TEMA:

SISTEMAS HEMATOLÓGICOS

Tutor: Estudiante: Fecha:

Lic. Karla Palacio Mercedes Martes, 28 de
Pinargote noviembre de 2023
 CAMBIOS HEMATOLOGICOS DURANTE
EL EMBARAZO
Las modificaciones que se presentan durante el
embarazo en los diferentes sistemas alcanzan a todos los
líquidos y tejidos corporales por lo tanto son los factores
responsables de observar diferentes efectos clínicos.
HEMATOLOGÍA Y PLASMA

Fisiología La masa de los glóbulos

rojos se incrementa en un Los glóbulos blancos suben
El volumen de la sangre 33% debido a la
El volumen de un plasma de los 6 a los 8000 por
aumenta firmemente a las producción aumentada
se incrementa desde 1250 milímetro cubico y la
32 semanas para alcanzar de eritropoyetina, que
en el primer embarazo, y hemoglobina disminuye
un máximo de 35-45% ayuda a corregir la
es mayor al de la masa de aproximadamente 2
eritrocitos anemia y se mantiene gramos en el quinto mes.
hasta el fin del embarazo.
La disminución de las proteínas
plasmáticas y el aumento del
agua llevan a un aumento del
volumen de distribución de los
fármacos y cambios en la tasa de
unión a proteínas.
Los niveles de albúmina
sérica materna disminuyen a
causa de la cantidad de
fármacos unidos a las
proteínas.
Los medicamentos que pasan con
mayor facilidad desde la sangre a los
conductos galactóforos:
menor unión a proteínas
mayor liposolubilidad
estado no ionizado
Los medicamentos intravenosos
hacen transferencia placentaria
de manera rápida.
Ejemplo: Tiopetal sódico
Tiene < peso molecular y >
liposolubilidad.
Volumen Sanguíneo: Hemoglobina y hematocrito:
Cubre demandas de útero, protege a la madre y al feto Mas común por deficiencia de hierro que por
contra retorno venoso en posición supina y erecta, y
hipervolemia.
protege de pérdidas sanguíneas en el parto.
Mayor eritropeyesis
Aumenta de 40-45% en las semanas 6, 28 y 34
Disminuye la viscocidad total de la sangre.
Para la semana 12 aumenta un 15%
Promedio 450 ml

Eritrocitos: Leucocitos:
Incremento de fragilidad osmótica de eritrocito Acepta el injerto fetal semialogénico
Disminución del bicarbonato plasmático Se complementa en el 2do y 3er trinestre
Globulos rojos aumentan 250 ml Aumenta la proteína C reactiva hasta 1000

El embarazo y el parto representan una pérdida de 1 a 1,3 g, que se extrae fundamental mente
de los depósitos de hierro en el sistema reticuloendotelial y en el parénquina hepático en forma
de hemosiderina o ferritina.
El 95% de las anemias durante el embarazo se produce por déficit de hierro.
GRAMOS - KILO ANEMIA
De 109 a 95 moderada
De 94 a 85 intensa
Menos de 85 muy intensa
 DIABETES GESTACIONAL
La mayoría de las mujeres con diabetes gestacional la desarrollan porque no producen
suficiente insulina. La insulina ayuda a controlar el nivel de azúcar en la sangre. Durante
el embarazo se necesita más insulina porque la placenta produce una hormona que
hace que el cuerpo sea menos sensible a la insulina, es notable al final de la gestación,
cuando la placenta se está agrandando. Como resultado, el nivel de azúcar en sangre
tiende a aumentar.

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Riesgos
El control inadecuado de la diabetes
aumenta el riesgo de lo siguiente:
Dar a luz un bebé con defectos
congénitos importantes
Tener un aborto espontáneo
Dar a luz un bebé que pesa más de
4 kg al nacer.
Desarrollan preeclampsia.
Necesidad de parto por cesárea
3 Tratamiento
Diagnostico
Es necesario realizar un análisis
de sangre para medir el azúcar
en sangre, comienza haciendo
que la mujer beba un líquido
que contiene glucosa y se extrae
muestras de sangre y las analiza
para comprobar si el nivel de
azúcar en sangre aumenta de
forma anómala.
Monitorización de la mujer y
del feto
Dieta, ejercicio y algunas
veces medicamentos para el
control del nivel de azúcar en
sangre
Un kit de glucagón
Planifican el parto y aseguran
la presencia de un pediatra
experimentado en el parto.
 ANEMIA DURANTE EL EMBARAZO
Cuando aparece una anemia, la sangre no puede
transportar tanto oxígeno como en condiciones
normales. Al principio, la anemia no causa síntomas
o solo síntomas vagos, como fatiga, debilidad y
mareos. Las mujeres afectadas presentan palidez. Si
la anemia es grave, el pulso puede ser rápido y
débil, pueden sufrirse desmayos y la presión arterial
puede ser baja.
Las consecuencias pueden ser las siguientes:
El feto puede no recibir suficiente oxígeno,
necesario para un crecimiento y desarrollo
normal, especialmente del cerebro.
Las mujeres embarazadas pueden llegar a
estar muy cansadas y tener dificultad para
respirar.
El riesgo de trabajo de parto prematuro
aumenta.
Después del parto, el riesgo de infección
en la mujer aumenta.

