DIABETES

¿QUE ES LA DIABETES?

La diabetes es una enfermedad crónica (de larga duración) que afecta la forma en
que el cuerpo convierte los alimentos en energía.

Su cuerpo descompone la mayor parte de los alimentos que come en azúcar

(también llamada glucosa) y los libera en el torrente sanguíneo. El páncreas
produce una hormona llamada insulina, que actúa como una llave que permite que
el azúcar en la sangre entre a las células del cuerpo para que estas la usen como
energía.

Con diabetes, su cuerpo no produce una cantidad suficiente de insulina o no

puede usar adecuadamente la insulina que produce. Cuando no hay suficiente
insulina o las células dejan de responder a la insulina, queda demasiada azúcar en
el torrente sanguíneo y, con el tiempo, esto puede causar problemas de salud
graves, como enfermedad del corazón, pérdida de la visión y enfermedad de los
riñones.

Todavía no existe una cura para la diabetes, pero perder peso, comer alimentos
saludables y estar activo realmente puede ayudar. Otras cosas que puede hacer:

 Tomar el medicamento según lo prescrito.

 Obtener educación y apoyo para el autocontrol de la diabetes
 Hacer y asistir a citas de atención médica.

Tipos de diabetes

 Existen tres tipos principales de diabetes: diabetes tipo 1, diabetes tipo

2 y diabetes gestacional (diabetes durante el embarazo).
 Diabetes tipo 1
 La diabetes tipo 1 es causada por una reacción autoinmunitaria (el cuerpo
se ataca a sí mismo por error). Esta reacción impide que su cuerpo
produzca insulina. Aproximadamente del 5 al 10% de las personas que
tienen diabetes tienen el tipo 1. Por lo general, los síntomas de esta
diabetes aparecen rápidamente. Generalmente se diagnostica en niños,
adolescentes y adultos jóvenes. Las personas que tienen diabetes tipo 1,
deben recibir insulina todos los días para sobrevivir. En la actualidad, nadie
sabe cómo prevenir la diabetes tipo 1.

Diabetes tipo 2

Con la diabetes tipo 2, el cuerpo no usa la insulina adecuadamente y no puede

mantener el azúcar en la sangre a niveles normales. Aproximadamente del 90 al
95% de las personas con diabetes tiene la diabetes tipo 2. Es un proceso que
evoluciona a lo largo de muchos años y generalmente se diagnostica en los
adultos (si bien se está presentando cada vez más en los niños, los adolescentes
y los adultos jóvenes). Es posible que no sienta ningún síntoma; por lo tanto, es
importante que se haga un análisis de sus niveles de azúcar en la sangre si está
en riesgo. La diabetes tipo 2 se puede prevenir o retrasar con cambios de estilo de
vida saludables, como:

 Bajar de peso si tiene sobrepeso.

 Tener una alimentación saludable.
 Hacer actividad física regularmente

Diabetes gestacional

La diabetes gestacional aparece en mujeres embarazadas que nunca han tenido

diabetes. Si usted tiene diabetes gestacional, su bebé podría estar en mayor
riesgo de presentar complicaciones de salud. La diabetes gestacional
generalmente desaparece después de que nace el bebé. Sin embargo, aumenta el
riesgo de que usted tenga diabetes tipo 2 más adelante en la vida. Es más
probable que su bebé tenga obesidad cuando sea niño o adolescente y que
presente diabetes tipo 2 más adelante en la vida.

Prediabetes

En los Estados Unidos, 96 millones de adultos (más de 1 de cada 3)

tienen prediabetes. Lo que es peor, más de 8 de cada 10 de ellos no sabe que la
tiene. Con la prediabetes, los niveles de azúcar en la sangre son más altos que lo
normal, pero aún no lo suficientemente altos como para un diagnóstico de
diabetes tipo 2. La prediabetes aumenta el riesgo de diabetes tipo 2, enfermedad
del corazón y derrame cerebral. Pero hay buenas noticias. Si tiene prediabetes,
un programa de cambio de estilo de vida reconocido por los CDC puede ayudarlo
a tomar medidas saludables para revertirla

La diabetes es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por niveles

elevados de glucosa en sangre (o azúcar en sangre), que con el tiempo conduce a
daños graves en el corazón, los vasos sanguíneos, los ojos, los riñones y los
nervios. La más común es la diabetes tipo 2, generalmente en adultos, que ocurre
cuando el cuerpo se vuelve resistente a la insulina o no produce suficiente
insulina. En las últimas tres décadas, la prevalencia de la diabetes tipo 2 ha
aumentado drásticamente en países de todos los niveles de ingresos. La diabetes
tipo 1, una vez conocida como diabetes juvenil o diabetes insulinodependiente, es
una afección crónica en la que el páncreas produce poca o ninguna insulina por sí
mismo. Para las personas que viven con diabetes, el acceso a un tratamiento
asequible, incluida la insulina, es fundamental para su supervivencia. Existe un
objetivo acordado a nivel mundial para detener el aumento de la diabetes y la
obesidad para 2025.
Aproximadamente 62 millones de personas en las Américas (422 millones de
personas en todo el mundo) tienen diabetes, la mayoría vive en países de
ingresos bajos y medianos, y 244 084 muertes (1.5 millones en todo el mundo) se
atribuyen directamente a la diabetes cada año. Tanto el número de casos como la
prevalencia de diabetes han aumentado constantemente durante las últimas
décadas.

