INSTITUTO ALMAFUERTE

6to SOCIALES

GEOGRAFÍA

FACTORES EN ESPACIO, TIEMPO Y PROBLEMA DE LA DIABETES TIPO 2

EN NIÑOS Y NIÑAS DE ARGENTINA

Investigación realizada por:

BLANCO, Sofía;
PEREZ, Sasha

Docente:
CASTRO, Gabriela

Lugar:
Pilar

Fecha:
31/10/2023

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 ÍNDICE

A. Introducción 3

B. Objetivos 5

C. Definición 5

D. Síntomas 5

E. Causas 6

F. Factores de riesgo 7

G. Complicaciones 8

H. Tratamiento 9

I. Desarrollo 11

J. Conclusión 14

K. Bibliografía 15

L. Datos estadísticos 16

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 INTRODUCCIÓN

El presente trabajo de investigación “FACTORES EN ESPACIO, TIEMPO Y

PROBLEMA DE LA DIABETES TIPO 2 EN NIÑOS Y NIÑAS DE ARGENTINA”, se
busca presentar los factores condicionantes de esta patología, muy frecuente en pacientes
niños.
Los factores influyentes a este tipo de enfermedad podrían ser las circunstancias de índole
social,.
El agente estresante puede afectar a que se genere esta patología.
A continuación, presentaremos el objetivo de la presente investigación, junto con la
definición de esta enfermedad para poder abordarla desde el lugar de la medicina. Además,
planteamos los síntomas, las causas, factores de riesgo. Siguiendo complicaciones y
tratamientos. Finalmente, daremos nuestra conclusión al problema y la investigación en sí.

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A Tema

A.1. Tema:
Diabetes tipo dos en niños y niñas de Argentina.

A.2. Introducción al tema:

En este trabajo analizaremos como problemática, la diabetes tipo 2 en niños y niñas de

Argentina. ¿Por qué Argentina? Porque dentro de lo que es América Latina, Argentina
concentra los niveles más altos de diabetes tipo 2 en infancias según la Organización Mundial
de la Salud.1

La diabetes tipo 2, enfermedad heterogénea caracterizada por hiperglucemia,

históricamente fue considerada una enfermedad poco frecuente en la población
infantojuvenil. Hoy se presenta en edades tempranas ligada al aumento de la obesidad, la cual
se está convirtiendo en una enfermedad pediátrica epidémica.

La industrialización determinó un aumento de la obesidad en el mundo occidental.

Argentina, inmersa en la globalización, se encuentra en una encrucijada epidemiológica en la
que la urbanización, los cambios en la estructura demográfica y la incorporación de nuevas
pautas de vida, están condicionando una transición en las patologías médicas y nutricionales
de sus habitantes.

La diabetes tipo 2 afecta al 85% de la totalidad de los diabéticos. En nuestro país se

estima que existen alrededor de 1.500.000 diabéticos, de los cuales 1.250.000 presentan
diabetes tipo 2. Al ser esta enfermedad causa de graves complicaciones, como desarrollo
acelerado de enfermedad coronaria, amputación de miembros inferiores, insuficiencia renal,
primera causa de ceguera en adultos menores de 50 años, etc. y presentar una elevada
morbilidad y mortalidad, la misma representa un serio problema de salud pública.

1 Organización mundial de la salud. (2016)

OPS/OMS - Diabetes - Pan American Health Organization - Pan American Health Organization
https://www3.paho.org › ...

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B Objetivos

Son objetivos de la siguiente revisión bibliográfica: advertir sobre la importancia de la

enfermedad; establecer criterios de clasificación y diagnóstico de la diabetes tipo 2 en
niños y adolescentes, alertándolos sobre los factores de riesgo y presentación clínica, para
que, al conocer la enfermedad, puedan diagnosticarla en las etapas más tempranas y tratarla
adecuadamente, evitando así el desarrollo de complicaciones y, si es posible, prevenirla.

C Definición

En los niños, la diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica que afecta la forma en que el
cuerpo procesa el azúcar (glucosa) para obtener energía. Sin tratamiento, el trastorno hace
que el azúcar se acumule en el torrente sanguíneo, lo que puede tener graves consecuencias a
largo plazo.

