FUNCIONES Regula el metabolismo de

calcio y fósforo a nivel

 Excreción de productos metabólicos de desecho óseo, si a los niños les da
y sustancias químicas extrañas (una de las más falla renal, no crecen y
importantes, ahí va a eliminar urea, creatinina, tienen malformaciones
fosfato y ácido úrico). óseas por esta función del
 Regulación de la osmolalidad del líquido corporal riñón afectada en la
y de las concentraciones de electrolitos (esto insuficiencia renal. La
tiene mucho que ver con los solutos, tiene que renina tiene que ver con la
regular la presión osmótica y el intercambio de presión arterial
los líquidos tanto en el extracelular como en el
intracelular, tanto entre el intravascular y el ANATOMÍA RENAL
intersticial) Hay dos riñones el derecho e
 Regulación de los equilibrios hídrico y izquierdo, el derecho está
electrolítico de los diferentes solutos que hay en ubicado en forma más
el organismo y especialmente del agua) descendida por su relación con
 Participa en el equilibrio ácido-básico, es el más el hígado.
importante en el manejo de la carga ácida que
proviene especialmente del metabolismo de las  Los riñones son
proteínas órganos retroperitoneales, están ubicados en la
 Regulación de la presión arterial sistémica fosa renal entre la dorsal 12 y la lumbar 3(T12-
porque produce la renina. L3)
 Secreción, metabolismo y  Peso: 150 gr. Aproximadamente representa el 2%
excreción de hormonas como peso corporal
la eritropoyetina que ayuda  Tamaño: depende del tamaño de la persona, pero
en la producción de glóbulos se considera que puede ser de 10-12cm de largo
rojos, y Calcitriol (participa x5-6 cm de ancho y x 2-3 cm de espesor, tiene
en la hidroxilación de la forma de frejol o habichuela o de un puño
vitamina D para que  Tiene la muesca central en la cara medial por
produzca la reabsorción de donde va a salir o va a ingresar el Hilio renal.
calcio a nivel tubular e
intestinal) Se ve en conjunto el sistema urinario constituido por, los
dos riñones, tiene las cápsulas suprarrenales en la parte
 Gluconeogenia(en condiciones de inanición el riñón
superior, lo que está de
es capaz de formar glucosa) gris vienen a ser las pelvis
OTRAS FUNCIONES: renales que van a
desembocar en la vejiga
Tiene una participación en la vida sexual porque cuando urinaria, y finalmente por la
el riñón falla hay una disminución de la testosterona y de uretra van a eliminar la
la libido, esto influye mucho en el tipo de vida sexual que orina.
llevan los pacientes renales.
Recibe la irrigación desde la
Tiene que ver con la anemia porque la eritropoyetina es arteria aorta abdominal a
la que va a producir la hemoglobina y de esa manera va través de las arterias
mantener que no tengan anemia, pero si hay falla renal renales y van a drenar al
habrá anemia. sistema venoso por la vena
renal.
Si cortamos el riñón básicamente vamos a distinguir dos De la arteria renal que viene de la aorta abdominal sigue
partes: las arterias segmentarias, las interlobulares, las
arcuatas, las interlobulillares y de estas vienen las
Corteza: parte rosada y la parte más interna (más roja) arteriolas aferentes, los capilares, el ovillo glomerular y
viene a ser la médula renal, que está constituida por las las arteriolas eferentes; luego pasan a los capilares
papilas renales, que finalmente confluyen a la peritubulares y de ahí se interconectan con el sistema
desembocadura de los cálices menores a través de la venoso.
parte final de las pirámides.
LA NEFRONA
 Unidad funcional del riñón
Entre pirámide y pirámide se encuentra las columnas
 Constituida por el ovillo glomerular o Corpúsculo
renales o columnas de Bertini.
de Malpighi y el sistema de los tubulis renales,
Esta pirámide va desembocar en las papilas y finalmente por donde va discurrir finalmente el ultrafiltrado
los cálices y estos cálices a los cálices mayores que son en forma de orina.
