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Apuntes Fisiología (Óptica Usc)
Apuntes Fisiología (Óptica Usc)
GRADO ÓPTICA E
OPTOMETRÍA
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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
El que más se utiliza es el negativo, ya que en el sistema de retroalimentación positiva
produciría la destrucción del sistema derivada de una reacción en cadena.
1. LÍQUIDOS CORPORALES
Entre un 40-70% del peso corporal es agua. El 50% en mujeres y 60% en hombres. El % de
agua de una misma persona es regular. [Las personas delgadas tienen más agua]
Hay más % de agua en los hombres porque por lo general tienen más musculatura y las
células musculares almacenan más líquido que las adiposas, las cuales predominan en
mujeres.
Los movimientos de agua entre el líquido intracelular y extracelular se dan por el cambio de
cargas de los iones o de concentración, sobretodo por ósmosis.
1. Agua total: ³H₂O, ²H₂O (isótropos de agua), antipirina (tarda mucho en distribuirse).
2. Líquido extracelular: ²²Na, trisulfato, insulina.
3. Líquido intracelular: agua total, LEC.
4. Volumen plasmático: ¹²⁵I-albumina (isótopo radioactivo), azul de Evans.
5. Volumen sanguíneo
6. Líquido intersticial: de forma indirecta; LEC - volumen plasmático.
- Ingresos:
· Alimentación (sólidos/líquidos): 2700 ml/día
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- Pérdidas:
· Pulmones - cutánea: 1000 ml/día
· Renal: 1500 ml/día
· Digestiva: 200 ml/día
Hay deshidratación cuando se producen más pérdidas que ingresos. Estos líquidos
corporales sufren desplazamientos:
Si fuera de la célula hay una mayor concentración de iones, el agua tiende a salir y
viceversa. Los movimientos se regulan por la concentración de solutos.
Soluciones:
El coeficiente de difusión (D) depende de la molécula concreta y del medio a través del que
se produce esta. Es proporcional a la velocidad que la molécula que difunde puede alcanzar
en el medio que le rodea.
· Presión osmótica: Es la fuerza que habría que ejercer para que la membrana
semipermeable no se moviese. La presión que habría que ejercer para impedir que el agua
penetre en la célula a través de una membrana semipermeable.
En el LIC y el LEC hay presencia de diferentes iones (tanto cationes como aniones):
LIC K+ Fosfatos/proteínas
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• Edema cerebral: comprime el cerebro ya que el cráneo no permite que se expanda debido
a la acumulación de líquidos en esa área.
Se puede utilizar para tratamientos médicos como, por ejemplo, con un golpe que produce
una hinchazón, es decir, sale agua. Si el golpe es en la cabeza hay una barrera por la que el
agua no puede salir, el cráneo, por lo que se produce una acumulación de líquido que
provoca un edema cerebral, entonces no podemos establecer una disolución hipertónica,
con lo cual disminuye el edema.
El equilibrio se mantiene por el número de iones positivos y negativos que se mueven hacia
dentro y fuera de la célula.
Según las presiones osmóticas o cantidades de iones podemos establecer tres casos:
El ión más abundante en el organismo es el Na+, que modifica la ósmosis de las soluciones.
Hay mucho más Na+ fuera de la célula (140) que dentro (14), y mucho más K+ dentro (140)
que fuera (4), los cuales establecen su propio equilibrio.
En la célula, el Na+ tiende a entrar y el K+ a salir, ya que en cada lugar hay diferencia de
concentración. De esto se encargan las proteínas ancladas a la membrana plasmática de la
célula.
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A. AGUA TOTAL: Se va a utilizar la antipirina, que se va a distribuir uniformemente y a
repartirse por todo el cuerpo. El único inconveniente es que se metaboliza de forma
muy lenta. También se usan isótopos de agua como por ejemplo el agua pesada,
sustancias radioactivas... Para el cálculo se utiliza la técnica de dilución y se calcula
mediante la siguiente ecuación:
𝑐𝑎𝑛𝑡𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑑𝑒 𝑐𝑜𝑙𝑜𝑟𝑎𝑛𝑡𝑒
𝑁 = 𝑐𝑜𝑛𝑐𝑒𝑛𝑡𝑟𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑑𝑒 𝑐𝑜𝑙𝑜𝑟𝑎𝑛𝑡𝑒
C. LEC: Se utiliza insulina, sacarosa, tiocianato, etc... Lo ideal sería que circulase por la
vena y saliera de ella pero no entrase en las células. Por desgracia no hay ninguna
sustancia que cumpla esas condiciones, pero algunas se aproximan a estos
resultados.
D. LIC: La sustancia tendría que circular por el plasma, salir de la vena y entrar en
todas las células del organismo, cosa que no ocurre de ninguna forma. Por tanto se
calcula de forma indirecta:
Las células tienen que comunicarse entre sí, y estas van a tener diversos mecanismos.
