COMPOSICIÓN CORPORAL

Generalidades
- Los seres vivos están compuestos por moléculas orgánicas e inorgánicas
- Dentro de las moléculas orgánicas se encuentran las biomoléculas
conformando la estructura de los seres vivos
- En composición el ser humano se compone por
o 60% agua, que varía dependiendo de la persona
o 18% proteínas
o 15% grasa
o 7% de minerales
o Carbohidratos y ácidos nucleicos

Carbohidratos
- Otros nombres: azucares, hidratos de carbono, sacáridos
- Formula: CnH2nOn
- Función: fuente de energía
- Clasificación por número de unidades
o Monosacáridos: glucosa, galactosa, fructosa
o Disacáridos: lactosa [glucosa + galactosa], maltosa [glucosa +
glucosa], sacarosa [glucosa + fructosa]
o Polisacáridos: glucogeno, almidon
- Clasificación: dependiendo del número de átomos de carbono
o Pentosas: ribosa y desoxiribosa
o Hexosas: glucosa, galactosa, etc
o Triosas y tetrosas
- Unidos por enlaces glucosídicos cuando se unen los monosacáridos
o Se rompen por enzimas como lactasa, glucosidasa, etc

Lipidos
- Insolubles en agua [hidrófobos] por su naturaleza no polar
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 - Se disuelven en benceno
- Formados por acidos grasos
- Ejemplos y funcion
o Fosfolipidos à estructural de las membranas celulares
§ Estos son de característica anfipatica
o Triglicéridos à almacen de energía
§ Formados por glicerol y acidos grasos
o Colesterol à estructural y precursor de hormonas esteroideas
o Hormonas esteroideas à hormonal

Proteínas
- Formadas de aminoácidos, unidos por enlaces peptídicos
Ejemplos Función
Inmunoglobulinas Defensa
Colágeno Estructural
Hemoglobina Transporte
Insulina Hormonal
Lactasa Enzima
nACHr Receptor

Ácidos nucleicos
- Formados por nucleótidos (desoxirribosa o ribosa), a su vez compuestos
de bases nitrogenadas
- Función: almacén de información hereditaria

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 LÍQUIDOS CORPORALES

Definiciones
- El cuerpo humano está compuesto en un 60% por agua, sin embargo, el
agua se distribuye de manera particular a lo largo del cuerpo

Medición porcentual

Práctica
- Paciente con 70 kg, calcula
o Agua total
o Liquido intracelular
o Iiquido extracelular
o Liquido intersticial
o Plasma

- Paciente con 82 kg, calcula

o Agua total
o Liquido intracelular
o Iiquido extracelular
o Liquido intersticial
o Plasma
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 - Paciente con agua corporal total de 40L
o Agua total = 40 L
o Liquido intracelular
o Iiquido extracelular
o Liquido intersticial
o Plasma

Práctica
- Acude un paciente a tu consulta un paciente con sus examenes de
laboratorio y encuentras que el paciente presenta 40% de hematocrito y en
tus mediciones obtienes que el volumen plasmático es de 3.33. ¿Cuál es el
volumen sanguineo total del paciente?

- Posteriormente te presentan a un paciente con un peso de 80 kg. ¿cuál es

el volumen sanguíneo total?

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Importante
• Un anciano tiene menos agua [50% aprox]
• Un RN tiene mas agua [70% aprox]
• Un hombre tiene mas agua
• Una mujer tiene menos agua
• Un fisicuoculturista tiene mas agua
• Un obeso tiene menos agua

Medición Real

Compartimento Marcador ¿Qué atraviesa?

Agua Total D2O – Óxido de
Deuterio, agua
pesada, agua
tritiada
LEC Manitol
Inulina
Sacarosa
Plasma Albúmina marcada
con:
Azul de metileno,
toluidina, Evans

Fórmula para medición

𝐂𝐚𝐧𝐭𝐢𝐝𝐚𝐝 𝐝𝐞 𝐬𝐮𝐬𝐭𝐚𝐧𝐜𝐢𝐚 𝐚𝐝𝐦𝐢𝐧𝐢𝐬𝐭𝐫𝐚𝐝𝐚 − 𝐜𝐚𝐧𝐭𝐢𝐝𝐚𝐝 𝐦𝐞𝐭𝐚𝐛𝐨𝐥𝐢𝐳𝐚𝐝𝐚 𝐨 𝐞𝐥𝐢𝐦𝐢𝐧𝐚𝐝𝐚

𝐂𝐨𝐧𝐜𝐞𝐧𝐭𝐫𝐚𝐜𝐢𝐨𝐧 𝐞𝐧 𝐩𝐥𝐚𝐬𝐦𝐚

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Ejercicios
- Femenino de 64 años, aparentemente sano. Talla 1.65 m, peso 85 kg,
participa en un proyecto de investigación en el que es necesario conocer la
distribución de agua en los diferentes compartimentos líquidos corporales,
por lo que se le inyectan 100 mCi de D2O y 1.2g de manitol. Después de 2
horas el sujeto ha excretado el 10% de D2O y el 55% del manitol. En este
momento se le toma la muestra de plasma para medirlos, encontrándose
que hay 0.213 mCi\dL de D2O y 3.2 mg\dL de manito y un Hematocrito de
40%.

