LA DIABETES MELLITUS

La diabetes es una grave enfermedad crónica que se desencadena cuando el

páncreas no produce suficiente insulina o cuando el organismo no puede utilizar con
eficacia la insulina que produce. Es una de las cuatro enfermedades no
transmisibles que en las últimas décadas ha aumentado sin pausa el número de
casos y su prevalencia, por eso, es muy importante estar informados acerca de las
diferentes enfermedades que actualmente afecta a la gran parte de la población.

El objetivo de este ensayo es proporcionar información necesaria acerca sobre la

diabetes: que es, sus causas por las cuales se presenta esta enfermedad, tipos,
síntomas, como prevenirla y como tratarla.

Según el Instituto Nacional de Estadística y censos (INEC), la diabetes es la

segunda causa de muerte, después de las enfermedades isquémicas del corazón.
Desde el 2007 hasta 2016 ha aumentado el número de fallecidos por diabetes en
un 51%, es decir, que en el 2007 el número de fallecidos fue de 3292 personas y en
el 2016 fue de 4906 personas. Esto quiere decir, que en el 2016, hubo más cantidad
de muerte en las mujeres con un número de 2628 personas, que en los hombres
con un número 2278 personas.

Los factores que incrementa el riesgo de padecer diabetes son por no realizar
deportes y por una mala alimentación, como resultado tenemos que de cada 10
personas no practican deporte o cualquier actividad física, por lo tanto, daba como
resultado el sobrepeso y la obesidad, lo que más gastamos para nuestros hogares
son: el arroz blanco, pan corriente y colas o gaseosas.

El origen de La diabetes, el término es la versión acortada de la diabetes del nombre

completo mellitus en latin significa “enmelado o dulce”. Esto es porque la diabetes
es el exceso del azúcar que se encuentra en la sangre, así como la orina. La palabra
mellitus viene del latín MEL que significa “MIEL”, se agregó en 1675 por Thomas
Willis cuándo notó que la orina de un paciente diabético tenía sabor dulce debido a
que la glucosa se elimina por la orina.
La insulina fue descubierta por El Banting, Mejor, y su colega Collip del químico,
que purificaron la insulina de la hormona de los páncreas de las vacas en la
Universidad de Toronto. Esto llevó a la disponibilidad de un tratamiento efectivo para
la diabetes en 1922. Para esto, el director MacLeod del Banting y del laboratorio
recibió el Premio Nobel En Fisiología o Remedio en 1923.

Estuvo disponible gratuitamente de modo que millones de diabéticos por todo el

mundo pudieran conseguir el acceso a la insulina.

En enero de 1922, Leonard Thompson de 14 años de edad, paciente de la caridad

en el Hospital General de Toronto, se convirtió en la primera persona a recibir la
inyección de la insulina para tratar la diabetes. Thompson vivió otros 13 años, antes
de morir de la pulmonía a la edad de 27 años.

La diabetes es una enfermedad crónica que se presenta cuando el nivel de glucosa

en la sangre, también conocido como azúcar en la sangre, es demasiado alto. Una
enfermedad crónica es aquella que no se cura, pero con un seguimiento y
tratamiento adecuado la persona con diabetes puede prevenir complicaciones y
llevar una vida normal, La glucosa en la sangre es la principal fuente de energía y
proviene de los alimentos.

La insulina es una hormona producida en el páncreas por células especiales,

llamadas células beta. El páncreas está localizado por debajo y por detrás del
estómago. La insulina se necesita para movilizar el azúcar de la sangre (glucosa)
dentro de las células. La glucosa se almacena dentro de las células y luego se utiliza
para obtener energía. Sin la insulina suficiente, la glucosa se acumula en el torrente
sanguíneo en lugar de entrar en las células. Esta acumulación de glucosa en la
sangre se denomina hiperglucemia. El cuerpo es incapaz de usar esta glucosa para
obtener energía. Esto lleva a los síntomas de diabetes tipo 1.

Con el tiempo, el exceso de glucosa en la sangre puede causar problemas de salud.

Aunque la diabetes no tiene cura, la persona con diabetes puede tomar medidas
para controlar de su enfermedad y mantenerse sana. A veces las personas cuando
tiene diabetes dicen que tienen “un poquito alto el azúcar” o que tienen
“prediabetes”. Estos términos nos hacen pensar que la persona realmente no tiene
diabetes o que su caso es menos grave. Sin embargo, todos los casos de diabetes
son graves.

Existen dos tipos de diabetes y son:

➢ Diabetes tipo 1: Es una enfermedad de por vida (crónica) por la cual hay un
alto nivel de azúcar (glucosa) en la sangre, puede ocurrir a cualquier edad.
Se diagnostica con mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos
jóvenes.