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una célula a otra, formando un túnel que llamamos conexón. Cada conexón está
formado por 6 unidades de conexina (monómeros proteicos). El conexón puede
estar abierto o cerrado, se regula la apertura y el cierre mediante señales dirigidas a
la proteína. Permite el paso de iones o cargas eléctricas. Es una comunicación muy
rápida.
Las sustancias que produce una célula pueden ser liposolubles o hidrosolubles:
- Si es hidrosoluble (como las proteínas): Se puede exportar por ej. por exocitosis. En
el líquido intersticial la sustancia se encuentra cómoda, pero al llegar a la otra célula
necesita un receptor para poder atravesar la membrana. Si las sustancias (ligando)
hidrosolubles no cuentan con un receptor, no se pueden comunicar con la célula.
➢ HIDROSOLUBLES
Cuando una proteína hidrosoluble se pone en contacto con un receptor, se produce una
señalización (cascada de activación), que hace que en el núcleo se liberen otras proteínas.
➢ LIPOSOLUBLES
Se une la proteína al ADN y se produce de nuevo una reacción en cadena para que se
produzca una proteína.
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2.1. MECANISMOS DE RECEPCIÓN
Todas las hormonas tienen sus receptores específicos para ser reconocidas. Una vez en el
núcleo la proteína es desfosforilada y se libera el ADN, que va a ser transformado en ARN y
a su vez en proteínas.
3. TRANSPORTE DE MOLÉCULAS
3.1. MACROMOLÉCULAS
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membrana celular y liberan su contenido al medio extracelular (como una
endocitosis inversa).
1) Difusión simple.
2) Difusión a través de poros: Cuando la célula recibe una señal los poros se
colocan en la membrana y a través de ellos pasan libremente. Son proteínas que se
incrustan en la bicapa que “abren un túnel”, las sustancias se mueven por diferencia
de concentración. Ejemplo: Perforinas (producidas por linfocitos T citotóxicos que
producen ataque; se incrustan en la membrana del virus/bacteria, provocando la
entrada masiva de lípidos, haciendo que reviente y muera cambiando el equilibrio
hosmótico) o las acuaporinas (permiten el paso de H₂O). En general son específicas
pero pueden no serlo.
3) Difusión por canales (la forma más rápida): ya están situados en la membrana.
Cuando la célula recibe una señal se abren y dejan pasar gran cantidad de iones.
4) Proteínas transportadoras: específicas de cada sustancia y limitadas por la
velocidad y la cantidad que pueden transportar, cambian su conformación para pasar
al interior de la célula. Transporte más selectivo y lento:
➢ Cotransportadores: pueden ser específicos o inespecíficos y transportan
dos o más sustancias en el mismo sentido.
➢ Intercambiadores: transporte de sustancias en sentidos contrarios.
B. Activo (gasta ATP): también son llamadas bombas o ATPasas. La más importante
es la ATPasa Na+/K+.
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TEMA 2. PROPIEDADES ACTIVAS DE LA MEMBRANA
1. POTENCIAL DE MEMBRANA
Suele estar a -60 o -70 mV y además variar de signo (puede volverse más o menos
negativo).
Debido a los mecanismos de transporte comentados antes como por ejemplo la bomba
Na+/K+ que extrae tres iones de Na+ mientras que introduce dos iones de K+ en la célula,
se produce un pequeño desequilibrio de potencial. En el interior la carga es ligeramente
más negativa que en el exterior.
Las células tienen una diferencia de potencial eléctrico (diferencia de voltaje) a través de su
membrana plasmática, denominada potencial de membrana en reposo. El citoplasma suele
ser eléctricamente negativo en comparación al líquido extracelular. Todas las células del
cuerpo tienen potencial de membrana en reposo, pero hay algunas que son capaces de
modificarlo en respuesta a estímulos externos o internos, y estas son llamadas células
excitables. Es importante decir que el potencial de membrana se mide desde el interior al
exterior.
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3. Los potenciales de acción son respuestas de todo o nada.
4. Un potencial de acción se propaga sin decremento a lo largo de la neurona. La
velocidad de propagación va de 10-20 m/s a 100 m/s.
5. El potencial de membrana cambiado de signo, se vuelve positivo.
6. Después de que una neurona dispare un potencial de acción hay un período breve
denominado período refractario absoluto, durante el cual es imposible hacer que una
neurona dispare otro P.A. El tiempo necesario mínimo entre dos estímulos es de 1
mseg.
Los PA tienen diferente duración por la cinética de los canales de K+, que son más
lentos dependiendo del tipo celular (la despolarización [sodio] tarda lo mismo).
El Na+ nunca va a llevar su potencial de membrana al del equilibrio porque se van abriendo,
cerrando e inactivando progresivamente.
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3. RESPUESTA LOCAL
Ocurre cuando el cambio de potencial no se propaga a lo largo de toda la célula (se produce
un impulso demasiado pequeño).