Datos clave

 Se estima que 62 millones de personas en las Américas viven con Diabetes

Mellitus (DM) tipo2. Este número se ha triplicado en la Región desde 1980 y
se estima que alcanzará la marca de 109 millones para el 2040, según el
Diabetes Atlas (novena edición). La prevalencia ha aumentado más
rápidamente en los países de ingresos bajos y medianos que en los países
de ingresos altos.
 La diabetes es una de las principales causas de ceguera, insuficiencia
renal, ataques cardíacos, derrames cerebrales y amputación de miembros
inferiores. La diabetes mal controlada aumenta las posibilidades de estas
complicaciones y la mortalidad prematura. Además, las personas con
diabetes tienen mayor riesgo de presentar enfermedades cardiovasculares
y tuberculosis, especialmente aquellas con mal control glucémico.
 A nivel mundial, entre 2000 y 2016, hubo un aumento del 5% en la
mortalidad prematura por diabetes.
 En las Américas, en 2019, la diabetes fue la sexta causa principal de
muerte, con un estimado de 244,084 muertes causadas directamente por la
diabetes. Es la segunda causa principal de Años de vida ajustados por
discapacidad (AVAD), lo que refleja las complicaciones limitantes que
sufren las personas con diabetes a lo largo de su vida.
 El sobrepeso / obesidad y la inactividad física son los principales factores
de riesgo de diabetes tipo 2. La prevalencia del sobrepeso en las Américas
fue casi el doble de la observada en todo el mundo. Entre los adolescentes
de las Américas, el 80,7% son insuficientemente activos.
 Una dieta saludable, actividad física regular, mantener un peso corporal
normal y evitar el consumo de tabaco son formas de prevenir o retrasar la
aparición de la diabetes tipo 2..
 La diabetes se puede tratar y sus consecuencias se pueden evitar o
retrasar con dieta, actividad física, medicación y exámenes y tratamientos
regulares para las complicaciones..

Respuesta de la OPS
La OPS / OMS tiene como objetivo estimular y apoyar la adopción de medidas
efectivas para la vigilancia, prevención y control de la diabetes y sus
complicaciones, particularmente en países de ingresos bajos y medianos. Con
este fin, la OPS / OMS:

 proporciona directrices científicas para la prevención de las principales

enfermedades no transmisibles, incluida la diabetes;
  desarrolla normas y estándares para el diagnóstico y la atención de la
diabetes;
 crea conciencia sobre la epidemia mundial de diabetes, con motivo del Día
Mundial de la Diabetes (14 de noviembre); y
 realiza vigilancia de la diabetes y sus factores de riesgo.

El Informe mundial de la OMS sobre la diabetes ofrece una descripción general de

la carga de la diabetes, las intervenciones disponibles para prevenir y controlar la
diabetes y recomendaciones para los gobiernos, las personas, la sociedad civil y
el sector privado.
El módulo de la OMS sobre diagnóstico y tratamiento de la diabetes tipo 2 reúne
orientación sobre el diagnóstico, la clasificación y el tratamiento de la diabetes tipo
2 en un solo documento. El módulo está destinado a los responsables de la
formulación de políticas que planifican la prestación de servicios de atención
diabética, los directores de programas nacionales responsables de la formación, la
planificación y el seguimiento de la prestación de servicios, y los directores de
instalaciones y el personal de atención primaria que participan en la atención
clínica y los procesos de seguimiento y los resultados de la atención diabética.
En abril de 2021, la OMS lanzó el Pacto Mundial contra la Diabetes, una iniciativa
global que apunta a mejoras sostenidas en la prevención y el cuidado de la
diabetes, con un enfoque particular en el apoyo a los países de ingresos bajos y
medianos. El Pacto reúne a gobiernos nacionales, organizaciones de la ONU,
organizaciones no gubernamentales, entidades del sector privado, instituciones
académicas y fundaciones filantrópicas, personas que viven con diabetes y
donantes internacionales para trabajar en una visión compartida de reducir el
riesgo de diabetes y garantizar que todas las personas quienes son
diagnosticados con diabetes tienen acceso a un tratamiento y una atención
equitativos, integrales, asequibles y de calidad.
En mayo de 2021, la Asamblea Mundial de la Salud acordó una Resolución sobre
el fortalecimiento de la prevención y el control de la diabetes. Recomienda
acciones en áreas que incluyen aumentar el acceso a la insulina; promover la
convergencia y armonización de los requisitos reglamentarios para la insulina y
otros medicamentos y productos sanitarios para el tratamiento de la diabetes; y
evaluar la viabilidad y el valor potencial de establecer una herramienta basada en
la web para compartir información relevante para la transparencia de los mercados
de medicamentos y productos sanitarios para la diabetes.

