase con 20 comprimidos o 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. liberación prolongada. conservación. 4: Planeación
estratégica
tabletas o cápsulas de 7: Mejora de
4.3 planeación
liberación Procesos
operativa
prolongada. 7.3 administración de
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada 100 mL contienen: 1. personas,
comunidad y
213 CAUSES 2016 anexo de Teofilina anhidra 533 mg. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.5075.00 Teofilina Elíxir. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. Envase con 450 mL conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
y dosificador. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
población
010.000.5363.00 Topiramato Tableta Topiramato 100 mg. Envase con 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
población
010.000.5365.00 Topiramato Tableta Topiramato 25 mg. Envase con 60 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
216 CAUSES 2016 anexo de Tramadol Solución Clorhidrato de tramadol 100 mg. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de población situacional y de salud
medicamentos. Inyectable Envase con 5 conservación. 4: Planeación
ampolletas de 2 mL. Procesos 4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada tableta contiene: 1. personas, personas, comunidad y
Clorhidrato de tramadol 37.5 comunidad y
217 CAUSES 2016 anexo de Tramadol-Paracetamol Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de población situacional y de salud
040.000.2096.00 mg. Paracetamol 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. Tableta. 325.0 mg. Envase con 20 conservación. 4: Planeación
4.3 planeación
tabletas. Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Clorhidrato de trifluoperazina comunidad y
218 CAUSES 2016 anexo de Trifluoperazina Gragea o Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
040.000.3241.00 equivalente a 5 mg de 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. Tableta. trifluoperazina. Envase con 20 conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Clorhidrato de trifluoperazina comunidad y
219 CAUSES 2016 anexo de Trifluoperazina Gragea o Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
medicamentos. Tableta. trifluoperazina. Envase con 30 conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
grageas o tabletas. Procesos operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
población
040.000.2651.00 Trihexifenidilo Tableta. Clorhidrato de trihexifenidilo 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Procesos operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Trimetoprima- Cada comprimido o tableta 1. personas,
221 CAUSES 2016 anexo de contiene: Trimetoprima 80 mg y Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de población situacional y de salud
010.000.1903.00 Sulfametoxazol 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. Comprimido o Tableta. Sulfametoxazol 400 mg. Envase conservación. 4: Planeación
con 20 comprimidos o tabletas. Procesos 4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada 5 mL contienen: 1. personas, personas, comunidad y
Trimetoprima- Trimetoprima 40 mg. comunidad y
222 CAUSES 2016 anexo de 010.000.1904.00 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de población situacional y de salud
Sulfametoxazol Suspensión Sulfametoxazol 200 mg. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. oral Envase con 120 mL y conservación. 4: Planeación
4.3 planeación
dosificador. Procesos
operativa
1,1 Conocimiento
Cada comprimido recubierto profundo de las
valaciclovir comunidad y
223 CAUSES 2016 anexo de Valaciclovir Comprimido Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
medicamentos. recubierto. conservación. 4: Planeación
estratégica
valaciclovir. Envase con 10 7: Mejora de
4.3 planeación
comprimidos Procesos
operativa
recubiertos. 7.3 administración de
1,1 Conocimiento
Cada comprimido recubierto profundo de las
valaciclovir comunidad y
224 CAUSES 2016 anexo de Valaciclovir Comprimido Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
medicamentos. recubierto. valaciclovir. Envase con 42 conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
comprimidos Procesos operativa
recubiertos. 7.3 administración de
1,1 Conocimiento
profundo de las
Valproato de Magnesio Valproato de magnesio 200 mg comunidad y
población
010.000.2622.00 Tableta con cubierta equivalente a 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. entérica 185.6 mg de ácido valpróico. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
Envase con 40 tabletas. Procesos operativa
123
00
Puntaje
Puntaje
Puntaje
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada mL contiene: Valproato de 1. personas,
comunidad y
226 CAUSES 2016 anexo de Valproato de Magnesio magnesio equivalente a 186 mg Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
medicamentos. Solución de ácido valpróico. Envase con conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
40 mL. Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Valproato de Magnesio Cada tableta contiene: 1. personas,
227 CAUSES 2016 anexo de Valproato de magnesio 600 mg. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de población situacional y de salud
010.000.5359.00 Tableta de liberación 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. prolongada Envase con 30 conservación. 4: Planeación
tabletas. Procesos 4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
Cada tableta de liberación profundo de las
prolongada contiene: Valproato 1. personas, personas, comunidad y
Valproato semisódico semisódico comunidad y
010.000.2630.00 Tableta de liberación equivalente a 500 mg de ácido 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. prolongada conservación. 4: Planeación
estratégica
valpróico. Envase con 30 7: Mejora de
4.3 planeación
tabletas de Procesos
operativa
liberación prolongada. 7.3 administración de
Cada cápsula o gragea de 1,1 Conocimiento
profundo de las
liberación prolongada contiene: personas, comunidad y
Venlafaxina Cápsula o Clorhidrato 1. personas,
comunidad y
229 CAUSES 2016 anexo de de venlafaxina equivalente a 75 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.4488.00 Gragea de liberación 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. prolongada. mg de venlafaxina. Envase con conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
10 Procesos
4.3 planeación
operativa
cápsulas o grageas de 7.3 administración de
liberación prolongada. procesos de suministro
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada gragea o tableta 1. personas,
recubierta contiene: comunidad y
230 CAUSES 2016 anexo de Verapamilo Gragea o Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
010.000.0596.00 Clorhidrato de verapamilo 80 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. Tableta Recubierta. mg. Envase con 20 grageas o conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
4.3 planeación
tabletas recubiertas. Procesos operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
231 CAUSES 2016 anexo de Vildagliptina 50 mg. Envase con Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de población situacional y de salud
010.000.5620.00 Vildagliptina Comprimido 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. 28 conservación. 4: Planeación
comprimidos. Procesos 4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada cápsula contiene: Vitamina comunidad y
010.000.2191.00 Vitamina A Cápsula. A 50 000 UI. Envase con 40 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. cápsulas. conservación. 4: Planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada dosis contiene: Palmitato 1. personas,
233 CAUSES 2016 anexo de de vitamina A (retinol) 200 000 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de población situacional y de salud
020.000.3835.00 Vitamina A Solución 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. UI. conservación. 4: Planeación
Envase con 25 dosis. Procesos 4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada dosis contiene: Palmitato 1. personas,
comunidad y
234 CAUSES 2016 anexo de de vitamina A (retinol) 200 000 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional y de salud
población
020.000.3835.01 Vitamina A Solución 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación
medicamentos. UI. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégica
Envase con 50 dosis Procesos
4.3 planeación
operativa
1,1 Conocimiento
profundo de las
Cada mL contiene: Palmitato de personas, comunidad y
Retinol 7000 a 9000 UI. Ácido 1. personas,
comunidad y
235 CAUSES 2016 anexo de Vitaminas A, C, D ascórbico 80 a 125 mg. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de situacional
2.2 Cultura dey de salud
calidad
población
010.000.1098.00 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 análisis
3.2 Planeacióne
medicamentos. Solución. Colecalciferol 1400 a 1800 UI. conservación. 4: Planeación
7: Mejora de
estratégicade la
interpretación
Envase con 15 Procesos
4.3 planeación
información
operativa
mL. 2. liderazgo
3. Información,
3.5 Metas y objetivos
7.3 administración
sectoriales de
conocimiento, procesos de suministro
4.2 Cumplimiento de la
tecnología 4.3 Planeación
236 Verificar registros de medicamentos de alto riesgo 1 X X 4 Planeación operativa
5 4.4 Plan anual de
Responsabilidad Calidad y Seguridad del
ACUERDO por el que se social
7 Mejora de
Paciente
5.2 Promoción de la
declara la procesos 2.2 Cultura
cultura dede calidad
calidad
obligatoriedad de la 5.2.13.2 Al análisis
interior ede la
Verificar en su caso que: la receta prescrita por el interpretación
unidad de la
implementación, para medico, incluya: Nombre y domicilio del información
todos los integrantes Verificar que el establecimiento cuente con un procedimiento documentado 2. liderazgo
3.5en Metas y objetivos
Seguridad del para la seguridad en el proceso de medicación específicamente para el No se administran medicamentos que carezcan de etiqueta establecimiento, fecha de elaboración, nombre 3. Información,
la atención;
sectoriales
del Sistema Nacional de NA NA completo, número de cédula profesional y firma conocimiento, 4.2 Cumplimiento de la
Salud, del documento Paciente etiquetado y almacenaje de los medicamentos de alto riesgo (Insulinas) con circulo color rojo o que estas no sean legibles innovación y regulación
Acción Esencial 3A2, 3A3, 3C autógrafa de quien prescribe, nombre completo del tecnología 4.3 Planeación
237 denominado Acciones paciente y fecha de su nacimiento, nombre genérico del NA X X 4 Planeación operativa
Esenciales para la medicamento, dosis y presentación del medicamento, 5 4.4 Plan anual de
Seguridad del Paciente. frecuencia y vía de administración, duración del social Paciente
DOF 08/09/17 tratamiento, indicaciones completas y claras para su 7 Mejora de 5.2 Promoción de la
administración, sin abreviaturas en dosis, 5.2.1 Al interior de la
diagnósticos e indicaciones. unidad
en la atención;
235 235 233
Calificación 100.00%
Farmacia
124
00
ÁREA RAYOS X
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental Modelo de Gestión de la
El evaluador deberá : El evaluador deberá: El evaluador deberá :
Verificar: 1. Existencia de Licencia Sanitaria. 2. Verificar: 1. En caso de servicio propio

En caso de contar con servicio subrogado deberá licencia sanitaria. 2. En caso de servicio
Numerales 6, 6.4, 6.4.1 de la NOM- Copia del permiso de responsable de la operación y requisitar la cédula de identificación de servicios
1 funcionamiento que acreditan al establecimiento. 3. 1 1 subrogado que exista el convenio 1
1 .personas,
comunidad, 1.4 oferta de servicios
229-SSA1-2002. contratados para la atención médica para efectos de la correspondiente, la vigencia, el alcance, población
Colocados en lugar visible al público. acreditación y/o supervisión. cartera de servicios y la razón social del
establecimiento del servicio subrogado.
Numerales 5, 5.1, 5.1.10. de la

NOM 016-SSA3-2012, NOM-003-SEGOB- Verificar que cuente con: 1. Señalización que
2011 y Numerales 5 y 5.9 de la identifique áreas y servicios de uso público del
NOM-030-SSA3-2013. ACUERDO por el establecimiento para la atención médica, sin perjuicio
que se declara la obligatoriedad de otras señalizaciones. 2. La señalización específica
2 de la implementación, para todos Verificar la existencia de señalización. 1 para personas con discapacidad con la finalidad de 1 No aplica. NA
1 .personas,
comunidad, 1.4 oferta de servicios
los integrantes del Sistema identificar: accesos, estacionamientos, rutas población
Nacional de Salud, del documento accesibles, rutas de evacuación y servicios, así como lo
denominado Acciones Esenciales referente a seguridad y prevención, de conformidad con
para la Seguridad del Paciente. las disposiciones jurídicas aplicables.
DOF 08/09/17 AESP 6A
Numerales 5, 5.1 y 5.1.9. de la

NOM 016-SSA3-2012, NOM-003-SEGOB-
2011 y Numeral 5 de la NOM-030-
SSA3-2013. ACUERDO por el que se Verificar que se cuente con: 1. Las facilidades que 1 Personas, 1.1 Conocimiento
declara la obligatoriedad de la permitan el arribo, entrada, salida y traslado seguro en Comunidad, profundo de las
3 implementación, para todos los Verificar la existencia de facilidades para adultos 1 el establecimiento. 2. Circulaciones especiales para el 1 No aplica. NA Población. personas, comunidad
integrantes del Sistema Nacional mayores y personas con discapacidad. tránsito y permanencia de adultos mayores y personas con
5.
responsabilidad
población.
5.3 hospital
de Salud, del documento denominado discapacidad. social seguro
Acciones Esenciales para la
08/09/17 AESP 6A
Verificar la existencia de: 1. Carteles en las salas de

espera para alertar a las pacientes y solicitar que
1: Personas, 1.2 comunicación con
informen al médico sobre dicha posibilidad. 2. Los Comunidad, las personas, comunidad
4 NOM-003-SEGOB-2011 Verificar la existencia de carteles. 1 carteles deben contener la siguiente leyenda: "SI EXISTE 1 No aplica. NA Población. y población 7.4,
7. mejora de gestión del riesgo en
LA POSIBILIDAD DE QUE USTED SE ENCUENTRE EMBARAZADA, procesos la atención
INFORME AL MÉDICO O AL TÉCNICO RADIÓLOGO ANTES DE
HACERSE LA RADIOGRAFÍA".
Verificar que las áreas de vestidores y sanitarios para

