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INTRODUCCIÓN
Se debe tener en cuenta que en el tema de administración de medicamentos por vías

parentales es necesario atravesar la piel para que la medicación pase por el torrente sanguíneo

directamente o a través de los diferentes tejidos donde se administra. Debido a que la administración

es un procedimiento invasivo que se realiza utilizando técnicas asépticas. Luego de que una aguja

perfora la piel, hay riesgo de infección. Cada tipo de inyección requiere de ciertas técnicas para

asegurar que el medicamento alcanza el lugar apropiado.

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 CAPÍTULO I: VÍAS PARENTALES

1.1. CONCEPTO

La vía parenteral constituye una de las formas de administración de fármacos más

utilizadas por los profesionales de enfermería. Para aplicar un fármaco por vía parenteral será

necesario atravesar la piel, de forma que la medicación pase al torrente sanguíneo directamente o a

través de los diferentes tejidos donde se administra. (Cepeda Diez, 2015)

Podemos decir por tanto que se incluye dentro de las vías de administración llamadas

inmediatas o directas, ya que el fármaco no tiene que atravesar membranas biológicas de tipo

epitelial o endotelial para llegar al plasma, sino que es introducido directamente en el medio

interno mediante inyección.

Esto implica el uso de dispositivos y agujas de distintas longitudes y calibres, en

función de la zona de administración y las características del fármaco.

1.2. CARACTERÍSTICAS

Se caracteriza principalmente por ofrecer una absorción muy regular, lo que evita pérdidas

presistémicas del fármaco.

Son las vías más rápidas y fiables cuando se quieren lograr concentraciones exactas de

fármaco o cuando se necesitan efectos inmediatos.

Está indicada también para corregir el balance de líquidos o electrolitos y en la nutrición

enteral.

1.3. CLASIFICACIÓN DE VÍAS

Se dividen en función de su forma de absorción:

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 1.3.1. VÍAS PARENTALES DIRECTAS:

Son aquellas que precisan absorción. En este caso como la administración no se realiza

directamente en la sangre, el fármaco necesitará un tiempo para alcanzar la circulación

sistémica, que dependerá fundamentalmente de la irrigación de la zona de inyección. En este

grupo se incluyen las vías intradérmica, subcutánea, intramuscular, intralingual e intraarticular.

1.3.2. VÍAS PARENTALES INDIRECTAS:

La administración se realiza en el torrente sanguíneo, por lo que no precisan

absorción. Incluyen las vías intravenosa e intraarterial.

1.4. TIPOS DE VÍAS PARENTALES

Para Anne, Griffin Perry y Patricia, A. Potter (2013): “Cada vía de inyección difiere

dependiendo del tipo de tejidos en el que entra el medicamento. Las características de los tejidos

influyen en la tasa de absorción del medicamento y, de este modo, en el inicio de acción del

medicamento.” (p.599)

Los tipos de vías parentales son 4 y entre ellas están:

1.4.1. Vía Intravenosa

Consiste en la introducción del fármaco directamente en el torrente sanguíneo. Es la más

rápida e infalible cuando se quieren lograr concentraciones exactas de fármaco o cuando se

necesitan efectos inmediatos, está indicada también para corregir el balance de líquidos o

electrolitos y en la nutrición enteral.

1.4.2. Vía Intramuscular

La administración de medicamentos por vía intramuscular consiste en la administración

sobre un músculo estriado, que al estar éste muy vascularizado hace que el fármaco se absorba con

rapidez, pudiéndose administrar mayor volumen que por vía subcutánea.

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1.4.3. Vía Intradérmica

Tiene función en la dermis cutánea para administrar una solución que permita realizar,

como norma general, pruebas de alergia y de sensibilización.

1.4.4. Vía Subcutánea

La absorción al administrar un medicamento por vía subcutánea es mayor que por vía oral

pero menor que por intramuscular. Está condicionada por el flujo sanguíneo. Generalmente la

velocidad de absorción es constante y el paso a sangre puede reducirse utilizando

vasoconstrictores locales o frío o aumentarse con calor, masajes o ejercicio.

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CAPÍTULO II: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍAS PARENTALES

La administración parental de medicamentos es un procedimiento de enfermería común.

Los profesionales de enfermería administran los medicamentos parentales por las vías

intradérmica (ID), intramuscular (IM), subcutánea (SC) o intravenosa (IV). Como estos

medicamentos se absorben con más rapidez que los medicamentos administrados por vía oral y

son irrecuperables una vez inyectados, el profesional de enfermería debe prepararse y

administrarlos con cuidado y precisión. (Berman & Sneyder, 2013, pág. 872)

En cuanto el equipo que se utiliza para la práctica, es más importante saber cuál es el uso

de cada uno, técnicas para su aplicación, sus ventajas y desventajas.