3 y van a ir hacia la pelvis renal para desembocar por los  Aproximadamente las nefronas son1 millón en por
uréteres a la vejiga. cada riñón
 Se origina en el Blastema metanéfrico
En esta figura lo  Las nefronas no se regeneran, a lo largo de la
único diferente es la vida se van perdiendo, y lo que hacen las que
relación con la quedan es crecer, hipertrofiarse para mantener
irrigación, en este la función renal.
caso recibe
 La persistencia del blastema metanéfrico da
irrigación por la
lugar al tumor de Wilms en los niños. Es una
arteria renal y esta
neoplasia maligna
arteria renal se va a
dividir en las  Constitución: Corpúsculo de Malpighi y Túbulos
arterias  Existen 2 tipos de nefrona: Corticales y las
segmentarias e yuxtamedulares.
interlobulares y finalmente las interlobulares dan origen
a las arterias arcuatos que van a correr paralelas y van
a dividir la corteza y la médula, de ahí salen las arterias
interlobulares de donde se van a originar las arteriolas
aferentes.
IRRIGACIÓN RENAL

CORPUSCULO DE MALPIGHI
Está formado por la arteriola aferente, el ovillo
glomerular y sale por la arteriola eferente. El ovillo
glomerular tiene una membrana que la cubre desde el
endotelio, los pedicelos, los podocitos por donde va pasar
el ultrafiltrado hacia la cápsula de Bowman para
finalmente salir hacia el tubuli proximal y acabar en orina.
Este es otro corte del corpúsculo de Malpighi, pero en
este caso nos muestran una nueva estructura que viene
a ser el aparato yuxtaglomerular: constituido por la
arteriola aferente, eferente y la porción inicial del tubuli
distal que son la mácula densa.
Lo que se observa
en los capilares
glomerulares es la
representación de
la membrana de
filtración. También
se observa las
células mesangiales
que son el tejido de
sostén del
corpúsculo de Malpighi NEFRONAS CORTICALES Y YUXTAGLOMERULARES
1) Arteriola aferente
2) Arteriola eferente
3) Capilares glomerulares
4) Músculo liso vascular
5) Células yuxtaglomerulares
6) Lacis
7) Mácula densa
8) Tubuli distal
9) Podocitos
10) Células endoteliales
11) Células mesangiales
12) Membrana basal glomerular
13) Membrana basal
14) Epitelio parietal
15) Espacio de Bowman
16) Tubulo proximal

Las nefronas corticales son las más externas: tienen

asas de Henle cortas que llegan solo a la zona externa de
la médula renal y básicamente se van a encargar de la
reabsorción de los solutos. Esta corteza recibe el 90% de
la irrigación.
Las nefronas yuxtamedulares: empiezan en la parte más
profunda de la corteza, ahí se va ubicar su corpúsculo
de Malpighi y sus Asas de Henle van a ser Asas muy
largas y van a llegar a la parte interna de la médula renal.
Esta diferenciación anatómica les permite formar orina
hiperosmótica. Esta zona recibe el 10% del flujo sanguíneo,
esta zona consume poco oxígeno.
FUNCIONES DE CELULAS MESANGIALES
Los corpúsculos de
Malpighi o el ovillo
glomerular están
APARATO YUXTAGLOMERULAR sostenidas por las células
mesangiales.
La microscopia de luz de un corpúsculo de Malpighi que
nos permite ver el aparato yuxtaglomerular que nos  CONTRACTIL:
permite ver a las células de la mácula densa. Estas células tienen
Filamentos de actina y
 miosina que tienen función CONTRÁCTIL y regula
el coeficiente de ultrafiltración.
 FAGOCITICA: Limpiar las sustancias de desecho.
 Produce SINTESIS Y DEGRADACION de la matriz
extracelular
 SINTESIS DE AUTACOIDES Y FACTORES DE
CRECIMIENTO, que pueden actuar de forma
autocrina y paracrina a nivel local(glomérulo)
SISTEMA TUBULAR
Después del ovillo glomerular, la cápsula de Bowman viene
el Tubuli proximal, después viene el Asa descendente de
Henle, la rama Ascendente delgada, la Rama ascendente
gruesa y el Tubuli distal (ene ste lado choca con el polo
vascular de la arteriola aferente y eferente del aparato
yuxtaglomerular y finamente los tubulis colectores que
van a ir a las pirámides renales y a las papilas para
finalmente entrar a los cálices y eliminar la orina.