Esto ocurre cuando el sistema inmunitario, que combate las infecciones, ataca y
destruye las células beta del páncreas que son las que producen la insulina
necesaria.

➢ Diabetes tipo 2: La diabetes tipo 2 es la forma de diabetes más frecuente en

personas mayores de 40 años. Se la conoce también como diabetes del
adulto, aunque está aumentando mucho su incidencia en adolescentes e
incluso preadolescentes con obesidad. En este tipo de diabetes la capacidad
de producir insulina no desaparece, pero el cuerpo presenta una resistencia
a esta hormona. En fases tempranas de la enfermedad, la cantidad de
insulina producida por el páncreas es normal o alta. Con el tiempo la
producción de insulina por parte del páncreas puede disminuir o el cuerpo es
resistente a la insulina y no la utiliza con la eficacia que debería
➢ La diabetes gestacional: es el nivel alto de azúcar en la sangre que se
presenta en cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no
tiene diabetes. Generalmente alrededor de la 24º semana, a muchas mujeres
les da diabetes gestacional. Es un diagnóstico de diabetes gestacional no
quiere decir que tenía diabetes antes de concebir o que va a tener diabetes
después del parto. Pero es importante seguir los consejos del médico.
CAUSA

• Diabetes tipo 1: Los científicos piensan que la diabetes tipo 1 es causada

por genes y factores ambientales, como los virus, que pueden desencadenar
la enfermedad.

Algunos estudios están enfocados en identificar las causas de la diabetes tipo 1 y

las posibles maneras de prevenir o retrasar el progreso o comienzo de la
enfermedad.

✓ Factor genético. Se hereda la predisposición a tener diabetes, no la diabetes

en sí. Sólo el 13% de los niños y adolescentes con diabetes tienen un padre
o hermano con esta enfermedad. Sabemos que la causa no es totalmente
debida a la herencia por los estudios que se han realizado en gemelos
idénticos.

Cuando un gemelo tiene diabetes tipo 1, sólo en la mitad de los casos el otro gemelo
desarrollará la enfermedad. Si la causa fuese únicamente genética, ambos gemelos
desarrollarían siempre la enfermedad.

✓ Autoinmunidad. Normalmente, el sistema inmune protege nuestro cuerpo,

pero en determinadas enfermedades como la diabetes, el lupus, artritis, etc.,
el sistema inmune se vuelve contra nuestro cuerpo. En el caso de la diabetes,
el sistema inmunitario ataca y destruye las células del páncreas que
producen insulina. Como resultado, el páncreas deja de producir insulina. Sin
insulina, la glucosa no puede entrar a las células y la concentración de
glucosa en la sangre aumenta por encima de lo normal.
✓ Daño ambiental. Este factor puede ser un virus, tóxicos, algo en la comida,
o algo que todavía desconocemos. Es el puente entre el factor genético y la
autoinmunidad.
• Diabetes tipo 2: La diabetes tipo 2, la forma más común de la enfermedad,
es causada por varios factores, entre ellos, el estilo de vida y los genes.
 ✓ Sobrepeso, obesidad e inactividad física. Una persona tiene mayor
probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 si no se mantiene físicamente
activa y tiene sobrepeso u obesidad.. El exceso de grasa en el vientre está
vinculado con la resistencia a la insulina, la diabetes tipo 2 y las
enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos.
✓ Resistencia a la insulina. La diabetes tipo 2 suele comenzar con resistencia
a la insulina, una afección en la que el músculo, el hígado y las células grasas
no usan adecuadamente la insulina. Como resultado, el cuerpo necesita más
insulina para que la glucosa pueda ingresar en las células
✓ Genes y antecedentes familiares. Igual que sucede con la diabetes tipo 1,
ciertos genes pueden hacer que una persona sea más propensa a tener
diabetes tipo 2.

Los genes también pueden aumentar el riesgo de diabetes tipo 2 al aumentar la

tendencia de la persona al sobrepeso u obesidad.

• Diabetes gestacional.

Los científicos creen que la diabetes gestacional, un tipo de diabetes que se

presenta durante el embarazo, es causada por cambios hormonales, factores
genéticos y factores del estilo de vida.