PREVENCIÓN DE LA ANEMIA
Una buena nutrición ayuda a construir
las reservas nutricionales en el cuerpo
de la madre y ayuda a mantener los
niveles de hierro.
Carnes rojas: res, cerdo, cordero y carne de hígado y de
otros órganos
Carne de ave: pollo, pato, pavo, hígado (en especial, la
carne oscura)
Carne de pescado: los mariscos, incluyendo almejas,
mejillones y almejas (bien cocidos) son buenos.
Vegetales de hojas verdes de la familia del repollo, como el
brócoli, la col rizada, los grelos y la col silvestre
Legumbres, como frijoles, chícharos, frutos secos, porotos,
porotos negros y alubias cocidas enlatadas;
Pan y bollitos de avena con levadura
Pastas, arroz, cereales y panes blancos enriquecidos con
hierro
vegetales con hojas, color verde oscuro
frijoles y chícharos secos
jugos y frutas cítricas y la mayoría de las bayas
cereales fortificados para el desayuno
productos de grano enriquecido

Cambios en los glóbulos rojos
La concentración de hemoglobina
disminuye ligeramente durante el
embarazo.
Esto se debe a que el aumento del
volumen plasmático es mayor que el
aumento de la masa eritrocitaria.
El hematocrito también disminuye
ligeramente durante el embarazo.
Cambios en los glóbulos blancos
El recuento de leucocitos aumenta
ligeramente durante el embarazo.
Este aumento se debe a un aumento
de los neutrófilos, los linfocitos y los
monocitos.
El aumento de los neutrófilos se debe
a la respuesta inmune al embarazo.
El aumento de los linfocitos se debe
al aumento de la producción de
anticuerpos.
El aumento de los monocitos se debe
a la respuesta inmune a la placenta.
 LA TROMBOSIS
Es la formación de un coágulo de sangre en un
vaso sanguíneo. La trombosis puede ser una
complicación grave durante el embarazo, y puede
provocar embolia pulmonar, ataque cardíaco o
accidente cerebrovascular. Los factores de riesgo
de trombosis durante el embarazo incluyen:
Antecedentes familiares de trombosis.
Obesidad.
Edad avanzada.
Tabaquismo.
Riesgos de tener un coágulo de sangre
PÉRDIDA DE SANGRE
Durante el embarazo la sangre naturalmente coagula
con mayor facilidad para preparar el cuerpo para la
pérdida de sangre durante el parto
INMOVILIDAD
Inmovilidad prolongada por guardar reposo en cama
durante el embarazo o durante la recuperación
después del parto
PARTO MEDIANTE UNA OPERACIÓN CESÁREA
Nacimiento del bebé mediante una operación
cesárea
 CAMBIOS EN EL VOLUMEN
SANGUÍNEO
El volumen sanguíneo total aumenta en
aproximadamente 50% durante el embarazo.
Este aumento se debe a un aumento del volumen
plasmático (70%) y un aumento menor de la masa
eritrocitaria (30%).
El aumento del volumen plasmático se debe a la
retención de agua y electrolitos.
El aumento de la masa eritrocitaria se debe a un
aumento de la producción de glóbulos rojos por la
médula ósea.
 CONCLUSIÓN
Los cambios fisiológicos que se producen en el sistema
hematológico durante el embarazo son necesarios para
satisfacer las necesidades del feto en crecimiento. Sin
embargo, estos cambios también pueden aumentar el
riesgo de ciertas alteraciones hematológicas.
Es importante que las mujeres embarazadas sean
monitoreadas por su médico para detectar cualquier
cambio en su sistema hematológico
MUCHAS GRACIAS