Los impulsos eléctricos se propagan a lo largo de las neuronas hacia la zona terminal y
provocan la liberación de neurotransmisores. Cuando esto ocurre, hay sinapsis.
3.1. SINAPSIS
Cuando llega el impulso se abren canales de Calcio, lo que produce que las vesículas
liberen neurotransmisores. Partes de la sinapsis:
1) Neurona presináptica.
2) Hendidura sináptica.
3) Neurona postsináptica.
La ATPasa Na+/K+ saca Na+ a nivel de los nódulos y vuelve a introducir K+, de forma que
el potencial de acción va “saltando” las células de Schwann, avanzando la información de
forma más rápida.
Al llegar a la terminal presináptica se abren canales de Ca+2 que pasa al interior , señal que
hace que el neurotransmisor se acerque y se fusione con la membrana plasmática y pase a
la hendidura sináptica. De ahí pasa a la neurona que postsináptica que tiene que tener
receptores adecuados para el Ca+2, pudiendo aquí, ocurrir dos cosas: 12
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• Se une y cambia la configuración del receptor, pasando a ser un canal.
• Se une y estimula a otra célula vecina, abriendo o cerrando el canal.
Una vez abierto el canal se produce la entrada masiva de Na+ dando lugar a otra
despolarización. Por último el neurotransmisor se separa del receptor pudiendo ocurrir tres
cosas:
4. SUMACIONES
A. ESPACIAL: Una neurona sola no consigue cambiar el potencial de otra, pero las
señales aferentes excitatorias simultáneas despolarizan a la célula postsináptica sí
conseguirán alcanzar el umbral. Si se producen un PEPS y un PIPS a la vez tienden
a neutralizarse entre sí pero si son dos PEPS se producirá la sumación (respuestas
locales que se juntan).
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B. TEMPORAL: tiene lugar cuando se producen dos o más potenciales de acción en
una única neurona presináptica y en una sucesión rápida de forma que los
potenciales postsinápticos resultantes se superponen en el tiempo. Pueden llegar a
producir el potencial de acción.
5. TIPOS DE NEUROTRANSMISORES
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• Muscarínicos: de los cuales hay 5 tipos y pueden provocar:
➢ Cierre de canales de K+ y por tanto una despolarización.
➢ Apertura de canales de K+; hiperpolarización.
D. Neuropéptidos:
• Opioides, como las encefalinas que se encuentran en el encéfalo, la retina...
(endorfina, met-encefalina…)
• Péptidos gastrointestinales, a nivel del tubo digestivo y también en el cerebro,
donde modulan la secreción de otras sustancias. Son el VIP (polipéptido intestinal
vasoactivo), CCK, …
• Péptidos hipotalámicos, se encuentran en el hipotálamo y regulan a otras
hormonas (GnRH, CRH, TRH…).
Tenemos sobre cien mil millones de neuronas que están en contacto unas con otras a
través de las dendritas mediante sinapsis.
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6. RECEPTORES SENSORIALES
Los receptores sensitivos detectan los rasgos útiles del entorno y envían después la
información sobre estos sucesos al SNC. Hay diferentes tipos:
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TEMA 3. EL OJO
El 80% de lo que percibimos llega a través del ojo. La retina está formada por conos y
bastones, ambos tienen dos pigmentos, los bastones con umbral bajo para detectar la luz y
su fotopigmento funciona mejor en condiciones de baja iluminación (escotópica). En el caso
de los conos no son tan sensibles a la luz pero funcionan mejor en condiciones de luz
diurna (fotópica). Ambos están encargados de proporcionar una gran agudeza visual y de la
visión de los colores.
El ojo está formado por 3 capas que desde el exterior al interior son:
1. Esclerótica: la capa más externa, que ocupa todo el ojo excepto la parte anterior
que es la córnea.
2. Coroides (vascularizada): tiene grandes cantidades de un pigmento llamado
melanina. Evita que la luz que entra rebote y afina la agudeza visual.
3. Retina: a partir de las células de la retina sale el nervio óptico, que lleva la
información al cerebro. La retina se divide en cuatro capas a su vez:
• Epitelio pigmentado: está en contacto con la coroides y se parece a ella, también
contiene melanina. Tiene una sustancia compactante para receptores: la vitamina A.
• Fotorreceptores: son células especializadas en detectar la luz. Son los conos y
bastones, que se distinguen por su apariencia y por el pigmento que contienen.
• Red neuronal (bipolares, amacrinas, horizontales).
• Capa de células ganglionares.
1. FOTORRECEPTORES
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- La presencia de luz, produce un cambio a la forma todo-trans-retinal (ya no se une a
la opsina), que es pasado a la capa de células pigmentadas y reducido, isomerizado
y esterificado.
