 Constituye un problema frecuente en hospitales,

clínicas y centros de salud.

 Existen varias tipos de intoxicaciones generadas por
muchos factores tanto humanos como biológicos.
 Estos factores pueden ser controlados si se atiende a
tiempo, pero de otra forma pueden generar hasta la
muerte.
 Toda sustancia sólida, líquida o
gaseosa que en una concentración
determinada puede dañar a los seres
vivos.

Se reserva para sustancias cuya

finalidad especifica es causar daño.
Es la reacción del organismo a
la entrada de cualquier
sustancia tóxica que causa
lesión o enfermedad e incluso la
muerte
El grado de toxicidad varía
según edad, sexo, estado
nutricional, vías de penetración
y concentración del tóxico
INGESTIÓN DE BEBIDAS
ALCOHÓLICAS ESPECIALMENTE
LAS ADULTERADAS.
INHALACIÓN

VIA ORAL

ATRAVES DE
LA PIEL

INOCULACION
 PRINCIPIOS PARA EL MANEJO DE
INTOXICADOS

1. Identificación del tóxico.

2. Apoyo de los sistemas y
órganos afectados.
3. Bloqueo de la absorción del
tóxico
4. Aumento de la excreción del
tóxico.
5. Empleo de antídotos
específicos.
 Si observa quemadura en labios y boca.
 Hay aliento a Kerosene, gasolina o derivados
 Cuando las instrucciones del producto así lo
indique
 Está inconsciente o presenta convulsiones
 Han transcurrido más de dos horas de haber
ingerido el tóxico.
 Ha ingerido ácido sulfúrico, ácido nítrico, soda
cáustica o potasa.

Traslade la víctima lo más pronto posible a un

centro asistencial
Inhalación de gases tóxicos
como fungicidas, herbicidas,
plaguicidas, insecticidas, el
humo en caso de incendio;
vapores químicos, monóxido
de carbono
 Respiración superficial y
rápida
 Pulso aumentado o
disminuido
 Ojos sin brillo y fosas
nasales congestionadas
 Tos, secreciones en las
vías respiratorias.
 Compuestos organofosforados (OF) son
aquellas sustancias orgánicas derivadas de la estructura
química del fósforo.
 El uso más relevante de los OF es en la agricultura
fundamentalmente como insecticidas.
 Causa Envenenamiento: Exposición accidental con
mortalidad 1% (hogar, campo, industria), Suicidio,
Homicidio (voluntaria, mortal=20%).
 Vías Toxicidad por: Inhalación, Absorción
Gastrointestinal, Tras dérmica, Transconjuntival.
FISIOPATOLOGIA

 Inhiben de forma irreversible la enzima

acetilcolinesterasa, formando un compuesto enzima-
tóxico que es responsable de la sobre estimulación de
las partes del sistema nervioso que contienen
acetilcolina.
 La acetilcolina es el neurotransmisor más
ampliamente distribuido en el S.N.
 La acetilcolina abunda en las fibras musculares y
también en el cerebro, donde tiende a provocar
excitación.
 Interviene sobre las glándulas que reciben impulsos
de la parte parasimpática del S.N.A, por lo que un
incremento de acetilcolina causa una reducción de la
frecuencia cardíaca y un incremento de la producción
de saliva.
SIGNOS Y SINTOMAS
1. Mantener las vías respiratorias
permeables.
2. Evaluación secundaria
3. Dar de beber al paciente unos dos
vasos de agua, la leche está
contra indicada en caso de
plaguicidas e insecticidas.
4.Inducir al vómito (menos en caso
de hidrocarburos, ácidos o álcalis,
enfermos neurológicos y niños),
administre carbón activado 2-3
cucharaditas después de inducir al
vómito.
5. Prevenir el Shock
6. Trasladar al paciente
 Permeabilidad de vías aéreas
 Oxigenación .
 Reanimación cardiopulmonar
 Canalizar vía , adm Solución salina
 .Descontaminación:

a)Disminución de la Absorción por piel y mucosas:

quitar ropa, lavado de piel.
Por vía digestiva; inducir vómito, lavado gástrico (en
primeras 4 horas) con min de 5lts y hasta que el liq
salga claro y sin olor a tóxico, adm carbón activado
(1gr/kg/300ml agua, luego 0.5cada 4 hrs).
 ATROPINA
 Antídoto específico para los efectos muscarínicos y centrales
por hiperestimulación parasimpática
 La atropinización debe comenzarse tan pronto como la vía
aérea sea permeable .
 Dosis inicial : 2-5 mg IV, luego 1-5 mg cada 5 min
 Causa más frecuente de fracaso al Tx: atropinización
insuficiente.
 Signos de atropinización: sequedad de secreciones,
enrojecimiento facial, taquicardia, midriasis
Disminuir la dosis gradualmente
 Riesgos: paralización del intestino, aparición de delirio.
CAUSTICO: toda sust química capaz
de producir lesiones por acción
directa sobre piel y mucosas
Pueden ser: ácidos o álcalis
SIGNOS Y SINTOMAS:
• Quemaduras alrededor de la boca
• Olor inusual en el aliento o ropa.
• Respiración anormal
• Pulso Alterado, sudoración
 Mantener vía aérea permeable: TET,
cricotiroidectomía, traqueotomía.
 NPO
 CONTRAINDICADO: inducir al vómito y lavado
gástrico
 Canalizar 2 vías EV, adm antiemético y analgésicos
(opioides), en caso de shock adm expansores del
plasma y albúmina; puede ser necesario fármacos
vasoactivos (dopamina, dobutamina y/o norepinefrina)
y Transfusiones sanguíneas en caso de hemorragias.
 Es un síndrome clínico producido por
el consumo de bebidas alcohólicas de
forma brusca y en cantidad superior a
la tolerancia individual de una
persona.
 El alcohol es rápidamente absorbido
por el tubo digestivo.
 Tomado en ayunas a los cinco

minutos ya se perciben sus efectos

 Efectos sobre el sistema nervioso central, en el habla,
en los reflejos, en la marcha, alteraciones de la
conciencia.
 Mareos y vómitos.
 Paso de euforia inicial a un estado de confusa
embriaguez que culmina en el coma.
 Preparar traslado al centro hospitalario.
 Evitar el enfriamiento del paciente.

 Evitar que se deshidrate si puede beber se le

administrará agua con azúcar y bicarbonato [una

cucharadita de cada elemento en un vaso de agua] en
pequeñas y repetidas dosis.
 Vigilancia de la respiración.

 Evitar que el paciente se ahogue con su propio vómito

-colocándolo en posición lateral de seguridad.

 Es la producida por la toxina del
bacilo Clostridium botulinum.
 Se desarrolla en condiciones

anaerobias , en conservas de carne,

pescado y vegetales.
 La toxina botulínica es el más

potente veneno conocido; un

miligramo es suficiente para matar
100 personas.
 Afortunadamente, la toxina se

destruye por la cocción

 Tras la incubación de 12 a 24 horas, aparecen dolor
de cabeza, mareo.
 Defectos en la acomodación del ojo.
 Ptosis parpebral.
 Escasez de secreción de saliva.
 Deglución difícil o paralizada.
 Dificultad de hablar y ronquera.
 Debilidad de en las extremidades.
 Dificultad para orinar.
 Estreñimiento

 TRATAMIENTO
 Traslado rápido al hospital.
 Dirigido a la asistencia respiratoria (para evitar un
paro respiratorio), Puede ser necesario intubación
 Administrar la antitoxina botulínica equina trivalente
ABE para neutralizar el efecto de la toxina circulante.
 Aplicar una terapia de soporte; administrar líquidos
intravenosos si persiste la dificultad de deglución.
 Se produce cuando los
tóxicos penetran por la
piel y las mucosas
(absorción), algunas
veces provoca
enrojecimiento de la piel o
lesiones, otras veces
puede penetrar sin dejar
evidencia.
• Irritación, enrojecimiento o hinchazón de la piel
• Aumento de la temperatura de la piel
• Formación excesiva de saliva o espuma en la
• boca.
• Dolor estomacal o abdominal
• Trastornos estomacales
• Vómitos
• Diarreas
• Convulsiones
• Estado de conciencia alterado.
 La medida fundamental es el lavado meticuloso
de la piel o mucosa con abundante agua durante
30 minutos, por lo menos.