Numerales 5 y 5.9 de la NOM-030- los pacientes, anexos a las salas de Rayos X, de 7: Mejora de 7.4 gestión del riesgo
5 SSA3-2013. Verificar la existencia de blindaje. 1 preferencia deben tener blindaje calculado como zona 1 No aplica. NA procesos en la atención
supervisada.
Verificar que en el interior de las puertas de los
1: Personas, 1.2 comunicación con
Numerales 5, 5.1, 5.1.1 y 5.1.4. sanitarios y vestidores de la zona supervisada que dan Comunidad, las personas, comunidad
6 de la NOM-229-SSA1-2002. Verificar la existencia de carteles. 1 ingreso a la sala de Rayos X, debe existir un cartel con 1 No aplica. NA Población. y población 7.4,
la siguiente leyenda "NO ABRIR ESTA PUERTA A MENOS QUE procesos la atención
LO LLAMEN".
Verificar que: 1. En las instalaciones fijas o móviles,

Condiciones la delimitación de la zona controlada se efectúe
Numerales 5, 5.2 y 5.2.1.de la generales Verificar la existencia de delimitación de zona mediante elementos estructurales o de construcción tales 7: Mejora de 7.4 gestión del riesgo
7 NOM-229-SSA1-2002. controlada. 1 como pisos, paredes y techo. 2. La sala de Rayos X y el 1 No aplica. NA procesos en la atención
área de ubicación de la consola de control del equipo se
encuentren dentro de la zona controlada.
Numerales 5, 5.2 y 5.2.2. de la Verificar la existencia de delimitación de zona Verificar que en las áreas donde se concentren más de
7: Mejora de 7.4 gestión del riesgo
8 NOM-229-SSA1-2002. supervisada. 1 una sala de Rayos X, los pasillos colindantes con cada 1 No aplica. NA procesos en la atención
sala deben formar parte de la zona supervisada.
Verificar que las dimensiones y accesos de una sala de

Rayos X se encuentren de acuerdo a la guía mecánica del 5.
Numerales 5, 5.2 y 5.2.3. de la fabricante del equipo y suficientes para manejar con Verificar la existencia física y/o electrónica responsabilidad
5.3 hospital seguro
9 NOM-229-SSA1-2002. Verificar las dimensiones y accesos de sala Rayos X. 1 seguridad a pacientes en camilla o en silla de ruedas, 1 de la guía del fabricante. 1 social
4.3 planeación
operativa
4. planeación
siempre y cuando se consideren estos casos en el
programa de servicios.
Verificar: 1. Que no se dirija el haz directo de 5.

10 Numerales 5, 5.1, 5.1.2 y 5.2.4. radiación hacia la consola de control, puertas de acceso 5.3 hospital seguro
responsabilidad
Verificar el diseño de la sala de Rayos X. 1 1 No aplica. NA 4.3 planeación
de la NOM-229-SSA1-2002. o ventanas. 2. No dirigirlo hacia el cuarto oscuro de lo social
4. planeación
operativa
contrario se debe contar con el blindaje adecuado.
Verificar que el paciente sea observable en todo momento

Numerales 5, 5.1, 5.1.2 y 5.2.6. Verificar la existencia de contacto visual del desde la consola de control por contacto visual directo
11 de la NOM-229-SSA1-2002. paciente. 1 a través de una ventana blindada o mediante otros 1 No aplica. NA procesos en la atención
sistemas, por ejemplo, con espejos o por medio de
sistemas de circuitos cerrados de televisión.
5.
Numerales 5, 5.1, 5.1.2 y 5.2.7. Verificar que la sala de Rayos X este diseñada de tal responsabilidad
5.3 hospital seguro
12 de la NOM-229-SSA1-2002. Verificar el diseño de la sala de Rayos X. 1 forma que exista comunicación directa. 1 No aplica. NA social
4.3 planeación
operativa
4. planeación
Verificar que en el exterior de las puertas principales

de acceso a las salas de Rayos X exista un indicador de
luz roja que indique que el generador está encendido y
13 Numerales 5, 5.1, 5.1.2 y 5.2.8. Verificar la existencia de indicador de luz roja y 1 su exposición. Dicho dispositivo debe colocarse en lugar 1 No aplica. NA 7: Mejora de 7.4 gestión del riesgo
de la NOM-229-SSA1-2002. letrero. y tamaño visible, junto a un letrero con la leyenda:
procesos en la atención
"CUANDO LA LUZ ESTE ENCENDIDA SOLO PUEDE INGRESAR

PERSONAL AUTORIZADO".
125
00
ÁREA RAYOS X
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental Modelo de Gestión de la
El evaluador deberá : El evaluador deberá: El evaluador deberá :
Verificar que en el exterior de las puertas de las salas 1: Personas, 1.2 comunicación con
Numerales 5, 5.1, 5.1.2 y 5.2.9. Verificar la existencia de letrero con el símbolo de Rayos X exista un letrero con el símbolo Comunidad, las personas, comunidad
14 de la NOM-229-SSA1-2002 y NOM-026- internacional de radiación ionizante. 1 internacional de radiación ionizante de acuerdo con la 1 No aplica. NA Población. y población 7.4,
STPS-2008. leyenda: "RADIACIONES-ZONA CONTROLADA". procesos la atención
Numerales 5, 5.1, 5.1.2 y 5.2.10. Verificar que en el interior de la sala de Rayos X se 1: Personas, 1.2 comunicación con
15 de la NOM-229-SSA1-2002 y NOM-026- Verificar la existencia de cartel. 1 encuentre colocado en lugar y tamaño visible para el 1 No aplica. NA
Comunidad,
Población.
y población 7.4,
STPS-2008. paciente, un cartel con la siguiente leyenda: "EN ESTA 7. mejora de gestión del riesgo en
SALA SOLAMENTE PUEDE PERMANECER UN PACIENTE A LA VEZ". procesos la atención
Verificar que el POE y los pacientes cuenten con

Numerales 5, 5.1, 5.1.2, 5.2.11, Insumos de dispositivos de protección tales como: 1. Mamparas. 2.
16 18, 18.22, y 18.22.1 al 18.22.3 de protección Verificar la existencia de dispositivos de protección. 1 Mandiles plomados. 3. Collarín. 4. Protección de 1 No aplica. NA procesos en la atención
la NOM-229-SSA1-2002. radiológica tiroides. 5. Protectores para gónadas (tipo sombra o de
contacto).
Verificar que en las instalaciones: 1. Nuevas se

Verificar la existencia de blindaje para la presente la memoria analítica de cálculo de los
Numerales 5, 5.6, 5.6.1 al 5.6.10, construcción, adaptación o remodelación deben blindajes en las salas de rayos X avalada por un asesor
17 5.7, 5.71. al 5.7.8., 5.8, 5.8.1. determinarse con base en una memoria analítica, 1 especializado en seguridad radiológica. 2. Que se 1 Verificar la existencia física o electrónica de 1 7: Mejora de 7.4 gestión del riesgo
al 5.8.10, 6.2, y 6.2.1.6 de la elaborada de acuerdo con el punto 5.7 de esta Norma, encuentren en operación, se presente la verificación de memoria analítica. procesos en la atención
NOM-229-SSA1-2002. misma que debe ser realizada por un asesor blindajes realizado por un asesor especializado en
especializado en seguridad radiológica. seguridad radiológica.
NOM 016-SSA3-2012, NOM-229-SSA1- Personal Verificar la existencia de: 1. Evidencia de lecturas

2002, Numeral 6.2.1.7.1 Relación Operativamente Verificar existencia de dosímetro, expediente mensuales de los dosímetros. 2. Expediente individual Verificar evidencia física o electrónica de las
18 del POE (Personal Operativamente Expuesto individual del POE y estudios clínicos periódicos. 1 del POE. 3. Evidencia de estudios clínicos periódicos al 1 Intervenciones en el caso de análisis de dosis 1 procesos en la atención
Expuesto). NOM-026-NUCL-2011. (POE) personal. altas en el POE.
Verificar la existencia de: 1. Ubicación. 2. Espacio

suficiente para cargar y descargar la película, así como
para colocar cajones para la película radiográfica
puesta de canto. 3. Sistema de inyección y extracción de
aire, filtro en los ductos de aire que evite la
NOM 016-SSA3-2012, Numerales 5, Verificar la existencia de las especificaciones del introducción de polvo. 4. Tanques para sustancias
19 5.1, 5.1.1, 5.1.1.6, 5.3, 5.3.1. a Cuarto oscuro cuarto oscuro. 1 químicas de revelado. 5. Piso de material anticorrosivo, 1 No aplica. NA
5.3.17 de la NOM-229-SSA1-2002. impermeable y antideslizante. 6. Equipo para extracción
de gases. 7. Techo debe ser de material que no se
descame. 8. Lámpara de seguridad para revelado. 9. Muros
deben tener un color claro mate, mantenerse en buen
estado de acabado y conservación. 10. Arquitectura que
evite la penetración de la luz.
4. Planeación 4.3 planeación

Verificar que los tanques que contienen las sustancias Verificar la evidencia de evaluaciones del procedimiento operativa
NOM-052-SEMARNAT-2005, Numerales químicas para el revelado de películas se encuentren de manejo de líquidos (blanqueador, fijador, Verificar la evidencia física y/o electrónica 7:
20 5, 5.1, 5.1.1, 5.1.1.6, 5.3 y Desecho de líquidos ubicados de tal manera que se evite salpicar películas 1 estabilizador y aguas de enjuague provenientes del 1 del registro de movimientos de residuos 1 Mejora de
procesos
7.4: Gestión de
riesgo en la atención.
5.3.6 de la NOM-229-SSA1-2002. secas y pantallas intensificadoras con dichas revelado de papel fotográfico, placas radiográficas y peligrosos.
sustancias. fotolito).
Numerales 6, 6.1.3 de la NOM-004-

SSA3-2012. ACUERDO por el que se
declara la obligatoriedad de la
implementación, para todos los Verificar la existencia del registro de
21 integrantes del Sistema Nacional Estudios de Verificar la realización de estudios simples. 1 Verificar que el expediente clínico contenga los 1 resultados criticos en el expediente clínico y 1
de Salud, del documento denominado imagenología resultados de los estudios simples. que estos cuenten con los dos datos de
Acciones Esenciales para la identificación del paciente.
08/09/17 AESP 1A, 1B y 2B
Verificar la existencia de: 1. Alacena alta. 2. Área de 4.1 Planeación