Causas
La insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar el azúcar en la sangre.
La diabetes puede ser causada por muy poca producción de insulina, resistencia a la insulina
o ambas.

Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal por medio del
cual el alimento se transforma y es empleado por el cuerpo para obtener energía. Suceden
varias cosas cuando se digiere y absorbe el alimento:
  Un azúcar llamado glucosa entra en el torrente sanguíneo. La glucosa es una fuente de energía
para el cuerpo.

 Un órgano llamado páncreas produce la insulina. El papel de la insulina es transportar la glucosa

del torrente sanguíneo hasta el músculo, la grasa y otras células, donde puede almacenarse o
utilizarse como fuente de energía.

Las personas con diabetes presentan niveles altos de azúcar en sangre debido a que su
cuerpo no puede movilizar el azúcar desde la sangre hasta el músculo y a las células de grasa
para quemarla o almacenarla como energía, y/o el hígado produce demasiada glucosa y la
secreta en la sangre. Esto se debe a que:

 El páncreas no produce suficiente insulina

 Las células no responden de manera normal a la insulina (también denominado resistencia a la

insulina)

 Ambas razones anteriores

Síntomas
Un nivel alto de azúcar en la sangre puede causar diversos síntomas, por ejemplo:

 Visión borrosa

 Sed excesiva

 Fatiga
 Orina frecuente

 Hambre

 Pérdida de peso

Debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas con el nivel alto de
azúcar en la sangre no presentan síntomas.

Los síntomas de la diabetes tipo 1 se desarrollan por lo general en un período de tiempo corto.
Las personas pueden estar muy enfermas para el momento del diagnóstico.

Después de muchos años, la diabetes puede llevar a otros problemas serios. Estos problemas
se conocen como complicaciones de la diabetes e incluyen:

 Problemas oculares, como dificultad para ver (especialmente por la noche), sensibilidad
a la luz, cataratas y ceguera
 Úlceras e infecciones en la pierna o el pie, que de no recibir tratamiento, pueden llevar a
la amputación de la pierna o el pie
 Daño a los nervios en el cuerpo causando dolor, hormigueo, pérdida de la sensibilidad,
problemas para digerir el alimento y disfunción eréctil
 Problemas renales, los cuales pueden llevar a insuficiencia renal
 Debilitamiento del sistema inmunitario, lo cual puede llevar a infecciones más
frecuentes
 Aumento de la probabilidad de sufrir un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular

Pruebas y exámenes
Un análisis de orina puede mostrar niveles altos de azúcar en la orina. Pero un examen de
orina solo no diagnostica la diabetes.
Su proveedor de atención médica puede sospechar que usted tiene diabetes si su nivel de
azúcar en la sangre es de 200 mg/dl o superior (11.1 mmol/L). Para confirmar el
diagnóstico, se deben hacer uno o más de los siguientes exámenes.

Exámenes de sangre:

 Glucemia en ayunas. Se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa en ayunas es de 126

mg/dl (7.0 mmol/L) o superior en dos exámenes diferentes, cuando la persona está en su
estado de salud habitual. Los niveles entre 100 y 125 mg/dl (5.5 y 7.0 mmol/L) se
denominan alteración de la glucosa en ayunas o prediabetes. Estos niveles son factores de
riesgo para desarrollar diabetes tipo 2.
 Examen de hemoglobina A1C (A1C). Lo normal es menos de 5.7%; prediabetes es entre
5.7% y 6.4%; y diabetes es 6.5% o más alto.
 Prueba de tolerancia a la glucosa oral. Se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa es de
200 mg/dl (11.1 mmol/L) o superior luego de 2 horas de tomar una bebida azucarada
especial de 75 gramos (esta prueba se usa casi siempre para la diabetes tipo 2 y en pocas
ocasiones se necesita para la diabetes tipo 1).
Las pruebas de detección de diabetes tipo 2 en personas que no presentan síntomas se
recomiendan para:

 Niños con sobrepeso que tengan otros factores de riesgo de padecer diabetes, a partir de la
edad de 10 años y se repite cada 3 años
 Adultos con obesidad o sobrepeso (IMC de 25 kilogramos por metro cuadrado o superior) a
partir de los 35 años y se repite cada 3 años
 Mujeres con sobrepeso que tienen otros factores de riesgo como presión arterial alta y
planean quedar embarazadas
 Todos los adultos de 35 años o más, se repite cada 3 años o a una edad más temprana si la
persona tiene factores de riesgo tales como presión arterial alta, o tener una madre, padre,
hermana o hermano con diabetes

Tratamiento
La diabetes tipo 2 se puede algunas veces contrarrestar con cambios en el estilo de vida,
especialmente bajando de peso con ejercicio y comiendo diferentes alimentos. Algunos
casos de diabetes tipo 2 se pueden también mejorar con cirugía para bajar de peso.

No hay cura para la diabetes tipo 1 (excepto por un trasplante de páncreas o de células
insulares).