2. LA RETINA
Es la única parte del cuerpo donde se ven las arterias (fondo de ojo), lo que permite percibir
alteraciones. Va a ser a donde primero llega la luz y la más intensa. La retina va a tener
también una serie de capas en la que vamos a encontrar diferentes células (todas ellas
conectadas entre sí):
• Células bipolares, que van a ser la principales de la red neuronal y van a unir la
terminal sináptica de los fotorreceptores con las células ganglionares, y pueden ser:
- Despolarizantes.
- Hiperpolarizantes.
• Células horizontales y amacrinas: hacen contacto con los fotorreceptores y con
las células bipolares creando menos sinapsis.
4. Células ganglionares : que también, como las bipolares, pueden tener campos
receptivos antagonistas (centro-periferia) es decir, células hiperpolarizantes y
despolarizantes.
3. ADAPTACIÓN
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Los ojos se adaptan tanto a la luz como a la oscuridad, si estamos en una zona iluminada y
pasamos a una sin iluminación, nuestros ojos se adaptan a la oscuridad y en las zonas
oscuras se va acumulando rodopsina por lo que un mínimo rango de luz descompone esa
rodopsina. Esta adaptación la llevan a cabo los conos, que son los que primero se adaptan
por su mayor capacidad de adaptar pigmentos fotosensibles, y los bastones que lo hacen
durante mayor tiempo. En realidad la adaptación no es más que un cambio que depende de
la dimensión de la pupila y de una adaptación neuronal a la intensidad de la luz.
En los conos cambia el pigmento en relación a los bastones, por eso el color se percibe
mejor, porque tienen otra proteína que no es la rodopsina. Tenemos tres tipos de pigmentos
sensibles a distintos colores (al azul, al verde y al rojo). Estos pigmentos son excitados por
distintas longitudes de onda de los distintos colores que excitan el 100% de los
fotorreceptores. La descomposición se lleva a cabo en cada pigmento.
- Daltonismo: patología que consiste en la alteración de los genes que configuran los
pigmentos rojo y verde, por lo que sintetizan dichos colores y los ven en el mismo
color.
- Protanopía: falta de las longitudes de onda largas (color rojo).
- Deuteranopía: falta de las longitudes de onda medias (verde).
- Tritanopía: de las cortas (azul).
5. FOTOQUÍMICA
Los pigmentos fotosensibles, en ausencia de luz no varían, pero con la luz se produce su
descomposición:
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TEMA 4. ENDOCRINOLOGÍA
• Células somatótropas: que van a liberar la hormona del crecimiento u hormona GH.
• Células lactótropas: que van a liberar la hormona llamada prolactina (PRL).
• Células tirótropas: van a liberar la hormona TSH u hormona estimulante de la tiroides.
• Células corticótropas: producen la hormona adreno-corticotropa (ACTH).
• Células gonadotropas, que producen:
➢ LH u hormona luteinizante o luteínica.
➢ FSH u hormona estimulante del folículo.
➔ EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-TIROIDES
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En la corteza suprarrenal encontramos las células corticotropas (es la fuente principal de
las hormonas corticoideas), que producen la cortisol y su principal estimulante es la
adrenocorticotropina (ACTH), que se encuentra en la hipófisis anterior (adrenohipófisis). Las
células secretoras de esteroides (como el cortisol) suelen tener abundantes gotas lipídicas.
Hay otro tipo de hormonas que encontramos en la hipófisis posterior (neurohipófisis) donde
está la hormona antidiurética (ADH) y la oxitocina (OCT).
Por último, por debajo de todas estas capas encontramos la médula suprarrenal que
funciona en parte como un ganglio del sistema nervioso simpático y en parte como glándula
endocrina. Libera hormonas catecolamínicas como la epinefrina, noradrenalina, dopamina y
adrenalina.
• La secreción exocrina está formada por H2O (componente acuoso) , iones (HCO3-)
y enzimas que digieren hidratos.
Estas hormonas son la insulina y el glucagón por ejemplo. Las hormonas producidas por la
secreción endocrina del páncreas regulan la cantidad de glucosa en el organismo, que es la
que aporta energía. La liberación de estas dos va a estar regulada por la cantidad de
glucosa.
Los ovarios y los testículos también secretan hormonas, tienen una parte formada por
células endocrinas que segregan hormonas esteroideas sexuales:
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• Los ovarios secretan estrógenos (estradiol) y progesterona que son los principales
esteroides sexuales femeninos.
1. CORTEZA SUPRARRENAL
Las glándulas suprarrenales (cada glándula se encuentra justo encima de cada riñón
ipsilateral) son órganos endocrinos multifuncionales que segregan diversas hormonas. La
corteza suprarrenal posee varias regiones:
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La liberación del cortisol, vendrá dada por la liberación CRH gracias a las células
corticotropas del hipotálamo. Esta CRH activará las células corticotropas que liberarán la
adrenocorticotropina (ACTH), que a su vez estimula la glándula suprarrenal produciendo la
liberación de cortisol. El cortisol aquí va a ejercer un feedback negativo, de forma que
reducirá la producción de ACTH y este, a su vez, la producción de CRH.
