Examen Bases Científicas de la Patología, 7 de febrero de 2023

Examen Bases Científicas de la Patología

7 de febrero de 2023
Instructivo
El examen consta de 11 carillas (incluyendo ésta) y contiene 60 preguntas.
Todas las preguntas tienen una sola opción correcta y cada pregunta vale 1 punto.

La prueba tendrá una duración máxima de 2 horas incluido el tiempo de llenado de la

planilla.

Los estudiantes podrán llevarse el texto de las preguntas, entregando solamente la

planilla verde de corrección automática.
Deberán solicitar al docente que recibe la planilla que firme el comprobante que figura
al final de esta hoja.
El prototipo de la prueba se publicará en el EVA, al igual que los resultados una vez
finalizada la corrección.

Se deja constancia que el/la estudiante

___________________________________________________________

C.I.: _________________________ ha rendido el examen del curso Bases Científicas de la

Patología de 4to año en el día de hoy, 7 de febrero de 2023.

Docente que recibe la prueba: ___________________________________

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1) ¿Cuál de los siguientes grupos de antibióticos actúa inhibiendo la replicación

del ADN?
a) Macrólidos
b) Polimixinas
c) Glicopéptidos
d) Sulfonamidas
e) Fluoroquinolonas

2) ¿Cuál de los siguientes agentes de meningitis está incluido en la vacuna

pentavalente que se administra en el esquema de vacunación universal de
Uruguay?
a) Varicela virus
b) Neisseria meningitidis
c) Streptococcus pneumoniae
d) Haemophilus influenzae tipo b

3) ¿Cuál de los siguientes microorganismos es el agente más frecuente de

meningitis en recién nacidos?
a) Escherichia coli
b) Neisseria meningitidis
c) Listeria monocytogenes
d) Streptococcus agalactiae
e) Streptococcus pneumoniae

4) Para la realización del coprocultivo se utiliza el medio Salmonella-

Shigella (SS), ¿Cuáles colonias deberían estudiarse para confirmar que se
trata de Shigella?
a) Las colonias lactosa negativas sulfhídrico negativas
b) Las colonias lactosa negativas sulfhídrico positivas
c) Las colonias lactosa positivas sulfhídrico negativas
d) Las colonias lactosa positivas sulfhídrico positivas

5) Escherichia coli responsable de casos de diarrea en seres humanos se

divide clásicamente en diferentes patotipos. Uno de ellos es conocido como
Enteropatógeno Clásico típico (EPEC-t). ¿Cuál de las siguientes características
explica su capacidad para producir daño?
a) La invasión de las células del huésped que desencadena su destrucción
b) La secreción de toxinas que alteran las bombas de sodio y cloro en el
intestino
c) La acción directa de su cápsula de naturaleza proteica que desencadena
respuesta inflamatoria
d) La modificación del citoesqueleto de la célula huésped producto de la
inyección de proteínas bacterianas

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6) ¿Cuál de los siguientes factores de virulencia permite la adhesión e

invasión de Escherichia coli uropatogénica (UPEC) al epitelio vesical?
a) Binding forming pillus (BFP)
b) Pili tipo 1
c) Pili tipo P
d) Intimina

7) Concurre a control una paciente que recibió tratamiento con penicilina

hace 3 meses por diagnóstico de sífilis. ¿Cuál de los siguientes estudios
solicitaría para evaluar la respuesta al tratamiento?
a) Pruebas rápidas inmunocromatográficas
b) Venereal Disease Research Laboratory (VDRL)
c) Treponema Pallidum Haemagglutination Assay (TPHA)
d) Fluorescent Treponemal Antibody Absorption Test (FTA-Abs)

8) ¿Cuál de los siguientes resultados del examen microscópico directo a partir

de un exudado uretral con tinción de Gram orienta a una uretritis
gonocóccica?
a) Células PMN y diplococos gram negativos intra y extracelulares
b) Células PMN y diplococos gram positivos intra y extracelulares
c) Células epiteliales y diplococos gram positivos intracelulares
d) Células epiteliales y diplococos gram negativos extracelulares

9) ¿Cuál de las siguientes estructuras de superficie le confiere a Mycoplasma

pneumoniae resistencia a la lisis osmótica?
a) Esteroles en la membrana celular
b) Peptidoglicano por fuera de la membrana
c) Puentes disulfuro entre proteínas de membrana
d) Cápsula polisacarídica por fuera de la membrana