Funciones de cada segmento tubular
 Tubuli proximal: Se encarga de la reabsorción activa
de los solutos filtrados, de muchos de ellos en el 100%
como los aminoácidos y la glucosa, especialmente las
nefronas corticales.
 Asa de Henle: tiene una rama ascendente y
descendente, aquí juegan ellos un rol en el control del
volumen urinario y líquido corporal.
 Tubuli distal: Reabsorción selectiva del sodio y
acidificación de la orina, especialmente por acción de
aldosterona.
 Tubuli colector: bajo acción de ADH (hormona
antidiurética) se va encargar de la reabsorción del
agua
CIRCULACIÓN RENAL AFECTA LA FORMACIÓN DE
ORINA
1. La TFG (la tasa de filtración glomerular) es un
importante determinante de la excreción de agua y
solutos. Si la tasa de filtración glomerular está estable
la eliminación de agua y solutos va ser estable y se va
mantener la homeostasis. Si cae la TFG empiezan a
retenerse solutos que pueden ocasionar un grado de
intoxicación como la urea y la creatinina en la falla renal.
2. Los capilares peritubulares en la corteza retornan
reabsorbiendo solutos y agua hacia la circulación
sistémica y pueden modular el grado de la reabsorción y
secreción en tubulis.
3. En las nefronas yuxtaglomerulares los capilares, los
capilares de la vasa recta en la medula retornan
reabsorbiendo agua y sal hacia la circulación sistémica y
participa en el mecanismo de contracorriente
permitiendo la conservación de agua por la excreción de
una orina hiperosmótica (va a concentrar la orina).
MICCIÓN
Todos los mecanismos anteriores van a terminar en la
eliminación del ultrafiltrado a través de la micción. El
lugar donde se va llenar la orina del ultrafiltrado es la
vejiga y se da el vaciamiento de la vejiga cuando está
llena. La vejiga está compuesta de musculatura lisa en
todo su cuerpo, en el cuello en la parte más externa tiene
el esfínter externo que está formado por músculo
estriado y que tiene un control voluntario, para vaciar la
vejiga y llegar a la micción se tienen que dar 2 pasos:
 1) La vejiga se llena progresivamente hasta que la 2) Los centros superiores pueden inhibir la micción,
tensión en sus paredes aumenta hasta superar porque hacen la contracción tónica del esfínter
un umbral para que se desencadene el vesical externo (tiene músculo estriado) hasta
2) Reflejo Miccional, que es la contracción para que considere el momento adecuado para
vaciar la vejiga, al comienzo va fallar, pero al eliminar la orina.
menos provoca un deseo de orinar ya que la 3) Cuando es el momento de la micción, los centros
vejiga es un órgano muy inervado. corticales pueden facilitar que los centros de la
micción sacros ayuden a iniciar el reflejo
miccional y al mismo tiempo que son las
contracciones del músculo liso para evacuar,
hace inhibir el esfínter urinario externo para que
la micción pueda tener lugar.
Esta cistometrografía nos
muestra como los reflejos
miccionales se van sumando
para finalmente producir la
micción. No solo es un
reflejo sino un conjunto de
reflejos miccionales
sumatorios para producir
la micción.
TRANSPORTE DE LA ORINA
INERVACIÓN DE LA VEJIGA
Va recibir inervación de las lumbares y de los nervios
sacros, a nivel de los nervios raquídeos lumbares recibe
inervación simpática (especialmente para todo lo que es
cuerpo y fondo de la vejiga). Recibe inervación
parasimpática a través del S2 y S3(cuello vesical). A
través del nervio pudendo (el S2 y S3 inervan al esfínter
externo porque este esfínter es el que permite su
relajación y así la eliminación de la orina).