4. Planeación
Apéndice Normativo C, C.1, C.1.1, disparador. 3. Banqueta de altura. 4. Bote para basura Verificar la evidencia física o electrónica de estratégica
4.3 planeación
22 C.1.1.1. al C.1.1.7. de la NOM Mobiliario Verificar existencia y funcionalidad. 1 tipo municipal (bolsa de cualquier color, excepto rojo o 1 la inclusión en el inventario general del 1 7:
operativa
Mejora de
016-SSA3-2012. amarillo). 5. Mesa para carga y descarga de chasis. 6. establecimiento. procesos
Riel portavenoclisis. procesos de suministro
Numerales 6, 6.7 de la NOM-087- Control de los Verificar se cuente con: 1. Conenedores rígidos para
SEMARNAT-SSA1-2002, Artículo 8 del Residuos Peligrosos punzocortantes con el simbolo universal de Riesgo Verificar existencia de: 1. Manejo Integral del R.P.B.I. Verificar bitácora de registro de la
23 Reglamento en materia de RPBI de
5:
5.1: Responsabilidad
Biológico Biológico. 2. Bolsas marcadas con el simbolo universal 1 2. Programa de Contingencias. 3. Evidencia del 1 recolección del R.P.B.I. con firma del 1 Responsabilidad
la Ley General del Equilibrio Infecciosos de Riesgo Biológico (roja y/o amarilla según el caso). procedimiento para su destino final. responsable de la recolección. Social
Pública
Ecológico y la Protección al (R.P.B.I.) 3. Ruta de recolección.
Ambiente.
Verificar la existencia de: 1. Chasis con rejilla

incluida. 2. Chasis con rejilla incorporada y pantalla
Apéndice Normativo C, C.1, C.1.2, intensificadora tipo universal. 3. Equipo de Verificar la evidencia física o electrónica de
24 C.1.2.1. al C.1.2.8. de la NOM Equipo Verificar existencia y funcionalidad. 1 radiodiagnóstico. 4. Espesómetro graduado en cm y/o 1 la inclusión en el inventario general del 1
016-SSA3-2012. pulgadas. 5. Lámpara de haz dirigible. 6. Mampara de establecimiento.
protección con vidrio plomos. 7. Mesa fija horizontal
con bucky integrado y porta chasis. 8. Portavenoclisis
rodable.
Verificar: 1. La existencia de un programa de vigilancia 4.1 Planeación
4. Planeación
del funcionamiento y mantenimiento preventivo del estratégica
25 Numeral 8.3.1 de la NOM-229-SSA1- Hospital seguro Verificar: 1. La existencia y funcionalidad del equipo 1 sistema de Rayos X de acuerdo a un calendario 1 Verificar la evidencia física o electrónica del 1 7:
4.3 planeación
2002. de Rayos X. 2. Cuente con un freno funcional. preestablecido. 2. Aplicación de mantenimiento calendario. Mejora de
operativa
procesos
correctivo cuando se detecte una falla en el sistema. procesos de suministro
126
00
ÁREA RAYOS X
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL 4.1 Planeación
4. Planeación
estratégica
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental 4.3 planeación
Modelo7:de Gestión de la
operativa
Normatividad aplicable Concepto Mejora de
Calidad en
7.3 Salud
administración de
procesos
El evaluador deberá : El evaluador deberá: El evaluador deberá : procesos de suministro
Manual de Protección
Numerales 7, 7.5, 7.5.1. al 7.5.2, y Seguridad Verificar que los manuales cuenten con la actualización Validación de los manuales por la autoridad
26 7.6 y 7.6.1. de la NOM-229-SSA1- Radiológica y Manual Verificar la existencia de manuales. 1 correspondiente. 1 responsable. 1
2002. de Procedimientos
Técnicos
Verificar la existencia de: 1. Los programas de control

de calidad interno y externo. 2. Que incluya la
validación de los métodos de análisis empleados, en 2,2 cultura de calidad
4.4 Plan anual de
Verificar la existencia de un programa de pruebas de cuanto a exactitud, precisión y rango a informar. 3. 2 liderazgo
4. planeación
Numerales 8, 8.4 de la NOM-229- Control de calidad control de calidad interno y externo para verificar el Evidencia de la vigilancia diaria de los resultados por Verificar la existencia de evidencia física de 5.
paciente
5.2 promoción de la
27 SSA1-2002. interno. buen funcionamiento del equipo y garantizar la calidad 1 parte de personal calificado del servicio de Rayos X. 4. 1 los resultados en las medidas correctivas de 1 responsabilidad
cultura de calidad
social
de la imagen. Aplicación de una medida correctiva ante la los controles de calidad interno y externo. 7. mejora de
52.1. al interior del
identificación de una deficiencia. 5. La documentación procesos
establecimiento
7.4 gestión del riesgo
de resultados y medidas correctivas. en la atención
27 27 12
Calificación Rayos x 100.00%
127
00

CAUSES-1N-2018
ÁREA LABORATORIO CLÍNICO

Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Modelo de Gestión de la
El evaluador deberá: El evaluador deberá: El evaluador deberá:
Verificar que cuente con: 1. Aviso de funcionamiento. 2. Aviso de

responsable sanitario, el cual deberá ser: Químico con currículum
orientado al laboratorio clínico, que cuente con un mínimo de 3 años
de experiencia comprobable en el área técnica o con especialidad,
grado universitario de maestría o doctorado en las áreas de 4.2 Cumplimiento de la
1 Numerales 4, 4.1, 4.3, 4.3.1. y 4.3.2. de la Aviso de Verificar la existencia de Aviso de Funcionamiento. 1 laboratorio clínico, expedido por institución de enseñanza superior 1 Verificar documentación. 1 4 Planeación. regulación.
NOM-007-SSA3-2011. funcionamiento reconocida oficialmente y registrado por la autoridad educativa
competente o médico cirujano con certificado de especialización en
patología clínica, grado universitario de maestría o doctorado en las
áreas de laboratorio clínico, expedido por una institución de
enseñanza superior o de salud reconocida oficialmente y registrado por
la autoridad educativa competente.
Verificar: 1. Los contratos de servicios de referencia o de

subcontratación, deberán ser por escrito y ajustarse a lo que
establece la normatividad y otras disposiciones jurídicas aplicables.
2. En el caso de servicios de referencia o de subcontratación que se
realicen en el extranjero, los prestadores de dichos servicios,
deberán cumplir con las disposiciones reglamentarias del país en el 1. Personas
comunidad,
1.4 oferta de servicios
4.3 Planeación
2 Numerales 6, 6.1 al 6.3 de la NOM-007-SSA3- Subrogación de Verificar existencia de contratos de servicios de 1 que estén establecidos, mientras que el laboratorio clínico referente, 1 Verificar la existencia física o electrónica de los 1 población operativa
2011. servicios referencia o de subcontratación. estará obligado a cumplir con las disposiciones vigentes para la contratos y llenado del formato correspondiente. 4. Planeación
7. Mejora de
71 administración de
procesos en la
salida de materiales biológicos humanos. 3. Los responsables que procesos institución
suscriban los contratos de servicios de referencia o de
subcontratación asumirán mancomunadamente la responsabilidad de los
resultados. 4. Los resultados podrán transmitirse por medios
electrónicos, para lo cual deberá cumplir con lo dispuesto en
normatividad.
Verificar la existencia de: 1. Señales y avisos sobre protección

Numerales 5, 5.8, 11.1 al 11.5 del Capítulo 11 civil, que permitan a la población identificar y advertir áreas o Verificar la existencia física o electrónica de
de la NOM-002-STPS-2010, Numerales 5, 5.1.10 Señalización Verificar existencia de: 1. Señalización informativa y condiciones que representen riesgo para su salud e integridad física. evidencia de que el personal cuente con constancia 1 .personas,
3 de emergencia para protección civil. 2. Delimitación del 1 1 1 comunidad, 1.4 oferta de servicios
de la NOM 016-SSA3-2012 y la NOM-003-SEGOB- del área 2. Ubicar equipos para la respuesta a emergencias, e instalaciones o de capacitación en materia de prevención de población
2011. punto de reunión. servicios de atención a la población en caso de desastre, ubicación incendios y atención de emergencias.
del punto de reunión.
Numerales 5, 5.3. y 5.6. de la NOM 005-SSA3- Verificar que cuente con: 1. Las facilidades arquitectónicas para
2010 y NOM-030-SSA3-2013. ACUERDO por el que efectuar las actividades médicas propias del establecimiento, de
se declara la obligatoriedad de la Verificar existencia de las condiciones generales de acuerdo con su denominación y oferta de servicios. 2. Contar con un 5 5.1 Responsabilidad
públicas
4 implementación, para todos los integrantes del infraestructura, con facilidades arquitectónicas, ruta 1 área, sala o local apropiado para la espera de pacientes y usuarios. 1 No aplica. NA Responsabilidad 5.3 Hospital Seguro
Social
Sistema Nacional de Salud, del documento acceso y salida. 3. Disponibilidad de servicios sanitarios. 4. Lo necesario para el
denominado Acciones Esenciales para la acceso como la salida de acuerdo a las necesidades especiales de las
Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17 AESP 6A personas con discapacidad y adultos mayores.
Verificar que: 1. Los espacios estén provistos de iluminación

Numerales 5., 5.10 y 5.11 de la NOM-025-STPS- Condiciones suficiente, ya sea natural o artificial, adecuada a la naturaleza del
2008; Título, Establecimientos, Capítulo I, trabajo. 2. Ventilación adecuada para la renovación continua del aire Verificar la existencia física o electrónica del 4.3 planeación
generales programa de mantenimiento para las luminarias del 4. planeación operativa
5 Fracción V, RIS 102 Numerales 6.5, 6.5.1, Verificar Iluminación y ventilación adecuadas. 1 y para evitar el calor excesivo, la condensación del vapor y el polvo. 1 1 7. mejora de
6.5.1.1.1 de la NOM 016-SSA3-2012 y numerales 3. Cuente con sistemas de iluminación de emergencia. 4. El índice de centro de trabajo, incluyendo los sistemas de procesos 7.3. administración de
8 y 8.1 de la NOM-007-SSA3-2011. superficie libre por trabajador, no podrá ser menor de dos metros iluminación de emergencia.
cuadrados.
Verificar: 1. Que se tengan identificadas las tuberías externas o

visibles para agua, aire, gases y electricidad, con los colores que 4.3 planeación
6 Numerales 5, 5.1, 5.1.6 , 6, 6.5, 6.5.1 y Verificar presencia y estado de conservación de las 1 establece la NOM-026-STPS-2008. 2. Las instalaciones de abastecimiento 1 Verificar la existencia física de bitácora con el 1
4. planeación
7. mejora de operativa
6.5.1.1.3 de la NOM 016-SSA3-2012. tuberias de agua, aire, gases, y electricidad. de agua potable adecuadas para los tipos de aparatos, materiales y registro de fugas y mantenimiento de instalaciones. procesos 7.3. administración de
reactivos que se utilizan. 3. Su sistema de drenaje, deberán cumplir
con lo establecido en la NOM-001-SEMARNAT-1996.
Verificar existencia de: 1. Extintores en el área de trabajo conforme

a la normatividad vigente. 2. Un programa anual de revisión mensual. 5. 5.1 Responsabilidad
7 Numerales 7, 7.2, 7.3, 7.15. y 7.17 de la NOM- Verificar la existencia y funcionalidad de los 1 3. Registro de los resultados de la revisión mensual: fecha de 1 Verificar existencia física o electrónica del 1
Responsabilidad
social
Pública
5.3 Hospital Seguro
002-STPS-2000. extintores en el área de trabajo. revisión, nombre del personal que realizó la revisión, resultados, programa anual y registro mensual. 7. Mejora de 7.4 gestión del riesgo
anomalías identificadas y seguimiento de las mismas. 4. Rutas de procesos en la atención
Condiciones de evacuación.
prevención y
protección
contra
incendios Verificar: 1. La existencia de instrucciones de seguridad aplicables
en cada área del centro trabajo al alcance de los trabajadores. 2. Verificar existencia de evidencia física de
8 Numerales 7, 7.1 y 7.14 de la NOM 002-STPS- Verificar la existencia de condiciones de seguridad. 1 Evitar almacenar materiales o colocación de objetos que obstruyan e 1 instrucciones de seguridad y la supervisión de 1
5.
Responsabilidad 5.3 hospital seguro
2010. interfieran el acceso al equipo contra incendio, a los dispositivos de cumplimiento. social
alarma de incendio o activación manual de los sistemas fijos contra
incendio.
00

CAUSES-1N-2018

Puntaje
Puntaje
Puntaje
4.3 planeación
Verificar la existencia física o electrónica y
Verificar la existencia de manuales de procedimientos actualizada de los manuales de procedimientos para 4. Planeación
operativa
7.2. administración de
Numerales 5 y 5.3 de la NOM- 005-STPS-1998 para el manejo, transporte y almacenamiento seguro de 1 Verificar seguimiento y cumplimiento de lo dispuesto en los manuales. 1 el manejo, transporte y almacenamiento seguro de 1 7. mejora de procesos de apoyo
9 Manuales sustancias quimicas peligrosas, actualizados en los que procesos integral
sustancias químicas peligrosas, en los cuales se
se incluya la identificación de los recipientes. debe incluir la identificación de los recipientes. 7.4: Gestión de
4.2 cumplimiento a la
regulación
4.3 planeación
Verificar la existencia de un almacén para guarda de Verificar que el almacén cumpla con las especificaciones que marca la 4. Planeación operativa
Numerales 5, 5.2, 5.2.6, 8 de la NOM 007-SSA3- sustancias, materiales y reactivos conforme a la NOM- 1 NOM-005-STPS-1998. Programa específico de seguridad e higiene para el 1 Verificar la existencia física y/o electrónica del 1 7. mejora de 7.2. administración de
10
2011 Almacén Manual de procedimientos. procesos procesos de apoyo
005-STPS-1998. manejo, transporte y almacenamiento de sustancias químicas peligrosas. integral
7.4: Gestión de
Control de los
Residuos Verificar se cuente con: 1. Conenedores rígidos para
Numerales 6, 6.7 de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1- punzocortantes con el simbolo universal de Riesgo Verificar existencia de: 1. Manejo Integral del R.P.B.I. 2. Programa Verificar bitácora de registro de la recolección del
11 2002, Artículo 8 del Reglamento en materia de Peligrosos Biológico. 2. Bolsas marcadas con el simbolo universal 1 de Contingencias. 3. Evidencia del procedimiento para su destino 1 R.P.B.I. con firma del responsable de la 1
5
Responsabilidad 5.1 Responsabilidad
R.P.B.I. de la Ley General del Equilibrio Biológico de Riesgo Biológico (roja y/o amarilla según el caso). final. recolección. Social Pública
Ecológico y la Protección al Ambiente. Infecciosos 3. Ruta de recolección.
(R.P.B.I.)
Verificar existencia de: 1. Dispositivos para el lavado de manos y