10) ¿Cuál de los siguientes exámenes microbiológicos le permitirían

confirmar rápidamente el diagnóstico de una enfermedad tuberculosa?
a) Baciloscopía o PCR en tiempo real
b) Cultivo en medios líquidos o sólidos
c) Adenosin deaminasa (ADA) en muestra de esputo
d) Prueba de la tuberculina (PPD) o pruebas de liberación de interferón Gamma
(IGRA)

11) El virus Influenza se caracteriza por presentar variaciones antigénicas. Se

define que ocurrió un salto antigénico cuando:
a) Ocurre reordenamiento entre segmentos de ARN en regiones codificantes de
proteínas de la nucleocápside
b) Ocurre reordenamiento entre segmentos de ARN homólogos que provienen
de distintos virus que coinfectan una misma célula
c) Ocurren mutaciones sin sentido en el gen que codifica para la neuraminidasa
determinando la síntesis de una proteína truncada
d) Ocurren mutaciones puntuales en el gen codificante de la hemaglutinina que
cambian aminoácidos determinantes en la función de esa proteína
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12) Oseltamivir es un antiviral que se utiliza en algunas situaciones para el

tratamiento de la infección causada por el virus Influenza. ¿Cuál es su
mecanismo de acción?
a) inhibe selectivamente a la hemaglutinina
b) inhibe selectivamente a la neuraminidasa
c) Inhibe la ADN polimerasa viral actuando como análogo de nucleósido
d) inhibe la ARN polimerasa viral actuando como inhibidor no nucleosídico

13) ¿Cuál es la consecuencia de que S. aureus sintetice la variante PBP2a

durante el tratamiento con cefalosporinas de 1a generación?
a) hidrolizar el betalactámico en el anillo común que poseen
b) continuar transpeptidando aún en presencia del betalactámico
c) generar una barrera para que no acceda al sitio blanco el antibiótico

14) Las betalactamasas de espectro extendido hidrolizan:

a) Solo penicilinas y cefalosporinas de 1era generación
b) Solo cefalosporinas de 1era y 2da generación
c) Solo penicilinas, cefalosporinas de 1era, 2da y 3era generación
d) Todas las cefalosporinas y los carbapenems pero no las penicilinas
e) Todas las penicilinas, cefalosporinas y carbapenems

15) ¿En cuál de las siguientes situaciones la infección por el virus de la

Hepatitis B tiene mayor riesgo de evolucionar a la cronicidad?
a) Embarazada con infección adquirida por vía sexual
b) Recién nacido con infección adquirida por vía transplacentaria
c) Portador de VIH con recuento linfocitario normal adquirida por vía sanguínea

16) ¿Cuál de las siguientes parasitosis representa una enfermedad parasitaria

transmitida por alimentos (EPTA)?
a) Escabiosis
b) Leishmaniasis
c) Toxoplasmosis
d) Estrongiloidiasis

17) ¿Cuál de las siguientes parasitosis puede ser transmitida de forma vertical
y vectorial?
a) Hidatidosis
b) Toxoplasmosis
c) Distomatosis hepática
d) Enfermedad de Chagas

18) ¿Cuál de los siguientes helmintos tiene formas de vida libre en su ciclo de
vida?
a) Toxocara canis
b) Ascaris lumbricoides
c) Strongyloides stercoralis
d) Echinococcus granulosus
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19) Las anfixenosis son infecciones transmitidas:

a) Entre el humano y otros vertebrados en ambas direcciones
b) Desde el humano en dirección a otros vertebrados
c) Desde otros vertebrados en dirección al humano
d) Desde el humano en dirección a invertebrados
e) Desde invertebrados en dirección al humano

20) ¿Cuál de los siguientes Dermatofitos es un Dermatofito Antropofílico?

a) Microsporum canis
b) Trichophyton verrucosum
c) Epidermophyton floccosum
d) Nannizzia gypsea (anteriormente Microsporum gypseum)

21) La metamorfosis holometábola es aquella que comprende los siguientes

estadios:
a) larva, ninfa y adulto
b) huevo, pupa y adulto
c) huevo, ninfa y adulto
d) huevo, larva, pupa y adulto

22) ¿Qué vector transmite la Leishmaniasis Visceral en Uruguay?

a) Aedes aegypti
b) Triatoma infestans
c) Lutzomyia longipalpis
d) Cochliomyia hominivorax

