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Sesión 11

DIABETES

La diabetes es una enfermedad en la que el cuerpo no produce insulina o no puede usar la insulina que produce tan bien

como debería. La insulina es una hormona que se produce en el cuerpo. Ayuda a que la glucosa (azúcar) de los alimentos

entre en las células, donde se puede usar para dar energía al cuerpo. Sin insulina, la glucosa permanece en el torrente

sanguíneo y las células no pueden utilizarla como energía. Con el tiempo, tener demasiada glucosa en la sangre puede

causar muchos problemas de salud.

La diabetes es la causa principal de nuevas cegueras, enfermedades renales y amputaciones, y contribuye en gran medida a la

principal causa de muerte en el estado y la nación, las enfermedades cardiovasculares (enfermedades cardíacas y derrames

cerebrales). Las personas con diabetes tienen más probabilidades de morir de gripe o neumonía.

La diabetes no es causada por comer demasiada azúcar; de hecho, no existe tal cosa como "tener un toque de azúcar", como

creen algunas personas. Solo un médico o proveedor de atención médica puede diagnosticar la diabetes, ya sea realizando una

prueba de glucosa en plasma en ayunas (FPG) o una prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT).

La epidemia de diabetes
La diabetes es la enfermedad crónica de más rápido crecimiento de nuestro tiempo. Se ha convertido en una epidemia

que afecta a uno de cada 12 neoyorquinos adultos. Desde 1994, la cantidad de personas en el estado que tienen

diabetes se ha más que duplicado, y es probable que esa cantidad se duplique nuevamente para el año 2050.

Más de un millón de neoyorquinos han sido diagnosticados con diabetes. Se estima que otras
450.000 personas tienen diabetes y no lo saben, porque los síntomas pueden pasarse por alto o
malinterpretarse.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) pronosticaron recientemente que uno de cada tres

niños nacidos en los Estados Unidos desarrollará diabetes en algún momento de su vida. Para los hispanos/latinos, el

pronóstico es aún más alarmante: uno de cada dos.

tipos de diabetes

Diabetes tipo 1
La diabetes tipo 1 suele aparecer en niños, adolescentes o adultos jóvenes, pero también se puede diagnosticar más tarde en la

vida. Alrededor del 5% de las personas con diabetes tienen diabetes tipo 1.

Las personas con diabetes tipo 1 no producen insulina. La insulina ayuda a convertir el azúcar, los almidones y otros alimentos en energía.

Las personas con diabetes tipo 1 deben inyectarse insulina todos los días para poder vivir. La insulina generalmente se administra

mediante una inyección o una pequeña bomba que se adhiere al cuerpo.

No existe una forma conocida de prevenir o curar la diabetes tipo 1, pero se puede controlar manteniendo el nivel de glucosa en

la sangre dentro de un rango normal. Mantener el nivel de azúcar en la sangre en un nivel ideal ayuda a prevenir complicaciones

y también ayuda a que las personas se sientan mejor todos los días. Para la mayoría de las personas con diabetes, un rango

saludable es entre 90 y 130 mg/dl antes de las comidas y menos de 180 mg/dl 1 a 2 horas después de una comida.
Diabetes tipo 2
La diabetes tipo 2 es la forma más común de diabetes y se ha descrito como una epidemia. La cantidad de personas con

diabetes casi se ha triplicado desde 1980, y la mayor parte de este aumento corresponde a la diabetes tipo 2. Alrededor

del 95 por ciento de las personas con diabetes tienen diabetes tipo 2. Con la diabetes tipo 2, el cuerpo no produce

suficiente insulina o no puede usar la insulina que produce tan bien como debería.

Si bien se desconoce su causa, la diabetes tipo 2 se ha asociado con la obesidad, los factores de riesgo genéticos
y la inactividad. Algunos grupos raciales y étnicos tienen un mayor riesgo de diabetes tipo 2. Estos incluyen indios
americanos, afroamericanos, hispanos/latinos, asiáticos americanos e isleños del Pacífico.

