FICHA DE ATENCIÓN PSICOLÓGICA

I. DATOS GENERALES
. Nombres y apellidos : Yolanda Saenz Duarte
. Edad : 23 años
. Sexo : F
. Fecha de nacimiento : 12/04/2000
. Lugar de nacimiento : Chiclayo
. Número de hermanos : 2 hermanos
. Lugar entre hermanos :1/2
. Domicilio : Chiclayo
. Teléfono :
. Grado de instrucción : Educación primaria
. Estado civil : Soltera
. Fecha de evaluación : 13/11/2023
. Entrevistador : Lozano del Águila Erick Daniel

II. MOTIVO DE CONSULTA

Paciente refiere no sentirse a gusto con su vida actual, pues constantemente se siente
estresada por los estudios, y no puede concentrarse debido a constantes preocupaciones
por temas económicos.
III. PROBLEMA ACTUAL
La paciente desde hace 2 meses atrás comenta que tiene episodios ansiosos, por motivos
académicos, la estudiante actualmente estudia medicina, y sus padres están pasando
problemas económicos, por lo que ha presentado episodios ansiosos, pues se muerde las
uñas, se siente intranquila, le tiemblan las manos, presenta dificultad para poder
concentrarse adecuadamente y realizar sus actividades académicas. Generalmente estos
síntomas se le presenta en épocas de exámenes, y de presentación de trabajos, y cada
cuanto tiene que pagar las pensiones.

IV. ANTECEDENTES (Datos relevantes)

Paciente durante una temporada trabajo y estudio lo cual le provoco episodios de
ansiedad.
V. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS
 Escala de autoevaluación de Ansiedad (EAA)

VI. RESULTADOS

VII. DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO

 Ansiedad generalizada.
VIII. RECOMENDACIONES
 Se recomendó realizar ejercicios de relajación en casa, para calmar la ansiedad y
los pensamientos intrusivos y negativos.
 Establecer un horario de meditación, en donde se puede realizar lectura y
actividades al aire libre.

IX. REPORTE DE ENTREVISTAS

Descripción de la Técnicas e
Sesión N° Fecha Próxima sesión
Estrategia/Actividades Instrumentos
13/11  Se inició la atención  Escala 16/11/2023
O1 /2023 escuchando el motivo de de
consulta, junto al problema autoe
actual de la paciente. valua
ción
Posterior a ello, se realizó la
de
aplicación de test.
Ansie
dad
(EAA)

14/09 Reconocimie
02 /2023 nto de
Emociones.

ANEXOS