Síntomas:

❖ Diabetes tipo 1:
▪ Constante necesidad de orinar
▪ Sed inusual
▪ Hambre extrema
▪ Pérdida inusual de peso
▪ Fatiga e irritabilidad extremas

❖ Diabetes tipo 2:
▪ Cualquiera de los síntomas de la diabetes tipo 1
▪ Infecciones frecuentes
 ▪ Visión borrosa
▪ Cortes o moretones que tardan en sanar
▪ Hormigueo o entumecimiento en las manos o los pies
▪ Infecciones recurrentes de la piel, encías o vejiga

❖ Diabetes gestacional:
▪ Visión borrosa.
▪ Fatiga.
▪ Sed y polidipsia (gran consumo de agua).
▪ Poliuria: incremento de la micción.
▪ Náuseas y vómitos.
▪ Pérdida de peso.
▪ Infecciones urinarias, candidiasis vaginal.

Pruebas para la diabetes tipo 1 y tipo 2

Prueba de glucohemoglobina (A1C).

Este análisis de sangre indica el nivel promedio de azúcar en la sangre de los

últimos 2 o 3 meses. Mide el porcentaje de azúcar en sangre unido a la
hemoglobina, la proteína que transporta el oxígeno en los glóbulos rojos. Cuanto
más alto sea el nivel de azúcar en sangre, mayor será la cantidad de hemoglobina
con azúcar. Un nivel de A1C de 6,5 por ciento o más en dos análisis separados
indica que tienes diabetes. Un nivel de A1C de 5,7 a 6,4 por ciento indica
prediabetes. Un nivel por debajo de 5,7 se considera normal.

Examen aleatorio de azúcar en la sangre.

Se tomará una muestra de sangre en un horario al azar. Sin importar cuándo hayas
comido por última vez, un nivel de azúcar en sangre aleatorio de 200 mg/dL
(miligramos por decilitro) u 11,1 mmol/L (milimoles por litro) o más, indica diabetes.
Prueba de azúcar en sangre en ayunas.

Se tomará una muestra de sangre tras una noche de ayuno. Un nivel de azúcar en
sangre en ayunas menor que 100 mg/dL (5,6 mmol/L) es normal. Unnivel de azúcar
en sangre en ayunas entre 100 y 125 mg/dL (5,6 a 6,9 mmol/L) se considera
prediabetes. Si el resultado es 126 mg/dL (7 mmol/L) o más en dos análisis distintos,
tienes diabetes.

Prueba de tolerancia a la glucosa oral.

Para esta prueba, debes ayunar durante la noche, y se mide el nivel de azúcar en
sangre en ayunas. Luego, debes tomar un líquido azucarado, y se mide el nivel de
azúcar en sangre periódicamente durante las siguientes dos horas. Un nivel de
azúcar en sangre inferior a 140 mg/dL (7,8 mmol/L) es normal. Un resultado de más
de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) después de dos horas indica diabetes. Un resultado de
entre 140 y 199 mg/dL (7,8 y 11,0 mmol/L) indica prediabetes.

Si se sospecha de diabetes tipo 1, se analizará la orina para detectar la presencia

de un derivado que se produce cuando el tejido muscular y graso se utilizan para
obtener energía porque el cuerpo no tiene suficiente insulina para utilizar la glucosa
disponible (cuerpos cetónicos). El médico probablemente también hará un análisis
para determinar si se tiene células destructivas del sistema inmunitario asociadas
con la diabetes tipo 1, denominadas (anticuerpos).

Pruebas para la diabetes gestacional

Si el riesgo de tener diabetes gestacional es alto, por ejemplo, si es obesa al

inicio de tu embarazo, si tuviste diabetes gestacional durante un embarazo previo o
si tu madre, padre, hermano, hermana, hijo o hija tiene diabetes, el médico podría
realizar los exámenes para detección de diabetes en la primera visita prenatal.

Si tiene un riesgo promedio de padecer diabetes gestacional, probablemente

realicen un examen para la detección durante el segundo trimestre, por lo general,
entre las semanas 24 y 28 de embarazo.

El médico puede usar los siguientes análisis para la detección:

Prueba de tolerancia a la glucosa inicial. Comenzará la prueba de tolerancia a la
glucosa bebiendo una solución de glucosa en jarabe. Una hora más tarde, realizarán
un análisis de sangre para medir el nivel de azúcar en sangre. En una prueba de
tolerancia a la glucosa, un nivel de azúcar en sangre por debajo de 140 mg/dL (7,2
a 7,8 mmol/L) en general es considerado normal, aunque esto podría variar según
la clínica o el laboratorio. Si el nivel de azúcar en sangre es mayor de lo normal,
esto significa que tienes un riesgo más alto de tener diabetes gestacional. El médico
solicitará un análisis de seguimiento para determinar si tiene diabetes gestacional.