La mayor parte de las hormonas son de naturaleza proteica, aunque también las hay de
naturaleza lipídica. El precursor de todas las hormonas corticosuprarrenales es el colesterol
(por tanto todas son de naturaleza lipídica). El colesterol es una sustancia liposoluble que
presenta 27 carbonos y que es necesaria para el funcionamiento del organismo. Sobre él
van a actuar diversas enzimas y dependiendo de la cantidad de carbonos que se extraigan,
se formarán diferentes hormonas, por ejemplo los glucocorticoides y los mineralocorticoides
que tienen 21 carbonos, mientras que los andrógenos solo contienen 19.
➢ CORTISOL
1. Acciones metabólicas:
- Aumenta la glucemia (+ gluconeogénesis)
- Reduce la captación de glucosa (músculo y t.adiposo)
- Aumenta la proteolisis (fuente de gluconeogénesis)
2. Acciones cardiovasculares
- Aumenta el gasto cardíaco y presión arterial
- Estimula la síntesis de eritropoyetina: aumenta los glóbulos rojos
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2. GÓNADAS (EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-OVARIO)
➢ EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-GÓNADAS
La hormona que libera gonadotropina está en el hipotálamo, desde ahí la hormona va a ser
transportada por el axón (la función gonadal y la reproducción son sensibles al entorno; luz,
olores) y se libera a las venas hipofisarias en forma de pulsos. Estos pulsos van a estimular
la secreción de un balance correcto entre FSH y LH. La GnRH estimula la liberación
simultánea de estas dos hormonas, pero la proporción de FSH respecto a LH aumenta
cuando disminuye la frecuencia de estos pulsos. Estas hormonas van a actuar sobre
diferentes objetivos celulares para estimular la secreción de las hormonas esteroideas
sexuales.
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En el caso de los testículos y los ovarios, la ruta sería la liberación de la hormona liberadora
de LH (GnRH) a partir de los axones de neuronas hipotalámicas que producirá la liberación
de la hormona LH o FSH a nivel de la glándula hipófisis, y estas, serán enviadas a las
gónadas. Por tanto los órganos que tienen receptores para este tipo de hormonas son las
gónadas, que según sean ovarios o testículos liberarán:
Las rutas renal, testicular y ovárica son las mismas, lo que pasa que intervienen diferentes
enzimas que van convirtiendo los productos en un tipo de derivados u otros. Las células de
la granulosa serían las homólogas a las de Sertoli,a las primeras en ovarios y las segundas
en testículos, mientras que las células de la teca serían las homólogas a las células de
Leydig.
Los ovarios es el lugar donde los gametos femeninos se desarrollan. Junto a las trompas de
Falopio y el útero se encuentran en la pelvis, la zona predominante es la corteza que está
revestida por epitelio germinal, que contiene todos los ovocitos (células germinales),
incluídos cada uno en un folículo.
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Las hormonas LH – FSH estimulan la producción de hormonas y otras sustancias de acción
que modulan el desarrollo del óvulo y la expulsión del folículo. Por ejemplo la FSH va a
estimular el crecimiento de las células de granulosa y la síntesis de estradiol, este va
aumentando el número de sus propios receptores y de los de FSH. La FSH induce el
aumento de receptores de LH, lo que va a hacer que el LH estimule el crecimiento de las
células de la teca y la producción de andrógenos. La LH aumenta también la producción de
progesterona. Los niveles crecientes de estradiol, potenciados al final por la progesterona,
convierten al ciclo menstrual en una retroalimentación positiva (feedback positivo) sobre el
hipotálamo y la hipófisis provocando más producción de LH y FSH.
La prolactina (PRL) es una hormona proteica que también actúa a nivel reproductor en
ambos sexos. Su función es estimular el desarrollo mamario y la producción de leche en la
mujer, de forma que va a estar regulada por el hipotálamo. A diferencia del resto de
hormonas de la adenohipófisis, la prolactina en condiciones normales se encuentra
sometida a una inhibición por factores hipotalámicos (es decir, la falta del hipotálamo haría
que la cantidad de prolactina aumentase).
Se sabe además por estudios recientes que la secreción de melatonina por la glándula
pineal puede tener efectos sobre la producción de gonadotropinas (es decir, consecuencias
en la reproducción).
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Sus neurohormonas peptídicas principales van a ser:
4. ADENOHIPÓFISIS / HIPÓFISIS
5. HIPERTIROIDISMO
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La principal causa en humanos de hipertiroidismo es el bocio tóxico o la enfermedad de
Graves. Esta enfermedad consisten en la presencia de anticuerpos (inmunoglobulinas)
contra las membranas de los receptores de la TSH, de forma que activan la adenilciclasa, y
la glándula sintetizará hormonas tiroideas a una tasa acelerada, aumentando la producción
de hormonas tiroideas y no va a funcionar el mecanismo de feedback negativo porque no es
la TSH la que está aumentando las hormonas tiroideas.