Numerales 6, 6.5, 6.5.1.1.4 de la NOM 016- Infraestructura Verificar la existencia, ubicación y funcionamiento de cara, en particular para los ojos en situaciones de emergencia. 2. Verificar la existencia física del registro de 4. planeación 4.3 planeación
operativa
12 SSA3-2012, Numeral 5.5. de la NOM- 005-STPS- dispositivos para lavado, regaderas, vestidores y 1 Cantidad suficiente de regaderas, vestidores y casilleros para los 1 1 7. mejora de
y equipo mantenimiento. procesos 7.3. administración de
1998. casilleros. trabajadores y proporcionar, en su caso, el servicio de limpieza de la procesos de suministro
ropa.
Verificar existencia de mobiliario: 1. Banco o silla apropiados para

el técnico y actividad que ejecuta. 2. Cubeta, cesto o soporte para la
bolsa de residuos peligrosos biológico infecciosos. 3. Mueble para
guarda de materiales, equipo o instrumentos esterilizados. 4. Mesa de
trabajo con o sin respaldo. 5. Equipo básico o su equivalente
tecnológico. 6. Agitador eléctrico rotatorio de uso múltiple de
velocidad fija. 7. Gradillas. 8. Refrigerador con termómetro para
control de la temperatura. 9. Equipo para biometría hemática y
coagulación o su equivalente tecnológico. 10. Agitador de pipetas de
Toma. 11. Cámara de Neubauer de cristal, con dos compartimentos de 0.1
milímetro de profundidad, con cubreobjetos de 20 x 26 x 0.4 milímetros
Verificar que el laboratorio cuente con los recursos de grosor uniforme especial para dicha cámara. 12. Centrífuga de mesa, 4.1: Planeación
materiales y tecnología, de acuerdo con el tipo de cabezal intercambiable, tacómetro, reloj hasta 60 minutos, con estratégica.
4: Planeación
Numerales 5.4, 5.5 al 5.5.3.7, 5.2.4 y estudios de áreas específicas para las distintas regulador de velocidad hasta 4900 revoluciones por minuto. 13. Verificar existencia del registro de mantenimiento
13 Apéndice normativo A.1 de la NOM 007-SSA3- secciones donde se realizarán los estudios de 1 Centrífuga de mesa para micro hematocrito, para tubos capilares en 1 1 7 4.3: Planeación
preventivo y correctivo. Mejora de operativa
2011. laboratorio, en el caso de realizar actividades posición horizontal con reloj y freno. Velocidad de 11,500 a 15,000 procesos 7.4
incompatibles, es necesaria la separación con una revoluciones por minuto. 14. Coagulómetro. 15. Contador de células. Gestión del riesgo en
barrera física. 16. Lector de micro hematocrito. 17. Microscopio binocular con enfoque la atención
Área de macro y micrométrico, platina con movimientos en cruz, iluminación en

hematología, la base, revólver para 4 objetivos, filtro despulido y transformador
coagulación, variable. 18. Pipeta de vidrio, de Toma o similar, para diluir
serología glóbulos blancos. 19. Pipeta de vidrio, de Toma o similar, para
diluir glóbulos rojos. 20. Pipeta salí. 21. Equipo para química
inmunología y sanguínea, serología e inmunología o su equivalente tecnológico. 22.
química Baño de agua sin circulación forzada con termostato. 23.
sanguínea Espectrofotómetro con ancho de banda para la longitud de onda de 325 a
825 nanómetros, ancho de ventana de 20 nanómetros. 24. Gradilla para
tubos de ensaye. 25. Marcador de intervalos de tiempo provisto de
alarma. 26. Pipetas de volumen variable. 27. Pipetas volumétricas.
00
Área de
CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOShematología,
DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
coagulación, CAUSES-1N-2018
serología
inmunología y
química ÁREA LABORATORIO CLÍNICO
sanguínea
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Verificar la existencia física de la bitácora de

mantenimiento y calibración de equipo que deberá
incluir: nombre de equipo, marca, modelo y número de
serie; fecha de recibo, fecha de inicio de
Verificar que en caso de utilizar equipos automatizados para realizar operaciones del equipo, fechas de mantenimiento
Numerales 6.5, 6.5.1, 6.5.1.1.2 de la NOM 016- estudios de laboratorio, se encuentren adaptados los espacios y áreas preventivo y correctivo, especificando las 4. Planeación 4.3 planeación
operativa
14 SSA3-2012, Numerales 5, 5.5, 5.5.4 de la NOM Equipos. 1 1 1 7. mejora de
de trabajo, de acuerdo con los requerimientos de luz, humedad, calibraciones y verificaciones realizadas al equipo, procesos 7.3 administración de
007-SSA3-2011. ventilación y temperatura que indique el fabricante. de acuerdo con el programa y el tipo de
mantenimiento que corresponda, de conformidad con lo

referido en el programa de mantenimiento preventivo
y calibración de instrumentos de medición y del
equipo utilizado en el establecimiento.
Verificar que el laboratorio: 1. Cuente con los recursos materiales y

tecnología, de acuerdo con el tipo de estudios de laboratorio que
Numerales 5, 5.2, 5.2.4, 5.4.1, 5.5.4, 5.5 al Área de realiza. 2. Cumpla con el equipamiento que se enuncia en el apéndice 4. Planeación 4.3 planeación
operativa
15 5.5.3.7; 5.1.13 y Apéndice Normativo A.3 de la Verificar existencia del área de parasitología. 1 normativo A3 (mesa de trabajo, equipo o su equivalente tecnológico, 1 No aplica. NA 7. mejora de 7.3 administración de
NOM 007-SSA3-2011. parasitología asa de alambre, centrífuga, mechero de metal inoxidable con quemador procesos procesos de suministro
de alta temperatura provisto con regulador de llama, soporte y
rejilla).
Numerales 5, 5.2, 5.2.1 de la NOM 007-SSA3- Verificar existencia de: 1. Área para registro de pacientes. 2. Sala 4. Planeación 4.3 planeación
operativa
16 Verificar existencia del área de registro. 1 de espera para toma de muestras, recepción de solicitudes de estudios 1 No aplica. NA 7. mejora de
2011. procesos 7.3 administración de
de laboratorio y entrega de resultados. procesos de suministro
Recepción y
toma de Verificar que el laboratorio: 1. Cuenta con los recursos materiales y
muestras tecnología, de acuerdo con el tipo de estudios de laboratorio que 1. Persona, 1.3 experiencia de la
persona en la
Numerales 5.2, 5.2.2, 5.4, 5.4.1, 5.4.2 y sanguíneas Verificar existencia de un área general para toma de realiza. 2. Cumple con el equipamiento que se enuncia en el apéndice comunidad, organización
población
17 Apéndice normativo A.5 de la NOM 007 SSA3- muestras, que proporcione privacidad, comodidad y 1 normativo A5 (asiento con respaldo para el paciente, repisa descansa 1 No aplica. NA 4. Planeación 4.3 planeación
operativa
2012. seguridad al paciente. brazo o mesa con cojín, torundero con tapa). 3. Las jeringas, agujas y 7. mejora de 7.3 administración de
lancetas utilizadas para la toma de muestras sanguíneas, deberán ser procesos procesos de suministro
desechables, de conformidad con lo establecido.
Área de lavado Verificar que el laboratorio: 1. Cuenta con los recursos materiales y
Numerales 5.2, 5.2.2, 5.2.5, 5.4, 5.4.1, 5.5, de material, Verificar existencia de un área específica para lavado tecnología, de acuerdo con el tipo de estudios de laboratorio que 4. Planeación 4.3 planeación
operativa
18 5.5.10 y Apéndice normativo A.6 de la NOM-007- 1 realiza. 2. Cumple con el equipamiento que se enuncia en el apéndice 1 No aplica. NA 7. mejora de
SSA3-2012. esterilización de material, esterilización o sanitización. normativo A6 (canastilla para transportar material, de acuerdo con el procesos 7.3 administración de
o sanitización tipo de material de que se trate, mesa de trabajo, repisas, tarja).
Verificar que los documentos estén actualizados: 1. Manual de

organización (índice, introducción, objeto social o en su caso, misión
Numeral 5.5 de la NOM-007- SSA3-2012. ACUERDO y visión del establecimiento, estructura orgánica, objetivo del
por el que se declara la obligatoriedad de la manual, descripción de puestos y funciones). 2. Manual de
implementación, para todos los integrantes del procedimientos administrativos (índice, presentación, objetivo del Verificar la evidencia física y/o electrónica de los
19 Manuales Verificar existencia de manuales actualizados. 1 manual, procedimientos y descripción de actividades, en su caso, 1 1
Sistema Nacional de Salud, del documento manuales.
denominado Acciones Esenciales para la diagramas de flujo, formatos e instructivos). 3. Manual de todos los
Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17 métodos analíticos utilizados en el laboratorio clínico de que se
trate, en idioma español, cada método deberá contener como mínimo:
nombre del método utilizado, fundamento, preparación, procedimientos,
resultados, los valores o intervalos de referencia, bibliografía.
Verificar: 1. La aplicación de un programa de control interno de la Verificar la existencia de evidencia física de haber 4.3 planeación
calidad para todos los estudios de laboratorio que realizan, que llevado a cabo la evaluación de cada una de las operativa
Numerales 7, 7.1 y 7.2 de la NOM-007-SSA3- Control de Verificar existencia de un programa de control interno incluya las etapas pre analítica, analítica y postanalítica. 2. La pruebas incluidas en programas externos y 4. Planeación 7.2. administración de
7. mejora de procesos de apoyo
20 1 participación en al menos un programa de evaluación externa de la 1 desarrollar una investigación dirigida para 1
2011. calidad de la calidad. procesos integral
calidad, en el cual deberán integrar los estudios de laboratorio que solucionar la problemática de aquellos estudios de
realicen y que incluya el programa, de acuerdo con las necesidades del laboratorio en los que la calidad no sea 7.4: Gestión de
laboratorio clínico en materia de calidad. satisfactoria.
Verificar la existencia de evidencia física de los

informes de resultados de los estudios de
Numerales 4, 4.7 y 4.8 de la NOM-007-SSA3- laboratorio, deberán tener impresos los valores
2011, Numerales 6, 6.1, 6.1.3 de la NOM-004- o intervalos de referencia conforme a los métodos
SSA3-2012. Verificar la existencia de un registro cronológico de los estudios de utilizados, además del género y grupo de edad al
ACUERDO por el que se declara la Expediente laboratorio que realicen, en los que conste: fecha, nombre del que corresponden, utilizando el sistema general de
obligatoriedad de la implementación, para Verificar la existencia de registros. 1 usuario, tipo de estudios de laboratorio realizados, los resultados 1 unidades de medida de conformidad con lo establecido 1
21 clínico y en la NOM-008-SCFI-2002, salvo en aquellos casos
todos los integrantes del Sistema Nacional de resultados obtenidos con nombre y firma autógrafa, en su caso, digitalizada o
Salud, del documento denominado Acciones electrónica de la persona que lo realizó. donde no se requiera. En su caso, los informes de
Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF resultados de los estudios de laboratorio que sean
08/09/17 AESP 2B impresos, deberán reportarse en hoja membretada y
contener: el nombre o razón social, domicilio del
establecimiento, así como el nombre y cédula
profesional del responsable sanitario.
00

