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Protocolos RM

Cerebro simple

Bobina head, px decúbito ➔ Sagital T1


supino cabeza al gantry ➔ Axial T2
centrado en nasion, LOM ➔ Axial FLAIR
➔ Axial DWI
perpendicular a la mesa.
➔ Axial GRE
➔ Axial T1
➔ Coronal T2
➔ Axial volumétrico T2 (FIESTA, BALANCE) (Opcional)

Plano sagital Plano coronal Plano axial

Paralelos al PSM del cerebro y Cortes perpendiculares al Cortes paralelos a la línea que
plano axial, pasando por el une la rodilla y el esplenio del
línea media.
nervio auditivo. Desde el lóbulo cuerpo calloso. Abarcar desde
frontal hasta occipital. agujero magno hasta vertex.
N de cortes: 19 aprox
Esp. de corte: 5 mm. N de cortes: 19-24
GAP: 1 o 1,5 mm. Esp. de corte: 5 mm. Hacer pasar 1 corte por el CAI
FOV: 230 mm aprox. GAP: 1 o 1,5 mm. en coronal
Lectura: AP. FOV: 230 mm aprox.
Matriz: 220 x 256. Lectura: RL. N de cortes: 19-23
NEX:1 Matriz: 210 x 256. Esp. de corte: 5 mm.
NEX:1 GAP: 1 o 1,5 mm.
FOV: 230 mm aprox.
Lectura: RL.
Matriz: 210 x 256.
NEX:1

Se agrega una secuencia FIESTA centrado al CAI en sagital y


paralelo al CAI en coronal en caso de:
Parálisis facial, mareos, vértigo

Uso de medio de contraste en 3 Planos y pesado en T1 (0,2 ml/kg a 1-2 ml/seg) en caso de:
TU primarios, metas, encefalitis, abscesos, enfermedades parasitarias, ACV hemorrágicos.
Cerebro epilepsia

Bobina head, px decúbito ➔ Axial T2


supino cabeza al gantry ➔ Axial FLAIR
centrado en nasion, LOM ➔ Axial DWI
➔ Axial GRE
perpendicular a la mesa.
➔ Axial T1
➔ Coronal T2 (orientado al hipocampo)
➔ Coronal FLAIR (orientado al hipocampo)
➔ Coronal T1 SPGR (orientado al hipocampo) volumétrico
de 1,2 mm.

Plano sagital Plano coronal Plano axial

En axial, los cortes deben ir


Paralelos al PSM del cerebro y perpendiculares al PSM Cortes paralelos a la línea que
línea media. asegurando que ambos cortes une la rodilla y el esplenio del
pasen por CAI. cuerpo calloso. Abarcar desde
N de cortes: 19 aprox agujero magno hasta vertex.
En sagital los cortes deben
Esp. de corte: 5 mm.
pasar perpendicular a la línea Hacer pasar 1 corte por el CAI
GAP: 1 o 1,5 mm. del hipocampo.
FOV: 230 mm aprox. en coronal
Lectura: AP. N de cortes: 19-24
Matriz: 220 x 256. Esp. de corte: 5 mm. N de cortes: 19-23
NEX:1 GAP: 1 o 1,5 mm. Esp. de corte: 5 mm.
FOV: 230 mm aprox. GAP: 1 o 1,5 mm.
Lectura: RL. FOV: 230 mm aprox.
Matriz: 210 x 256. Lectura: RL.
NEX:1 Matriz: 210 x 256.
NEX:1

En el plano axial deben pasar los cortes perpendiculares al PSM


asegurando que un corte pase por ambos CAI. En el sagital el
Slab debe seguir la dirección del hipocampo abarcando todo el
cerebro

Uso de medio de contraste en 3 Planos y pesado en T1 (0,2 ml/kg a 1-2 ml/seg) en caso de:
TU primarios, metas, encefalitis, abscesos, enfermedades parasitarias, ACV hemorrágicos.
Hipófisis