 Si la exposición es extensa, colocar a la persona

bajo una ducha, lavar el cabello con champú,
limpiar las uñas y el ombligo e irrigar los ojos.
 Por picaduras de animales que
producen reacción alérgica como
la abeja, la avispa y las
mordeduras de serpientes
venenosas.

 Inyección de medicamentos:
Sobredosis, medicamentos
vencidos o por reacción alérgica a
un tipo específico de
medicamentos.
 Los síntomas varían de
acuerdo con el tipo de
insecto y el individuo.
 dolor localizado,
 enrojecimiento,
 hinchazón o picazón.
 También se puede

experimentar una sensación

de ardor, entumecimiento u
hormigueo.
 Mordeduras de Serpientes y Picaduras de Escorpiones y
Alacranes
 Colocar un torniquete, no muy apretado, por encima de la

mordedura
 Introducir la parte mordida en agua helada o colocar

compresas de hielo sobre las lesiones.

- Picaduras por Insectos
 Si se ve el aguijón, extraerlo.
 Aplicar sobre la picadura un trozo de tela empapado en

amoniaco o agua muy fría.

 En caso de múltiples picaduras: Sumergir al paciente en un

baño de agua fría bicarbonatada durante 15 minutos.

En ambos casos trasladarlo urgentemente al hospital.
 Examine las vías respiratorias .
 Conforte a la persona, tratando de mantenerla

calmada.
 Quite anillos cercanos y artículos.
 Canalizar vía EV
 Administrar un antihistamínico
 Si es necesario, trate el shock
 Administración de antídotos
ANTIDOTO INTOXICACIÓN

Alcohol Etílico Alcohol metílico

N-acetilcisteína acetaminofen,
fisostigmina

Flumazenil benzodiacepinas
sueros específicos Botulínicas, animales
ponzoñosos

Atropina Órganos fosforados

Naloxona opiáceos
 Déficit de volumen de líquido R/C pérdidas activas/
falla de mecanismos reguladores
 Diarrea R/C toxinas/ abuso de alcohol
 Deterioro de la ventilación espontánea R/C factores
metabólicos
 Patrón respiratorio ineficaz R/C hipo ventilación/
deterioro de la cognición.
 Deterioro del intercambio gaseoso R/C
desequilibrio ventilación/perfusión.
Confusión aguda R/C abuso de alcohol/ sustancias
tóxicas
 Baja autoestima situacional R/C rechazo, abandono.
 Deterioro de la mucosa oral R/C factores químicos.
 Riesgo de suicidio R/C intentos previos de suicidio/
expresión de deseos de morir
 Hipotermia R/C disminución de la tasa metabólica
 Dolor agudo R/C agente lesivo químico
 Nauseas R/C irritación gástrica/ fármacos
 Riesgo de aspiración R/C reducción del nivel de
conciencia
GRACIAS
 Paciente adulto joven varón ingresa al servicio de
emergencia traída por los bomberos quienes refieren
que lo encontraron en el parque
 D. S : Refiere “déjenme” “Déjenme tranquilo”
 D.O : Se le observa con tendencia al sueño, confuso,
diaforético, con abundante sialorrea, nauseoso, presenta
restos de vómitos alimenticios en ropa, pupilas
puntiformes, con relajación de esfínteres
 CFV: P/A 110/70 FC:96 X’ FR:18 X’ T° 36.5 °C
SaO2 91%