Manejo de la vía aérea neonatal

El manejo seguro y efectivo de las vías aéreas de los recién nacidos requiere conocimiento y
habilidades clínicas, exclusivas para cuidar a esta población vulnerable.
Esta revisión tiene como objetivo proporcionar consideraciones paso a paso para el manejo
de la vía aérea neonatal y se dividirá en secciones centradas en 1) Consideraciones específicas
para la vía aérea neonatal gestión 2) Evaluación y preparación 3) Inducción y premedicación
4) Técnicas y estrategias para el manejo de la vía aérea en pacientes con anatomía normal y
en pacientes que están difícil de intubar.
2. INDICACIONES DE INTUBACIÓN
• Insuficiencia respiratoria hipoxémica
• Apneas.
• Obstrucción de la vía aérea superior
• Ausencia de reflejos protectores de la vía aérea (Glasgow <9 o en rápido descenso).
• Dificultad de manejo de secreciones que contraindique ventilación no invasiva.
• Valorar en pacientes con inestabilidad hemodinámica.
• Parada cardiorrespiratoria.
Cuidados relacionados con la aspiración de secreciones.
 Mantener permeable la vía aérea es fundamental para que la CPAP sea efectiva. Por
ello, existen diversas recomendaciones relacionadas con esta permeabilidad.
 Se recomienda vigilar cada 3 horas la permeabilidad de la vía aérea (18), y
generalmente se intenta coincidir con las horas de toma y registro de constantes para
evitar la manipulación excesiva del neonato.
 La aspiración de secreciones debe realizarse con el bebé en posición de semifowler,
es decir, semisentado, debido al riesgo de broncoaspiración, se debe realizar rápido y
aspirando de forma intermitente al extraer la sonda, para evitar lesiones en las
mucosas.