TERMOTERAPIA

SUPERFICIAL

Klgo. Rodrigo Malebrán

Fisioterapia y Ejercicio Terapéutico
 OBJETIVO

 Describir los efectos Físicos y

Fisiológicos de la Termoterapia
Superficial.
 Describir los efectos Terapéuticos
de la Termoterapia Superficial.
 TERMORREGULACIÓN

 Humano: Animal homeotermo

 En condiciones
fisiológicas normales : Tº corporal a 36,6
+/- 0,38º c

Constante
biológica Hipotálamo
 TERMORREGULACIÓN

 Equilibrio entre la producción de calor y la

pérdida de calor

 Existen variaciones individuales a

Cambios:

 Al ciclo menstrual
 A los patrones del sueño
 A la temperatura del medio ambiente
 CONTROL DE LA
TEMPERATURA CORPORAL

Es posible por la capacidad que tiene el

organismo de poner en marcha
mecanismos que favorecen el equilibrio
entre producción y pérdida de calor.

(Energía térmica)
 MECANISMOS DE PRODUCCIÓN
DE CALOR
 Termogénesis Tiroidea
 Trifosfatasa de adenosina (ATPasa)
 La ingesta alimentaria incrementa el
metabolismo oxidativo.
 La actividad muscular:
 En reposo aporta aproximadamente 20%
de la Tº corporal
 En actividad aumenta hasta 10 veces.
Ej. Calofríos.
 MECANISMOS DE
PRODUCCIÓN DE CALOR
 Termogénesis Tiroidea
 Aumento del metabolismo celular por efecto
de la noradrenalina y la estimulación
simpática.
 El adiposito posee una rica inervación
simpática, puede ser activado por los
estímulos procedentes del hipotálamo.
 El calor absorbido por ingesta de alimentos y
bebidas calientes, también puede producir un
mínimo aumento de calor.
 Captación de radiaciones (sol)
 MECANISMOS DE PÉRDIDA DE
CALOR

Radiación, convección, conducción, evaporación

a) Radiación: Pérdida de calor en forma de

rayos I.R. (Ondas electromagnéticas)

CUERPO Medio Ambiente

Hasta el 60% de pérdida de calor puede ser

por este mecanismo
 MECANISMOS DE PÉRDIDA
DE CALOR
Radiación, convección, conducción, evaporación
b) Convección:

Transferencia de calor desde el

cuerpo hasta las partículas de aire o
agua que entran en contacto con él

La pérdida de calor es proporcional a

la superficie expuesta
 MECANISMOS DE PÉRDIDA
DE CALOR
Radiación, convección, conducción, evaporación

c) Conducción:
Pérdida de calor en
pequeñas cantidades al
entrar en contacto
directo la superficie
corporal con otros
objetos más fríos.

 Por este mecanismo se

puede perder 3% del
calor corporal.
 MECANISMOS DE PÉRDIDA
DE CALOR
Radiación, convección, conducción, evaporación

d) Evaporación:

Pérdida de calor por

evaporación de agua (Tº
ambiente > corporal)

 Por este mecanismo puede

perderse más del 20% del
calor corporal (0,58 calorías
por gramo de agua
evaporada)
 MECANISMOS DE PÉRDIDA
DE CALOR
Radiación, convección, conducción, evaporación
d) Evaporación:

 En condición de no
sudoración: El agua se
evapora insensiblemente de
piel y pulmones.
600 ml. Al día 12 a 16 cal/hr.

 En condición de sudoración
profusa: se pierde 1Lt./hr.
 MECANISMOS MODERADORES DE
PRODUCCIÓN Y PÉRDIDA DE CALOR

Basados en la capacidad intelectual:

 REGULACIÓN CENTRAL DE LA
TEMPERATURA “EL TERMOSTATO
HIPOTALÁMICO”
FRIO CALOR

HIPOTÁLAMO
Participacione en la
Endocrínas
cambios Estructuras
Metabólicas integradoras
Sudomotoras Vasomotoras

“Centro motor
primario para el
escalofrío”
 ASPECTOS FÍSICOS

La temperatura de un cuerpo está en relación

con la energía cinética de sus átomos y
moléculas, que oscilan alrededor de una
posición de equilibrio.

e C Tº


 Contacto Conducción
Termoterapia  Radiación 
Convección

Convección
 SISTEMAS DE TRANSFERENCIA
DEL CALOR
Por contacto:

a) Conducción: Tº Tº

Tº = Tº

Los sólidos y líquidos de gran densidad

tienen mayor conductividad que los gases.
Ejemplo: Hot-packs –Hidrocollator(mezcla de
barro con alga) – Pelodias- parafangos
 SISTEMAS DE TRANSFERENCIA
DEL CALOR

b) Convección: Un líquido o
gas más caliente en
contacto con el cuerpo
cede energía por
conducción. sauna
SISTEMAS DE TRANSFERENCIA
DEL CALOR

Por Radiación:
 Una radiación electromagnética puede
ser absorbida por el cuerpo y su
energía convertida en calor.
 El grado de penetración en el cuerpo y
la cantidad de calor producido
dependen de su frecuencia o longitud
de onda, así como de la naturaleza de
los tejidos.
 I.R. : Su penetración es sólo unos
milímetros.
 SISTEMAS DE TRANSFERENCIA
DEL CALOR

Por conversión:

 Otras bandas de frecuencia del

espectro electromagnético penetran
en el cuerpo y su energía se
convierte en calor en los tejidos
profundos.

