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TRABAJO FIN DE GRADO

FACULTAD DE EDUCACIN Y PSICOLOGA DE LA UNIVERSIDAD DE


NAVARRA

GRADO EN MAGISTERIO DE EDUCACIN INFANTIL CON MENCIN EN


ATENCIN A LA DIVERSIDAD

Curso 2014-2015

Musicoterapia: fundamentos, aspectos prcticos y aplicacin


a nios hospitalizados

AUTORA

Noelia Oneca Carreras

TUTORA

Araceli Arellano Torres


NDICE

Introduccin.....3

Captulo 1. Fundamentos tericos de la Musicoterapia..4-17

1.1. Concepto de Musicoterapia.. 4-9

1.2. Breve recorrido histrico de la Musicoterapia. 10-13

1.3. Objetivos y beneficios de la Musicoterapia...14-17

1.3.1 Objetivos generales...............14-15


1.3.2 El caso de los nios hospitalizados...15-17

1.4. Conclusiones...........17

Captulo 2. Aspectos prcticos del trabajo de la Musicoterapia..18-28

2.1. Cmo se lleva a cabo la Musicoterapia.. 18-25

2.1.1. Tcnicas18-23
A. Improvisacin instrumental
B. Improvisacin vocal
C. Cancin
D. Escucha y audicin
2.1.2. Recursos...23-25

2.2. El musicoterapeuta. Papel y formacin...25-27

2.3. Cierre y conclusin28

Captulo 3. Musicoterapia aplicada a nios hospitalizados: caso prctico.29-44

Conclusiones.....45-46

Referencias bibliogrficas....47-49

Anexos.......50-61

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INTRODUCCIN

Como refleja el ttulo de este trabajo, Musicoterapia: fundamentos, aspectos


prcticos y aplicacin a nios hospitalizados, el objetivo principal de estas pginas es
conocer algunos aspectos fundamentales de la Musicoterapia y su aplicacin en nios
hospitalizados. La eleccin de este tema concreto, la Musicoterapia, tiene su origen en
mi propia experiencia personal con la msica. Desde hace 15 aos, la msica es para m
una va de relajacin, evasin y disfrute. Por lo tanto, siempre ha sido una parte
importante de m. Comenc cuando era pequea a dar clases de lenguaje musical y ms
tarde, aprend a tocar un instrumento el cual sigo hacindole sonar cada da.

Indudablemente, la msica es uno de los lenguajes ms valiosos al alcance de


todos del cual debemos extraer todo su provecho, tambin en la prctica educativa. Es
por eso por lo que comenc a indagar acerca de la terapia con la msica y sus
beneficios. Como futura profesora de Educacin Infantil, afirmo que esta est presente
en el aula ordinaria de dicha etapa en varios momentos del da. Considero conveniente
que dicho docente tenga conocimientos de Musicoterapia, adquiridos en los estudios de
grado, ya que, podra hacer uso de esta disciplina en la prctica diaria del aula.

A travs de este trabajo, me interesa conocer los aspectos principales de la


Musicoterapia y aplicarlos a un caso concreto en un nio hospitalizado.

En cuanto a la estructura del trabajo, queda organizado de la manera siguiente:

- Captulo 1. Fundamentos tericos de la Musicoterapia. En primer lugar, se


explica qu es la Musicoterapia, su origen, sus objetivos y los beneficios para el
nio.
- Captulo 2. Aspectos prcticos del trabajo de la Musicoterapia. A continuacin,
se concretan las diferentes tcnicas que se pueden emplear en las sesiones, los
recursos que se pueden emplear en las mismas y todo lo que concierne a la
figura del musicoterapeuta.
- Captulo 3.Musicoterapia aplicada a nios hospitalizados: caso prctico. Por
ltimo, se dedica un apartado a la Musicoterapia aplicada a la hospitalizacin
infantil. Se presenta una propuesta de intervencin a travs de la Musicoterapia
a un nio que se encuentra en el hospital.
- Se aade un apartado de conclusiones, de referencias bibliogrficas y de anexos.