El flujo sanguíneo renal se puede calcular con el flujo

plasmático renal sobre uno menos el hematocrito
Eso también gracias a que existen diferentes presiones
en los diferentes segmentos. A nivel del cáliz la presión
es 8cm de H2O, y a nivel de la pelvis va de 40-70 cm de
H2O, pero a nivel glomerular es bien alta es 50 cm de
H2O. En la vejiga es 12 cm de H2O cuando ya está llena
entre 250- 300 ml.
REFLEJO MICCIONAL
Finalmente eliminamos orina.
Es un reflejo medular autónomo, pero también tiene
COMPOSICIÓN DE LA ORINA
acción de los centros superiores:
1) Los centros superiores mantiene el reflejo
miccional parcialmente inhibido, excepto cuando
se desea la micción. Uno puede controlar su
deseo de orinar.
La composición de la orina es 95% agua y 5% está formado
por urea, sales disueltas (como fosfato, carbonatos,
cloruros, pigmentos (urocromo que es el que le da color
amarillo a la orina y urbilina), también puede haber trazas
de ácido urico.
FLUJO SANGUINEO RENAL
Se verá cómo se produce el ultrafiltrado.Lo más
importante es el flujo sanguíneo renal.
Flujo sanguíneo renal es el 22% del gasto cardiaco (1100
ml/min). Es una irrigación abundante para el tamaño renal
que es pequeño, de esta irrigación el 90% va a la corteza
y el 10% a la médula. De este volumen plasmático renal el
20% pasa para hacer el filtrado glomerular.
Entonces, la tasa del filtrado glomerular es 125ml/min. Si
multiplicamos los 1440 minutos del día, salen los 180 litros
por día que se filtran en el riñón, de los cuales solamente
eliminamos con la micción 1-1.5 litros de orina, o sea que
el 99% se reabsorbe de este filtrado.
FLUJO SANGUINEO RENAL
 Flujo sanguíneo renal total: FSRt (cuando se habla de
todo, incluido los glóbulos rojos)
 Flujo sanguíneo renal efectivo: FSRe es el flujo
plasmático renal.
 FLUJO PLASMÁTICO RENAL: FPR
 Total, FPRt. El flujo plasmático renal total
 El flujo plasmático renal es aproximadamente el 90%
del flujo plasmático renal.
La fracción de filtración viene a ser cuánto de la sangre
del flujo sanguíneo renal que llegó por la arteriola
aferente se filtró y pasó al ultrafiltrado eso es 0.19 para
efectos prácticos es 0.2 eso es la fracción de filtración,
es decir, no todo el flujo sanguíneo renal que llega se
filtra, solo 0.2 o el 20%, el resto vuelve a la circulación
por la arteriola eferente.
FSR = P/R. El flujo sanguíneo renal resulta de la presión
que impulsa el volumen sanguíneo, la presión arterial, la
presión hidrostática y la resistencia que se le oponga al
pasaje.
presión arterial renal − presión en la vena renal
FSR =
Resistencia vascular renal
Entonces el flujo sanguíneo renal es igual a la presión
arterial menos la presión en la vena renal entre la
resistencia vascular renal.
 Por lo tanto el flujo sanguíneo renal (FSR) y la tasa
de filtración glomerular (TFG) y ESTÁN
RELACIONADAS DIRECTAMENTE.
 Por lo tanto la presión hidrostática del capilar
depende de presión arterial y del flujo sanguíneo
renal, todos esos factores tienen que ver en la TFG.
 Los mecanismos que aumenta o reducen la tasa de
filtración glomerular van a tener que ver según como
se modifique el flujo sanguíneo renal. Si el flujo
sanguíneo renal aumenta, aumenta la tasa de
filtración; si disminuye, disminuye la tasa de
filtración glomerular.
 El flujo sanguíneo renal se puede medir de forma
directa a través de (tecnecio, hipurato yodado) o de
forma Indirecta (Fórmula de Fick).
FSR FÓRMULA DE FICK
Usa los mismos principios que cuando teníamos que medir
el agua corporal. La sustancia no debe de ser modificada
en el torrente sanguíneo, eso no se debe reabsorber,
secretar, no debe tener otro cambio.
