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VERSIÓN

FORMATO 3
F04-MN-ALI-05
Acta de Entrega Provisional de Bienes FECHA EDICIÓN
10-05-2021

En [CIUDAD Y DEPARTAMENTO], [DÍA] del [MES] del [AÑO], se hacen presentes


[NOMBRE DEL SUPERVISOR QUE ENTREGA PROVISIONALMENTE LOS
BIENES -DEFINIDO ÉSTE POR EL JEFE DEL ÁREA DE LA QUE PROVIENEN
LOS RECURSOS DE INVERSIÓN DEL CONVENIO], designado para la supervisión
del Convenio No. [XXX] mediante Memorando No. [XXX] suscrito por la Secretaria
General del Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural, quien se encuentra
facultado por [NOMBRE DEL JEFE DEL ÁREA DE LA QUE PROVIENEN LOS
RECURSOS DE INVERSIÓN DEL CONVENIO] para entregar material y
provisionalmente los bienes adquiridos en virtud del Convenio No [XXX], y
[NOMBRE DE QUIEN RECIBE], identificado con la Cédula de Ciudadanía No. [XXX]
de [LUGAR DE EXPEDICIÓN], obrando en nombre y representación del
[SUSCRIPTOR DEL CONVENIO y/o EJECUTOR], el cual se encuentra facultado,
como consta en el poder anexo, para recibir los bienes adquiridos con recursos del
mencionado convenio conforme a [la Cláusula XXX “Bienes y Resultados” del
Convenio; a lo establecido en el Acta del Comité Administrativo No. XXX de
fecha XXX; o, a la certificación del jefe o director del área de la que provienen
los recursos de inversión del convenio en donde se constate la destinación
específica de los bienes], quienes participan en la entrega provisional de los
siguientes bienes, los cuales se describen a detalle así:

PLACA
ITEM DESCRIPCIÓN MODELO MARCA SERIAL VALOR ESTADO
FÍSICA

De este modo, declaran conocer y aceptar el estado físico de los bienes previamente
reseñados conforme a la constancia emitida por el Comité Supervisor del Convenio No.
[XXX], la cual se anexa a esta acta.

Se deja constancia que la titularidad de los bienes aquí descritos es del Ministerio de
Agricultura y Desarrollo Rural y que la tenencia, uso y aprovechamiento de éstos deben
estar destinados a [INDICAR DESTINACIÓN ESPECÍFICA], esto con el fin de
garantizar la continuidad de los beneficios a la comunidad. En este sentido, [NOMBRE
DE QUIEN RECIBE], en su calidad de tenedor se compromete a conservar y mantener
los bienes aquí entregados provisionalmente en el mismo estado y lugar que los recibe,
salvo los deterioros naturales originados en el uso eficiente de los mismos, así como

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F04-MN-ALI-05
Acta de Entrega Provisional de Bienes FECHA EDICIÓN
10-05-2021

responder por los daños resultantes del mal trato o descuido en el lapso de la tenencia,
la pérdida o robo, para lo cual deberá adquirir la póliza de todo riesgo o daño material
por el valor de los bienes aquí relacionados [EN CASO DE NO OBTENER TAL
PÓLIZA, QUIEN RECIBE DEBE DEMOSTRAR LA GESTIÓN QUE ADELANTÓ
PARA LA ADQUISICIÓN DE LA MISMA].

[NOMBRE DE QUIEN ENTREGA] realizará el seguimiento y verificación de la


existencia y uso adecuado, conforme al objeto contractual, de los bienes aquí
entregados provisionalmente hasta la liquidación del convenio, observando igualmente
lo contemplado en el Manual para la Administración de Bienes y Seguros del Ministerio,
del cual indica conocer al suscribir la presente acta, y junto con [NOMBRE DE QUIEN
RECIBE], realizarán los trámites necesarios tendientes a la suscripción del Contrato de
Comodato, lo cual no podrá superar el término de un (1) mes, contado a partir de la
firma de la presente Acta.

Para constancia de lo anterior, se firma en [CIUDAD/MUNICIPIO], en dos originales,


a los [FECHA].

QUIEN ENTREGA QUIEN RECIBE

Nombre completo: Nombre completo:


C.C.: C.C.:
Cargo

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