revalencia riesgo cardiovascular y determinación de IMC en Diabéticos del centro

“Vivir con diabetes” durante12/11/2012

Introducción

La diabetes Mellitus (DM) es un conjunto heterogéneo de síndromes de etiopatogenia

multifactorial. El nexo común es el trastorno metabólico, fundamentalmente la

hiperglucemia crónica, aunque también las alteraciones en el metabolismo lipídico y

proteico. Dichas alteraciones son debidas a un déficit relativo o absoluto de insulina, junto

con alteraciones en su mecanismo de acción fundamentalmente en el caso de la DM tipo 2.

Es característico el desarrollo de complicaciones crónicas, macrovasculares y

microvasculares a largo plazo.

La DM es la enfermedad endocrina más frecuente y una de las principales causas de

mortalidad y morbilidad en la sociedad contemporánea.

La verdadera prevalencia de DM es difícil de estimar. En nuestro país, la prevalencia global

de DM conocida se sitúa en torno al 6 %, superior al 12 % a partir de los 55 años en ambos

sexos, si bien algunos estudios estiman la prevalencia total (diabetes conocida e ignorada o

no diagnosticada) en aproximadamente el doble de la DM conocida. 1

La forma más frecuente de DM es la tipo 2, su prevalencia está aumentando de forma

rápida, en parte debido a los cambios en los hábitos de vida y a la mayor esperanza de vida

de la población. Se calcula que la incidencia mundial de diabetes se doblará en el año 2030

respecto a la del año 2000, según opinión de expertos la mayor prevalencia de diabéticos

en América Latina, Bolivia, particularmente, es la diabetes mellitus 2, que se presenta en

personas obesas y con alto grado de colesterol.2

Hay que destacar que el 50 % de los individuos con D M t i p o 2 no han sido

diagnosticados, debido al carácter silente de la enfermedad, y el 20 % de los pacientes que

se diagnostican de DM tipo 2 presentan datos de complicaciones crónicas en el momento

del diagnóstico.

En vista de la creciente aparición de este cuadro a nivel mundial; en 1991 fue instaurado

por la Federación Internacional de Diabetes (FID) y la Organización Mundial de la Salud

(OMS) como respuesta al alarmante aumento de los casos. En 2007, Naciones Unidas

celebró por primera vez este día tras la aprobación de la Resolución en diciembre de 2006

del Día Mundial de la Diabetes, lo que convirtió al ya existente Día Mundial de la Diabetes

en un día oficial de la salud de la ONU.

Planteamiento y formulación del problema

¿Cuál es la prevalencia de riesgo cardiovascular y determinación de IMC en Diabéticos del

centro “Vivir con diabetes” durante12/11/2012?

Objetivos

1. Objetivo General

Determinar el riesgo de enfermedad cardiovascular e índice de masa corporal en personas

diagnosticadas con diabetes Mellitus del centro “Vivir con diabetes” durante el 12/11/2011.

2. Objetivos Específicos

 Identificar la frecuencia de las personas diagnosticadas con Diabetes Mellitus

 Identificar las personas con diabetes Mellitus según la edad.

  Identificar la predominancia de la infección según el sexo en las personas con

Diabetes Mellitus.

 Determinar el promedio de presión arterial en personas diagnosticadas con DM

 Determinar los valores más frecuentes de riesgo de enfermedad cardiovascular

según el índice de cadera/cintura.

Antecedentes

Frente al creciente número de personas que se diagnostican a nivel mundial, en Bolivia se

lleva a cabo el Día Mundial de la Diabetes anualmente el 14 de noviembre, es en este

sentido que el número de personas que sufren diabetes en las Américas podría subir de 55

millones en 2000 a 83 millones en 2030, lo que representa un incremento del 50% en las

personas que padecen esta enfermedad, según la Federación Internacional de Diabetes.