Pax y Pvx concentración de la sustancia X en arteria y
vena. Para eso se usa la concentración en la presión
arterial de la sustancia X y también su presencia en la
presión venosa por la concentración de las sustancias en
la arteria y en la vena y tiene que ver el flujo sanguíneo llega a ser aproximadamente 43mmHg y a nivel de la
renal en la arteria FSRa y el flujo sanguíneo renal en la aferente 26, y también es importante a nivel de los
vena FSRv. capilares peritubulares porque se tienen que producir la
reabsorción y la secreción de solutos y agua.
También tiene que ver la concentración de la
sustancia x (Ux) en la orina y el volumen de la orina, el
flujo urinario.
Pax x FSRa = ( Pvx x FSRv) + (Ux x Vorina )
Según esa fórmula la presión en la arteria de la sustancia
x por el flujo sanguíneo renal en la arteria es igual a la
presión venosa con la sustancia X por el flujo sanguíneo
renal en la vena más la concentración en la orina de la
sustancia X por el volumen urinario en unidad de tiempo
que es el flujo urinario
DETERMINANTES DEK FLUJO SANGUINEO RENAL
Tiene que ver la gradiente de presión (P arteria renal -
P vena renal). Si la gradiente disminuye en teoría va
afectar al flujo sanguíneo rena y a la tasa de filtración
glomerular.Estos cambios no se observan bruscamente y
no se notan porque existen mecanismos que protegen a
este flujo sanguíneo renal y la filtración glomerular, uno
de ellos es la Entonces el flujo sanguíneo renal es igual a MECANISMOS REGULADORES
la presión arterial menos la presión en la vena renal entre
la resistencia vascular renal.
Autorregulación: según la hipótesis tiene una respuesta
miógena de las resistencias vasculares en la arteriola
eferente y aferente y el feedback (retroalimentación
tubuloglomerular)
 Resistencia vascular total (es la suma de la
resistencia vascular de las arteriolas inter e
intralobulillares, aferente y eferente), si la
resistencia aumenta demasiado es decir hay
constricción, disminuye el flujo sanguíneo renal.
 Factores nerviosos: inervación simpática e inervación
dopaminérgica van a ser capaces de producir Este gráfico nos muestra directamente lo que sucede,
vasoconstricción o sea aumento de la resistencia o en la figura A se tiene la activación del simpático y eso
disminución de la resistencia de las arteriolas quiere decir que la arteriola aferente se va a constreñir
aferente y eferente. o va aumentar su resistencia y cae la presión del capilar
 Factores humorales: glomerular y eso se traduce en una disminución de la tasa
o Sistémicos: Catecolaminas, Angiotensina II y de filtración glomerular.
Vasopresina
En la figura B la que va aumentar su resistencia es la
o Locales: Prostanoides, óxido nítrico,
arteriola eferente bajo la acción de reninaAngiotensina-
bradikinina y endotelina-1 Aldosterona, cuando esto sucede hay un aumento de la
RESISTENCIA VASCULAR presión del capilar glomerular con un aumento de la tasa
de filtración glomerular.
Tenemos un gráfico de lo que sería las resistencias
vasculares, básicamente para mostrar que a nivel de las Por otro lado, se ve que viene el flujo sanguíneo renal
arteriolas aferentes y eferentes es donde más pero la arteriola eferente se dilata en extremo, esto
resistencia vascular hay, especialmente el eferente que finalmente va producir una caída en la presión del capilar
glomerular, y eso ocasiona una caída en la tasa de
filtración glomerular.
En la figura D, tenemos que el flujo sanguíneo renal ha
disminuido y la respuesta es que disminuya la resistencia
de la arteriola aferente, es decir se va dilatar para
permitir más ingreso de sangre, esto aumenta la presión
del capilar glomerular y se traduce en un incremento de
la tasa de filtración glomerular.
REGULACIÓN DE FSR
La regulación tiene que ver con hormonas y autacoides.
La noradrenalina, la adrenalina y la endotelina disminuyen
ele efecto sobre el filtrado glomerular y el óxido nítrico
y las prostaglandinas la aumentan.