- Px de 70 kg se administra 500 mg de manitol y a las 2 horas tiene una

concentración en plasma de 3mg/dl. Tomando en cuenta que el 10% se
eliminó por la orina, ¿Qué compartimento mide directamente y cuál es el
valor?

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- Masculino aparentemente sano, participa en protocolo de investigación para
determinar la distribucion de los líquidos corporales antes de correr un
maratón de 42 km. Peso 55kg. Talla 1.6m. Previo al inicio de la carrera se
le administran 400 mg de manitol. Despues del periodo de distribucion de
30 min se ha eliminado el 5% del manitol, en este momento se le toma una
muestra de sangre encontrandose una concentracion de 3mg/dl de manitol
y Hto de 46%

o ¿Es posible medir?

a) ACT
b) LEC
c) LIC
d) LIV

o Según el hematocrito, el volumen sanguineo es

a) 4.75 L
b) 5.55 L
c) 5.86 L
d) 6.32 L

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 Alteración de Líquidos corporales

Definiciones
- Expansión: aumento del volumen del Liquido Extracelular
- Contracción: disminución del volumen del Liquido Extracelular
- Cambio de osmolaridad: depende de cómo quede el LEC al final
- Hematocrito depende 2 cosas: 1- VCM, 2- Contrario a volumen de LEC
Cambio LEC LIC Osm VCM Plasma Prote Hto Ejemplos
Expan- Hiper-
sión osmolar

Iso-
osmolar

Hipo-
osmolar

Contrac- Hiper-
ción osmolar

Iso-
osmolar

Hipo-
osmolar

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 TRANSPORTE TRANSCAPILAR

FUERZAS DE STARLING

Fuerzas que impulsan el agua al interior del capilar

- Presión Hidrostática intersticial Pint
o Su valor es mínimo, debido a que constantemente se drena el líquido
por los capilares linfáticos
- Presión coloidosmótica capilar ∏c
o Su valor depende de las proteínas y solutos en el vaso sanguíneo
Fuerzas que expulsan el agua al exterior del capilar
- Presión Presión Hidrostática capilar PC
o Su valor depende de la cantidad de agua existente en el vaso
sanguíneo
o Se modifica en el lado arterial y venoso del capilar
- Presión coloidosmótica intersticial ∏int
o Su valor es nulo o 0 porque no existen proteínas en el intersticio

Fórmula para determinar el Flujo Neto de Líquido

Movimiento del líquido = (Gradiente hidrostático – Gradiente osmótico)

o
Movimiento del líquido = (Pc – Pint) – (πc – πint)

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 - Ejemplo en el lado arterial del capilar
o Tomando en cuenta los siguientes valores

§ la presión de filtrado es +11mmHg à el liquido sale del capilar

- Ejemplo en el lado venoso del capilar

o Considerando los siguientes valores

§ la presión de filtrado es –10 mmHg à el liquido entra hacia el

capilar

Eventos que modifican las Fuerzas de Starling

- Desnutrición à disminuye presión coloidosmótica capilar
- Embarazo, estasis venosa à aumenta Presión Hidrostatica capilar
- Administración de manitol à aumenta presión coloidosmótica capilar

Fórmula corregida para determinar el Flujo Neto de Líquido

- depende del tipo de capilar: continuos, fenestrados o sinusoides à varía de
0 a 1 la cantidad y presión de líquido que puede salir del capilar
- formula toma en cuenta la variable K

Movimiento del líquido =k [(Pc – Pint) – (πc – πint)]

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 REGULACIÓN DEL VOLUMEN CELULAR

Gradiente de concentración
- Los electrolitos tienden a moverse de donde hay mas a donde hay menos
- Ejemplo
o Na+ tiende a ir de LEC à LIC
Plasma Intesticio Intracelular

Na 142 (±5) mEq/L 139 mEq/L 14 mEq/L

K 4.2 mEq/L 4 mEq/L 140 mEq/L

Calcio total Ca++ 8.5 – 10.5 mg/dL

4.25 – 5.5 mEq/L .0001 mEq/L
2.1 – 4.2 mmol/L
Proteínas 1.2 mmol/L 0.2 mmol/L 4 mmol/L

Glucosa 5.5 mmol/L 5.5 mmol/L 0

Urea 4 mmol/L 4 mmol/L 4 mmol/L

Fosfato 2 mmol/L 2 mmol/L 11 mmol/L

Cloro 100 – 105 mEq/L 100 – 105 mEq/L 4 mEq/L

pH 7.37 – 7.42 7.1

H+ 38 – 42 nEq/L 79 nEq/L

Bomba Na+/K+ ATPasa

- Función
o Regula el volumen celular
o Genera un potencial eléctrico
- Estructura
o Subunidad alfa: de mayor tamaño
§ 3 puntos de unión para el sodio
§ 2 puntos de unión para el potasio
§ Región con ATPasa
o Subunidad beta: de menor tamaño

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- Estados
o E1: sitios de unión estan de lado Intracelular con mayor afinidad al
Na+
o E2: sitios de unión estan de lado Extracelular con mayor afinidad al
K+

- Causas de fallo de la Bomba à causando una entrada de Na+ y H2O a la

célula
o Dinitrofenol: disminuye ATP por fallo en mitocondria
o Glucósidos cardiacos como digital, digoxina: inhiben a la Bomba
o Hiponatremia: disminuye el gradiente de concentración y el Na+
permanece en el LIC
o Isquemia: disminuyen nutrientes para producir ATP

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