D Síntomas

La diabetes tipo 2 en los niños puede manifestarse de manera tan progresiva que no
haya síntomas perceptibles. A veces, el trastorno se diagnostica durante un chequeo de rutina.

Algunos niños con un alto nivel de azúcar en el torrente sanguíneo pueden presentar los
siguientes signos y síntomas:

● Aumento de la sed
● Micción frecuente
● Aumento del hambre
● Fatiga
● Visión borrosa
● Áreas oscuras en la piel, principalmente alrededor del cuello o en las axilas y en
la ingle
● Pérdida de peso involuntaria, aunque es menos común en los niños con diabetes
tipo 2 que en los niños con diabetes tipo 1

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 ● Infecciones frecuentes

E Causas

Se desconoce la causa exacta de la diabetes tipo 2, pero los antecedentes familiares y

la genética parecen ser un factor importante. Lo que está claro es que los niños con diabetes
tipo 2 no pueden procesar adecuadamente el azúcar (glucosa).

La mayor parte del azúcar presente en el cuerpo proviene de los alimentos. Cuando se digiere
la comida, el azúcar entra en el torrente sanguíneo. La insulina permite que el azúcar entre en
las células y disminuye la cantidad de azúcar en la sangre.

La insulina es producida por una glándula situada detrás del estómago, llamada páncreas.
Cuando se consumen alimentos, el páncreas libera insulina en la sangre. Cuando el nivel de
glucosa sanguínea comienza a bajar, el páncreas hace más lenta la secreción de insulina en la
sangre.

Si tu hijo tiene diabetes tipo 2, este proceso no funciona bien. Como resultado, en lugar de
alimentar las células, el azúcar se acumula en el torrente sanguíneo de tu hijo. Esto puede
deberse a lo siguiente:

● El páncreas no produce suficiente insulina.

● A que las células se vuelven resistentes a la insulina y no permiten la entrada de
tanta azúcar.

F Factores de riesgo

Los investigadores no entienden por completo por qué algunos niños desarrollan
diabetes tipo 2 y otros no, incluso si presentan factores de riesgo similares. Sin embargo, es
evidente que ciertos factores aumentan el riesgo, como los siguientes:

● Peso. El sobrepeso es un fuerte factor de riesgo para la diabetes tipo 2 en los

niños. Cuanto más tejido graso tenga tu hijo, especialmente en el interior y entre
el músculo y la piel alrededor del abdomen, más resistentes se vuelven las
células del cuerpo a la insulina.

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 ● Inactividad. Mientras menos activo sea tu hijo, más riesgo tendrá de padecer
diabetes tipo 2.
● Alimentación. Comer carne roja y carne procesada, y beber bebidas endulzadas
con azúcar se asocia con un mayor riesgo de padecer diabetes tipo 2.
● Antecedentes familiares. El riesgo de los niños de padecer diabetes tipo 2
aumenta si el padre, la madre o un hermano tienen la enfermedad.
● Raza o grupo étnico. Aunque no se sabe bien porqué, determinadas personas,
como las personas de raza negra, los hispanos, los indígenas estadounidenses y
los asiáticos americanos, presentan mayor riesgo de sufrir diabetes tipo 2.
● Edad y sexo. Muchos niños desarrollan la diabetes tipo 2 en los primeros años
de la adolescencia, pero puede aparecer a cualquier edad. Las adolescentes son
más propensas a desarrollar diabetes tipo 2 que los adolescentes.
● Diabetes gestacional materna. Los hijos de mujeres que tuvieron diabetes
gestacional durante el embarazo corren un mayor riesgo de desarrollar diabetes
tipo 2.
● Bajo peso al nacer o nacimiento prematuro. Tener bajo peso al nacer se
asocia a un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Los bebés que nacen
prematuramente, antes de las 39 a 42 semanas de gestación, corren un mayor
riesgo de padecer diabetes tipo 2.

G Complicaciones

La diabetes tipo 2 puede afectar a casi todos los órganos del cuerpo, incluidos los vasos
sanguíneos, los nervios, los ojos y los riñones. Las complicaciones a largo plazo de la
diabetes tipo 2 se desarrollan progresivamente durante muchos años. Con el tiempo, las
complicaciones de la diabetes pueden ser graves o poner en riesgo la vida.