De gran preocupación es el hecho de que los casos de diabetes tipo 2, que se encuentran con mayor frecuencia en adultos, ahora

se diagnostican en niños y adultos, especialmente en poblaciones minoritarias. Al igual que los adultos, los niños tienen un mayor

riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 si tienen sobrepeso y son inactivos, y pertenecen a uno de los antecedentes raciales y

étnicos mencionados anteriormente.

No existe una forma conocida de curar la diabetes tipo 2, pero se puede controlar manteniendo el nivel de azúcar en la sangre

dentro de un rango normal. Las personas con diabetes deben hablar con su médico o proveedor de atención médica para

averiguar cuál es su rango saludable de glucosa en la sangre. Para la mayoría de las personas con diabetes, un rango saludable

es entre 90 y 130 mg/dl antes de las comidas y menos de 180 mg/dl 1 a 2 horas después de una comida. Algunas personas con

diabetes tipo 2 pueden controlar la enfermedad al:

• Perder incluso pequeñas cantidades de peso

• Hacer elecciones de alimentos más saludables

• Estar físicamente activo 30 minutos al día, la mayoría de los días de la semana

Otras personas pueden necesitar tomar uno o más medicamentos orales y/o insulina, además de las sugerencias

enumeradas anteriormente.

¿Qué causa la diabetes?

Causas de la diabetes tipo 1

En la diabetes tipo 1, el cuerpo ya no produce insulina porque el propio sistema inmunitario del cuerpo ha
atacado y destruido las células donde se produce la insulina. La causa de esto no está del todo clara, pero puede
incluir factores de riesgo genéticos y factores ambientales. Una teoría es que la diabetes tipo 1 puede ocurrir
después de tener un virus específico.

Causas de la diabetes tipo 2

El riesgo de tener diabetes tipo 2 aumenta a medida que la persona envejece. La causa de la diabetes tipo 2 se desconoce en gran

medida, pero la genética y el estilo de vida claramente juegan un papel. La diabetes tipo 2 se ha relacionado con la obesidad, los

factores de riesgo genéticos y la inactividad.

Los factores de riesgo para la diabetes tipo 2 incluyen:

• Edad (mayor de 45 años)

• Exceso de peso

• La inactividad física
• Antecedentes familiares que son indios americanos, afroamericanos, hispanos/latinos, asiáticos americanos o

isleños del Pacífico

 • Padre o hermano con diabetes
• Alta presión sanguínea

• Niveles anormales de colesterol

• Haber tenido un bebé que pesó más de 9 libras o haber tenido diabetes gestacional
• prediabetes
• Antecedentes de enfermedad de ovario poliquístico (SOP)

Es importante que las personas en riesgo de diabetes tipo 2 hablen con su médico o proveedor de
atención médica si deben hacerse una prueba de diabetes.

La diabetes a menudo no se diagnostica porque muchos de sus síntomas parecen inofensivos o no siempre aparecen de

inmediato. Estudios recientes muestran que la detección temprana de los síntomas y el tratamiento de la diabetes

pueden disminuir la posibilidad de desarrollar complicaciones de la diabetes.

Los síntomas de la diabetes incluyen:

• aumento de la sed

• aumento del hambre

• Tener que orinar con más frecuencia, especialmente por la noche

• sentirse muy cansado

• Pérdida de peso

• Visión borrosa

• Llagas que no cicatrizan

• Hormigueo/entumecimiento en manos y pies

Complicaciones

Si el nivel de azúcar en la sangre es constantemente alto, con el tiempo puede afectar el corazón, los ojos, los riñones, los

nervios y otras partes del cuerpo. Estos problemas se llaman complicaciones. A veces, las personas con diabetes no se

dan cuenta de que tienen la enfermedad hasta que comienzan a tener otros problemas de salud. Por ejemplo, un

médico o proveedor de atención médica puede detectar signos de daño por diabetes aunque el paciente no sepa que
tiene la enfermedad.

Las complicaciones de la diabetes incluyen:

• Enfermedad del corazón–Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.

• Complicaciones oculares–Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de ceguera y otros problemas de la

vista.

