ENTREGA #2 TRABAJO

INDEPENDIENTE BIOQUÍMICA
CLÍNICA

Presentado por:
Ramírez Jose Iván
Reyes Torres José Alejandro
Rodríguez Villarreal María Camila
Suarez Bastidas Alexander Enrique
Vega Escorcia Zuleibys

Presentado a:
Tafur Liliana

Grupo:
IV A

Bioquímica Clínica
Universidad Metropolitana
Barranquilla
2021
TÍTULO:

Determinantes sobre la diabetes y su importancia para diagnosticar daños a la salud

PREGUNTA PROBLEMA:

¿Cuáles son los determinantes sobre la diabetes y sus características para lograr diagnosticar

diversos daños a la salud?

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

Entre 2000 y 2016, hubo un aumento del 5% en la mortalidad prematura por diabetes. En los

países de ingresos altos, la tasa de mortalidad prematura por diabetes disminuyó de 2000 a 2010, pero

luego aumentó en 2010-2016. En los países de ingresos medianos bajos, la tasa de mortalidad prematura

por diabetes aumentó en ambos períodos.

En contraste, la probabilidad de morir a causa de cualquiera de las cuatro principales

enfermedades no transmisibles (enfermedades cardiovasculares, cáncer, enfermedades respiratorias

crónicas o diabetes) entre los 30 y los 70 años disminuyó en un 18% a nivel mundial entre 2000 y 2016.

En la actualidad se conocen dos tipos de diabetes, el tipo dos es generalmente no

insulinodependientes y es el resultado del uso ineficaz de la insulina por parte del cuerpo, aunque

contribuyen en gran medidas factores como el sedentarismo y la obesidad. Hasta hace poco, este tipo de

diabetes sólo se observaba en adultos, pero ahora también se presenta cada vez con mayor frecuencia en

niños.

Como vemos la diabetes mellitus (DM) es un problema de salud pública, causa un impacto

importante en la morbimortalidad, por las complicaciones crónicas que se relacionan con la carencia de
intervenciones oportunas para identificar los factores de riesgo que inciden en el desarrollo de lesiones

de órganos blanco. La DM es la principal causa de amputación no traumática en miembros inferiores,

generalmente es precedida de úlcera en el pie del paciente. Además, cerca de la mitad de los pacientes

amputados por primera vez requerirán amputaciones adicionales en los siguientes tres años y la mitad de

los pacientes a quienes se les practique una amputación mayor morirán en cinco años. Sin lugar a dudas,

la identificación de los pacientes en riesgo es el primer paso para alcanzar este objetivo, seguido de la

educación al paciente ,es por esta razón que nos atrae poderosamente la atención el establecer canales de

actualización que le permitan a los pacientes, centros hospitalarios y médicos en general, permanecer al

tanto de las innovaciones en materia clínica ,para poder prevenir de forma oportuna el aumento de casos

en la población, porque a través de la promoción y prevención se pueden alcanzar cifras significativas,

dado que observamos un patrón común y es el desconocimiento de lo grave que puede ser esta

enfermedad.
OBJETIVO GENERAL:

• Contextualizar a los estudiantes con base en la investigación y actualización sobre los avances en

la diabetes tanto en los diferentes tipos, signos, síntomas, diagnóstico y tratamientos. y así

demostrar el amplio concepto general de todo lo que rodea la diabetes, para enfocarlo en la

importancia de conocer los daños que trae a la salud.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

• Demostrar cuáles son los antecedentes históricos que rodean la diabetes.

• Explicar cómo esta enfermedad afecta en el funcionamiento normal del cuerpo humano.

• Indicar los tipos de diabetes descubiertas y diferenciarlas cada una según su manifestación en el

organismo.

• Mostrar actualizaciones que evidencien los avances en el diagnóstico y tratamiento de la

diabetes.
JUSTIFICACIÓN:

Con este proyecto planteamos actualizar nuestros conocimientos acerca de la diabetes y de esta

manera profundizar en las soluciones que podemos llegar a implementar en un futuro al ejercer nuestra

carrera profesional o incluso desde ahora como estudiantes al crear conciencia respecto a la importancia

e impacto que tiene la diabetes en la sociedad actual y así poder tener unas bases sólidas y actualizadas

cuando nos enfrentemos a un caso de estos. Este trabajo nos brinda los conocimientos necesarios para

poder darle una pronta solución o tratarla mediante diferentes formas y puntos de vista a esta

enfermedad; como lo es por ejemplo la buena alimentación, buscamos capacitar a aquellos pacientes que

padecen diabetes a cerca de la influencia que tienen los alimentos en el tratamiento de su enfermedad y

cómo pueden tener una mejor calidad de vida gracias a esto.

También tenemos que informarnos en cómo la dieta afecta a esta patología en particular porque

se relaciona con uno de los nutrientes provenientes de los alimentos que brindan energía, llamados

carbohidratos. Normalmente, el estómago y el intestino metabolizan los carbohidratos en los alimentos y

los transforman en un azúcar llamado glucosa.

