FIEBRE

Angela lizbeth severiano jimenez

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«Fiebre», una palabra pequeña pero muy polémica, se

refiere a la elevación de la temperatura corporal por
encima de los 38 °C.
Cualquier cambio en la temperatura corporal de nuestro
cuerpo altera la actividad celular; debido a que la función
celular es sensible a dichos cambios en la temperature interna. Los
seres humanos mantenemos homeostáticamente la temperatura
corporal en un nivel óptimo para
el metabolismo celular para que este pueda funcionar
de forma estable

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 En la pérdida de calor, corriente térmica
externa (CTE), participan los siguientes
mecanismos
Radiación del calor: la cantidad de calor que se pierde
por radiación depende, entre otras cosas, de la
temperatura del cuerpo radiante

Conducción y convección del calor de la piel al aire

ambiental: para que suceda esto, el aire debe estar
más frío que la piel.

• Evaporación: los dos mecanismos anteriores no

son lo suficientemente eficaces en la actividad física
intensa o ante temperaturas externas elevadas, por lo
que en estos casos el calor se pierde por evaporación

Termorregulación Su función es mantener la temperatura central en un valor de referencia constante, a

pesar de las oscilaciones de la captación, la producción y la pérdida de calor. Si la temperatura corporal
aumenta por encima de la señal de referencia (ejercicio), también aumenta la CTI por dilatación de los
vasos cutáneos; además, se abren las anastomosis arteriovenosas, sobre todo en los dedos. Así se
transporta más volumen sanguíneo/tiempo y disminuye el intercambio de calor por contracorriente entre la
arteria y sus venas acompañantes.
Si la temperatura corporal disminuye por debajo del valor de referencia, no solo se detiene la pérdida de
calor (vasoconstricción subcutánea), sino que también aumenta la producción de calor mediante los
movimientos musculares voluntarios y el temblor.
Cuando la piel se enfría, se desencadenan efectos reflejos que aumentan la temperatura corporal por
diversas vías: estimulan el escalofrío, con lo que aumenta la tasa de producción de calor del organismo;
inhiben la sudoración e inducen vasoconstricción de la piel para reducir la pérdida del calor orgánico.

FISIOPATOLOGÍA
La termorregulación tiene como objetivo mantener constante el valor real de la temperatura corporal, alrededor
de un valor teórico o de referencia de 37 °C (valor en
que se registrarán fluctuaciones a lo largo del día). En
un paciente con fiebre se registrará un valor de referencia
más alto. En este caso, son los mecanismos termorreguladores los responsables de que la temperatura se
mantenga en niveles elevados.
La fiebre se manifiesta sobre todo como respuesta
de fase aguda a ciertos trastornos patológicos (infecciones, cáncer, autoinmunidad), debido a la pre -
sencia de sustancias que modifican el valor de referencia
y provocan un aumento de la temperatura (pirógenos).

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 Los mayores avances en el
entendimiento de la termorregulación se
enumeran a
continuación

1. Por el lado sensorial, diversas proteínas canales de

membrana (TRP) han sido identificadas como transductures de rangos
específicos de temperatura.
2. Comprensión de circuitos neuroanatómicos discretos para diversos
efectores termorreguladores dentro
del hipotálamo y actualización del concepto de «set
point» (punto de ajuste).
3. Reconocimiento del rol potencial del TAM en la
termorregulación y el metabolismo.
4. Avances en el entendimiento del control de la termorregulación que
determina el tono vasomotor
(dilatación y constricción), particularmente de los
neurotransm

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