Las complicaciones de la diabetes tipo 2 están relacionadas con una glucosa sanguínea alta e
incluyen lo siguiente:

● Colesterol alto
● Enfermedad cardíaca y de los vasos sanguíneos
● Accidente cerebrovascular

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 ● Daño en los nervios
● Enfermedad renal
● Enfermedad ocular, incluida la ceguera

Mantener el nivel de glucosa sanguínea cerca del rango normal casi siempre puede reducir en
gran medida el riesgo de estas complicaciones. Para prevenir las complicaciones de la
diabetes, puedes hacer lo siguiente:

● Mantener un buen control de la glucosa sanguínea en la medida de lo posible

● Una alimentación saludable y hacer actividad física regular
● Programar consultas regulares con el equipo para el tratamiento de la diabetes

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H Tratamiento

El tratamiento de la diabetes tipo 2 se asienta sobre 4 pilares, ninguno más

importante que el otro:

– ALIMENTACIÓN:

– EJERCICIO:

– MEDICACIÓN:

– EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA:

ALIMENTACIÓN:

A partir de tener una enfermedad es la primera vez que nos ponemos a pensar
en la salud y en qué debemos comer para conservarla.

El «ajuste» que tiene que hacer una persona con diabetes es adaptar la
alimentación, el ejercicio y el tratamiento (insulina o pastillas) para evitar los cambios
bruscos de azúcar en sangre, ya que tener diabetes significa que el organismo no puede
controlar la glucemia en forma automática. La persona con diabetes debe «pensar» lo
que come: qué, cuánto y cuándo, para tratar de compensar la falla en el efecto de la
insulina. Pero…

No olvidemos que si todo empezó con un aumento de peso, la mejor estrategia inicial es
pedir asesoramiento a un profesional de la Nutrición.

Con el tiempo, se aprende también a: combinar alimentos, realizar conteo de

carbohidratos, elegir la porción adecuada, sin dejar de lado nada (porque comer, en
diabetes, no tiene prohibidos, tiene cuánto, cuándo y cómo). De este modo, se logra
evitar picos de glucemias posprandiales (después de las comidas), así como evitar
permanecer largas horas en hiperglucemia (glucemia por arriba de lo recomendado) o
tener hipoglucemias (bajones súbitos de la glucosa en la sangre).

Y con una aclaración: todas las indicaciones de qué y cómo comer son
recomendables para todos, con o sin diabetes. Es decir que la propuesta es, de a poco,
mejorar los hábitos alimentarios de la familia.

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EJERCICIO

El ejercicio aeróbico (caminar, nadar, bici o correr) mejora claramente el

control glucémico, particularmente cuando se realiza al menos 150 min/semana.

El ejercicio de resistencia aumenta la fuerza, el equilibrio y la capacidad para realizar

las actividades cotidianas. Trabajar con peso un grupo muscular evita la sarcopenia
(perdida de músculo), propia del adulto mayor.

Por lo tanto, la recomendación sería realizar ejercicio aeróbico y de resistencia para

lograr resultados óptimos en el control de la glucemia y la salud.

En la actualidad se agrega un nuevo concepto: reducir el tiempo sedentario.

Aumentar la actividad física no estructurada, incluso en períodos breves (2-15 min), es
eficaz en la reducción de la hiperglucemia postprandial. Por cada 30 minutos de estar
sentado, moverse por al menos dos minutos. Pararse, caminar por la casa o la oficina,
para buscar un vaso de agua, caminar mientras habla por celular, dedicar parte de la
hora de almuerzo a hacer ejercicios de estiramiento, subir y bajar escaleras.

Está claro el papel del ejercicio regular en el manejo de la Diabetes Tipo 2. No

sólo por las glucemias, sino por reducir el riesgo cardiovascular y ayudar a la pérdida y
mantenimiento del peso, lo que asegura calidad de vida.

MEDICACIÓN

Hoy la medicina cuenta con variedad de medicación oral. Trabajan a distintos

niveles: drogas como la metformina, que actúa frenando la salida de glucosa desde el
hígado durante las horas de ayuno; otras que actúan sobre el páncreas estimulando la
secreción de insulina; otras más modernas, que también estimulan la secreción de
insulina, pero lo hacen en relación a los niveles de glucemia (no producen hipoglucemia)
y una última generación de drogas que ejercen su acción sobre el riñón, lo protegen,
disminuyen la presión arterial y el daño cardiaco.