La glucosa es la principal fuente de energía del organismo. Luego de la digestión, la glucosa

ingresa a la sangre para darle energía al cuerpo. Con el tiempo, el exceso de glucosa en la sangre puede

causar problemas serios. Puede dañar los ojos, los riñones y los nervios. La diabetes también puede

causar enfermedades cardíacas, derrames cerebrales y la necesidad de amputar un miembro

LIMITACIONES:

• Uno de los limitantes más importante será el acceso a personas con diversos tipos de diabetes.

• La veracidad de los datos, debido a que es un tema de actualización no se han comprobado los

datos

• Poca información accesible a las investigaciones anteriores, Puesto que el acceso es denegado o

limitado debido a que son únicamente para organizaciones o personas específicas.

MARCO DE REFERENCIA:

Fundamentos teóricos: La diabetes es una enfermedad de carácter crónico que se caracteriza

por una falta de disponibilidad de la insulina, hormona encargada del correcto control de los niveles de

glucemia en el organismo. La insulina reduce la concentración de glucosa en sangre y facilita el paso de

ésta hacia los tejidos. El glucagón es la enzima que se encarga de facilitar la liberación de glucosa desde

nuestras reservas hacia la sangre. Ambas hormonas, insulina y glucagón, son secretadas por el páncreas

y están controladas por la somatostatina.1 Se pueden diferenciar cuatro tipos de diabetes según su

etiología.

Se hace referencia a diabetes mellitus tipo 1 cuando se produce una destrucción autoinmune de

las células beta pancreáticas y diabetes de tipo 2 cuando se produce de manera conjunta una resistencia a

la insulina junto con un defecto en la secreción. Ambos tipos de diabetes deben de diferenciarse de la

diabetes mellitus gestacional que se produce durante el embarazo. Además de los tres tipos de diabetes

mellitus mencionados, existen otros mucho menos comunes.

A nivel mundial, según los datos reflejados en el Atlas de la Diabetes de la Federación

Internacional de Diabetes (FID) de 2015, 415 millones de personas con edad comprendida entre 20 y 79

años sufren este proceso. A nivel europeo, son 58,8 millones de personas las que sufren diabetes. La

diabetes supuso el 31.5% de las muertes en personas con edad comprendida entre 60 y 69 años, y el

42.5% de las muertes en personas con edad comprendida entre 70 y 79 años. El número estimado de

personas (20-79 años) con diabetes en 2040 en Europa es de 71.1 millones.

En relación a la población infantil (<15 años), los datos del FID indican que el número de niños

con diabetes tipo 1 a nivel mundial es de 542.00. Esta cifra aumenta año tras año, el crecimiento anual

de la incidencia de diabetes de tipo 1 en niños es del 3%. Sin embargo, en el presente estudio se
profundiza en la diabetes de tipo 1 ya que se limitará a estudiar la muestra de adultos de la Encuesta

Europea de Salud en España (EESE).

Hipótesis: Al realizar una intervención farmacéutica la cual proporcione información al paciente

que le permita tener un mayor conocimiento de su enfermedad, la importancia del cumplimiento del

régimen de dosificación, además de esclarecer dudas que pudiera tener con respecto a su tratamiento

como son: la influencia de los medicamentos en el tratamiento, el control de la alimentación y

establecimiento de un plan de ejercicios, mejorará el apego terapéutico y por tanto disminuirá en 1% el

valor de la hemoglobina glicosilada (HbA1c) en cada paciente

Identificación de las variables: Se las ha identificado como variables, demográficas y

socioeconómicas, de estado de salud, de asistencia sanitaria, módulo de determinantes de la salud;

determinadas de la siguiente manera,; demográficas y socioeconómicas (edad, sexo, nacionalidad,

estado civil, nivel de estudios, clase social.), de estado de salud ( estado de salud), de asistencia sanitaria

(prácticas preventivas generales, consumo de medicamentos y otros servicios ambulatorios,), módulo de

determinantes de la salud (índice de la masa corporal).

Variables demográficas y socioeconómicas

• Sexo: Variable dicotómica, hombre y mujer

• Edad: Variable continua que se ha agrupado en cuatro intervalos: de 15 a 34 años, de 35 a 49, de

50 a 64 y mayor de 65 años.
 • Nacionalidad: País de nacimiento, las variables se han agrupado en dos categorías, española y

extranjera.

• Estado Civil: Variable ordinal agrupada como soltero, casado, viudo y divorciado (incluye los

separados legalmente).

• Nivel de estudios: Variable que considera el mayor nivel de estudios alcanzado. Se ha agrupado

en tres categorías: sin estudios (no procede es menor de 10 años y no sabe leer o escribir),

estudios primarios-medios (educación primaria incompleta, educación primaria completa,

primera etapa de enseñanza secundaria con o sin título, estudios de bachillerato y enseñanzas

profesionales de grado medio o equivalente) y estudios superiores (enseñanzas profesionales de

grado superior o equivalente y estudios universitarios o equivalentes).