Bobina head, px decúbito ➔ Axial T2 Con contraste


supino cabeza al gantry ➔ Axial FLAIR
centrado en nasion, LOM ➔ Axial DWI ➔ Coronal T1 dinámico
➔ Axial GRE ➔ Coronal T1
perpendicular a la mesa.
➔ Sagital T1 ➔ Sagital T1
➔ Coronal T1

Plano sagital Plano coronal Plano axial

En axial y sagital los cortes En sagital, los cortes paralelos


Paralelos al PSM del cerebro
deben ir perpendiculares a la a la dirección del cuerpo
abarcando la hipófisis en su hipófisis, 2 cortes por delante y calloso desde base a vertex.
totalidad. 2 cortes por detrás de esta.
En coronal, perpendiculares al
N de cortes: 12-13 Los dinámicos se hacen igual.
PSM y asegurando que uno de
Esp. de corte: 2-3 mm. N de cortes dinámica: 25
los cortes pase por ambos CAI
GAP: 0,2-0,3 mm.
FOV: 150-200 mm aprox.
Matriz: 220 x 256.

Craneofaringioma Es un TU benigno, intra y supraselar donde se ve mejor en


sagital. Son hipointensos en T1 e hiperintensos en T2. Presenta
realce en anillo. (puede ser hiperintenso en T1 por contenido
proteico-grasa, puede ser un quiste de colesterol). Poseen
componentes sólido-quísticos.

Adenoma Micro o macro (más de 1 cm). Son hiperfuncionantes, se ven en


coronal T1 zonas de menor señal que captan contraste más
tardío. Desvían el tallo hipofisario y rectifican el suelo de la silla.

Quistes de la bolsa de Rathke Abscesos


Pueden contener moco, hiperintenso en T1, Se diferencian de los quistes en su
lesiones delimitadas, nodulares y homogéneas sintomatología, hiperintenso en T2, captación
de contraste periférico, hipointensidad en el
centro.
Columna cervical

Bobina Synergy head/Neck ➔ COR T2 FSE Hacer con MC en los 3 planos


coil o la Syn Spine Array, px ➔ SAG T2 FRFSE T1 FAT-SAT en caso de:
decúbito supino cabeza al ➔ SAG T1 FSE
➔ SAG STIR TU, infecciones, metas,
gantry centrado 2 cm bajo el
➔ AX T2 GRE hemangiomas, HNP,
mentón. ➔ AX T1 FSE mielomeningocele,
➔ AX T2 FSE siringomielia, etc.
➔ OBL DER/IZ

Plano sagital Plano coronal Plano axial

Al ángulo promedio formado N de cortes: 19-23 desde


Cortes paralelos al PSM, entre por la lordosis cervical.
C1-D1.
el cuerpo vertebral y el canal
N de cortes: 12-13 Esp. de corte: 3 mm.
raquídeo.
Esp. de corte: 3 mm. FOV: 220-230 mm aprox.
FOV: 230 mm aprox. Matriz: 210 x 256.
N de cortes: 12-13
Matriz: 210 x 256. Con bandas para eliminar
Esp. de corte: 3 mm.
sin bandas vías aéreas.
FOV: 220-230 mm aprox.
Matriz: 210 x 256.
Con bandas para eliminar
vías aéreas.

Plano oblicuos siguiendo los agujeros de conjunción, entre 9 y 11 cortes abarcando todo el
agujero. Espesor de corte de 3 mm y mismo FOV y la banda de saturación.
Columna dorsal

Bobina Syn Spine Array, se le ➔ SAG T2 FSE Hacer con MC en los 3 planos
puede agregar una de (cervicodorsal) T1 FAT-SAT en caso de:
superficie como la de cuello. ➔ COR T2 FSE
➔ SAG T2 FSE TU, infecciones, metas,
px decúbito supino cabeza al
➔ SAG T1 FSE hemangiomas, HNP,
gantry centrado en punto ➔ SAG STIR mielomeningocele,
medio horquilla esternal y ➔ AX T2 FRFSE siringomielia, etc.
xifoides. ➔ AX T1 FSE
➔ AX T2 GRE

