Tumores Óseos:

Generalidades
Dr. Juan Jimenez Mondragón.
R2 Imagenología Diagnostica y Terapéutica
 Lesiones óseas

• Las lesiones óseas abarcan un gran

grupo de entidades entre las que se
encuentran desde neoplasias no
agresivas hasta aquellas con alto
grado de agresividad, anomalías
metabólicas y pseudotumores.
 Localización
Tamaño Márgenes Número

Zona de Partes Reacción

Tipo Matriz
transición blandas perióstica

A. Greenspan. Radiología de huesos y articulaciones. Quinta edición, Elsevier, Sauders. 2006.

Tipo de lesión
Patrón de Destrucción ósea
Patrón de Destrucción ósea
 Zona de transición
Zona de transición Zona de transición
estrecha amplia
Bien definida Borde mal definido
Crecimiento lento Crecimiento rápido
Sugiere benignidad Sugiere malignidad
METS y Mieloma en Granuloma eosinófilo e
adultos infecciones

Helms C.A. Fundamentos de radiología del esqueleto. 3ª ed Marbán, Madrid. 2006.

Zona de transición
 Afectación cortical

Festoneado
Engrosamiento Adelgazamiento
endostal

Destrucción Festoneado
cortical perióstico

Helms C.A. Fundamentos de radiología del esqueleto. 3ª ed Marbán, Madrid. 2006.

Afectación cortical
Mineralización de la matriz tumoral
 Mineralización de la matriz tumoral

• Tumor cartilaginoso.
• Calcificaciones
Matriz puntiformes.
condroid • Arcos interrumpidos.
e • Áreas radiolucidas.
• “patrón de palomitas
de maíz”.

A. Greenspan. Radiología de huesos y articulaciones. Quinta edición, Elsevier, Sauders. 2006.

 Mineralización de la matriz tumoral

• Tumores formadores
Matriz de hueso.
• “nube densa” vs
osteoid cortical.
e • Se extiende a partes
blandas.

A. Greenspan. Radiología de huesos y articulaciones. Quinta edición, Elsevier, Sauders. 2006.

 Mineralización de la matriz tumoral

• Tumores
Matri fibrosos.
z • Aspecto
fibros difuso.
a • “vidrio
deslustrado”

A. Greenspan. Radiología de huesos y articulaciones. Quinta edición, Elsevier, Sauders. 2006.

 Mineralización de la matriz tumoral

• Dificil de detectar
Rx. • Ausencia
Matri • Mejor Matriz no de matriz
z caracterizada en calcificad
grasa RM. a • Matriz no
• Comun en lipomas
intra oseos. calcificante

A. Greenspan. Radiología de huesos y articulaciones. Quinta edición, Elsevier, Sauders. 2006.

Reacción Perióstica
• Continua
• Unilamelar.
• Multilamelar.
• Discontinua
• Espiculada.
• Triángulo de Codman.
Tamaño
• Útil para diagnostico y tratamiento.
• Ciertos diagnósticos se definen por su
tamaño:
• Osteoma osteoide vs osteoblastoma
• Defecto cortical fibroso vs fibroma no
osificante
• Encondroma vs condrosarcoma
Tamaño
• Útil para diagnostico y tratamiento.
• Ciertos diagnósticos se definen por su
tamaño:
• Osteoma osteoide vs osteoblastoma
• Defecto cortical fibroso vs fibroma no
osificante
• Encondroma vs condrosarcoma
 Localización de la lesión
• La mayoría de los tumores tienen una localización característica.

• epífisis • Medular
Eje Eje
longitudina
l
• metafisis transversa
l
• Cortical
• Yuxtacortical
• diáfisis
‌Lj, S.-T., & Santos-Hernández. Artículo de revisión El arte de diagnosticar tumores óseos 2012.
 Número de lesiones

Lesiones benignas
Lesiones malignas
Hemangioma
Metástasis líticas/ blásticas
Encondromatosis
Mieloma
Displasia fibrosa
Linfoma
hiperparatiroidismo
Lesión vascular
Islotes óseos
Edad del paciente

‌Lj, S.-T., & Santos-Hernández. Artículo de revisión El arte de diagnosticar tumores óseos 2012.
Hallazgos no óseos

• Secuestro óseo
• Signo del fragmento caído
• Flebolitos
Componentes de partes blandas
• La MRI es mas sensible que la
RX.
• Se puede determinar mejor la
agresividad local.
• Se puede diferenciar los tejidos
óseo, cartilaginoso, fibroso y
graso.
• Respuesta inflamatoria local.
• Metástasis.
Bibliografía:
• A. Greenspan. Radiología de huesos y articulaciones. Quinta edición, Elsevier, Madrid.
2006.
• D. Resnick, M.J. Kransdorf. Huesos y articulaciones en imágenes radiológicasElsevier-
Saunders. Tercera edición, Madrid (2006)‌
• Aparisi, F., Hospital, R., Fe, L., Valencia, & Buscar. (n.d.). RM DE LOS TUMORES ÓSEOS.
https://www.serme.es/wp-content/uploads/2016/05/capitulo9p.pdf
• ‌Lj, S.-T., & Santos-Hernández. (2012). www.medigraphic.org.mx Artículo de revisión El
arte de diagnosticar tumores óseos. Acta Ortopédica Mexicana, 26(1), 57–65. https://
www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2012/or121l.pdf
• Helms C.A. Fundamentos de radiología del esqueleto. 3ª ed Marbán, Madrid. 2006.
• -Millar T.T. Bone tumors and tumor-like condition: analysis with conventional
radiology. Radiology 2008, 246 (3): 662-674.