CAUSES-1N-2018

Puntaje
Puntaje
Puntaje

3.2 análisis e
Verificar que: 1. El personal de salud identifica al paciente en el 2. liderazgo
información
3.5 Metas y objetivos
momento en que este solicita la atención. 2. La identificación se hace 3. Información, sectoriales
con dos identificadores que siempre serán, por lo menos, el nombre conocimiento, 4.2 Cumplimiento de la
completo del paciente y la fecha de nacimiento (día, mes y día). 3. El
22 personal de salud comprueba el nombre completo del paciente y fecha de 1 Verificar que en los documentos generados en el área 1
tecnología
4 Planeación
4.3 Planeación
operativa
nacimiento. 4. En caso de que el paciente no esté consciente o en cuenten con los dos identificadores. 5 4.4 Plan anual de
pacientes con cualquier tipo de discapacidad que impida la social Paciente
comunicación, los datos se validan con su familiar, antes de realizar 7 Mejora de
procesos
cultura de calidad
cualquier procedimiento al paciente 5.2.1 Al interior de la
unidad
en la atención;
Verificar que el área tiene implementado el
procedimiento documentado para la identificación del 1
paciente en el área de laboratorio clínico Acción
Esencial 1A y 1B.
3.2 análisis e
información
ACUERDO por el que se declara la Verificar que: 1. Las solicitudes de laboratorio cuentan con nombre conocimiento, 4.2 Cumplimiento de la
obligatoriedad de la implementación, para completo del paciente, género, fecha de nacimiento (día/mes/año), Verificar: 1. Registros de solicitudes de innovación y regulación
23 todos los integrantes del Sistema Nacional de Seguridad del fecha y hora del estudio, identificación del solicitante, estudio 1 laboratorio. 2. Resultados de laboratorio con 1
tecnología
4 Planeación
4.3 Planeación
operativa
Salud, del documento denominado Acciones Paciente solicitado y diagnóstico probable. 2. Los resultados de laboratorio identificadores. 5 4.4 Plan anual de
Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF contienen los datos de identificación, nombre y firma de quien los Responsabilidad Calidad y Seguridad del
social Paciente
08/09/17 realizó y cédula de quien los validó. 7 Mejora de 5.2 Promoción de la
unidad
en la atención;

3.2 análisis e
información
Verificar que el área cuente con un procedimiento Verificar que: 1. Que exista un procedimiento para la comunicación Verificar: 1. Existencia de Manual que cuente con innovación y regulación
24 documentado para la comunicación efectiva Acción 1 efectiva. 2. Que personal cuente con la capacitación en comunicación 1 proceso definido, documentado y aplicado. 2. 1
tecnología
4 Planeación
4.3 Planeación
operativa
Esencial 2B efectiva tales como: resultados criticos de laboratorio, banco de Registros de supervisión de seguimiento. 3. 5 4.4 Plan anual de
sangre. Constancias de capacitacion o listas de asistencia Responsabilidad Calidad y Seguridad del
social Paciente
unidad
en la atención;
23 24 19
Calificación Laboratorio 100.00%

00

CAUSES-1N-2018
ÁREA DE PSICOLOGÍA
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Normatividad aplicable Concepto Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá: El evaluador deberá:
Fracción V y VI del Artículo 59 Verificar: 1. Limpieza de las instalaciones. 2. Verificar existencia de bitácora de aseo
1 del RLGSMPSAM, NOM 005-SSA3- Verificar las condiciones generales del área. 1 Infraestructura en buen estado. 3. Instalaciones 1 firmada por el jefe de servicio o 1
2010, NOM-025-STPS-2008. hidrosanitarias y eléctricas en buenas condiciones. supervisor.
Verificar la existencia de las señales y avisos sobre

protección civil, que permitan a la población
NOM-003-SEGOB-2011, Numerales 5, identificar y advertir áreas o condiciones que Verificar que el personal cuente con
Verificar que cuente con señalización informativa y
5.8 y numerales 11.1 al 11.5 del representen riesgo para su salud e integridad física, constancia de capacitación en materia de
2 de emergencia para protección civil y delimitación 1 1 1
Capítulo 11 de la NOM-002-STPS- Condiciones así como ubicar equipos para la respuesta a prevención de incendios y atención de
del punto de reunión.
2010. generales emergencias, e instalaciones o servicios de atención emergencias.
a la población en caso de desastre, ubicación del
punto de reunión.
Verificar que los espacios estén provistos de

Título, Establecimientos,
iluminación suficiente, ya sea natural o artificial, Verificar existencia del programa de
Capítulo I, Disposiciones
adecuada a la naturaleza del trabajo, así como de mantenimiento para las luminarias del centro
3 comunes, RIS 102 Fracción V y Iluminación y ventilación adecuadas. 1 1 1
ventilación adecuada para la renovación continua del de trabajo, incluyendo los sistemas de
Numerales 5, 5.10 y 5.11 de la
aire y para evitar el calor excesivo, la condensación iluminación de emergencia.
NOM-025-STPS-2008.
del vapor y el polvo.
Verificar que el espacio y mobiliario sea suficiente

Numerales 6, 6.1.4, 6.1.4.1. de Consultorio y adecuado para la entrevista, así como para la
4
la NOM-005-SSA3-2010. psicología Verificar la existencia de mobiliario. 1 intervención psicoterapéutica, principalmente cuando 1 No aplica. NA
se trabaja con niños y grupos.
Verificar mobiliario: 1. Asiento para el psicólogo.

Numerales 6, 6.1.4, 6.1.4.2,
2. Asiento para el paciente y su acompañante. 3.
Apéndice Normativo “C” Numerales Verificar condiciones de: pintura, sin zonas de Verificar existencia de bitácora de
5 Mobiliario Asientos para pacientes en grupo. 4. Guarda de 1 1 1
3, 3.1, 3.1.1 al 3.1.6 de la oxidación o deterioro. mantenimiento.
material y papelería. 5. Mueble para escribir. 6.
NOM-005-SSA3-2010.
Sistema para guarda de expedientes clínicos.
Verificar la existencia de registro diario de Verificar existencia del registro de
6 Artículo 62 RLGSMPSAM. RDP 1 Verificar registro diario de pacientes por turno. 1 1
pacientes. pacientes.
El expediente deberá contener: 1. Interrogatorio. 2.

Factores de riesgo conforme a características de la zona
donde habita, nivel socioeconómico, accesibilidad a los
servicios, de higiene, hábitos bucales y de alimentación.
3. Antecedentes heredo-familiares. 4. Antecedentes
personales patológicos. 5. Antecedentes personales no
patológicos. 6. Aparatos y sistemas. 7. Exploración física
que consta de: cabeza, cuello y registro de signos
vitales. 8. Motivo de la consulta. 9. Padecimiento actual.
NOM-004-SSA3-2012 del Expediente 10. Estudios de gabinete y laboratorio (en caso de que se
Clínico. ACUERDO por el que se requiera). 11. Diagnóstico. 12. Fecha. 13. Nombre y firma
declara la obligatoriedad de la del médico, del paciente o representante legal del Verificar en el expediente clínico la existencia
implementación, para todos los Expediente paciente. 14. Notas de evolución, se deberán elaborar cada de: 1. Historia clínica en formato físico y/o
7 integrantes del Sistema Nacional de Verificar la existencia del expediente clínico. 1 vez que se proporcione atención al paciente y consta de: 1 electrónico. 2. Inclusión en Diagnóstico Integral 1
Clínico
Salud, del documento denominado fecha y actividad realizada con nombre y firma del médico, de Salud. 3. Notas integradas con datos de
Acciones Esenciales para la del paciente o representante legal del paciente. 15. identificación del paciente.
Seguridad del Paciente. DOF Incluir en la historia clínica: nota de tratamiento e
08/09/17. AESP 1A indicaciones, en el caso de medicamentos señale dosis, vía
y periodicidad. 16. Nota de interconsulta (en caso de que
se realice), debe elaborarla el médico y debe constar de:
nombre a quien se dirige, criterios de diagnóstico,
estudios de gabinete y laboratorio, sugerencias de
diagnóstico y tratamiento. 17. Proceso de control y
tratamiento y control de referencias y contrarreferencias
de todos los pacientes atendidos y reporte en el Sistema
de Información en Salud.
7 7 6
Calificación
PSICOLOGIA 100.00%
132
00
ÁREA DE ESTOMATOLOGÍA
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Numerales 5, 5.3. y 5.6. de la NOM

005-SSA3-2010 y NOM-233-SSA1-2003.
ACUERDO por el que se declara la Verificar que cuente con: 1. Facilidades arquitectónicas para efectuar las
obligatoriedad de la implementación, Verificar existencia de: 1. Condiciones generales de actividades médicas propias del establecimiento, de acuerdo con su 4.3 planeación
para todos los integrantes del infraestructura, con facilidades arquitectónicas. 2. Rótulos denominación y oferta de servicios. 2. Un área, sala o local apropiado 4. planeación operativa
1 Generalidades 1 para la espera de pacientes y usuarios. 3. Disponibilidad de servicios 1 No aplica. NA 7. mejora de 7.3. administración de
procesos
Sistema Nacional de Salud, del de señalización del área, ruta acceso , salida. procesos de suministro
documento denominado Acciones sanitarios. 4. Lo necesario para el acceso como la salida de acuerdo a las
Esenciales para la Seguridad del necesidades especiales de las personas con discapacidad y adultos mayores.
Paciente. DOF 08/09/17. AESP 6A
Título, Establecimientos, Capítulo Verificar: 1. Estado de conservación del área. 2. Limpieza Verificar estado de conservación de las áreas, aseo y mantenimiento de los 4. planeación 4.3 planeación
operativa
2 I, Disposiciones comunes, RIS Art. del área. 1 mismos, los cuales serán adecuados a la actividad que se realice o 1 Verificar bitácora de mantenimiento. 1 7. mejora de 7.4 gestión del riesgo
procesos
104. servicios que se presten. en la atención
Verificar que: 1. Los espacios estén provistos de iluminación suficiente,

Título, Establecimientos, Capítulo ya sea natural o artificial, adecuada a la naturaleza del trabajo. 2. Verificar existencia del programa de 4.3 planeación
I, Disposiciones comunes, RIS 102 Ventilación adecuada para la renovación continua del aire y para evitar el mantenimiento para las luminarias del centro 4. planeación operativa
3 Fracción V y los numerales 5, 5.10 y Verificar iluminación y ventilación adecuadas. 1 1 de trabajo, incluyendo los sistemas de 1 7. mejora de 7.3. administración de
procesos
calor excesivo, la condensación del vapor y el polvo. 3. Que cuente con un procesos de suministro
5.11 de la NOM-025-STPS-2008. sistemas de iluminación de emergencia. iluminación de emergencia.
Verificar: 1. Que los contactos se encuentren apropiadamente distribuidos.

Verificar que se asegure el suministro de los recursos 2. En número suficiente para los equipos instalados. 3. Todos los 4.3 planeación
Numerales 5, 5.7, 6, 6.1.3, 6.1.3. 2 energéticos y de consumo indispensables para el contactos deben estar eléctricamente polarizados y aterrizados. 4. No 4. Planeación operativa
4 y 6.1.3.3 de la NOM 005-SSA3-2010. 1 extensiones eléctricas o contactos múltiples en un solo contacto. 5. La 1 Verificar bitácora de mantenimiento. 1 7. mejora de 7.3 administración de
procesos
funcionamiento del establecimiento de atención médica. procesos de suministro
instalación hidráulica debe ser complementada con un sistema flush para
aquella que se utiliza en la jeringa triple y en las piezas de mano.
Verificar existencia de: 1. Asiento para odontólogo. 2.