Prueba de tolerancia a la glucosa de seguimiento. Para el análisis de seguimiento,

se le pedirá a la paciente que ayune toda la noche, y luego medirán el nivel de
azúcar en la sangre en ayunas. Después beberá otra solución dulce (que contenga
una concentración de glucosa más alta) y controlarán el nivel de azúcar en sangre
cada hora por un período de tres horas. Si por lo menos dos de los resultados de
azúcar en sangre son más altos de los valores normales establecidos para cada
una de las tres horas de la prueba, se le diagnosticarán diabetes gestacional.

Tratamientos:

El tratamiento de la diabetes mellitus se basa en tres pilares:

dieta,
ejercicio físico y
medicación.

Tiene como objetivo mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de la

normalidad para minimizar el riesgo de complicaciones asociadas a la enfermedad.
Sin embargo, es necesario con frecuencia una terapia sustitutiva con insulina o la
toma de fármacos hipoglucemiantes por vía oral.

o FÁRMACOS HIPOGLUCEMIANTES ORALES: Se prescriben a personas

con diabetes tipo 2 que no consiguen descender la glucemia a través de la
dieta y la actividad física, pero no son eficaces en personas con diabetes tipo
1.
 o TRATAMIENTO CON INSULINA: En pacientes con diabetes tipo 1 es
necesario la administración exógena de insulina ya que el páncreas es
incapaz de producir esta hormona. También es requerida en diabetes tipo 2
si la dieta, el ejercicio y la medicación oral no consiguen controlar los niveles
de glucosa en sangre. La insulina se administra a través de inyecciones en
la grasa existente debajo de la piel del brazo, ya que si se tomase por vía
oral sería destruida en aparato digestivo antes de pasar al flujo sanguíneo.
Las necesidades de insulina varían en función de los alimentos que se
ingieren y de la actividad física que se realiza. Las personas que siguen una
dieta estable y una actividad física regular varían poco sus dosis de insulina.
Sin embargo, cualquier cambio en la dieta habitual o la realización de algún
deporte exigen modificaciones de las pautas de insulina.

La diabetes tipo 2 se puede contrarrestar con cambios en el estilo de vida,

especialmente bajando de peso con ejercicio y comiendo alimentos más saludables.
Algunos casos de diabetes tipo 2 se pueden mejorar con cirugía para bajar de peso.

No hay cura para la diabetes tipo 1. El tratamiento tanto de la diabetes tipo 1 como
de la diabetes tipo 2 consiste en medicamentos, dieta y ejercicio para controlar el
nivel de azúcar en la sangre. Todas las personas con diabetes deben recibir una
educación adecuada y apoyo sobre las mejores maneras de manejar su diabetes.

Lograr un mejor control del azúcar en la sangre, el colesterol y los niveles de la

presión arterial ayuda a reducir el riesgo de enfermedad renal, enfermedad ocular,
enfermedad del sistema nervioso, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.

Para prevenir las complicaciones de la diabetes, se debe visitar al médico por lo

menos de 2 a 4 veces al año. Comentar acerca de los problemas que está teniendo.
Siga las instrucciones del médico sobre el manejo de la diabetes.

En conclusión, la diabetes es una enfermedad que tiene múltiples causas, como lo

es, fundamentalmente, la mala alimentación y la predisposición genética a dicha
enfermedad. También, puede tener graves consecuencias, como el coma diabético,
complicaciones cardiovasculares, renales, oculares, cerebrales y de los miembros
inferiores.

Es importante prevenirla a través de una dieta adecuada que incluya seis comidas
diarias, evitando los ayunos prolongados, realizando actividad física, en los obesos
es fundamental que bajen de peso.

En cuanto a su tratamiento, quienes la padecen deben consultar a un médico

diabetólogo, quien les recetará los fármacos adecuados y un plan alimentario para
combatirla. Además, en ciertos casos, es fundamental que el diabético se inyecte
insulina, para controlar los niveles de glucosa en la sangre.

Para finalizar, creemos que es importante tomar conciencia sobre esta enfermedad,
ya que está muy difundida y todos corremos riesgos de contraerla, aunque no
tengamos predisposición genética a ella, ya que actualmente, existen alimentos
modificados genéticamente, y otros alimentos que, si son consumidos en exceso,
pueden acercarnos a dicha enfermedad.
BIBLIOGRAFÍA

http://scielo.iics.una.py/pdf/hn/v8n1/v8n1a03.pdf

https://www.studocu.com/gt/document/universidad-de-monterrey/endocrinologia/la-
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https://www.cdc.gov/diabetes/spanish/basics/diabetes.html
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diabetes