Fármacos expectorantes

Concepto:
Son aquellas sustancias que potencian los
mecanismos de eliminación del moco de las vías
bronquiales, como, por ejemplo, el movimiento
ciliar que impulsa la secreción hacia la faringe
para ser eliminado por expectoración o
deglución.
ayuda a impedir la desecación de moco
bronquial y retrasa así la formación de tapones
de moco.

Principios activos:
 Expectorantes de acción directa: aceites esenciales, bálsamos,
sulfonamidas, anhídrido carbónico, vapor de agua, vapores de etanol.
Actúan de modo directo en las células caliciformes bronquiales. Los
aceites esenciales y bálsamos, al eliminarse por vía respiratoria,
irritan la mucosa del aparato respiratorio, incrementando la secreción
bronquial.

 Expectorantes de acción refleja: saponinas, compuestos

de amonio, citratos de sodio y potasio, acetato potásico. Se trata
de un mecanismo reflejo, por irritación de la mucosa gástrica y
duodenal.

 Expectorantes de acción mixta: creosota y derivados

yodados.
Formas Farmacéuticas, posología y contraindicaciones de los
expectorantes:

 Los yoduros: El yoduro potásico y el yoduro sódico: aumentan la

secreción acuosa de las glándulas submucosas, glándulas salivales y
de la mucosa nasal. Se comporta como modificador endocrino.
La presentación del yoduro de potasio es en líquido y en tabletas.

Posología del yoduro: La administración es por vía oral. 1-1,5 g 3 veces al

día

Contraindicaciones del yoduro: En cantidades altas el yodo puede

producirse sabor metálico, dolor de dientes y encías, ardor en la boca y
garganta.

 Guaifenesina: reduce la mucosidad del esputo al acumularse en la

secreción bronquial.
La presentación es en forma de tabletas, capsulas, tabletas de liberación
prolongada(acción prolongada)gránulos solubles y jarabe(liquido).

Posología del guafenesina: la administración es por via oral.

Jarabe 20 mg/ml. Ads. y niños > 12 años: 10 ml 4 veces/día.
Jarabe 66,6 mg/5 ml. Ads. y niños > 12 años: 15 ml; niños 6-11 años: 10
ml; cada 4 ó 6 h.
Jarabe 0,65 g/100 ml. Ads.: 15 ml; 3-4 veces/día.
Beber un vaso de agua tras cada dosis.

Contraindicaciones: hipertensión arterial grave, insuficiencia cardiaca,

angina de pecho, hipertiroidismo grave, glaucoma, gastritis, ulcera péptica,
asma bronquial.
  Suero hipertónico: disminuye el tiempo de estancia hospitalaria,
mejora la escala clínica de los niños afectados de bronquiolitis
aguda.
La presentación: las soluciones salinas hipertónicas (SSH) están
compuestas por cloruro de sodio disuelto en agua destilada.
Posología: su administración es por vía intravenosa. 3 a 5 ml/kg peso
corporal, administrada en un período máximo de 15 minutos, sin
sobrepasar una velocidad de 1 ml/kg peso corporal/min.

Contraindicaciones: oliguria, shock, hipercloremia, hipertensión

MUCOLÍTICOS

Se denominan mucolíticos aquellas sustancias

que tienen la capacidad de destruir las distintas
estructuras quimicofísicas de la secreción
bronquial anormal, consiguiendo una
disminución de la viscosidad y, de esta forma,
una más fácil y pronta eliminación.

Principios activos:

 Acetilcisteína: pertenece a un grupo de medicamentos

denominados mucolíticos, que actúan disminuyendo la
viscosidad del moco, fluidificándolo y facilitando su
eliminación.
 Formas farmacéuticas:

Tabletas efervecentes
Jarabe
Granulados
Cápsulas
Inyectables
Solución para nebulización

Posología:

600mg
2%
100, 200 y 600mg/sobre
200 y 600mg
100mg/ml
10%

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a compuestos relacionados con cisteína;

úlcera gastrointestinal; asma o insuf. respiratoria grave; niños
< 2 años.

 Ambroxol: está indicado para facilitar la eliminación del

exceso de mocos y flemas, en catarros y gripes, para niños de
2 a 12 años

Mecanismo de acción:

Aumenta la secreción de vías respiratorias, potencia la producción de

surfactante pulmonar y estimula la actividad ciliar. Estas acciones tienen como
consecuencia una mejoría del flujo y del transporte de la mucosidad.

Indicaciones terapéuticas:
Reducción de la viscosidad de las secreciones mucosas, facilitando su
expulsión, en procesos catarrales y gripales, para adultos, adolescentes > 12
años (polvo para sol. oral, jarabe) y niños > 2 años (sólo jarabe).

Modo de administración:
Tableta,Inyectable
Jarabe

Por vía oral se debe tomar preferentemente durante o después de las comidas
(la forma oral administrada de forma pulverizada no debe tomarse con las
comidas). Es aconsejable la toma abundante de líquidos durante el tratamiento.
Por vía IV: Administración por vía IV lenta, durante 5 minutos como mínimo.
Puede administrarse en gota a gota intravenoso con solución salina fisiológica,
solución de glucosa al 5%, solución de levulosa al 5% o solución de Ringer.

Posología:
30 mg
15 mg
3 y 6 mg / ml

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad. Además, para el jarabe, sol. oral y sol. inyectable:

niños < 2 años.
 Erdosteína: Indicaciones terapéuticas en cualquier
padecimiento respiratorio que requiera de aumento en la
fluidificación del moco y esputo y de mejoría en la ventilación.

Mecanismo de acción:
La erdosteína causa lisis de las glucoproteínas que forman al moco, facilita
el transporte ciliar y ejerce pro- piedades antioxidantes debido a la acción
de los grupos tiónicos liberados sobre los radicales libres, protegiendo así
a la α-1-antitripsina de la inactivación que sufre por el humo del tabaco.

Indicaciones terapéuticas:
Indicaciones terapéuticas en cualquier padecimiento respiratorio que
requiera de aumento en la fluidificación del moco y esputo y de mejoría en
la ventilación. Coadyuvante en:enf. broncopulmonares agudas y crónicas;
infecciones de las vías aéreas superiores agudas y crónicas.
Modo de administración:
Solución oral. 21 a 30 kg de peso (7 a 12 años de edad) 5 ml (1
cucharadita) cada 12 h. > 30 kg de peso (>12 años de edad) 7.5 ml (11/2
cucharaditas) cada 12 h. Nota: Dosis máxima recomendad para adultos es
de 900 mg/día.

Posología
3.5g / 100ml

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad conocida al fármaco o a los componentes de la
fórmula; embarazo, lactancia, niños < 2 años.
Bibliografía
https://www.vademecum.es/principios-activos-erdosteina-R05CB15-
pe
https://www.med-informatica.net/TERAPEUTICA-STAR/
RESPIRATORIO-Mucoliticos.htm
https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-
farmacoterapia-mucolitico-expectorante-13057200