Factores de riesgo cardiovasculares

Semiología e historia clínica cardio-pulmonar →

Antecedentes personales →
- 1ros 4 años → patología constituida por malformaciones cardiacas (ver enfermedades de los 1ros 3
meses de gestación, especialmente rubéola).
- Desde 1er infancia hasta adolescencia → patología adquirida por causas tóxico-infecciones (fiebre
reumática - ver infección por chagas (provincia natal o viajes).
- Adultez → patología ya vista → más las consecuencias de hipertensión y los procesos
degenerativos.
Habitos higienico-dieteticos →
- Tóxicos → drogas, tabaquismo, alcohol.
- Enfermedades previas o concomitantes → en especial endocrino metabólicas: diabetes,
dislipemias, gota, hipo/hipertiroidismo, procesos broncopulmonares, anemia.
- Enfermedades infecciosas.
- Pesquisa del medio familiar → tosedores crónicos, antecedentes de hemoptisis, fiebre prolongada.
- Antecedentes alérgicos → asma, rinitis.
- Afecciones contagiosas.
- Antecedentes quirúrgicos.
- Profesión actual y anteriores.
- Lugar de domicilio actual o antiguo (quiste hidatídico, parasitosis micosis).
- consumo de medicamentos.
Sexualidad →
Investigar síntomas de orden general → fiebre, anorexia, adelgazamiento, astenia, dolores articulares.

¿Que es un factor de riesgo CV? →Condición personal que sube la posibilidad de desarrollar una
enfermedad cardiovascular aterosclerótica.
Tipos de factores de riesgo →
Modificables → pueden ser corregidos cuando realizamos cambios en nuestro estilo de vida.
No modificables → son propios de la persona.

Principales factores → Más importantes y frecuentes → Hipertensión, diabetes y dislipemias.

Modificables → Hipertensión arterial, dislipemia, obesidad y sobrepeso, tabaquismo/etilismo,
sedentarismo.
No modificables → Sexo, edad, herencia, Diabetes mellitus (NM/M).
Estrés también considerado como factor de riesgo.
Fundamental: detección precoz y tratamiento temprano para evitar enfermedades cardiovasculares.

Hipertensión arterial →
una de las principales causas de
cardiopatías y ACV → en conjunto
representan la causa más importante
de muerte prematura y discapacidad.
Tensión arterial normal en adultos →
120 mm Hg (Sistólica) y 80 mm Hg
(diastólica).
Sistólica igual o + de 140 mm Hg /
Diastólica igual o + de 90 mm Hg →
tensión arterial alta o elevada.

Dislipemia → exceso de colesterol en

sangre producido por acumulacion
dentro de las arterias (ateroesclerosis) → las arterias disminuyen su calibre y compromete la oxigenación
y llegada de nutrientes a los órganos → la combinación de niveles altos de colesterol y otros factores
aumenta notablemente el riesgo cardiovascular global.

Colesterol → sustancia grasa natural fundamental para el

normal funcionamiento del cuerpo → viaja en una
lipoproteína que lo transporta.
HDL → arrastra el colesterol unido a las arterias y lo lleva al
hígado para eliminarse (BUENO).
LDL → lo deposita en las paredes de los vasos cuando su valor es mayor al rango normal (MALO).

Diabetes mellitus → 15% de los eventos coronarios, 48% de las amputaciones no traumáticas, 13% de las
diálisis crónicas y 1er causa de ceguera no traumática en adultos.
Obesidad → medida por el índice de masa corporal (IMC) → se calcula dividiendo el peso en KG del
paciente sobre el cuadrado de la talla en metros → valor normal de 18.5 a 24.9.
Serio problema de salud con marcado incremento a su incidencia a nivel mundial.

Sexo, herencia, edad y alcohol →

- Sexo masculino con´+ riesgo de ECV → se iguala en la
menopausia.
- Mayormente hereditarias.
- Los adultos tienen más riesgo a padecerlas (hombres
desde 45 años y mujeres desde 55 años).
- El alcohol eleva los niveles de presión arterial y
triglicéridos → + riesgo cardiovascular (consumo
moderado puede elevar los niveles de HDL).

Tabaquismo → fumar daña las paredes internas de las

arterias permitiendo el depósito de colesterol en ellas →
demostrado que la ECV es 3 veces mayor en fumadores → la
nicotina estimula la agregación plaquetaria a la vez que
aumenta el valor de LDL en sangre.

Recomendaciones generales →
- Controlar regularmente la TA, disminuir consumo de sal,
café o té si es hipertenso, moderar el consumo de
alcohol, mantener el peso adecuado para su estatura,
alimentación completa y equilibrada, aumentar consumo
de frutas, legumbres y verduras.
- Seleccionar alimentos de alto valor nutritivo pero de
escaso valor calórico, dejar de fumar, hacer ejercicio adecuado al estado de salud y
caracteristicas fisicas, dejar tiempo libre para esparcimiento y descansar, dormir las horas
necesarias y en las mejores condiciones ambientales, ser positivo y con sentido del humor, realizar
un chequeo médico preventivo anual.