Se pueden combinar con excelentes resultados, lo que evita o retrasa muchos años el uso
de insulina.

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EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA

Es el pilar que consiste en entender lo que pasa en el propio cuerpo con la diabetes
y cómo manejarlo a diario, convertir las prácticas del tratamiento en hábitos, lo que
posibilita vivir muchos años con la diabetes controlada sin desarrollar complicaciones.

Y en este punto también hay un concepto nuevo: el automonitoreo de la glucosa en la

sangre con tiras reactivas, que es fundamental en todo tipo de diabetes. La
recomendación en tipo 2, en tratamiento con medicación oral, es una vez al día, pero en
distinto momento cada día

(“monitoreo escalonado”), incluyendo controles dos horas después de haber iniciado

una comida. Única manera de aprender cómo distintos alimentos impactan sobre la
glucemia posprandial y poder, así, ajustar las porciones para evitar los picos de
glucemia. Todos datos muy valiosos para que el médico pueda ajustar periódicamente el
tratamiento.

Y no olvidar dos Hemoglobinas Glucosiladas por año, ¡¡para poder ponerle el sello de
CALIDAD al tratamiento!!

I Desarrollo

En Argentina, más del 60% de los adultos están excedidos de peso y son sedentarios,
tasa que viene elevándose con prisa y sin pausa desde hace años. En estrecha relación con
esos factores, la prevalencia de la diabetes registró un “aumento significativo” de la
población afectada. La enfermedad alcanzaba al 8,4% de los adultos en 2005, había pasado al
9,8% hacia 2013 y llegó al 12,7% el año pasado Así lo detectó la 4ta Encuesta Nacional de
Factores de Riesgo, que arrojó otros datos preocupantes: más de un tercio de las personas
que viven con la enfermedad lo desconocen y entre las que están diagnosticadas, la mitad
no está en tratamiento.

Más de 49 mil viviendas de todo el país formaron parte de la muestra. Del total de
mayores de 18 años encuestados, el 12,7% contestó que tenía diabetes, porcentaje que supera
al 8,5% de prevalencia mundial estimada por la Organización Mundial de la Salud (se

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duplicó desde 1980 y pronostican que seguirá en ascenso). San Luis fue la provincia que
superó en mayor medida la media nacional (17,3%), mientras que la Ciudad Autónoma de
Buenos Aires y (8,8%) y Jujuy (8,9%) presentaron los valores más bajos.

“El indicador de crecimiento de la prevalencia de diabetes preocupa muchísimo. Y eso

no es casualidad, tiene que ver con el aumento de la obesidad, que se viene elevando
sostenidamente en todas las encuestas. Después de varios años de desarrollar obesidad, la
insulinorresistencia y la diabetes vienen detrás”, señala a Clarín Verónica Schoj, directora
Nacional de Promoción de la Salud y Control de Enfermedades No Transmisibles.

Por primera vez en el marco de la encuesta se elaboró un score de predicción de riesgo

de diabetes que arrojó que casi un 20% de la población presenta alto o muy alto riesgo de
desarrollar diabetes mellitus tipo 2 (DM2) a 10 años. La DM2 es la más frecuente (se da
en el 90% de las personas con la enfermedad) y está relacionada con el aumento del
sobrepeso y la obesidad -favorecidos por la alimentación inadecuada y la baja actividad

física- y el envejecimiento de la población.

I.1. ¿Qué sucede con la diabetes tipo 2 en niñas y niños de Argentina?

Desde hace una década, se detecta un alarmante incremento de diabetes tipo 2 en niños,
niñas y adolescentes. Esto se observa tanto en la prevalencia de la enfermedad, es decir la
cantidad de casos generales por año, como en su incidencia (que se refiere a cuántos casos se
van presentando a lo largo del tiempo).

Como hemos tratado previamente, la diabetes tipo 2 es un trastorno metabólico, en el

que intervienen factores genéticos y ambientales. Se caracteriza por un fenómeno de
resistencia a una hormona llamada insulina, (encargada del buen “funcionamiento y
aprovechamiento” del azúcar en el organismo) por parte de las células del cuerpo y con
dificultad del páncreas para liberar esta hormona.