Apéndice Normativo “B”, numerales 2, Asiento para pacientes y acompañantes. 3. Cubeta o cesto Verificar: 1. Estado de conservación y limpieza. 2. Que existan los Verificar: 1. Bitácora de mantenimiento. 2. 4.3 planeación
2.1, 2.1.1 al 2.1.8., 6 y 6.1.3.1 de para bolsa de basura municipal. 4. Guarda de materiales, espacios para circular con facilidad y seguridad, así como la preparación Bitácora de limpieza. 3. Registro de
4. planeación operativa
5 Mobiliario instrumental o equipo. 5. Mesa con tarja. 6. Mueble para 1 y esterilización de materiales. 3. Podrá contar con un área para 1 1 7. mejora de 7.3. administración de
procesos
la NOM 005-SSA3-2010. inventario. procesos de suministro
escribir. 7. Mueble con cajonera. 8. Sistema para guarda de entrevistas y aparato de Rayos X.
Numerales 6, 6.7 de la NOM-087- Verificar se cuente con: 1. Conenedores rígidos para

SEMARNAT-SSA1-2002, Artículo 8 del Control de los Residuos punzocortantes con el simbolo universal de Riesgo Biológico. Verificar existencia de: 1. Manejo Integral del R.P.B.I. 2. Programa de Verificar bitácora de registro de la 5. 5.1. responsabilidad
6 Reglamento en Materia de RPBI de la Peligrosos Biológico 2. Bolsas marcadas con el simbolo universal de Riesgo 1 Contingencias. 3. Evidencia del procedimiento para su destino final. 1 recolección del R.P.B.I. con firma del 1 responsabilidad pública
social
Ley General del Equilibrio Ecológico Infecciosos (R.P.B.I.) Biológico (roja y amarillapara los órganos dentales). 3. responsable de la recolección.
y la Protección al Ambiente. Ruta de recolección.
Verificar existencia de: 1. Esterilizador. 2. Compresora de

Apéndice Normativo “B”, numerales 2, aire libre de aceite con filtros y purga de consensados para
2.2, 2.2.1. al 2.2.4. de la NOM-005- unidad estomatológica básica, con arranque y paro Verificar existencia de: 1. Registros de 4.3 planeación
SSA3-2010. Cuadro Básico y Catálogo automático. 3. Sillón dental con plataforma y respaldo inventario. 2. Resguardo del equipo. 3. 4. planeación operativa
7 de Insumos del Sector Salud, Equipo reclinable. 4. Unidad estomatológica básica con charola 1 Verificar: 1. Condiciones generales. 2. Funcionalidad del equipo. 1 Bitácora de mantenimiento del equipo médico 1 7. mejora de 7.3. administración de
procesos procesos de suministro
publicado en el Diario Oficial de la porta-instrumentos, lámpara y sistema flush abastecedor de del establecimiento.
Federación el 22 de junio de 2011. agua para la pieza de mano y la jeringa triple. 5. Unidad
radiológica dental.
Verificar existencia de: 1. Alveolotomo, pinza gubia. 2.

Amalgamador de uso dental o mortero pistilo con capacidad
para 125 ml. 3. Arco de Young para dique de hule. 4.
Contrángulo. 5. Cucharilla para cirugía. 6. Cureta Mc Call,
derecha e izquierda, juego (Cureta C K6). 7. Dosificador
amalgamador. 8. Elevador recto acanalado, con mango
metálico, 2 mm. 9. Elevador de bandera, izquierdo, con mango
metálico, extremo en ángulo obtuso y hoja pequeña. 10.
Elevador con mango metálico, brazo angulado izquierdo o
derecho, extremo fino y corto. 11. Espátula de doble
extremo. 12. Espátula estiques, doble punta de trabajo. 13.
Espejo dental con mango de rosca estándar, sin aumento No.
5. 14. Excavador White No. 17, mínimo 10 piezas. 15.
Explorador de una pieza con doble extremo No. 5, mínimo 10
Apéndice Normativo “B”, numerales 2, piezas. 16. Fórceps, diferentes medidas y adecuados al 4. planeación 4.3 planeación
operativa
8 2.3, 2.3.1 al 2.3.36 de la NOM-005- Instrumental operador. 17. Grapas variadas para dique de hule. 18. 1 Verificar: 1. Existencia del instrumental. 2. Estado de conservación. 1 Verificar resguardo del instrumental. 1 7. mejora de 7.3. administración de
procesos
SSA3-2010. Jeringa Carpulle, con adaptador para aguja desechable, con procesos de suministro
entrada universal o estándar, hendidura para introducir
cartucho de anestésico de 1.8 ml y con dos aletas en el
cuerpo para apoyar los dedos índice y medio, mínimo 10
piezas. 19. Lima para hueso doble extremo con punta de
trabajo rectangular y oval. 20. Obturadores de los tipos y
condiciones apropiadas al operador. 21. Pieza de mano de
alta velocidad esterilizable. 22. Pieza de mano de baja
velocidad esterilizable. 23. Pinzas portagrapas. 24. Pinza
perforadora Ainsworth. 25. Pinza para curaciones modelo
Collage No. 18. 26. Portaamalgama Rower con puntas
desmontables, doble extremo. 27. Portavasos para escupidera.
28. Recortador de amalgama. 29. Tijeras para encías curvas
con hojas cortas, modelo Quimby. 30. Tira puente Miller. 31.
Torundero con tapa.
Verificar que el expediente contenga: 1. Identificación del consultorio o 4.3 planeación

Verificar la existencia de expediente clínico en el área de unidad especificando: nombre, tipo y ubicación. 2. Nombre del Verificar existencia de expediente clínico 4. planeación operativa
9 Numeral 9 de la NOM-013-SSA2-2015 Expediente clínico estomatología. 1 estomatólogo. 3. Identificación del paciente como mínimo: nombre completo, 1 en formato físico y/o electrónico. 1 7. mejora de 7.3. administración de
procesos procesos de suministro
sexo, edad, domicilio y lugar de residencia. 4. Fecha: día, mes y año.
133
00

Verificar que el expediente contenga: 1. Interrogatorio. 2. Padecimiento
actual, motivo de la consulta. 3. Factores de riesgo conforme a
características de la zona donde habita, nivel socioeconómico,
accesibilidad a los servicios, de higiene, hábitos bucales y de
alimentación. 4. Antecedentes heredo-familiares. 5. Antecedentes
Criterios a evaluar ESTRUCTURA personales patológicos. Criterios a evaluar
6. Padecimientos PROCESO y bucales previos. 7.
sistémicos Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia observacional Antecedentes personales Evidencia
no patológicos. 8. Aparatos y sistemas. 9.
observacional Evidencia documental Modelo de Gestión de la
Normatividad aplicable Concepto Exploración física dirigida a: cavidad bucal, cabeza, cuello y registro de Calidad en Salud
El evaluador deberá revisar lo relativo a: signos vitales, peso yEl talla.
evaluador10. Elaborar
deberá: un odontograma y El evaluador deberá:
periodontograma inicial, de acuerdo a la FDI, debe referirse a la
situación en la que se presenta el paciente. 11. Elaborar un dontograma y
Numeral 9 de la NOM-013-SSA2-2015. periodontograma de seguimiento en el que se irá registrando el tratamiento
ACUERDO por el que se declara la efectuado en cada cita, quedando registradas las condiciones en las que se
obligatoriedad de la implementación, Verificar existencia de: 1. Historia
da de alta el paciente, misma que debe ser firmada por el paciente o clínica en formato físico y/o electrónico.
para todos los integrantes del representante legal. 12. Solicitar estudios auxiliares de diagnóstico, en 4.3 planeación
Sistema Nacional de Salud, del Verificar la existencia de la historia clínica 2. Con los dos datos de identificación del 4. planeación operativa
10 Historia clínica estomatológica en el expediente clínico. 1 caso de que se requieran y quedar registrados en el expediente clínico. 1 paciente. 3. Marcado documental del sitio 1 7. mejora de 7.3. administración de
procesos
documento denominado Acciones 13. Diagnóstico de acuerdo a la CIE. 14. Plan de tratamiento y las procesos de suministro
Esenciales para la Seguridad del anatómico en que se realizó el
acciones o procedimientos clínicos en cada fase. 15. Fecha de la primera procedimiento. 4. Tiempo fuera.
Paciente. DOF 08/09/17. AESP 1A, 2A, consulta y citas subsecuentes. 16. Nombre y firma del estomatólogo, del
4A, 4B paciente o representante legal. 17. Notas de evolución con: fecha y
actividad realizada, evolución y actualización del cuadro clínico; signos
vitales; diagnóstico pronóstico y plan de tratamiento; interpretación y
resultados de estudios o auxiliares de diagnóstico en casos solicitados;
tratamiento indicaciones terapéuticas y estomatológicas, caso de
medicamentos señalar el principio activo, presentación, dosis, vía de
administración, periodicidad y duración, así como posibles efectos
edversos; nombre y firma del estomatólogo, del paciente o representante
legal. 18. Nota de interconsulta (en caso de que se realice), debe
elaborarla el estomatólogo y debe constar de: nombre a quien se dirige,
criterios de diagnóstico, estudios de gabinete y laboratorio, sugerencias
de diagnóstico y tratamiento.
Verificar: 1. Nombre del paciente. 2. Nombre de la institución. 3. Nombre

del estomatólogo. 4. Descripción de la intervención y de los objetivos que
se persiguen. 5. Molestias y riesgos más importantes por su frecuencia y/o
gravedad. 6. Riesgos. 7. Beneficios esperados con su grado máximo de 3 Información, 3.1 Alineación de la
Consentimiento bajo Verificar la existencia de formatos con apego normativo (en probabilidad. 8. Alternativas factibles de tratamiento. 9. Curso Verificar existencia y requisición de los conocimiento, 3.3 protección de la
11 Numeral 9 de la NOM-013-SSA2-2015 información procedimientos quirúrgicos y anestésicos). 1 espontáneo del padecimiento sin tratamiento y consecuencias de ello. 10. 1 formatos de consentimiento informado. 1 innovación y información
tecnología 4.2 cumplimiento a la
Lugar y fecha donde se emite. 11. Autorización al estomatólogo para 4 Planeación regulación
atención de contingencias y urgencias, derivadas del acto autorizado,
atendiendo al principio de libertad de prescripción. 14. Nombre completo y
firma del estomatólogo, paciente y testigos.
Verificar existencia de: 1. Floruro de Sodio. 2. Eyectores.

3. Gasas estériles. 4. Material de sutura. 5. Algodón. 6. 3 Información, 3.1 Alineación de la
CAUSES 2016. Anexo 1, Catálogo de Lidocaína con epinefrina, solución inyectable 2%. 7. Verificar: 1. Resguardo de material. 2. conocimiento, 3.3 protección de la
12 medicamentos y otros insumos. Insumos y materiales Sellador de fosetas y fisuras. 8. Aleación para amalgama 1 Verificar suficiencia, estado de conservación y caducidad. 1 Sistema de abasto 1 innovación y información
tecnología 4.2 cumplimiento a la
dental. 9. Agujas dentales. 10. Lidocaína gel. 11.Cementos 4 Planeación regulación
de ionómero de vidrio.
Verificar existencia de: 1. Bata. 2. Anteojos (paciente y 4.3 planeación

operador) o careta. 3. Guantes. 4. Cubre bocas desechables. Verificar 1. Sistema de abasto de insumos. operativa
5. Babero. 6. Campos quirúrgicos desechables. 7. Guantes Verificar la correcta aplicación de las medidas de barrera y prevención de 2. Bitácora de registro de desinfección la 4. planeación 7.2 administración de
13 Numeral 8 de la NOM-013-SSA2-2006. Medidas de barrera 1 riesgos. 1 unidad dental y equipo o cambio de cubiertas 1 7.mejora de procesos de apoyo
procesos integral
gruesos de hule o nitrilo para lavar material e
instrumental. desechables entre pacientes. 7.4 gestión del riesgo
en la atención
NOM-013-SSA2-2015 Para la prevención y

control de enfermedades bucales. NOM-004-
SSA3-2012 Del expediente clínico. GPC-SS- 1.2 Comunicación con
519-11-EyR Prevención de caries dental a las personas, comunidad
través de la aplicación de selladores de Verificar existencia de: 1. Expediente y población
fosetas y fisuras. GPC-SS-024-08-EyR Verificar: 1. La aplicación de la GPC-SS-519-11-EyR. Prevención de caries clínico en formato físico y/o electrónico. 1. Personas, 1.3 Experiencia de la
persona en la
Prevención y diagnóstico de caries dental dental a través de la aplicación de selladores de fosetas y fisuras, GPC- 2. Registros del proceso de atención en nota comunidad, organización
población
14 en pacientes de 6 a 16 años. Examen Prevención de caries dental Verificar existencia de casos. 1 SS-024-08-EyR. Prevención y diagnóstico de caries dental en pacientes de 6 1 médica. 3. Inclusión en el Diagnóstico 1 4 planeación 1.4 Oferta de servicios
odontológico CIE-10 Z01.2. Aplicación 4.1 Planeación
a 16 años. 2. Control y seguimiento de las actividades de diagnóstico, Integral de Salud y reporte en SINBA- 7. Mejora de estratégica
tópica de flúor CIE-9-MC 00.F3. Control tratamiento y servicios de apoyo. SIS. .4. Existencia de GPC en formato físico procesos 4.3 Planeación
de placa dentobacteriana CIE-9-MC 00.F8. o electrónico operativa
Examen dental CIE-9-MC 89.31. Eliminación 7.4 Gestión del riesgo
en la atención.
de sarro, pulido y desbridamiento de
dientes CIE-9-MC 96.54. Intervención 138
CAUSES 2016