Estudios a nivel nacional muestran que la prevalencia de la diabetes aumenta en todas las

edades, y podría estar alcanzando proporciones epidémicas en la región. 3

En América Latina y el Caribe, el costo de la diabetes fue estimado en 65.000 millones de

dólares en 2002. La mayoría de los costos se atribuyen a la mortalidad e invalidez

prematura que ocasiona la enfermedad. Más del 80% de las muertes por diabetes se

registran en países de ingresos bajos y medios. En septiembre de 2008, el Consejo

Directivo de la OPS aprobó la resolución Métodos poblacionales e individuales para la

prevención y el tratamiento de la diabetes y la obesidad, que llama a los Estados Miembros

a incrementar los esfuerzos en la prevención y el control de la diabetes y la obesidad. La

OPS/OMS ha estado trabajando con los países para implementar estos métodos que pasan
por medidas para prevenir la obesidad y la diabetes, el tamizaje para detectar la diabetes y

la prediabetes, y un mejor tratamiento de la obesidad y la diabetes, entre otras. 4

En 2010 las autoridades del Ministerio de Salud y del Servicio Departamental de Salud

(Sedes) de La Paz-Bolivia, precisaron que en La Paz la prevalencia de la diabetes es del

8%, y que el factor de riesgo con mayor frecuencia es la obesidad. Según en el 2010, la jefa

del Programa de Enfermedades Transmisibles del Ministerio de Salud en Bolivia,

SdenkaMauri, ratificó que en Bolivia la prevalencia de diabetes está entre el 8 a 10% de la

población; el sistema Nacional de Información en Salud reportó a 10.000 diabéticos en el

país. 5

Justificación

Con el presente trabajo se quiere determinar la prevalencia de personas que están

diagnosticadas con Diabetes Mellitus que asistieron a la conmemoración del día mundial de

Diabetes llevada a cabo por el Centro Vivir con Diabetes y tener una estimación sobre la

creciente de esta patología en la ciudad de Cochabamba.

Además de poder tener en cuenta la prevalencia de los factores de riesgo de enfermedad

cardiovascular en todos los pacientes diagnosticados con diabetes Mellitus y su índice de

masa corporal y presión arterial media con mayor frecuencia.

Este trabajo resulta factible debido a que se participó activamente de la actividad tomando

los datos de registro e información sobre lo que significa esta patología.

Diseño metodológico

Área de estudio: Social

Tipo de estudio: retrospectivo, cuantitativo, descriptivo.

Universo: 139 personas que asistieron al centro “Vivir con diabetes” el día 12 de noviembre

del 2011.

Población: Personas de 9 a 77 años de edad.

Unidad de análisis:

 Inclusión: Personas previamente diagnosticadas con diabetes Mellitus que asistieron

centro “Vivir con diabetes” el día 12 de noviembre del 2011 en conmemoración del

día mundial de la diabetes.

 Exclusión: Personas que no asistieron al evento, personas no diagnosticadas con

Diabetes.

Variables:

Edad/sexo del total de personas asistidas

0 a 19
20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 total
años

Hombre
2 3 1 5 9 22 8 1 51
s

Mujeres 0 6 4 12 21 29 13 3 88

Totales 2 9 5 17 30 51 21 4 139
Edad/sexo del total de personas con diagnóstico

20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 total

Hombre

s 0 0 2 6 14 4 1 27

Mujeres 3 4 7 13 21 8 2 58

Totales 3 4 9 19 35 12 3 85

Tipo de tratamiento que reciben actualmente las personas diagnosticadas

Metformin
Sin
Metform Glibencla a- Insuli Total
tratamie
ina mida Glibencla na es
nto
mida

Homb
4 5 11 5 2 27
res

Mujer
7 6 36 8 1 58
es

Totale
11 11 47 13 3 85
s
Factores de riesgo existentes: IMC para 20-59 años

Índice de Masa Corporal

Sobrepeso (25- Obesidad I (30- Obesidad II (35- Obesidad 3

Normal
29.9) 34.9) 39.9) (≥40)

22.5181
26.71697 30.4719 37.02143 42.975
8

Factores de riesgo existentes: ICC

I.C.C.(-pera ginecoide; + manzana andriode)

M (>1.0 N: 0.78-0.93) F(>0.8. N: 0.71-0.84)

0.96037037 0.86

Factores de riesgo existentes: presión arterial

P.A.
 Sistóli Diastóli

ca ca

124.43 77.8235

53 3

Métodos e instrumentos: Registro de casos diagnosticados con Diabetes Mellitus, hojas de

datos y computadoras.

Resultado

Se estudiaron 139 personas desde los 9-77 años de edad que asistieron el día 12 de

noviembre del 2011 al centro “Vivir con diabetes” en conmemoración del día mundial de la

diabetes de los cuales de los cuales 85 personas (61.15%) se encuentran diagnosticas con

diabetes Mellitus. Siendo 58 mujeres (67.44%) con un índice cadera/cintura de 0.86 con

posibilidad de riesgo de enfermedad cardiovascular. Donde las mujeres presentaron un

promedio de IMC de 27.789 de IMC situándolos en sobrepeso con una presión arterial

media de 124.43/77.82 mmHg. De las personas con diabetes Mellitus 33 de ellas (38.82 %)

presentan una media de IMC de 26.71con diagnóstico de sobrepeso.

Discusión

Se planteó este trabajo debido al creciente número de personas que se encuentran afectadas

con esta patología. La diabetes Mellitus crece día a día debido al mayor número de hábitos

sedentarios y la falta de difusión de información para que la población tome consciencia.

Debido a que constituye una de las patologías no transmisibles, la prevención y el control

constituyen una medida para la comunidad internacional en cuestión de la toma de medidas

contra la epidemia, salvando millones de vidas y mejore las iniciativas de desarrollo.

El Día Mundial de la Diabetes, instituido por iniciativa de la Federación Internacional de la

Diabetes y la OMS, se celebra el 14 de noviembre para conmemorar el aniversario del

nacimiento de Frederick Banting, quien, junto con Charles Best, tuvo un papel

determinante en el descubrimiento en 1922 de la insulina, hormona que permite tratar a los

diabéticos y salvarles la vida.

La OMS estima que en el mundo hay 346 millones de personas con diabetes, guarismo que

muy probablemente, de no mediar intervención alguna, para 2030 se habrá más que

duplicado. Casi el 80% de las muertes por diabetes se producen en países de ingresos bajos

o medios.

Conclusión

Con este trabajo vimos que las mujeres son las más afectadas con Diabetes Mellitus con un

67.44% y que poseen un I.C.C (índice de cadera/cintura) de 0.86 considerándose personas

que tienen mayor riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular a la larga.

También vimos que entre todas las personas que asistieron tienen una presión arterial media

de 124.43/77.82 mmHg un IMC de 26.71con diagnóstico de sobrepeso. Con estos datos

tenemos una mayor probabilidad que las mujeres diabéticas con ese índice de masa

corporal y con los datos de I.C.C. pueden presentar con una mayor probabilidad

enfermedad cardiovascular.
Bibliografía

1. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo; Harrison principios de

Medicina Interna. 2009. 17° ed. P. 2275-2295

2. McGraw, Hill, Manual CTO de Medicina y Cirugía. 2007.7ma ed. P 433-441

3. Kumar, Abbas, Fausto, Aster. Patología Estructural y Funcional. 8ava Ed. P. 1132-1145

4. Farreras, Rozman. Medicina Interna. 2009. 16ta Ed. p.1955

5. Gomez. Tratamiento del paciente diabético con insulina.2008, 1 ra. Ed., 25-78

6. Cano, Perez. Guía de tratamiento de la diabetes tipo 2 en atención primaria 2004, 4ta ed.

P.5-120

7. Lerman. Atención integral del paciente diabético. 2010. 4ta ed. P 6-10.

8. C a s t r o . C o m p l i c a c i o n e s c r ó n i c a s e n l a d i a b e t e s M e l l i t u s . 2 0 1 0 .

1ra. Ed. P.112-125.

9. Incidencia de diabetes en Bolivia: http://new.ops.org.bo/index.php?

option=com_content&task=view&id=1400&Itemid=236 Acceso 2 de septiembre del 2012

a 21:00.
10. Diabetes Mellitus en Bolivia: http://new.ops.org.bo/index.php?

option=com_content&task=view&id=1400&Itemid=1 Acceso el 25 de agosto de 2012 a

22:10

11. Día Mundial de la Diabetes:

http://www.lostiempos.com/diario/actualidad/nacional/20101112/bolivia-conmemorara-dia-

mundial-de-la-diabetes-con-campana-de-prevencion-y_98808_191587.html Acceso 4 de

septiembre del 2012 a 18:30