2.1. INTRAMUSCULAR

2.1.1. USOS

La vía intramuscular (IM) es utilizada en el medio sanitario para la administración de

fármacos, sobre todo en el entorno de urgencias.

2.1.2. SITIOS DE APLICACIONES

Generalmente se aplican en los glúteos, el muslo, la cadera o en la parte superior del brazo.

Si necesita administrarse las inyecciones con frecuencia, debe hacerlo en un lugar diferente del

cuerpo cada vez. Esto le permite evitar cicatrices y problemas en la piel.

2.1.3. TÉCNICAS DE APLICACIÓN

Agarre el músculo en el área con los dedos pulgar e índice. Con firmeza, coloque la aguja

en el músculo recto hacia arriba y abajo en un ángulo de 90 grados. Empuje el medicamento en el

músculo.

2.1.4. VENTAJAS

Vía de acceso rápida.

No requiere la colaboración del paciente.

Es útil para la administración de formas medicamentosas de liberación prolongada.

2.1.5. DESVENTAJAS

No es la más conveniente para personas con poca masa muscular.

Incrementa el riesgo de generar una reacción alérgica masiva.

Retarda la absorción del medicamento en personas desnutridas u obesas.

No se recomienda para aplicar fármacos aceitosos.

2.1.6. PRECAUCIONES

Asegúrese de que tiene la cantidad correcta del medicamento adecuado en la jeringa.

Lávese bien las manos con agua y jabón. Séquelas.

Con cuidado, encuentre el lugar en el que aplicará la inyección.

Limpie la piel en ese punto con un algodón con alcohol. Déjelo secar.

Tome la tapa de la aguja.

2.2. INTRAVENOSA

2.2.1. USOS

Se utiliza para la administración de soluciones irritantes que producirían dolor o dañarían

los tejidos si se utilizaran por vía subcutánea o en inyección intramuscular.

2.2.2. SITIOS DE APLICACIONES

Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos se localizan en las extremidades,

prefiriéndose siempre la extremidad superior a la inferior:

Red venosa dorsal de la mano: venas cefálica y basílica.

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 Antebrazo: venas cefálicas y antebraquiales.

Fosa ante cubital: vena basílica (la de elección), vena cubital (es la de elección para

las extracciones de sangre periférica, pero no para canalizar una vena, ya que su

trayecto es corto) y vena cefálica (es difícil de canalizar porque no es recta y “se

mueve” bastante).

Brazo: venas basílica y cefálica.

Red venosa dorsal del pie.

Zona inguinal: venas safena interna y femoral.

2.2.3. TÉCNICAS DE APLICACIÓN

Inmovilice la vena, sujetándola con el dedo pulgar y traccionando la piel. Inserte la aguja

con un ángulo de 30 grados, con el bisel hacia arriba. Aspire lentamente y compruebe si refluye

sangre. Retire el compresor e inyecte el fármaco lentamente.

2.2.4. VENTAJAS

Su principal ventaja es que, al llegar directamente a la sangre, su distribución es la más

rápida y que permite administrar grandes volúmenes del medicamento.

2.2.5. DESVENTAJAS

Su inconveniente es que, precisamente por su rapidez, de actuación, es muy difícil frenar

sus efectos si son adversos

2.2.6. PRECAUCIONES

Lea la hoja de información sobre el medicamento que trae el antibiótico.

Revise la etiqueta del medicamento antes de administrarlo.

No use un medicamento vencido.

No use un medicamento que tenga partículas flotando.

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2.3. INTRADERMICA

2.3.1. USOS

Este tipo de inyección se utiliza para pruebas de sensibilidad como TB, alergia y pruebas

de anestesia local.

2.3.2. SITIOS DE APLICACIÓN

Los sitios más comunes utilizados son la superficie interna del antebrazo y la parte

superior de la espalda, debajo de la escápula. Debe elegir un sitio de inyección que esté libre de

lesiones, erupciones, lunares o cicatrices, lo que puede alterar la inspección visual de los

resultados de la prueba.

2.3.3. TÉCNICAS DE APLICACIÓN

Introducir la aguja superficialmente, casi paralela a la piel, con bisel hacia arriba. Inocular

la medicación con la mayor lentitud posible entre las capas dérmica y epidérmica hasta formar una

pápula. Retirar la aguja y jeringa sin comprimir ni friccionar sobre la pápula. Rodear con tinta

indeleble la zona de punción.

2.3.4. VENTAJAS

Esta prueba es la reacción corporal es fácil de visualizar y se puede evaluar el grado de

reacción. En los pacientes alérgicos la reacción solo es local. Sirve para realizar procedimiento

para diagnóstico.

2.3.5. DESVENTAJAS

Se administran cantidades pequeñas de medicamentos. Si no se administra correctamente

ocasiona abscesos. Los pacientes sensibles podrían presentar urticaria, ulceración o necrosis.

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2.3.6. PRECAUCIONES

Cuando se trate de frasco ámpula, utilizar una aguja para cargar el medicamento en la

jeringa y otra para administrarlo. También se debe marcar la zona periférica a la punción, sí se

aplicó alguna prueba diagnóstica o de sensibilidad.

2.4. SUB-CUTÁNEA

2.4.1. USOS

La vía subcutánea es una alternativa terapéutica eficaz en la hidratación, sedación y control

de algunos síntomas e incluso en la administración de antibioticoterapia, aunque son muy pocos

los antibióticos que se pueden administrar a través de esta vía

2.4.2. SITIOS DE APLICACIÓN

Principalmente en los brazos. Por lo menos 3 pulgadas (7.5 centímetros) por debajo del

hombro y 3 pulgadas (7.5 centímetros) por encima del codo, en la parte lateral o posterior.

Parte exterior de los muslos.

Zona del vientre.

2.4.3. TÉCNICAS DE APLICACIÓN

Hacer un pliegue en la zona de aplicación, utilizando el pulgar y el índice de la mano contraria a la

que va a utilizar para aplicar la inyección.

Introducir la aguja directamente en la piel que está pellizcando, sin hacer ángulo.

Presionar lentamente el émbolo de la jeringa para inyectar el medicamento.

Retirar la aguja y ponerla en el recipiente de objetos cortopunzantes.

Mantener la presión en el sitio durante unos segundos para detener cualquier sangrado.

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2.4.4. VENTAJAS

Permite combinaciones farmacológicas en infusores. Útil en el control de síntomas en

pacientes con bajo nivel de consciencia.

2.4.5. DESVENTAJAS

Tarda más en alcanzar niveles plasmáticos en la sangre que por vía endovenosa.

2.4.6. PRECAUCIONES

Se debe puncionar e introducir lentamente el medicamento.

Retirar suavemente la aguja. Luego podrá soltar el pellizco y con una torunda realice presión

suave, NO realice masaje.

Educar al paciente: no friccionar, efectos adversos, avisar ante la aparición de cualquier

alteración.

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3. CONCLUSIÓN

En correspondencia con en el enfoque teórico sobre la administración de medicamentos

por vías parentales se concluye:

a. Las vías parentales evitan el paso de los medicamentos por el tubo digestivo y así tener una

directa aplicación con mayor absorción.

b. Al administrarse medicamentos por vías parentales se tiene que tener en cuenta una buena

aplicación para evitar complicaciones.

c. Es importante saber administrar el fármaco a la hora correcta pues, muchos

medicamentos dependen de la constancia y regularidad de los tiempos de

administración.

Al final concluimos que es importante conocer los diferentes tipos de vías de

administración parentales que existen, para que además de su correcta administración y la buena

función efectiva, que no haya ningún tipo de complicación ni afecto adverso.

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4. BIBLIOGRAFÍA

Berman, A., & Sneyder, S. (2013). Fundamentos de Enfermería (Novena ed., Vol. I). PEAR.SON.

Beverly Witter, D. (2000). Tratado Enfermería Práctica (4ª edición ed.). México: Interamericana.

Cepeda Diez, J. M. (2015). Manual de Vías de Administración de Fármacos para Enfermería

(primera ed.). Madrid: José Mª Cepeda Diez.

Galarreta Aperte, S., & Gracia, C. M. (2018). ENFERPEDIA. TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE

ENFERMERIA (Primera ed.). (E. M. Panamericana, Ed.) España, España:

PANAMERICANA.

Griffin Perry, A., A. Potter, P., A. Potter, S., & M. Hall, A. (2013). Fundamentos de Enfermería

(Octava ed.). Barcelona : ELSEVIER ESPAÑA.

Smith, S., & Duell, D. (1996). Enfermería Básica y Clínica. Mexico: Manual Moderno.

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