23) ¿Cuál es el principal determinante epidemiológico en la transmisión de

enteroparasitosis?
a) Jugar en areneros
b) Carecer de saneamiento
c) Contacto con perros y gatos
d) Caminar descalzo en el barro
e) Comer carne ovina poco cocida

24) ¿Qué metodología se utiliza para el diagnóstico de Criptococosis en el

examen microscópico directo de una muestra de Líquido cefalorraquídeo?
a) Giemsa
b) Tinta china
c) Tinción de Gram
d) Hidróxido de potasio

25) ¿Cuál de las siguientes formas clínicas, tiene como agente etiológico a
Malassezia spp?
a) Foliculitis
b) Herpes circinado
c) Querión de Celso
d) Eccema marginado de Hebra
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26) ¿Cuál es la principal característica patogénica de los dermatofitos?

a) Lipofilia
b) Lipolisis
c) Queratinofilia
d) Melanodermia

27) ¿Cuál es la forma infectante de Taenia saginata para el hospedero

intermediario?
a) El escólex eliminado a través de las heces del hospedero intermediario.
b) El estadio larvario o cisticerco, que se encuentra en el hospedero definitivo.
c) El huevo contenido en las proglótides grávidas eliminadas por el hospedero
definitivo.
d) El quiste maduro eliminado a través de las heces del hospedero
intermediario.

28) En un paciente con hipopotasemia ¿Cuál de los siguientes valores de

potasio urinario es compatible con pérdidas renales de potasio?
a) 1 mEq/L.
b) 5 mEq/L.
c) 10 mEq/L.
d) 15 mEq/L.

29) ¿Cuál de los siguientes es un estímulo no osmótico para la secreción de

hormona antidiurética?
a) Hipo.
b) Dolor.
c) Diarrea.
d) Calambres.

30) ¿Cuál de los siguientes factores está implicado en el desarrollo de la

insuficiencia cardíaca crónica con FEVI reducida (ICFEVIr)?
a) Menor estrés oxidativo.
b) Menor tensión parietal.
c) Menor masa miocitaria.
d) Descenso de la Angiotensina plasmática

31) Ante un descenso de la disponibilidad sistémica de oxígeno (DO2), ¿qué

efecto tiene el aumento de la extracción periférica (EO2)?
a) El consumo de O2 se mantiene estable
b) Aumenta el contenido venoso de O2 (CvO2).
c) Se activa el metabolismo celular en anaerobiosis.
d) Desciende la diferencia arterio – venosa de O2 (DavO2).

32) ¿Qué alteración es característica del síndrome cardiohepático asociado a

la insuficiencia cardíaca aguda (ICA)?
a) Aumento de la albúmina sérica.
b) Descenso de los valores de bilirrubina total.
c) Aumento de la concentración plasmática de la alanino aminotransferasa.
d) Ascitis con una concentración de proteínas en el líquido peritoneal menor 2.5
g%.

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33) Una paciente de 70 años, tabaquista intensa, concurre a control con los
siguientes resultados de una espirometría forzada:
Pre-broncodilatador:
Volumen espirado en el 1er segundo (VEF1): 3,31 L.
Capacidad vital forzada (CVF): 6,09 L.
Post-broncodilatador:
Volumen espirado en el 1er segundo (VEF1): 3,48 L.
Capacidad vital forzada (CVF): 6,25 L.
¿Cuál de las siguientes opciones explica mejor las alteraciones observadas?
a) Patrón espirométrico obstructivo.
b) Limitación reversible al flujo espiratorio.
c) Respuesta significativa a los broncodilatadores.
d) Aumento de la presión de retroceso elástico pulmonar.

34) Un paciente de 31 años, sexo masculino, respirando espontáneamente al

aire y a nivel del mar, presenta la siguiente gasometría: pH 7,31, PaO2 75,
PaCO2 30, HCO3- 22. Luego de 30 min con oxigenoterapia de alto flujo (FiO2=1)
no presenta mejoría de la oxemia. ¿Qué mecanismo de insuficiencia
respiratoria presenta?
a) Shunt intrapulmonar.
b) Hipoventilación alveolar.
c) Alteración de la difusión.
d) Aumento del espacio muerto.
e) Descenso de la relación ventilación/perfusión.

35) En el marco de los efectos sistémicos de la inflamación, la respuesta de

fase aguda implica cambios fisiopatológicos y conductuales que son mediados
por las citocinas inflamatorias. ¿Cuál de los siguientes es uno de esos
cambios?
a) Aumento de la ingesta de alimentos.
b) Aumento de la síntesis de albúmina.
c) Anemia por producción de hepcidina.
d) Descenso en la producción de leucocitos.