Plano sagital Plano coronal Plano axial

En un ángulo formado por la Ángulo promedio a la cifosis


Cortes paralelos al PSM, entre cifosis dorsal, hasta las dorsal en paquetes orientados
el cuerpo vertebral y agujero articulaciones facetarias a los discos intervertebrales
vertebral. abarcando desde C7-L1. FOV afectados (primeros 7 o 7
últimos)
N de cortes: 12-13 N de cortes: 24-25 desde
N de cortes: 12-13
Esp. de corte: 3 mm. D1-D12
Esp. de corte: 3 mm.
FOV: 320-330 mm aprox. Esp. de corte: 3 mm.
FOV: 320-330 mm aprox.
Matriz: 210 x 256. FOV: 220-230 mm aprox.
Matriz: 210 x 256.
sin bandas Matriz: 210 x 256.
Con bandas para eliminar
vías aéreas. Con bandas para eliminar
vías aéreas.

En plano cérvico-dorsal se hace para ver donde comienzan los


cortes. En sagital se usan bandas de saturación y cortes
paralelos al PSM.
Columna lumbar

Bobina Syn Spine Array, ➔ COR T2 FSE Hacer con MC en los 3 planos
px decúbito supino cabeza al ➔ SAG T2 FSE T1 FAT-SAT en caso de:
gantry (o pies) centrado 4 cm ➔ SAG T1 FSE
➔ SAG STIR TU, infecciones, metas,
sobre crestas iliacas.
➔ AX T2 FSE hemangiomas, HNP,
➔ AX T1 FSE mielomeningocele,
➔ COR STIR (en fx) siringomielia, etc.
➔ AX STIR (en fx)

Plano sagital Plano coronal Plano axial (paquete)

Cortes paralelos al PSM, entre En un ángulo formado por la Van axiales a los discos
el cuerpo vertebral y agujero lordosis lumbar, desde cuerpo intervertebrales, se deben
vertebral. hasta apófisis espinosas. explorar al menos los 3 últimos
Desde D10 a S2. espacios.
N de cortes: 12-13 N de cortes: 24-35 desde
Esp. de corte: 4 mm. N de cortes: 12-13 L3-S1.
FOV: 320-330 mm aprox. Esp. de corte: 4 mm. Esp. de corte: 4 mm.
Matriz: 210 x 256. FOV: 320-330 mm aprox. FOV: 220-230 mm aprox.
Con bandas para eliminar Matriz: 210 x 256. Matriz: 210 x 256.
peristaltismo sin bandas Con bandas para eliminar el
peristaltismo.

Otro plano axial es hacerlo en bloque, formando un ángulo


promedio en la lordosis lumbar. Se hacen entre 25-35 cortes. El
FOV es de 200-220 mm
Sacro-coxis

Bobina Syn Spine Array, ➔ COR T1 FSE Hacer con MC en los 3 planos
px decúbito supino cabeza al ➔ COR STIR T1 FAT-SAT en caso de:
gantry (o pies) centrado entre ➔ SAG T2 FSE
➔ SAG STIR TU, infecciones, metas,
ambas EIAS.
➔ AX T2 FSE hemangiomas, HNP,
➔ AX T1 FSE mielomeningocele,
siringomielia, etc.

Plano sagital Plano coronal Plano axial

Cortes paralelos al PSM, Van axiales al promedio


abarcando hasta las formado por xifoides del sacro.
Deben seguir la xifoides sacra
articulaciones sacroilíacas.
N de cortes: 29-30 N de cortes: 20 N de cortes: 30-35
Esp. de corte: 4 mm. Esp. de corte: 3 mm. Esp. de corte: 4 mm.
FOV: 320-330 mm aprox. FOV: sacro Sin bandas
Matriz: 210 x 256. Matriz: 210 x 256.
Sin banda sin bandas
Abdomen