control de enfermedades bucales. NOM-004- 1.2 Comunicación con
SSA3-2012 Del expediente clínico. GPC-SS- y población
519-11-EyR Prevención de caries dental a Verificar existencia de: 1. Expediente
Verificar: 1. Aplicación de la GPC-SS-519-11-EyR. Prevención de caries clínico en formato físico y/o electrónico. 1. Personas, 1.3 Experiencia de la
través de la aplicación de selladores de dental a través de la aplicación de selladores de fosetas y fisuras, GPC- comunidad, persona en la
fosetas y fisuras. GPC-SS-024-08-EyR Aplicación de selladores de 2. Registros del proceso de atención en nota población organización
15 Prevención y diagnóstico de caries dental fosetas y fisuras dentales Verificar eistencia de casos. 1 SS-024-08-EyR. Prevención y diagnóstico de caries dental en pacientes de 6 1 médica. 3. Reporte en SINBA-SIS. 4. 1 4 planeación 1.4 Oferta de servicios
4.1 Planeación
en pacientes de 6 a 16 años. 234. Examen a 16 años. 2. Control y seguimiento de las actividades de diagnóstico, Existencia de GPC en formato físico o
7. Mejora de estratégica
tratamiento y servicios de apoyo. procesos
odontológico CIE-10 Z01.2. Examen dental electrónico. 4.3 Planeación
operativa
CIE-9-MC 89.31. Eliminación de sarro, 7.4 Gestión del riesgo
pulido y desbridamiento de dientes CIE-9- en la atención.
MC 96.54. Intervención 139 CAUSES 2016
134
00
Puntaje
Puntaje
Puntaje
control de enfermedades bucales. NOM-004- 2.2 Cultura de calidad
SSA3-2012 Del expediente clínico. GPC-SS- 3.2 análisis e
519-11-EyR Prevención de caries dental a interpretación de la
través de la aplicación de selladores de información
fosetas y fisuras. GPC-SS-024-08-EyR Verificar: 1. Aplicación de las GPC-SS-519-11-EyR. Prevención de caries 3. Información, sectoriales
Prevención y diagnóstico de caries dental Verificar existencia de: 1. Expediente
Restauraciones dentales con dental a través de la aplicación de selladores de fosetas y fisuras, GPC- clínico en formato físico y/o electrónico.
en pacientes de 6 a 16 años. GPC-SS-518- SS-024-08-EyR. Prevención y diagnóstico de caries dental en pacientes de 6 innovación y regulación
11-EyR Restauraciones dentales con amalgama, ionómero de vidrio y 2. Registros del proceso de atención en nota tecnología 4.3 Planeación
16 amalgama, resina y ionómero de vidrio. resina, por caries o fractura Verificar existencia de casos. 1 a 16 años, GPC-SS-518-11-EyR. restauraciones dentales con amalgama, 1 médica. 3. Reporte en SINBA-SIS. 4. 1 4 Planeación operativa
5 4.4 Plan anual de
Fractura de los dientes CIE-10 S02.5. de los dientes resina y ionómero de vidrio. Fractura de los dientes. 2. Control y Existencia de GPC en formato físico o Responsabilidad Calidad y Seguridad del
Examen odontológico CIE-10 Z01.2. seguimiento de las actividades de diagnóstico, tratamiento y servicios de electrónico. social Paciente
Restauración de diente mediante apoyo. 7 Mejora de
procesos
cultura de calidad
obturaciones CIE-9-MC 23.2X. Examen 5.2.1 Al interior de la
dental CIE-9-MC 89.31. Intervención 140 unidad
CAUSES 2016. 7.4 Gestión del Riesgo
en la atención;
NOM-017-SSA2-2012 Para la vigilancia

epidemiológica. NOM-015-SSA2-2010 Para la
prevención, tratamiento y control de la 2.2 Cultura de calidad
diabetes mellitus. NOM-013-SSA2-2015 Para 3.2 análisis e
la prevención y control de enfermedades interpretación de la
bucales. NOM-004-SSA3-2012 Del expediente información
clínico. GPC-SS-504-11-EyR Diagnóstico y 3. Información, sectoriales
tratamiento de focos infecciosos Verificar: 1. Aplicación de la GPC-SS-504-11-EyR. Diagnóstico y Verificar existencia de: 1. Expediente conocimiento, 4.2 Cumplimiento de la
bacterianos en la cavidad bucal. GPC- Diagnóstico y tratamiento de tratamiento de focos infecciosos bacterianos en la cavidad bucal y GPC- clínico en formato físico y/o electrónico. innovación y regulación
ISSSTE-517-11-EyR Prevención, diagnóstico ISSSTE-517-11-EyR. Prevención, diagnóstico y tratamiento de las 2. Registros del proceso de atención en nota tecnología 4.3 Planeación
17 infecciones focos infecciosos bacterianos Verificar existencia de casos. 1 1 1 4 Planeación operativa
y tratamiento de las
agudos en la cavidad bucal infecciones odontogénicas causantes de infecciones cervicofaciales en los médica. 3. Reporte en SINBA-SIS. 4. 5 4.4 Plan anual de
odontogénicas causantes de infecciones tres niveles de atención. 2. Control y seguimiento de las actividades de Existencia de GPC en formato físico o Responsabilidad Calidad y Seguridad del
cervicofaciales en los tres niveles de diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo. electrónico. social Paciente
atención. Absceso periapical sin fístula. procesos cultura de calidad
CIE-10 K04.7. Gingivitis aguda CIE-10 5.2.1 Al interior de la
K05.0. Periodontitis aguda CIE-10 K05.2. unidad
Excisión de lesión o de tejido de encía. 7.4 Gestión del Riesgo
en la atención;
CIE-9-MC 24.31.Excisión de lesión maxilar
de origen. dentario CIE-9-MC 24.4X.
Intervención 141 CAUSES 2016.

control de enfermedades bucales. NOM-004- 2.2 Cultura de calidad
SSA3-2012 Del expediente clínico. GPC-SS- 3.2 análisis e
504-11-EyR Diagnóstico y tratamiento de información
focos infecciosos bacterianos en la 2. liderazgo 3.5 Metas y objetivos
cavidad bucal. GPC-ISSSTE-517-11-EyR Verificar: 1. Aplicación de la GPC-SS-504-11-EyR. Diagnóstico y Verificar existencia de: 1. Expediente 3. Información, sectoriales
Prevención, diagnóstico y tratamiento de tratamiento de focos infecciosos bacterianos en la cavidad bucal y GPC- clínico en formato físico y/o electrónico. innovación y regulación
las infecciones odontogénicas causantes Extracción de dientes
ISSSTE-517-11-EyR. Prevención, diagnóstico y tratamiento de las 2. Registros del proceso de atención en nota tecnología 4.3 Planeación
18 de infecciones cervicofaciales en los erupcionados y restos Verificar existencia de casos. 1 infecciones odontogénicas causantes de infecciones cervicofaciales en los 1 médica. 3. Reporte en SINBA-SIS. 4. 1 4 Planeación operativa
tres niveles de atención. Necrosis de la 5 4.4 Plan anual de
radiculares
pulpa CIE-10 K04.1. Periodontitis crónica tres niveles de atención. 2. Control y seguimiento de las actividades de Existencia de GPC en formato físico o Responsabilidad Calidad y Seguridad del
social Paciente
CIE-10 K05.3. Raíz dental retenida CIE-10 diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo. electrónico. 7 Mejora de 5.2 Promoción de la
K08.3. Fractura de los dientes CIE-10 procesos cultura de calidad
S02.5. Extracción de diente con forceps unidad
CIE-9-MC 23. Extracción de raíz residual 7.4 Gestión del Riesgo
CIE-9-MC 23.11. Intervención 142 CAUSES en la atención;
2016

control de enfermedades bucales. NOM-004-
SSA3-2012 Del expediente clínico. GPC-SS-
504-11-EyR Diagnóstico y tratamiento de
focos infecciosos bacterianos en la
cavidad bucal. GPC-ISSSTE-517-11-EyR 2.2 Cultura de calidad
Prevención, diagnóstico y tratamiento de 3.2 análisis e
las infecciones odontogénicas causantes interpretación de la
de infecciones cervicofaciales en los información
tres niveles de atención. GPC-IMSS-692- Verificar: 1. Aplicación de la GPC-SS-504-11-EyR. Diagnóstico y 2. liderazgo 3.5 Metas y objetivos
13-EyR Diagnóstico y abordaje anestésico tratamiento de focos infecciosos bacterianos en la cavidad bucal, GPC- Verificar existencia de: 1. Expediente conocimiento, 4.2 Cumplimiento de la
de pulpitis irreversible sintomática en ISSSTE-517-11-EyR. Prevención, diagnóstico y tratamiento de las clínico en formato físico y/o electrónico. innovación y regulación
órganos dentarios permanentes. Pulpitis infecciones odontogénicas causantes de infecciones cervicofaciales en los 2. Registros del proceso de atención en nota tecnología 4.3 Planeación
19 CIE-10 K04.0. Degeneración de la pulpa Terapia pulpar Verificar existencia de casos. 1 tres niveles de atención, GPC-IMSS-692-13-EyR. Diagnóstico y abordaje 1 médica. 3. Reporte en SINBA-SIS. 4. 1 4 Planeación operativa
5 4.4 Plan anual de
CIE-10 K04.2. Formación anormal de tejido anestésico de pulpitis irreversible sintomática en órganos dentarios Existencia de GPC en formato físico o Responsabilidad Calidad y Seguridad del
duro en la pulpa CIE-10 K04.3. permanentes. 2. Control y seguimiento de las actividades de diagnóstico, electrónico. social Paciente
Periodontitis apical aguda originada en tratamiento y servicios de apoyo. procesos cultura de calidad
la pulpa CIE-10 K04.4. Absceso periapical 5.2.1 Al interior de la
con fístula CIE-10 K04.6. Otras unidad
enfermedades y las no especificadas de la 7.4 Gestión del Riesgo
en la atención;
pulpa y del tejido periapical CIE-10
K04.9. Control de placa dentobacteriana
CIE-9-MC 00.F8. Drenaje de absceso
dentario CIE-9-MC 00.G1. Tratamiento de
conducto radicular con irrigación CIE-9-
MC 23.71. Intervención 143 CAUSES 2016

3.2 análisis e
NOM-013-SSA2-2015 Para la prevención y información
control de enfermedades bucales. NOM-004- 2. liderazgo 3.5 Metas y objetivos
SSA3-2012 Del expediente clínico. GPC- Verificar existencia de: 1. Expediente 3. Información, sectoriales
ISSSTE-517-11-EyR Prevención, diagnóstico Verificar: 1. Aplicación de la GPC-ISSSTE-517-11-EyR. Prevención, conocimiento, 4.2 Cumplimiento de la
diagnóstico y tratamiento de las infecciones odontogénicas causantes de clínico en formato físico y/o electrónico. innovación y regulación
y tratamiento de las infecciones 2. Registros del proceso de atención en nota tecnología 4.3 Planeación
20 odontogénicas causantes de Extracción de tercer molar Verificar existencia de casos. 1 infecciones cervicofaciales en los tres niveles de atención. 2. Control y 1 1 4 Planeación operativa
infecciones cervicofaciales en los tres seguimiento de las actividades de diagnóstico, tratamiento y servicios de médica. 3. Reporte en SINBA-SIS. 4. 5 4.4 Plan anual de
niveles de atención. Dientes impactados apoyo. Existencia de GPC en formato físico o Responsabilidad Calidad y Seguridad del
social Paciente
CIE-10 K01.1. Extracción quirúrgica de electrónico. 7 Mejora de 5.2 Promoción de la
diente CIE-9-MC 23.1. Intervención 144 procesos cultura de calidad
CAUSES 2016 unidad
en la atención;
3.2 análisis e
información
ACUERDO por el que se declara la Verificar que: 1. El personal de salud identifica al paciente en el 2. liderazgo 3.5 Metas y objetivos
obligatoriedad de la implementación, momento en que este solicita la atención. 2. La identificación se hace con conocimiento, 4.2 Cumplimiento de la
para todos los integrantes del Verificar que el área cuenta con el procedimiento dos identificadores que siempre serán, por lo menos, el nombre completo Verificar en los registros del área (nota de innovación y regulación
Sistema Nacional de Salud, del documentado para la identificación del paciente en el área del paciente y la fecha de nacimiento (año, mes y día). 3. El personal de primera vez y notas de atención subsecuente, tecnología 4.3 Planeación
21 Seguridad del Paciente 1 salud comprueba el nombre completo del paciente y fecha de nacimiento. 4. 1 consentimientos informados, hojas diarias) 1 4 Planeación operativa
5 4.4 Plan anual de
documento denominado Acciones de Estomatología Acción Esencial 1A y 1B
Esenciales para la Seguridad del En caso de que el paciente no esté consciente o en pacientes con cualquier cuenten con los dos identificadores. Responsabilidad Calidad y Seguridad del
social Paciente
Paciente. DOF 08/09/17. tipo de discapacidad que impida la comunicación, los datos se validan con 7 Mejora de 5.2 Promoción de la
su familiar, antes de realizar cualquier procedimiento al paciente procesos cultura de calidad
unidad
en la atención;
135
00
Puntaje
Puntaje
Puntaje
3.2 análisis e
información
Verificar: 1. Existencia de Manual que conocimiento, 4.2 Cumplimiento de la
Verificar que el establecimiento cuente con un procedimiento Verificar que el procedimiento incluya al menos: 1. Marcaje sitio cuente con proceso definido y aplicado. 2. tecnología 4.3 Planeación
22 documentado para la seguridad en los procedimientos Acción 1 anatómico. 2. Tiempo fuera para procedimientos fuera de quirófano. 3. Que 1 Registros supervisión del procedimiento. 3. 1 4 Planeación operativa
5 4.4 Plan anual de
Esencial 4A y 4B. personal cuente con la capacitación para su aplicación. Constancias de capacitación o listas de Responsabilidad Calidad y Seguridad del
asistencia social Paciente
unidad
en la atención;
22 22 21
Calificación Estomatología 100.00%
136
00
TRABAJO SOCIAL
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Normatividad aplicable Concepto
Verificar que cuente con: 1. Las facilidades arquitectónicas