I.2 ¿Por que está aumentando la cantidad de niños y niñas con diabetes tipo 2?

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 El preocupante incremento de diabetes en la población infantojuvenil se presenta de la
mano del aumento de la obesidad a nivel mundial.

Y se considera a ésta la causa más frecuente de resistencia a la insulina en la infancia y

adolescencia. Además, debido a esta situación metabólica, se ha acelerado el proceso hacia la
presentación de condiciones consideradas como prediabéticas: la glucemia alterada en ayunas
y la tolerancia alterada a la glucosa. Ambas asociadas al aumento del riesgo cardiovascular en
la adultez. Y son estas las manifestaciones que anteceden al desencadenamiento de la
Diabetes tipo 2.

En cuanto a números de niños afectados en Argentina, la REAL prevalencia e incidencia

de DM2 en la infancia es desconocida, debido a la ausencia de control rutinario en la
población infantojuvenil, por lo que se la detecta tardíamente. Sin embargo, contamos con
datos que confirman que la prevalencia de DM2 en niños, niñas y adolescentes se ha
incrementado significativamente en la última década. Por ejemplo, en Estados Unidos y en
diversos países de Europa, Asia, África, Australia y América del Sur.

Y aunque la diabetes tipo 1 sigue siendo la forma más común de diabetes en estas edades, la
DM2 ha llegado a ser más frecuente en algunos países, como Japón y Taiwán. En Europa su
incidencia es menor, entre 0,5-1%. En España arroja el 1% de los niños con diabetes. En
Estados Unidos la DM2 representa desde un 7-45% de los pacientes con diagnóstico de
diabetes (de acuerdo a cada Estado de origen), y, globalmente, ha habido un incremento
importante de su incidencia en la última década.

I.3. ¿Cómo se detecta la diabetes tipo 2?

La Academia Americana de Pediatría y la Asociación Americana de Diabetes (ADA,

según sus siglas en inglés) recomiendan la realización de estudios de diagnóstico en menores
sanos cada 2 años. Estos deben comenzar a los 10 años de edad o al inicio de la pubertad, o
siempre que haya sobrepeso que además coincida con 2 o más de los siguientes factores de
riesgo: DM2 en un familiar de primer o segundo grado, pertenecer a un grupo étnico de
riesgo o signos de resistencia a la insulina.

La ADA recomienda, como método de elección para la detección de DM2 y situaciones

prediabéticas, la determinación de glucosa en ayunas. Con glucemias en ayuno mayores a

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100 mg/dl, se deberá realizar una Prueba oral de tolerancia a la glucosa para diagnóstico de
diabetes.

Teniendo en cuenta que la diabetes tipo 2 no suele presentar síntomas, las familias deben
estar atentas a mantener un ambiente saludable en el núcleo donde se encuentran nuestros
niños. Este grupo debe realizar actividad física diaria, mantener una nutrición saludable
adecuada a la edad y actividad con controles médicos periódicos. De este modo, se logrará
evitar la enfermedad en la mayoría de los casos.

J Conclusiones

Hoy asistimos a una verdadera epidemia de diabetes. La tipo 2, tradicionalmente una

enfermedad del adulto mayor, aumenta en personas cada vez más jóvenes e incluso niños,
como consecuencia de la otra epidemia “melliza” que es la de obesidad y sobrepeso.

El conocimiento de la enfermedad y del adecuado tratamiento trae luz al cuadro de situación,

permitiendo detectar grupos de alto riesgo sobre los que se deben implementar medidas
preventivas, o bien, una vez instalada la diabetes tipo 2, realizar un diagnóstico precoz
evitando la aparición de sus complicaciones.

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K Bibliografía

- Diabetes tipo dos en niños. Mayo clinic

- Diabetes tipo 2 en la infancia y adolescencia. Actualización Dres. VALERIA
HIRSCHLER, MARIA C. PREITI, ALEJANDRO CAAMAÑO y MAURICIO
JADZINSKY
- Nuestra voz. Revista de la Federación Argentina de Diabetes. CONOCÉ LOS
BÁSICOS DE LA DIABETES TIPO 2
- Día mundial de la diabetes: Creció el número de personas que la padecen y la
mitad no está en tratamiento. Clarín

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Datos estadísticos

Según el INDEC:

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