Bobina SENSE Body Coil o ➔ COR T2 0,2 ml/kg + 20 ml de suero


SENSE torso, centraje en ➔ AX T2 fisiológico a 3 ml/seg.
apéndice xifoides. ➔ AX T2 SAT-GRA
➔ AX IN-OUT PHASE Se hace trifásico en T1
➔ AX DIFUSIÓN FAT-SAT en caso de TU,
Se usa una banda de ➔ AX T1 SAT-GRA infecciones, metas.
monitoreo para la respiración. ➔ AX T1 SAT-GRA dina.
➔ Breath and hold ➔ COR T1 SAT.GRA
➔ Free Breath ➔ AX T1 SAT-GRA tardío

Plano sagital Plano coronal Plano axial

No se hace

Coronales al abdomen en un Axiales al eje largo del


scout axial. En sagital paralelos abdomen.
al eje largo de la anatomía 2 cm arriba del domo hepático.
abdominal.
N de cortes: 19-24
N de cortes: 16-24 Esp. de corte: 7-9 mm.
Esp. de corte: 7-9 mm. FOV: 370- 400mm aprox.
FOV: 370- 400mm aprox. Matriz: 210 x 256.
Matriz: 210 x 256. Con bandas superior e
Con bandas superior e inferior
inferior

Otro plano axial volumétrico. Es igual que el axial.


ColangioRM

Bobina Syn Spine Array, se le ➔ AX T2


puede agregar una de ➔ COR T2
superficie como la de cuello. ➔ AX T2
➔ AX IN-OUT PHASE
px decúbito supino cabeza al
➔ AX DIF
gantry centrado en punto ➔ AX T1 FATSAT
medio horquilla esternal y ➔ RADIALES
xifoides. ➔ 3D COLANGIO

Ayuno 8 horas

Cortes radiales Plano coronal Plano axial

Coronales al abdomen en un Axiales al eje largo del


scout axial. En sagital paralelos abdomen.
Ubicar en axial el colédoco al eje largo de la anatomía 2 cm arriba del domo hepático.
(hiperintenso en la cabeza del abdominal.
páncreas) N de cortes: 16-24
N de cortes: 16-24 Esp. de corte: 7-9 mm.
Esp. de corte: 7-9 mm. FOV: 370- 400mm aprox.
FOV: 370- 400mm aprox. Matriz: 210 x 256.
Matriz: 210 x 256. Con bandas superior e
Con bandas superior e inferior
inferior

Cortes 3D Colangio es un slab angulado de tal forma que


abarque la vesícula biliar y el páncreas.
Hombro

Decúbito supino cabeza al ➔ AX T1 0,2 ml/kg en 3 planos T1


gantry, hombro a estudiar en ➔ AX DP FATSAT en caso de TU,
isocentro. Nunca en pronación. ➔ AX T2* infecciones. metas.
➔ COR DP
1 cm bajo la art.
➔ COR T1
acromioclavicular. ➔ COR T2
➔ SAG T2

Plano sagital Plano coronal Plano axial

Paralelos al tendón del


Perpendiculares al tendón del Cortes desde un poco más
supraespinoso, abarcando la
supraespinoso, abarcando la arriba de la articulación
art. glenohumeral completa.
art. glenohumeral completa. acromioclavicular, abarcando
toda la articulación
N de cortes: 16-23
1 corte por la articulación. glenohumeral.
Esp. de corte: 3mm.
FOV: 150-180 mm
N de cortes: 20-23 N de cortes: 20-25
Esp. de corte: 3mm. Esp. de corte: 3mm.
FOV: 140-180 mm FOV: 150-200 mm
Codo

Decúbito supino cabeza al ➔ COR T1 0,2 ml/kg en 3 planos T1


gantry o decúbito prono a lo ➔ AX DP FATSAT en caso de TU,
superman. Centraje en pliegue ➔ COR DP infecciones. metas.
➔ SAG T2
del codo.
➔ SAG DP
➔ AX T1

Plano sagital Plano coronal Plano axial

Permite ver patologías de


Seguir el húmero, cúbito y Plano intercondileo, atrapamiento nervioso.
radio en su longitud. perpendicular al eje mayor del
húmero. N de cortes: 20-25
N de cortes: 15-23 N de cortes: 14-20 Esp. de corte: 3mm.
Esp. de corte: 3mm. Esp. de corte: 3mm. FOV: 100-160 mm
FOV: 120-160 mm FOV: 100- 160 mm
Muñeca