para efectuar las actividades médicas propias del
establecimiento, de acuerdo con su denominación y oferta de
Numerales 5, 5.3.y 5.6. de la Verificar existencia de condiciones generales de servicios. 2. Contar con un área, sala o local apropiado
1 NOM 005-SSA3-2010 y NOM-233- infraestructura, con facilidades arquitectónicas y ruta 1 para la espera de pacientes y usuarios. 3. Disponibilidad de 1 No aplica. NA
SSA1-2003. acceso y salida (mobiliario). servicios sanitarios. 4. Considerar lo necesario para el
acceso como la salida de acuerdo a las necesidades
especiales de las personas con discapacidad y adultos
mayores.
Título, Establecimientos, Verificar: 1. Que los espacios estén provistos de

Capítulo I, Disposiciones iluminación suficiente, ya sea natural o artificial,
Verificar existencia del programa de mantenimiento
2 comunes, RISS 102 Fracción V y Verificar: 1. Iluminación. 2. Ventilación adecuadas. 1 adecuada a la naturaleza del trabajo. 2. Ventilación 1
para las luminarias del centro de trabajo. 1
los numerales 5, 5.10 y 5.11 de adecuada para la renovación continua del aire y para evitar
la NOM-025-STPS-2008. el calor excesivo, la condensación del vapor y el polvo.
Área de trabajo Verificar: 1. Contactos apropiadamente distribuidos. 2. En

Numerales 5, 5.7, 6, 6.1.3, social Asegurar el suministro de los recursos energéticos y de número suficiente para los equipos instalados. 3. Todos los
3 6.1.3. 2 y 6.1.3.3 de la NOM consumo indispensables para el funcionamiento del 1 contactos deben estar eléctricamente polarizados y 1 Verificar existencia de bitácora de mantenimiento. 1
005-SSA3-2010. establecimiento de atención médica. aterrizados. 4. No se deberán utilizar extensiones
eléctricas o contactos múltiples en un solo contacto.
Verificar: 1. Estudio médico social de ingreso. 2.

Seguimiento del caso en relación con el núcleo familiar
para, en su caso, propiciar su reintegración social. 3.
Apoyar la referencia a unidades de atención médica. 4.
Numerales 5, 5.8, 5.8.1.1. al Apoyar trámites legales y administrativos. 5. Apoyar las Verificar: 1. Bitácora de trabajo social. 2.
5.8.1.7. de la NOM-031-SSA3- actividades recreativas y culturales. 6. Gestionar Directorio de establecimientos de salud. 3. Libro
Verificar existencia del programa y plan de trabajo del descuentos y concesiones. 7. Apoyar en trámites en
4 2012 (Numerales que se citan
promotor de la salud o trabajo social.
1
instituciones de seguridad social. 8. Elaborar el estudio
1 de registros de las referencias y 1
como referencia a las contrarreferencias. 4. Manual de referencia
actividades de trabajo social). socioeconómico de ingreso. 9. Seguimiento sea el caso para contrarreferencia federal y estatal.
seguimiento de la familia. 10. Apoyar la referencia y
contrarreferencia a unidades de atención médica. 11.
Gestionar descuentos y concesiones de acuerdo a la
valoración socioeconómica. 12. Apoyar en trámites de
asistencia social institucionales.
Verificar que: 1. El personal de salud identifica al

paciente en el momento en que este solicita la atención. 2.
ACUERDO por el que se declara La identificación se hace con dos identificadores que
la obligatoriedad de la siempre serán, por lo menos, el nombre completo del paciente
implementación, para todos los Verificar que el área tiene un procedimiento documentado y la fecha de nacimiento (año, mes y día). 3. El personal de Verificar en los registros del área (hojas
integrantes del Sistema Seguridad del Paciente para la identificación
5
Nacional de Salud, del
general del paciente en el área 1 trabajo social comprueba el nombre completo del paciente y 1 diarias, notas integradas al expediente clínico) 1
de trabajo social Acción Esencial 1A fecha de nacimiento. 4. En caso de que el paciente no esté cuenten con los dos identificadores.
documento denominado Acciones consciente o en pacientes con cualquier tipo de discapacidad
Esenciales para la Seguridad que impida la comunicación, los datos se validan con su
del Paciente. DOF 08/09/17. familiar, antes de realizar cualquier procedimiento al
paciente.
5 5 4
137
SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROL
DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y
acreditación de establecimientos y servicios
CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN - ESTRUCTURA BÁSICA
DATOS GENERALES DEL ESTABLECIMIENTO CÁTALOGO

CLUES
HOJA DE RESULTADOS
Nombre del establecimiento 0

CLUES 0
Entidad 0
Tipología SINERHIAS 0
Institución: SSA= Secretaria de Salud, IMO=
IMSS PROSPERA, SMP= Servicios Médicos 0
Privados, O= Otros
GOBIERNO
Tipo de criterio Puntaje esperado
Estructura 33
Proceso 33
Evidencia documental 33
Total 99
CONSULTA EXTERNA
Estructura 138
Proceso 138
Total 412
MEDICINA PREVENTIVA
Estructura 42
Proceso 41
Total 118
Calificación Medicina Preventiva 100.00%
FARMACIA
Estructura 235
Proceso 235
Total 703
Calificación Farmacia 100.00%
RESULTADO GLOBAL ESTRUCTURA BÁSICA

Estructura 448
Proceso 447
Total 1332
CALIFICACIÓN GLOBAL 100.00%
NOMBRE Y FIRMA DEL COORDINADOR DE LA VISITA DE EVALUACIÓN

TOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN - ESTRUCTURA BÁSICA
CAUSES-1N-2018
HOJA DE RESULTADOS
0
0
0
0
GOBIERNO
Puntaje alcanzado
33
33
33
99
100.00%
CONSULTA EXTERNA
Puntaje alcanzado
138
138
136
412
100.00%
MEDICINA PREVENTIVA
Puntaje alcanzado
42
41
35
118
100.00%
FARMACIA
Puntaje alcanzado
235
235
233
703
100.00%
SULTADO GLOBAL ESTRUCTURA BÁSICA

Puntaje alcanzado
448
447
437
1332
100.00%
A DEL COORDINADOR DE LA VISITA DE EVALUACIÓN

SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO
DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y ED
acreditación de establecimientos y servicios de
CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN - ESTRUCTURA AMPLIADA
DATOS GENERALES DEL ESTABLECIMIENTO CÁTALOGO

CLUES
HOJA DE RESULTADOS
Nombre del establecimiento 0

CLUES 0
Entidad 0
Tipología SINERHIAS 0
Institución: SSA= Secretaria de Salud, IMO=
IMSS PROSPERA, SMP= Servicios Médicos 0
Privados, O= Otros
GOBIERNO
Estructura 33
Proceso 33
Total 99
CONSULTA EXTERNA
Estructura 138
Proceso 138
Total 412
MEDICINA PREVENTIVA
Estructura 42
Proceso 41
Total 118
Calificación Medicina Preventiva 100.00%
FARMACIA
Estructura 235
Proceso 235
Total 703
Calificación Farmacia 100.00%
RAYOS X
Estructura 27
Proceso 27
Total 66
Calificación Rayos X 100.00%
LABORATORIO CLÍNICO
Estructura 23
Proceso 24
Total 66
Calificación Laboratorio Clínico 100.00%
ESTOMATOLOGÍA
Estructura 22
Proceso 22
Total 65
Calificación Estomatología 100.00%
TRABAJO SOCIAL
Estructura 5
Proceso 5
Total 14
Calificación Trabajo Social 100.00%
PSICOLOGÍA
Estructura 7
Proceso 7
Total 20
Calificación Psicología 100.00%
RESULTADO GLOBAL ESTRUCTURA AMPLIADA

Estructura 532
Proceso 532
Total 1563
CALIFICACIÓN GLOBAL 100.00%
NOMBRE Y FIRMA DEL COORDINADOR DE LA VISITA DE EVALUACIÓN
E INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD
IÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD
blecimientos y servicios de atención médica
CIÓN - ESTRUCTURA AMPLIADA
CAUSES-1N-2018
Puntaje alcanzado
33
33
33
99
100.00%
Puntaje alcanzado
138
138
136
412
100.00%
Puntaje alcanzado
42
41
35
118
100.00%
Puntaje alcanzado
235
235
233
703
100.00%
Puntaje alcanzado
27
27
12
66
100.00%
Puntaje alcanzado
23
24
19
66
100.00%
Puntaje alcanzado
22
22
21
65
100.00%
Puntaje alcanzado
5
5
4
14
100.00%
Puntaje alcanzado
7
7
6
20
100.00%
MPLIADA
Puntaje alcanzado
532
532
499
1563
100.00%
TA DE EVALUACIÓN

Cedula Establecimientos Primer Nivel

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SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD

DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD

acreditación de establecimientos y servicios de atención médica

DATOS GENERALES DEL ESTABLECIMIENTO CÁTALOGO CLUES

Institución: SSA= Secretaría de Salud, IMO= IMSS PROSPERA, SMP=

Cédula de Evaluación específica con base a los criterios que se

RECURSOS HUMANOS EN SALUD / SINERHIAS

Total - Médicos generales, odontólogos y especialistas

acreditación de establecimientos y servicios de atención médica

El artículo 15-B LFT, los artículos 79, 83,

El artículo 15-B LFT, los artículos

El artículo 15-B LFT, los artículos

acreditación de establecimientos y servicios de atención médica

acreditación de establecimientos y servicios de atención médica

Verificar: 1. Que el Diagnóstico Integral de Salud se encuentre 1. Personas, 1.1. Conocimiento

Verificar se cuente con: 1. Conenedores

Verificar que: 1. Se encuentre vigente.2. Los datos correspondan

1. Personas, 1.2. Comunicación con

1. Personas, 1.2. Comunicación con

acreditación de establecimientos y servicios de atención médica

1. Personas, 1.2. Comunicación con

1. Personas, 1.2. Comunicación con

acreditación de establecimientos y servicios de atención médica

SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD

acreditación de establecimientos y servicios de atención médica

Calificación Gobierno 100.00%

Normatividad aplicable Concepto

Numerales 5, 5.8 de la NOM-003-SEGOB-

Numerales 5, 5.3.y 5.6 de la NOM-005-

Numerales 5, 5.3 de la NOM-005-SSA3-

5 Numerales 5, 5.3 de la NOM-005-SSA3- Sala de Espera

Numerales 6 y 6.7 de la NOM-087-

Numerales 6, 6.1, 6.1.2 y 6.1.1.6. y

Numerales 6, 6.1, 6.1.2, Apéndice

Apéndice Normativo "A" numerales

NOM-004-SSA3-2012. ACUERDO por el que

12 NOM-004-SSA3-2012. Consentimiento Bajo

NOM-004-SSA3-2012, NOM-043-SSA2- Detección precoz de los

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica

NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica

NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica

NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica

NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica

NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica

NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica

NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica

NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica

NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica

NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica