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FO-029

FORMATO DE INSPECCIONES PLANEADAS Fecha de elaboración:


GIMNASIO CAMPESTRE EL BOSQUE 20/02/2017

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Fecha de Inspección
Nit. No. Trabajadores: Ciudad: Tel:
Ciudad
Información de la inspección planeada
Marque con una X la calificación del factor de riesgo: A= Alto M= Medio B= Bajo N/A No Aplica
FACTORES DE RIESGO Clasificación del factor de Riesgo OBSERVACIONES
A M B N/A
RIESGO FISICO
Ruido
Iluminación
Radiación Ionizante
Temperaturas Altas
Temperaturas Bajas
Vibración
RIESGO QUIMICO
Líquidos
Gases
Aerosoles
Humos
Vapores
Polvos Inorgánicos
Polvos orgánicos
Fibras
RIESGO BIOLOGICO
Virus
Bacterias
Hongos
Protozoarios
Animales (pelos o plumas)
CARGA FISICA
Manipulación de Cargas
Movimientos repetitivos
Posturas inadecuadas
Sobrecargas y esfuerzos
Posiciones extremas (cuclillas, de rodillas)
Trabajo en contra de la gravedad
Trabajo de prolongado de pie
Trabajo prolongado sentado
RIESGOS PSICOSOCIALES
Alta carga de trabajo
Complejidad/rapidez
Estándares altos
Falta de motivación
Monotonía
Órdenes contradictorias
Alteración de relaciones interpersonales
Ritmo de trabajo
Trabajo aislado
RIESGO MECANICO
Maquinas en mal estado
Maquinas sin guardas de seguridad
Herramientas defectuosas
Herramienta inapropiada
RIESGO ELECTRICO
Cables defectuosos
Cables sueltos
Instalaciones defectuosos
Tomas defectuosas
Interruptores defectuosos
Tableros defectuosos
Tableros sin identificar
Sobrecarga de circuitos
Equipos sin Polo a tierra
RIESGOS LOCATIVOS
Pisos peligrosos
Orificios sin protección
Escaleras peligrosas
Pasillos obstaculizados
Sin salidas de emergencia
Terrenos inestables
RIESGO DE INCENDIO Y EXPLOSION
Extintores ocultos
Extintores con carga vencida
Sin extintores
Sin camilla o inapropiada
Botiquín incompleto
Sin directorio de emergencias
Escape de gas
RIESGO PUBLICO
Atentados
Atracos y robos
Secuestro y extorsión
Manifestaciones, asonadas
Enfrentamiento armado
RIESGO ADMINISTRATIVO
Manual de funciones
Estándares y métodos de trabajo
FACTOR HUMANO
Desacato a normas de seguridad
Abuso de confianza
Desconocimiento de la norma
SANEAMIENTO BASICO
Almacenamiento de residuos
Suministro de agua potable
Servicios sanitarios
Manejo y control de plagas
Disposición final de residuos
ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP)
Dotación EPP
Capacitación en uso de EPP
Uso de EPP
Aseo y almacenamiento de EPP
RESPONSABILIDAD DE LA INSPECCION
QUIEN INSPECCIONA ADMINISTRADOR

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