6. HIPOTIROIDISMO
Hay un deterioro de la glándula tiroides (tiroiditis). Suele ser causado por bocio endémico
que se debe a la falta de yodo (I-) y a causa de esto no se van a producir T3 o T4, pero sí la
tiroglobulina. No se inhibe al TSH, de forma que se produce un aumento de la glándula
debido a que aumentan las TSH que actúan sobre las glándulas estimulando la producción
de tiroglobulina, pero no la de T3 o T4 que activarían el feedback negativo.
7. PÁNCREAS
• Diabetes de tipo II: el cuerpo sí produce insulina pero hay una resistencia a ella
bien porque se produce en cantidades muy pequeñas o porque no se distribuye de
forma adecuada en el organismo.
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• Pérdida de células endoteliales y por tanto se va a producir una dilatación de los
capilares que puede dar lugar a microaneurismas (dilataciones que van a hacer que
se puedan romper con facilidad).
La prolactina (PRL ) y la hormona del crecimiento (GH) también van a inducir cambios en la
glucemia. La prolactina se ve influenciada por el hipotálamo, hay factores que la inhiben
como la dopamina.
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TEMA 5. APARATO DIGESTIVO
1. MOTILIDAD
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- Plexo extrínseco: SNA (sistema nervioso autónomo)
- SNE: Sistema nervioso entérico, inerva al músculo longitudinal.
· Plexo interno/submucosa de Meisner: controla las válvulas y
secreciones
· Plexo externo/mientérico/Auerbach: controla las contracciones
musculares.
3. Factor humoral
A. FACTOR MUSCULAR:
La mayor parte del aparato digestivo está formada por células musculares lisas, provocando
contracciones involuntarias (no tiene sarcómeros, son más pequeñas, están en contacto).
El músculo estriado se encarga de las contracciones voluntarias, aparece en forma de
esfínteres. En la parte de arriba del esófago tenemos al esfínter esofágico inferior (EEI). En
el ano contamos con dos: el esfinter anal interno (liso) y el esfínter anal externo (estriado).
Las paredes del tracto gastrointestinal están constituidos por cuatro capas:
• Capa serosa (mucosa) que está formada por un epitelio que varía mucho de naturaleza de
una parte a otra del tracto digestivo.
• Capa muscular: que se constituye de forma característica por células musculares lisas
circulares y longitudinales.
• Capa submucosa: formada por tejido conjuntivo laxo formado por glándulas y mucosa.
La contracción de los músculos del liso puede ser ocasionada por dos tipos de músculos:
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Las células musculares lisas digestivas tienen propiedades mecánicas y electrofisiológicas
únicas. Las oscilaciones del potencial de membrana en reposo del músculo liso
gastrointestinal se denominan ondas lentas. También son denominadas ritmo eléctrico de
base, y al contrario que en el resto de tejidos excitables, el potencial de membrana de estas
células es variable (en las otras es más o menos constante). Su frecuencia varía de unas 3
por minuto a unas 12. Cuando se produce el potencial de acción, denominado potencial de
espiga (producido por una distensión, la acción de la acetilcolina o la del sistema
parasimpático), se va a producir una contracción (como por ejemplo, los movimientos
peristálticos) y a más número de potenciales de acción que se produzcan más intensa será.
B. FACTOR NEURÓGENO
Está formado por los nervios del tubo digestivo que en su conjunto forman el sistema
nervioso entérico (que funciona como un "cerebro entérico", semiautónomo). Está formado
por dos plexos intraparietales:
• Plexo mientérico: es el plexo más externo, también se llama plexo de Auerbach y es el que
se encarga de controlar los movimientos peristálticos (son motoneuronas que excitan o
inhiben las células musculares lisas de la musculatura externa).
• Plexo submucoso: es el más interno, también denominado plexo de Meissner y es el que
va a regular las secreciones (a través de células glandulares endocrinas y epiteliales).
La circulación puede ser esplácnica o mesentérica. Son los nombres de las venas y arterias
principales que van al intestino.
La masticación suele ser una conducta refleja. Puede ser voluntaria, pero con mayor
frecuencia es refleja. Con la presencia del bolo alimenticio en la boca se produce una
inhibición refleja de los músculos masticadores, esto hace que el maxilar inferior. Hay un
reflejo de estiramiento del músculo maxilar, una contracción de rebote, cierre de la
mandíbula y compresión del bolo alimenticio contra la mucosa de la boca. En el proceso de
masticación se produce una lubricación del alimento mezclándolo con moco salival, mezcla
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los alimentos que contienen almidón con la amilasa salival y fragmenta la comida para que
se pueda integrar mejor con las secreciones digestivas del estómago y el duodeno.