• Clase Social: Se basa en la ocupación de la persona de referencia. Las seis categorías de clase

social propuestas por la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), en la clasificación nacional

de ocupaciones 2011 (CON-11), se han agrupado en tres grupos: cargos superiores (Clases I y

II), trabajadores cualificados (Clases III, IV y V) y trabajadores no cualificados (Clase VI).

Variables de Estado de Salud

• Estado de salud: Percepción que tiene la persona sobre su estado de salud general en los últimos

12 meses. Los niveles de la encuesta se han agrupado en tres categorías: muy bueno/bueno,

regular y malo/muy malo.

• Enfermedades o problemas de salud de larga duración que ha padecido en los últimos doce

meses. Se han seleccionado la depresión y los problemas de riñón.

Variables de asistencia sanitaria:

• Prácticas preventivas generales. En este grupo se han seleccionado:

o Medición del nivel de azúcar en sangre por un profesional sanitario.

o Tiempo que hace de la última medición del nivel de azúcar en sangre, agrupado en los

últimos 12 meses y hace más de 12 meses o Vacunación de la gripe, referida a la última

campaña.

• Consumo de medicamentos. Se han seleccionado la variable de medicamentos que se han

consumido en las últimas dos semanas y qué medicamentos han sido recetados.

• Consultas médicas y otros servicios ambulatorios. Se han elegido las variables:

o Utilización del servicio de urgencias en los últimos 12 meses

o Ingreso en el hospital en los últimos 12 meses. Considerando al menos una noche y

excluyendo el ingreso por parto o cesárea.

o Motivo del último ingreso en el hospital. Se ha hecho la siguiente clasificación:

▪ intervención quirúrgica, estudio médico para diagnóstico, tratamiento médico sin

intervención quirúrgica y otros motivos.

Módulo de determinantes de la salud.

• Índice de masa corporal (IMC). A partir de los datos de peso y estatura autorreferidos En la

encuesta se ha calculado el IMC. Al realizar el análisis, se ha agrupado en dos intervalos,

sobrepeso/obesidad y normopeso.
METODOLOGÍA:

Se ha llevado a cabo una investigación de campo de tipo descriptivo, transversal, retrospectivo,

retrógrado y no longitudinal a partir de los datos obtenidos mediante encuestas, la investigación de datos

clínicos y observación realizados por nosotros mismos.

Primeramente, se recolectaron datos en la ciudad de barranquilla en el mes de septiembre de

2021.

Se realizaron exámenes de laboratorio de colesterol alta y baja densidad y glicemia, con

anterioridad para evitar la sobrecarga de trabajo en los laboratorios, posteriormente se realizó una visita

donde se aplicaron cuestionarios al personal seleccionado y se les tomó presión arterial tres veces

durante el turno. también peso, talla y se les tomo electrocardiograma al personal mayor de 35 años.

Finalmente, la recolección de datos obtenidos se procesó para si análisis y representación en

cuadros y gráficos.

Técnica de recolección de datos: Se obtuvo la información a través de los propios pacientes

diabéticos internados como fuente primaria de datos. Se codificó la información dándole a cada

respuesta del cuestionario un valor numérico para luego ordenar la información en la tabla matriz de

datos.

• Encuestas a pacientes diabeticos

• Observación:

• Investigación cualitativa y cuantitativa de datos clínicos

• Bases de datos: Cochrane Library, DARE, Medline Pubmed, Evidence Based Review, Embase,

CINHAL, Clinical Evidence, IME, IBECS.

 • Se realizaron también, cuestionarios donde se midieron las variables dependiente e

independientes.

En la variable independiente se incluyeron los siguientes aspectos:

• Antecedentes hereditarios

• Hipertensión arteriales

• Obesidad

• Tabaquismo

• Tipo de personalidad

• Vida sedentaria

• Antecedentes ginecológicos

También registro de tensión arterial, peso, talla y toma de exámenes de laboratorio

La variable dependiente se midió con un formulario relacionado con el cuadro químico de isquemia

y la toma de electrocardiograma, la cual se realizó solo al personal mayor se 35 años.

Población: Personas internadas en hospitales por diabetes de la zona norte de barranquilla.

Muestra: Para la obtención de la muestra se usó un método no probabilístico, más específicamente

el muestreo por cuotas, formando así grupos de personas con determinadas características, sexo, edad,

ocupación y lo más importante, que presenten algún tipo de diabetes. Se fijó en el número de individuos

que reúnen las condiciones para que representen a la población de la que se originan.
BIBLIOGRAFÍA:

1. Universidad de Lund (Suecia), I. d. (2018). The Lancet Diabetes & Endocrinology.

2. Sánchez Rivero Germán. Historia de la diabetes. Gac Med Bol [Internet]. 2017.[citado 2020 Ago

14] ; 30( 2 ): 74-78

3. Víbora, P. I. El páncreas artificial. Diabetes práctica Actualización y habilidades en Atención

Primaria, 150 – 155(2017)

4. Standards of Medical Care in Diabetes 2017. Diabetes Care. 2016;40 Suppl 1:S1-S132