36) Frente a una acidosis metabólica, el riñón responde aumentando la

reabsorción del bicarbonato filtrado. ¿Hasta qué porcentaje del bicarbonato
filtrado puede llegar a reabsorberse en respuesta a esta acidosis?
a) 0,1 %.
b) 2 %.
c) 5 %.
d) 10 %.

37) En referencia a la patogenia de la encefalopatía hepática ¿Cuál de los

siguientes es un factor predisponente para la misma?
a) Insuficiencia renal.
b) Hiperbilirrubinemia.
c) Presencia de shunts portosistémicos.
d) Ingesta de una dieta rica en proteínas.

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38) ¿Qué eventos caracterizan la fase de extensión de la insuficiencia renal

aguda por injuria renal aguda isquémica?
a) Lesión microvascular e inflamación.
b) Vasoconstricción y lesión por isquemia renal.
c) Concomitancia de eventos de lesión y cicatrización.

39) ¿Cuál de las siguientes situaciones aumenta el flujo plasmático renal y por
consiguiente produce hiperfiltración?
a) Presión arterial de 110/70 mmHg.
b) Dieta con carga elevada de proteínas de origen animal.
c) Uso de inhibidores de la enzima conversora de angiotensina II.
d) Uso de inhibidores de los transportadores de glucosa-SGLT2.

40) Un paciente ingresa al servicio de emergencia con un infarto agudo de

miocardio. Del examen físico se destaca hipotensión arterial, livideces,
relleno capilar lento e ingurgitación yugular. Indique cuál considera el
principal responsable del shock de acuerdo a este cuadro clínico:
a) Disminución de la precarga cardíaca.
b) Disminución del inotropismo.
c) Vasodilatación periférica.
d) Disfunción mitocondrial.

41) Un pilar en el tratamiento de los accidentes cerebrovasculares

isquémicos es la prevención de la injuria cerebral secundaria. ¿Cuál es el
principal objetivo de esta medida?
a) Disminuir la presión intracraneana.
b) Aumentar el flujo sanguíneo cerebral.
c) Revertir la lesión celular en el core isquémico.
d) Preservar la viabilidad celular en el área de penumbra isquémica.

42) Señale la afirmación correcta sobre los parámetros de absorción de un

fármaco X administrado en dosis única por vía oral:
a) La biodisponibilidad es un parámetro independiente de la fisiología o
patología del individuo
b) El pico máximo de concentración plasmática (Cmax) es independiente de la
dosis administrada.
c) La velocidad de absorción depende, entre otras variables, de la forma
farmacéutica.
d) El tiempo al pico de concentración máxima (t max) es independiente de la
velocidad de absorción.

43) ¿Cuál de los siguientes betabloqueantes es cardioselectivo?

a) Atenolol.
b) Labetalol.
c) Carvedilol.
d) Propranolol.

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44) Fenitoína (o difenilhidantoína) es un fármaco antiepiléptico que en

niveles plasmáticos terapéuticos elevados cambia su cinética de eliminación
a orden cero. Esto significa que:
a) La vida media plasmática del fármaco permanece constante, no cambia.
b) La cantidad de moléculas del fármaco que se eliminan por minuto es
constante.
c) A mayor concentración plasmática se elimina menor cantidad de moléculas
por minuto.
d) El riesgo de intoxicación farmacológica es menor que en la cinética de primer
orden.

45) ¿Cuál de los siguientes grupos farmacológicos puede producir reacciones

adversas explicables por antagonismo muscarínico?
a) Antibióticos macrólidos.
b) Cefalosporinas de segunda generación.
c) Antihistamínicos de primera generación.
d) Antiinflamatorios no esteroideos tipo coxib.

46) Isopropamida es uno de los principios activos de varios medicamentos

combinados a dosis fijas, utilizados para tratar síntomas funcionales
digestivos. Señale cuál es su mecanismo de acción:
a) Agonista nicotínico a nivel del plexo mientérico.
b) Agonista parcial de receptores alfa1 adrenérgicos.
c) Antagonista competitivo de receptores muscarínicos.
d) Antagonista competitivo de receptores beta1 adrenérgicos.