2. DEGLUCIÓN
3. ESTÓMAGO
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fundamentalmente con células nerviosas del plexo mientérico. Las
células musculares lisas están inervadas directamente por las
neuronas del plexo mientérico.
- De tipo nervioso.
- Gastrina (hormonal).
Náuseas Ansiedad
Vómitos Debilidad
Ardor Mareos
Anorexia Rubor
4. INTESTINO DELGADO
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Terminal axónica de una célula emisora hay vesículas sinápticas (esferas membranosas
llenas de neurotransmisor).
"excitatorio" y "inhibitorio" no son categorías definidas en las que podemos clasificar los
NTs. Un NT puede tener un efecto excitatorio o un efecto inhibitorio, dependiendo del
receptor. Un NT suele interactuar y activar múltiples proteínas receptoras diferentes.
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* Aumentar la conductancia (abriendo canales) Los efectos postsinápticos pueden ser:
- Excitadores: El cambio provoca que la célula blanco sea más propensa a disparar
un PA.
· El cambio en el Em se llama potencial excitatorio postsináptico o PEPS
· Se genera una corriente entrante, se despolariza la membrana con respecto al
reposo
· A veces, no es suficiente un PEPS aislado para llevar a la neurona al umbral
(SUMACIÓN)
- Inhibidores. El cambio provoca que la célula sea menos propensa a disparar un PA.
· El cambio en el Em se llama potencial inhibitorio postsináptico o PIPS.
· Se genera una corriente saliente, se hiperpolariza la membrana con respecto al
reposo
· Los PIPS pueden contrarrestar o anular el efecto excitatorio de los PEPS.
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Suma temporal: La integración de potenciales postsinápticos que ocurren en el mismo
lugar pero en momentos ligeramente diferentes.
7. TERMINACIÓN DE LA SEÑAL
- Una sinapsis es eficaz si hay alguna manera de "apagar" la señal una vez que se
envió.
- Esto permite a la célula postsináptica regresar a su ER y volver a recibir señales.
- Para poder terminar la señal, debe eliminarse el
NT del espacio sináptico:
· El NT se degrada por una enzima
· La neurona presináptica lo puede
reabsorber
· Puede difundirse hacia otro lado
· Capturado por células gliales cercanas
8. PLASTICIDAD SINÁPTICA
Este tipo de plasticidad, o capacidad de cambio, hace que la sinapsis sea un si2o clave en
la modificación de la intensidad de los circuitos neurales y desempeña un papel en el
aprendizaje, memoria y la adicción
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- ganglios autónomos
- los axones postganglionares
Cada neurona preganglionar simpática puede hacer sinapsis con 20-30 neuronas
postganglionares que se distribuyen por distintos órganos:
- Respuesta difusa
- Masiva de la estimulación simpática en todo el organismo
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·IX (glosofaríngeo)
·X (vago)
Aproximadamente un 75% de las fibras del SNP viajan a través del nervio vago hacia las
regiones torácica y abdominal.
El vago inerva: corazón, pulmones, esófago y estómago, intestino delgado y mitad proximal
del colon, hígado y vesícula biliar, páncreas y en la parte alta de los uréteres.
Una neurona preganglionar hace sinapsis con muy pocas neuronas postganglionares. La
relación de fibras pre y postganglionares es de 1:1 o 1:3
Se caracteriza por la rapidez y la intensidad con la que puede cambiar las funciones
viscerales. 3-5 seg duplica la frecuencia cardiaca y en 10-15 segundos la presión arterial.
- Médula espinal
- Tronco encefálico
- Hipotálamo
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A. ACETILCOLINA (AC)
- La síntesis de NA y Adrenalina
· En el de las fibras adrenérgicas se sintetiza la dopamina
· Es transportada hasta el interior de las donde se formará la NA
· En la médula suprarrenal se lleva a cabo una última etapa para la formación de
adrenalina.
- Eliminación de NA
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C. La duración del PA en el músculo esquelético es mayor que en la neurona:
Posee menor número de canales de K+ por unidad de superficie.
4. ACOPLAMIENTO ELECTROMECÁNICO
- A ambos lados de los túbulos hay una cisterna de re`culo sarcoplásmico con Ca2+
unido a la calsecuestrina (almacén de Ca2+)
- La membrana tubular y la de las cisternas están unidas físicamente por unas
proteínas (RyR1 o canal de Ca2+ sensible a la rianodina)
- Son similares a los canales de Ca2+VD, pero actúan como sensores de voltaje
- Cuando un PA llega a los túbulos, las RyR1 comunican a las cisternas que
almacenan Ca2+ que se debe liberar el Ca2+
No es necesario que entre Ca2+ del exterior, el que se utiliza en la contracción es el de las
cisternas.