• Enfermedad del riñon–La diabetes puede dañar los riñones y provocar insuficiencia renal.
• Daño en el nervio(neuropatía): la diabetes puede dañar los nervios que recorren el
cuerpo.
• Problemas en los pies–La diabetes puede causar daño a los nervios, infecciones de los pies y problemas con el

flujo de sangre a los pies.

• Complicaciones de la piel–La diabetes puede causar problemas en la piel, como infecciones, llagas y picazón. Los

problemas de la piel a veces son una primera señal de que alguien tiene diabetes.

• Enfermedad Dental–La diabetes puede provocar problemas con los dientes y las encías, llamados gingivitis y

periodontitis.
La diabetes se controla manteniendo el azúcar en la sangre bajo control y lo más cerca posible de lo normal. Aquí hay

algunas maneras de controlar la diabetes:

Ejercicio. Trabaje hasta por lo menos 30 minutos al día, la mayoría de los días de la semana. La actividad física regular ayuda a

controlar la diabetes. Las personas con diabetes deben hablar con su médico o proveedor de atención médica antes de comenzar

cualquier plan de ejercicios. Algunas buenas maneras de hacer ejercicio son:

• Tome una caminata rápida (al aire libre o adentro en una caminadora)

• Ir a bailar
• Toma una clase de aeróbicos de bajo impacto.

• Nadar o hacer ejercicios aeróbicos acuáticos

• Patinaje sobre hielo o patines

• Jugar tenis
• Andar en bicicleta estacionaria en el interior

Aquí hay algunas ideas para ser más activo todos los días:
• Elija alimentos saludables. Una buena nutrición es una parte muy importante del control de la diabetes. Las personas con

diabetes deben trabajar con su equipo de atención médica para la diabetes para desarrollar un plan de alimentación que

satisfaga sus preferencias personales de alimentos mientras mantiene la glucosa en sangre en un rango saludable. Al

elegir alimentos nutritivos y equilibrar qué y cuánto come con el nivel de actividad, los niveles de azúcar en la sangre se

pueden mantener lo más cerca posible de lo normal. Aquí hay algunos consejos sobre cómo elegir alimentos saludables

para toda la familia:

- Come muchas verduras y frutas.

- Intente elegir entre el arcoíris de colores disponibles para agregar variedad a sus comidas.

- Elija más verduras sin almidón que tengan muchas vitaminas y minerales, como espinacas,
zanahorias, brócoli o judías verdes con las comidas.
• Elija alimentos integrales en lugar de productos de granos procesados como pan blanco, arroz blanco o pasta

regular. Pruebe el arroz integral con su salteado o los espaguetis de trigo integral con su salsa para pasta favorita.

• Incluye pescado en tus comidas dos o tres veces por semana y elige carnes magras como pollo y
pavo sin piel. Para preparar carnes y pescados con menos grasa, elimine la grasa visible y use
métodos de cocción bajos en grasa, como asar, asar a la parrilla, asar, escalfar o saltear.
• Incluya frijoles secos (como frijoles rojos o pintos) y lentejas en sus comidas.
• Elija productos lácteos bajos en grasa como leche, yogur y queso (1 por ciento de grasa o menos).

• Elija aceites líquidos como el aceite de canola, de oliva o de maní para cocinar, en lugar de grasas sólidas como la mantequilla, la

manteca de cerdo y la manteca vegetal. Recuerde que todas las grasas son altas en calorías. Si está tratando de perder peso,

reduzca el tamaño de las porciones de grasas añadidas.

• Elija fruta de temporada para el postre: ¡obtendrá más sabor y también pagará menos! Trate de reducir el

consumo de postres y refrigerios ricos en calorías, como papas fritas, galletas, pasteles y helados que le brindan

poca nutrición a usted y a su familia.

• Elija agua y bebidas "dietéticas" sin calorías en lugar de refrescos regulares, ponche de frutas, té dulce y otras

bebidas endulzadas con azúcar.

• Controle el tamaño de sus porciones. Recuerde que la cantidad de alimentos que ingiere es importante para lograr y

mantener un peso saludable. Incluso comer demasiados alimentos saludables puede provocar un aumento de peso.