Decúbito supino cabeza al ➔ COR T2 0,2 ml/kg en 3 planos T1


gantry o decúbito prono a lo ➔ COR T1 FATSAT en caso de masa e
superman. Centraje en pliegue ➔ COR DP infecciones
➔ AX DP
del codo.
➔ AX T1
➔ SAG DP

Plano sagital Plano coronal Plano axial

Sagital estricto. Pasar por el 1er y 5to Abarcar desde el tercio distal
N de cortes: 15-20 metacarpiano, siguiendo una del cúbito y radio hasta casi la
Esp. de corte: 3mm. leve angulación. articulación
FOV: 90-100 mm N de cortes: 10-15 metacarpofalángica.
Esp. de corte: 3mm.
FOV: 100- 160 mm N de cortes: 12-16
Esp. de corte: 3mm.
FOV: 90-120 mm
Cadera

Decúbito supino cabeza al ➔ AX T1 bilateral 0,2 ml/kg en 3 planos T1


gantry o pies. Centraje igual ➔ COR STIR bilateral FATSAT en caso de TU,
que en RX ➔ COR T2 unilateral infecciones, metas
➔ COR T1 unilateral
➔ COR DP
➔ AX OBL DP
➔ AX OBL T1
➔ SAG DP

Plano sagital Plano coronal comparativo Plano axial comparativo

Abarcar ambas cabezas Abarcar desde el acetábulo al


femorales, cuello y ™. 3 cortes trocánter mayor.
Sagital estricto, desde el por delante y atrás. N de cortes: 16-20
trocánter mayor hasta el N de cortes: 16-20 Esp. de corte: 5 mm.
acetábulo. Esp. de corte: 5 mm. FOV: 370-380 mm
N de cortes: 15-20 FOV: 370-380 mm
Esp. de corte: 4 mm.
FOV: 260-280 mm

Coronal unilateral Plano axial oblicuo

Abarcar ambas cabezas


femorales, cuello y ™. 3 cortes
por delante y atrás.
N de cortes: 16-20 N de cortes: 15-20
Esp. de corte: 5 mm. Esp. de corte: 3 mm.
FOV: 260-280 mm FOV: 200- 210 mm
Rodilla

Decúbito supino pies al ganry. ➔ COR T1 0,2 ml/kg en 3 planos T1


Centraje al nivel del vértice ➔ SAG T2 FATSAT en caso de TU,
rotuliano. ➔ COR DP infecciones, metas, sinovitis.
➔ SAG DP
➔ AX DP

Plano sagital Plano coronal Plano axial

Levemente angulados al
Paralelo al borde del cóndilo Paralelo a los cóndilos platillo tibial, pasando 1 o dos
externo. femorales, abarcando la cortes por la articulación.
N de cortes: 20-30 articulación.
Esp. de corte: 3 mm. N de cortes: 20-30
FOV: 160-190 mm N de cortes: 19-20 Esp. de corte: 3 mm.
Esp. de corte: 3 mm. FOV: 120-180 mm
FOV: 150-200 mm
Tobillo

Decúbito supino pies al ganry. ➔ SAG T1 0,2 ml/kg en 3 planos T1


Leve flexión dorsal. Centraje ➔ SAG T2 FATSAT en caso de TU,
en mortaja ➔ SAG DP infecciones, metas, sinovitis.
➔ COR T1
➔ COR DP
➔ AX T1
➔ AX DP

Plano sagital Plano coronal Plano axial

Paralelos al eje mayor del


Perpendiculares a la Axiales estrictos abarcando las
calcáneo.
articulación 2 articulaciones del tobillo.
tibio-peroneo-astragalina N de cortes: 16-20
N de cortes: 16-20
Esp. de corte: 3 mm.
Esp. de corte: 3 mm.
N de cortes: 16-20 FOV: 160-180 mm
FOV: 200-240 mm
Esp. de corte: 3 mm.
FOV: 160-180mm

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