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en el ámbito hospitalario
[3.1] ¿Cómo estudiar este tema?
3 TEMA
TEMA 3 – Esquema
Esquema
Tema 3. Los elementos musicales y su aplicación
en el ámbito hospitalario
Ideas clave
Para estudiar este tema se debe tener en cuenta los elementos musicales: ritmo,
melodía y armonía como base de la intervención en musicoterapia hospitalaria.
Ya sabemos que cada uno de ellos tiene un rol muy importante en la intervención en
todos los ámbitos donde la musicoterapia se lleva a cabo, pero en el ámbito hospitalario
hay que prestar atención a la relación de cada uno de ellos con las respuestas físicas
y fisiológicas del paciente.
Las páginas 19-23 de la tesis de María Jesús del Olmo versan sobre la importancia de
los diferentes elementos musicales en el desarrollo temprano y que van a ser el eje de la
intervención: el ritmo representado en el latido cardiaco y la respiración como primeras
manifestaciones musicales del ser humano y la melodía manifestada en el llanto como
primera manifestación melódica musical de nuestra especie.
El segundo apartado del tema está enfocado a las respuestas del paciente con relación a
la intervención en musicoterapia, focalizando la atención en la interacción
musicoterapeuta-paciente, donde esta terapéutica tiene un mayor efecto y los
resultados son más evidentes y, también, teniendo en cuenta las características del
medio ambiente donde tiene lugar la intervención.
Los elementos musicales son los que confieren uno u otro carácter a la composición
musical. Unos son de carácter físico: tono o frecuencia, timbre, intensidad y duración
(parámetros físicos del sonido). Otros son de carácter estético: melodía, armonía y
forma, aunque estos tres últimos también tienen relación con las emociones (Fubini,
1988; Storr, 2000). Y, por último, el ritmo, el más básico y fundamental de los
elementos musicales que a su vez tiene componentes físicos y estéticos.
El ritmo
Desde la psicología del desarrollo, Piaget (citado por Rodríguez, 2006, p. 20) habla de
la relación que hay entre biología e inteligencia poniendo de manifiesto que ambas se
producen como consecuencia de la acción entre dos sujetos. No cabe ninguna duda de
que el eje que sustenta esta interacción viene establecido por el ritmo, y que cuando
este ritmo tiene una intención comunicativa se producen efectos terapéuticos.
Por tanto:
El ritmo
Acento
Binario Terciario
Figura 1. El ritmo.
La melodía
La melodía, por tanto, está relacionada con todos los aspectos emocionales del ser
humano (Willems, 1969).
La armonía
La melodía está directamente relacionada con los procesos mentales y cognitivos del
ser humano, por tanto, hay que tener en cuenta a la hora de intervenir en
musicoterapia que tipo de armonía vamos a utilizar y por qué (Willems, 1969).
Elementos musicales en la
intervención
1 Ritmo
2 Melodía
3 Armonía
Según Tourin:
«en Grecia, se consideraba que la música ejercía una fuerza especial sobre el
pensamiento, la emoción y la salud física. Para los griegos la salud se basaba
en el equilibrio de dos aspectos de la persona: uno fisiológico, que corresponde
a la teoría de los cuatro humores (sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra) y
otro más emocional, la teoría del Ethos donde la música tiene un papel muy
relevante, ya que se modificaba el estado de ánimo de la persona a través del
uso de diferentes escalas o modos musicales» (Tourin, 2006, citado en Del
Olmo, 2009, p. 25).
La obra de Abraham nos ilustra sobre el uso de la música durante el Imperio romano.
Este autor comenta que:
«para Galeno, el médico personal del emperador Marco Aurelio, la música era
la más grande de las musas y podía ser utilizada como medio curativo gracias a
sus componentes (ritmo, melodía y armonía). Fue Galeno quién observó la
eficacia de la música para contrarrestar los efectos de las picaduras de
serpiente, la depresión o los estados de tristeza. En el año 293 a. C., Roma
adoptó el culto a Esculapio haciendo énfasis en aspectos psicosomáticos de la
enfermedad y la salud, invitando a músicos y poetas a participar en el templo
en las prácticas quirúrgicas con los enfermos que acudían allí a tratar sus
dolencias» (Abraham, 1987, citado en Del Olmo, 2009, p. 25).
Así mismo Tourin explica que «Durante la Edad Media muchos políticos y filósofos
creían en los poderes curativos y terapéuticos de la música. El Canto Gregoriano era la
música oficial, ya que su sistema melódico, rítmico y modal, proporciona al cuerpo y a
la mente las condiciones adecuadas para conseguir la quietud, la serenidad y la paz
[…]» (Tourin, 2006, citado en Del Olmo, 2009, p. 27).