La angiotensina II está en esa flecha porque en un
primer momento cuando el estímulo es medio lo que va
haber como respuesta es un incremento de la resistencia
de la arteriola eferente con preservación de la tasa de
filtración glomerular, va impedir que esta caiga.
Si este estímulo se vuelve extremo, severo, finalmente
este mecanismo va ser vencido y se producirá la caída
de la tasa de filtración glomerular.
MECANISMOS REGULADORES
 Primero tenemos la respuesta miogénica vascular
renal que tiene que ver con las resistencias se
describe con la autorregulación.
 Luego viene el sistema de retroalimentación túbulo
glomerular: interviene la mácula densa que cuando
hay una disminución del flujo sanguíneo renal:
disminuye la resistencia en arteriola aferente, por lo
tanto, hace que llegue menos cantidad de cloruro de
sodio al aparato yuxtaglomerular, y a su vez se
estimula la angiotensina para que en el hígado se
vuelva angiotensina I y luego en el pulmón
angiotensina II, y finalmente produzca un aumento
en la resistencia arteriola eferente para mantener
la tasa de filtración glomerular. Es el sistema
reninaangiotensina, incluso van a estimular
aldosterona para la reabsorción puntual del sodio en
el tubulis distal.
 Sistema renina-angiotensina
 Sistema quinina-calicreína, son menores, pero tienen
que ver con el aumento de la resistencia y la
dilatación. • Prostaglandinas, endotelinas y óxido
nítrico que también tienen que ver con la regulación
 Actividad neural de las terminaciones nerviosas
renales que van a producir vasoconstricción o
aumento de la resistencia o disminución de la
resistencia vascular renal.
MECANISMO DE AUTOREGULACIÓN
En este gráfico se observa el mecanismo de la
autorregulación, nos dice que así haya incrementos de
presión arterial hasta 180 mmHg o descensos por debajo
de 80 mmHg el flujo sanguíneo renal y la tasa de
filtración glomerular van a permanecer estables gracias
a estos reflejos miogénicos de la vasculatura de la
arteriola aferente y eferente. Es decir, cambios en la
presión arterial en el rango de 80 mmHg y 180 mmHg no
van afectar la tasa de filtración glomerular por el
mecanismo de la autorregulación.
MECANISMOS DE RETROALIMENTACIÓN DE LA MACULA
DENSA Y AUTORREGULACIÓN DE LA PRESIÓN
HIDROSTATICA GLOMERULAR Y FG
Vemos qué pasa cuando cae la presión arterial.Hay una
caída de la presión hidrostática del capilar glomerular,
esto finalmente se traduce en disminución de la tasa de
filtración glomerular, le llega menos sangre y menos
volumen sanguíneo; por lo tanto, llega menos cloruro de
sodio a la mácula densa, censa que tiene menos, y esta
le dice a la arteriola aferente que se dilate y disminuya
la resistencia de la arteriola aferente eso por un lado, y
por el otro agarra y le dice a la célula yuxtaglomerular
del aparato yuxtaglomerular(parte de la mácula densa)
le dice produce renina para que finalmente haya
angiotensina II, para así aumentar la resistencia de la
arteriola aferente y así mejorar la presión hidrostática
del capilar glomerular y mejorar la tasa de filtración
glomerular.
Cuando disminuye el aporte de cloro de sodio a la mácula
densa, se produce una reabsorción proximal de cloruro
de sodio, pero no solo proximal, porque la renina-
angiotensina-aldosterona también ha activado a nivel del
tubulis distal y cortical para la reabsorción de sodio. De
esa manera van a preservar la tasa de filtración
glomerular y el flujo sanguíneo renal
REGULADORES DEL FSR
 Bajo estrés moderado funciona bien lo de la renina-
angiotensina, se va producir una disminución de la
resistencia de la arteriola aferente para tratar de
conservar la tasa de filtración glomerular. Bajo
estrés moderado. El FSR flujo sanguíneo renal
disminuye, las arteriolas
 aferentes disminuyen su resistencia y conservan
la TFG. • En circunstancias extremas como el
shock, en el cual persiste la sepsis, las
quemaduras, el simpático actúa y constriñe (va
producir mayor resistencia de la arteriola
aferente y la caída de la tasa de filtración
glomerular).