El Ca2+ que sale de forma masiva de las cisternas no puede quedar libre por su toxicidad:
El Ca2+ inicia fuerzas de atracción entre los filamentos de actina y miosina. Se deslizan
unos sobre otros en sentido longitudinal. Constituye el proceso contráctil.
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TEMA 5. EXCITACIÓN Y CONTRACCIÓN DEL MÚSCULO LISO
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· Se activa una bomba que mueve Ca2+ del sarcoplasma el retículo
· Se activa una bomba de la membrana celular que saca iones Ca2+
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Las uniones neuromusculares muy estructuradas de las fibras esqueléticas no aparecen en
el m liso.
Cuando se abren los canales de Ca2+: difusión rápida hacia el interior El tiempo necesario
para que se produzca esta difusión es en promedio de entre 200 y 300 ms y se denomina
período de latencia (antes de que comience la contracción).
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4.2. ACOPLAMIENTO ELECTROMECÁNICO
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6. EJ. DEL FUNCIONAMIENTO DEL MÚSCULO LISO MULTIUNITARIO
Los músculos lisos del ojo:
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TEMA 6. MÚSCULO CARDÍACO, ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL
CORAZÓN, CICLO CARDÍACO
Corazón: sistema de bombeo de sangre con dos partes funcionales (derecha, izquierda)
2.1. CORAZÓN
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4 cámaras: 2 aurículas y 2 ventrículos
3. EL MÚSCULO CARDÍACO
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➔ MIOCARDIO COMO SINCITIO FUNCIONAL
A. Cardiomiocitos de contracción:
- En paredes auricular y ventricular
- Alta capacidad contráctil
- Forman tejido muscular de contracción
B. Cardiomiocitos de conducción:
- Sólo 1%
- Baja capacidad contráctil
- Capaces de generar PA
espontáneamente
- Tejido de conducción localizado:
· Nodo senoauricular (SA) o
sinusal
· Vía internodal
· Nodo auriculoventricular (AV)
· Haz de Hiss y sus ramas
fasciculares
· Fibras de Purkinje
4. SISTEMA DE CONDUCCIÓN
A. NODO SENOAURICULAR
Región superior de pared lateral de aurícula derecha. Marcapasos primario del corazón
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- Células nodales (células P) automá:cas (responsables del impulso eléctrico)
- Células transicionales (células T) (con características intermedias entre las nodales y
las miocárdicas auriculares)
B. NODO AURICULOVENTRICULAR
C. VÍAS INTERNODALES
Conectan nodos SA y AV. Alta velocidad de conducción (> fibras musculares auriculares).
D. FIBRAS DE PURKINJE
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6. PERIODOS REFRACTARIOS
7. SISTEMA CARDIONECTOR
➔ SECUENCIA DE DESPOLARIZACIÓN
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➔ CRONOLOGÍA DE ACTIVACIÓN DEL MIOCARDIO
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8. EFECTOS DEL SNA SOBRE EL CORAZÓN
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La fuerza de contracción del músculo cardíaco se regula por la [Ca2+]i
- La fuerza de contracción del músculo cardíaco aumenta de forma casi lineal con el
aumento de la concentración de Ca2+ que se alcance en el citoplasma.
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Al final de la contracción, el Ca2+ es eliminado del citoplasma:
A. Sístole auricular
B. Contracción ventricular isovolumétrica
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C. Eyección ventricular rápida
D. Eyección ventricular disminuida
E. Relajación ventricular isovolumétrica
F. Llenado ventricular rápido
G. Llenado ventricular disminuido (diástasis)
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11.3. PRESIÓN ARTERIAL: ESFINGOMANÓMETRO
Los cambios de presión son los que abren y cierran las válvulas cardiacas.
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11.5. RUIDOS CARDÍACOS: ESTETOSCOPIO
A. SÍSTOLE AURICULAR
- Onda P e intervalo PR
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B. CONTRACCIÓN VENTRICULAR ISOVOLUMÉTRICA
- Después de la contracción
ventricular
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D. EYECCIÓN VENTRICULAR DISMINUÍDA
- Comienza repolarización
ventricular (onda T)
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F. LLENADO VENTRICULAR RÁPIDO
- Ventrículos relajados
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13. DINÁMICA CARDÍACA
- Volumen sistólico
• Volumen de sangre expulsado por el ventrículo en cada la6do
• Diferencia entre volumen en el ventrículo ANTES de la eyección (vol. telediastólico)
y volumen en el ventrículo DESPUÉS de la eyección (vol. telesistólico).
• Aprox. 70 mL
• No es constante: hasta 100 mL en ejercicio
• Precarga:
- Ventrículo se ha llenado
- Grado de estiramiento de fibras cardíacas al comienzo de contracción
- Volumen y presión telediastólica
• Postcarga: Presión contra la que tiene que vaciarse el ventrículo: presión aórtica o
pulmonar
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