Así mismo sigue esta autora, «En el siglo XVIII se produce un cambio definitivo en la
medicina que pasa a ser medicina científica, relegándose la música a casos especiales y
como tratamiento terapéutico. Se empieza a utilizar la música con el principal
propósito de despertar pasiones, afectos y sentimientos racionalizados por el oyente, de
tal manera que esto permita clasificar la música en categorías afectivas, y así mismo,
asignarles un uso terapéutico, especialmente en el tratamiento de trastornos de ánimo»
(Del Olmo, 2009, p. 26).
Tolstoi durante el siglo XIX «postula sobre el arte y su influencia en las emociones
humanas, sus escritos han suscitado bastante interés en los musicoterapeutas» (Tolstoi,
1828/1910, citado en Del Olmo, 2009, p.27).
Por otro lado, en los trabajos de Del Olmo se pueden encontrar referencias a la
influencia de la musicoterapia durante la segunda mitad del siglo XIX y primera del
XX, en estos períodos «se produce un gran crecimiento de la música como terapia
educativa en instituciones, sociales y sanitarias, de varios países, (Inglaterra, Francia,
Suiza…) siendo Estados Unidos el primero en llevar a cabo programas de intervención
en musicoterapia en instituciones hospitalarias» (Del Olmo, 2009, p. 27).
Por otro lado, no hay que olvidar que los trabajos de Boso; Menon; Koelsch, etc.,
evidencian «que la música activa varias áreas del sistema límbico, como la amígdala y el
giro singular» (Boso, 2006; Menon, 2005; Koelsch, 2006; citados en Del Olmo, 2009,
p. 27). «Aunque sabemos que el proceso emocional del estímulo musical también está
mediado en la corteza cerebral (Gold, 2005, citado en Del Olmo, 2009, p. 27), este
fenómeno envuelve primariamente estructuras del hemisferio derecho, aunque trabajos
como los de Peretz sugieren que regiones frontales izquierdas del cerebro, pueden
contribuir en este proceso» (Peretz, 2001, citado en Del Olmo, 2009, p. 27).
Los instrumentos armónicos como el piano son muy eficaces a la hora de proponer
distintas interpretaciones e improvisaciones en la sesión de musicoterapia, al igual que
los instrumentos melódicos como la flauta travesera y el violín, y ayudan al
bienestar en el paciente hospitalizado y a regular su frecuencia cardiaca (Del Olmo,
2010).
El llanto es la primera expresión emocional del ser humano, cualquier adulto que
cuide de un niño reconoce el llanto de este, si es de dolor, miedo, sueño, etc. Son los
componentes musicales del llanto, en este caso la melodía, los que determinan las
características emocionales del mismo y el adulto las dota de significado.
Trevarthen nos ilustra sobre la importancia de las acciones musicales del bebé nada
más nacer y de cómo estas se van regulando para dar paso a la comunicación con el
adulto (Trevarthen, 1997).
Las acciones comunicativas con el bebé desde el nacimiento son musicales. La melodía
manifestada a través del llanto del bebé al nacer es un ejemplo de ello; cualquier adulto
que cuide a un bebé puede reconocer si el llanto que manifiesta es de dolor, sueño o
hambre en función de las características melódicas del mismo.
Por tanto:
Respuesta a la intervención en
musicoterapia
Fisiológicas
Emocionales
Llanto, vocalizaciones
Del Olmo, M. J., Rodríguez, C. y Ruza, F. (2010). Music Therapy in the PICU: 0- to 6-
Month-Old Babies. Music and Medicine 2(3), 158-166.
Fubini, E. (1988). La estética musical desde la antigüedad hasta el siglo XX. Madrid:
Alianza.
Trevarthen, C. (1999). Musicality and the intrinsic motiv pulse: Evidence from human
psychobiology and infant communication. Musicae Scientiae, 3(1), 155 – 215.
Recuperado de
http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/10298649000030S109#articleCitation
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Lecciones magistrales
En la clase magistral se abordará el hecho de que cada uno de los elementos musicales:
ritmo, melodía y armonía producen una serie de respuestas fisiológicas, psicológicas y
emocionales en el paciente hospitalizado.
No dejes de ver…
Joanne Loewy
Es muy interesante el siguiente enlace donde podrás conocer a Joanne Loewy, directora
del Louis Armstrong Center for Music and Medicine del Beth Israel Medical Center de
Nueva York. Ella explica como es el programa de musicoterapia en este hospital y los
efectos de la musicoterapia en las respuestas de los pacientes hospitalizados.
Accede al vídeo a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
https://www.youtube.com/watch?v=RZElYEfZjsU
+ Información
A fondo
En busca de Spinoza
Bibliografía
Test
10. En los trabajos de J. Standley (2002) se demostró que las canciones de cuna
cantadas por la madre:
A. Favorecen la adquisición del lenguaje.
B. Reducen la estancia hospitalaria.
C. Favorecen el crecimiento del bebé.
D. Mejora el desarrollo de la conducta.