47) En base a la respuesta anterior, ¿cuál de las siguientes es una reacción

adversa tipo A característica del uso de isopropamida?
a) Broncoespasmo
b) Arritmias cardíacas
c) Incontinencia urinaria
d) Miosis (pupilas puntiformes)

48) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones nos puede orientar a pensar que una
persona ha desarrollado tolerancia a los efectos terapéuticos del diazepam?
a) Al inicio le producía náuseas y vómitos, ahora no.
b) Si no lo ingiere, no puede dormir adecuadamente.
c) Nota que la misma dosis diaria produce menor efecto.
d) Necesita beber más líquidos que antes para recuperarse.

49) ¿Cuál es el mecanismo que explica las náuseas y vómitos que pueden
producirse luego de la administración de morfina?
a) Disminución del tono pilórico y del esfínter esofágico inferior.
b) Activación de la zona quimiorreceptora gatillo del área postrema bulbar.
c) Estimulación de receptores nicotínicos a nivel diafragmático (vagal) y
gástrico.
d) Aumento de la producción de ácido clorhídrico y alteración de la barrera
mucosa gástrica.
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50) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el mecanismo general de acción

de los antivirales es correcta?
a) Actúan inhibiendo la síntesis proteica en la partícula viral
b) Actúan inhibiendo alguna fase del ciclo de replicación viral.
c) Actúan fundamentalmente sobre la fase latente de los virus.
d) Actúan estimulando el estado de resistencia antiviral de las células humanas

51) ¿Cuál de los siguientes fármacos es de elección para el tratamiento de la

toxoplasmosis aguda en una mujer embarazada de 28 años con 10 semanas
de gestación?
a) Ampicilina.
b) Trimetoprim.
c) Sulfadiazina.
d) Espiramicina.

52) ¿Cuál de los siguientes fármacos administrado por vía intravenosa puede
ocasionar reacciones adversas mediadas por liberación de histamina?
a) Morfina.
b) Ceftriaxona.
c) Gentamicina.
d) Difenhidramina.

53) ¿Cuál de las siguientes interacciones se dará con mayor probabilidad al

utilizar radiación electromagnética con energías mayores a 1,02Mev?
a) efecto Compton
b) colisión inelástica
c) formación de pares
d) efecto fotoeléctrico

54) ¿Cuál de las siguientes opciones indica una característica de los efectos
determinísticos de las radiaciones ionizantes?
a) se dan a partir de una dosis umbral
b) se manifiestan a largo plazo (años)
c) son al azar e independientes de la dosis
d) están relacionados con la transformación celular

55) ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta para la manifestación

hematopoyética del síndrome agudo de radiación (SRA)?
a) tiene un periodo de latencia de 6 meses
b) se desarrolla con dosis entre 1 y 10 Gy
c) se observa pancitopenia con dosis de 20 mGy
d) la fase prodrómica se da 4 semanas post-irradiación

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56) ¿Qué significado tiene el concepto de ALARA en radioprotección?

a) marca los límites de dosis para personal ocupacionalmente expuesto
b) indica el uso de una dosis tan baja como razonablemente sea posible
c) indica el valor de referencia de dosis para los pacientes en tratamiento
d) marca la relación coste/beneficio que debe realizar el médico prescriptor

57) Con respecto al proceso de reparación tisular luego de una lesión,

hablamos de regeneración cuando:
a) Se forma una cicatriz
b) Existen extensos depósitos de colágeno
c) Las células residuales proliferan para reemplazar el tejido lesionado
d) Las células residuales aumentan de tamaño para recuperar el tejido
lesionado

58) La inflamación crónica inespecífica se caracteriza por un infiltrado

inflamatorio compuesto por:
a) Linfocitos, plasmocitos y macrófagos
b) Leucocitos polimorfonucleares y fibrina, sin necrosis
c) Neutrófilos con formación de abscesos, extensa hemorragia y necrosis
d) Linfocitos, histiocitos epitelioides y células gigantes de tipo Langhans,
asociado a necrosis de tipo caseoso

59) En relación con las capacidades proliferativas de los tejidos ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones es correcta?
a) Los tejidos lábiles se dividen continuamente
b) Los tejidos permanentes se regeneran rápido
c) Los tejidos estables se dividen continuamente
d) Los tejidos estables no pueden regenerarse

60) ¿Cuál de los siguientes fenómenos tiene invariablemente un significado

patológico?
a) Atrofia
b) Necrosis
c) Apoptosis
d) Hiperplasia

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