 Onda corta y -
Microondas(campos elestromag)

 U.S.(ond mecánica)
Relación entre los agentes termoterápicos, el modo de
transferencia de calor y la profundidad:
PROFUNDID MODO PRINCIPAL DE TIPOS de agentes
AD TRANSFERENCIA DE termoterápicos
CALOR
Superficial Conducción Compresas hidrocoladoras o
hot pack
Cera o parafina
Almohadillas químicas
Almohadillas eléctricas
Fangoterapia
(peloides/parafangos)
Termóforos
Convección Hidroterapia
Aire húmedo caliente
Aire seco
Radiación Luz solar
Radiación infrarroja
Radiación ultravioleta
Profunda Conversión Microondas
Onda corta
Ultrasonidos
MODALIDADES DE
TERMOTERAPIA

 T. Superficial

 T. Profunda
TERMOTERAPIA SUPERFICIAL
 EFECTOS TERAPÉUTICOS
 Analgésia
 Vasodilatación
 Modificación de las propiedades
físicas de la piel, ligamentos,
adherencias superficiales y
pequeñas articulaciones de mano y
pie.

 Aumento de actividad metabólica y

enzimática. (T.M. h 13% / º c)
APLICACIÓN GENERAL O LOCALIZADA

 El aumento de temperatura localizado por

acción de la T. superficial pone en marcha
mecanismos termorreguladores:

 Vasodilatación Refrigerante

 Sudación Refrigerante por

evaporación
 APLICACIÓN GENERAL O
LOCALIZADA
 La aplicación moderada de calor (hasta 40º c.)
Es neutralizada por mecanismos
termorreguladores (efecto terapéutico
inducido por los cambios circulatorios).
 APLICACIÓN GENERAL O
LOCALIZADA

 La aplicación intensa (elevada) de calor (40º -

45º c.):

 Elevación significativa de la temperatura

local.
 Cambios en el metabolismo.
 Cambios en las propiedades físicas
(viscoelásticas).
 La aplicación muy intensa o prolongada de
calor (> 45º):

 En niveles peligrosos se producen lesiones

por quemadura.

 En la aplicación general en forma de baño

(agua, vapor o gas seco), se produce aumento
de la temperatura corporal y fenómenos
generalizados de vasodilatación y
cardiorrespiratorios que pueden resultar
peligrosos.
 EFECTOS FISIOLÓGICOS
Objetivo: Mantener la Homeostasia
Sobre el metabolismo:

 Aumento del metabolismo y la

actividad enzimática (13% x c/ ºC de
aumento)
 Aumento de la oxigenación: a 41º C se
libera el doble de O2 por la hemoglobina,
que a 36º C.
 EFECTOS FISIOLÓGICOS
Objetivo: Mantener la Homeostasia
Hemodinámicos:

Vasodilatación:  Por liberación de bradicinina

(acción sobre la musculatura
lisa de los vasos).
 Hiperemia – eritema local –
aumento de la sudación.
 Incluso edema e inflamación.
 Se produce vasodilatación por
la activación de los
termorreceptores que tienen
acción en al asta dorsal.
 EFECTOS FISIOLÓGICOS
Objetivo: Mantener la Homeostasia

Aumento de la circulación sanguínea:

 Consecuencia de la vasodilatación.
 Es un mecanismo homeostático.
 Efecto refrigerante.
 Aumento del metabolismo.
 Oxigenación tisular.
 EFECTOS FISIOLÓGICOS
Objetivo: Mantener la Homeostasia

Sobre el tejido conjuntivo:

 h Tº a h de la elasticidad y disminuye
la viscosidad del tejido conjuntivo o
fibroso.

 Facilita la elongación y corrección de

adherencias y contracturas (40º - 45º C x
5 a 10 minutos).
 EFECTOS FISIOLÓGICOS
Objetivo: Mantener la Homeostasia

Sobre el nervio:

 Aumento de la velocidad de

conducción. (hidroterapia a 44º -

45º C a h hasta 7,5 m/s).

 EFECTOS FISIOLÓGICOS
Objetivo: Mantener la Homeostasia

Cambios en la frecuencia descarga de los

husos y órganos de golgi:

 Disminución de la frecuencia de descarga

en fibras tipo II de los husos.
 Aumento de las fibras Ia y Ib de los
órganos de golgi:

Disminución de actividad en los husos

Disminución actividad motoneuronas Alfa.

Disminución de la espasticidad
 EFECTOS FISIOLÓGICOS
Objetivo: Mantener la Homeostasia
Acción analgésica del calor:

 Por los efectos locales sobre el nervio.

 La vasodilatación:
 Efecto de barrido de sustancias
algógenas.
 Cambios en la permeabilidad celular.
 Mayor oxigenación.
 Efecto placebo.