 En simultáneo se libera la renina que activa la
angiotensina I y II: que es un potente
vasopresor de la arteriola eferente y aumenta
la TFG. Pero a su vez tiene un efecto sistémico,
aumenta la presión arterial.
 Otro regulador es la prostaglandina que
producen vasodilatación cuando hay un aumento
del fujo sanguíneo renal.
DISMINUCIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO RENAL -
OLIGOURIA
Si DISMINUYE el flujo sanguíneo renal se da la Oliguria
(disminuye el volumen de orina), porque todos los
mecanismos están reabsorbiendo el sodio, el agua, están
preservando la presión y como efecto final es que se
pone en marcha una orina hiperosmótica y en poco
volumen. Es decir, la vasoconstricción, la disminución de
los procesos que consumen oxígeno se expresará en
OLIGURIA (disminución del volumen de orina).
 Hipoperfusión da reabsorción activa de sodio y
pasiva de agua en rama ascendente del asa de
Henle.
 Los mecanismos simpáticos suprarrenales
redistribuyen el flujo de la parte externa de la
corteza a la parte interna y a la médula. Si no
resulta se reabsorbe sodio en la mácula densa:
vasoconstricción de arteriola eferente y TFG
 La vasoconstricción los procesos que consumen
oxígeno y se expresará en OLIGURIA.
MEDICIÓN DEL FLUJO PLASMÁTICO RENAL
Requisitos de la sustancia:
 Que sea completamente excretada
 Que no tenga efecto sobre el flujo sanguíneo renal
 Que no presente síntesis ni metabolismo renal
Sustancias que se pueden usar:
 Paraminohipurato
 Yodo hipurato
APARATO YUXTAGLOMERULAR
 Ubicado donde la porción gruesa ascendente de Henle
hace contacto con el glomérulo del mismo nefrón.
 Está formado por un polo tubular y un polo vascular.
 Polo tubular: Dado por el inicio del tubuli distal con la
mácula densa
 Polo Vascular: dado por la arteriola aferente –
arteriola eferente y mesangio extraglomerular.
 3 tipos de células:
o Células de la mácula densa
o Células Lacis o Goormaghtigh
o Células granulares o yuxtaglomerulares que
son las que producen la renina.
 sistémico produce vasoconstricción para tratar de
elevar la presión arterial. Por otro lado, estimula la
secreción de la antidiurética para reabsorber más agua,
y la sed para tomar más agua; a su vez estimula a la
corteza suprarrenal para la producción de aldosterona y
reabsorber en el tubuli distal y colector sodio y eliminar
potasio.
Todos los mecanismos juegan para tratar de preservar
el flujo sanguíneo general y preservar indirectamente la
tasa de filtración glomerular.

Se observa la mácula densa, tubuli distal, la arteriola

aferente y eferente y las células yuxtaglomerulares y
las células mesangiales que van a dar soporte o sostén.
FUNCIONES DEL APARATO YUXTAGLOMERULAR
Encargado de la Retroalimentación tubuliglomerular. Si la
tasa de filtración glomerular disminuye, aumenta la
concentración de ClNa+ en la mácula densa, y con esto va
haber una disminución de reabsorción de agua y sodio en
el tubuli proximal o aumenta el TFG (retroalimentación
negativa).Si yo reabsorbo mucho se bloquea y deja de
reabsorber.
Balance glomérulo tubular: si aumenta la carga filtrada
(si hemos comido bastante proteína, aumenta el flujo
sanguíneo renal, al primer momento trata de
reabsorberlo todo), aumenta la reabsorción de sodio y
agua en el Tubuli proximal (realimentación positiva). Si yo
reabsorbo mucho se bloquea, deja de reabsorber.
SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA

Se produce primero la renina en las células

yuxtaglomerulares, en el hígado angiotensina I, en el
pulmón angiotensina II por efecto de la ECA (enzima
convertidora de angiotensina) y la angiotensina II a nivel