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CAPTULO 1:
FUNDAMENTOS TERICOS DE LA MUSICOTERAPIA

En este primer captulo explicar los fundamentos tericos de la Musicoterapia,


conceptos clave para comprender los posteriores captulos. En primer lugar analizar el
trmino de Musicoterapia para poder despus hacer una referencia histrica de su
origen. Ms adelante, expondr los principios en los que se fundamenta esta disciplina.
A continuacin, aadir los objetivos de la Musicoterapia para terminar haciendo
alusin a los beneficios que tiene la misma para los nios.

Con este captulo se pretende cumplir una parte del objetivo de este Trabajo Fin de
Grado, que es conocer los aspectos principales de la Musicoterapia. Este objetivo se
lograr alcanzar por completo con el segundo captulo, donde se explican aspectos ms
prcticos de la misma.

1.1. CONCEPTO DE MUSICOTERAPIA

El trmino Musicoterapia, engloba varias formas de terapia como la arte terapia, el


psicodrama, la danzaterapia y la propia Musicoterapia. Mi trabajo se centra en esta
ltima acepcin, la propia Musicoterapia.

En primer lugar, atendiendo al significado etimolgico del trmino, se puede


dividir esta palabra en dos partes: msica y terapia. Es decir, definido de manera muy
sencilla, la Musicoterapia sera la terapia a travs de la msica. Aunque aporta ciertas
ideas intuitivas, esta definicin es muy simple y no es suficiente para comprender en su
totalidad el concepto. Por este motivo, lo definir ms detalladamente basndome para
ello en diferentes autores para lograr una comprensin ms profunda.

Las primeras definiciones las podemos encontrar ya en los aos 50. Como
explican Ortega, Esteban, Estbez y Alonso (2009) la Musicoterapia se puede definir,
haciendo alusin a los conceptos mencionados: msica y terapia. Por un lado la msica
es: la ciencia o el arte de reunir o ejecutar combinaciones inteligibles de sonidos en
forma organizada y estructurada con una gama de infinita variedad de expresin. A su
vez, la terapia es: el modo en el que puede ser utilizada la msica para provocar

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cambios en las personas que la escuchan o ejecutan (Ortega, Estbez y Alonso, 2009,
p.2).

De esta definicin por separado de msica y terapia se puede extraer que la


Musicoterapia es el arte de reunir o ejecutar combinaciones de sonidos para como un
medio para provocar cambios en las personas que la escuchan o la ejecutan.

Esta concepcin de Musicoterapia no est completa puesto que no detalla quin


lleva a cabo ese arte, puede dirigir cualquier persona esta disciplina? Para responder a
esta pregunta, me basar en la definicin de Vaillancourt (2009, p. 50), el cual explicaba
esta disciplina como:

La utilizacin juiciosa y estructurada de la msica o de actividades musicales a cargo de un


profesional formado, que tiene como objetivo restaurar, mantener o mejorar el bienestar fsico,
emocional, social, cognitivo y psicolgico de una persona.

Este autor nos deja claro y responde a la pregunta anterior: debe ser un
profesional quin lleve a cabo este arte. l define la musicoterapia empleando la palabra
uso, tambin otros autores la emplean al igual que Vaillancourt.

Por ejemplo, Schwarcz (2002, p. 36) cita a Alvin (1967) que define la
Musicoterapia como el uso dosificado de la msica en el tratamiento, la rehabilitacin,
la educacin y el adiestramiento de adultos y nios que padecen trastornos fsicos,
mentales, emocionales. Esta definicin define claramente el objetivo de la
Musicoterapia como tratamiento, rehabilitacin y educacin. Se centra en nios y
adultos que padecen nicamente trastornos fsicos, mentales o emocionales. Es un
campo de aplicacin reducido.

Esta misma autora, Swarcz (2002, p. 42-43) define la Musicoterapia haciendo


alusin a la National Association for Music Therapy (s/f), cuya perspectiva viene
reflejada en el cuadro siguiente:

La Musicoterapia es el uso de la msica en la consecucin de objetivos teraputicos: la


restauracin, el mantenimiento y la garanta de la salud tanto fsica como mental. Es tambin la
aplicacin cientfica de la msica, dirigida por el terapeuta en un contexto teraputico para
provocar cambios en el comportamiento. Dichos cambios facilitan a la persona el tratamiento
que debe recibir a fin de que pueda comprenderse mejor a s misma y a su mundo para poder
ajustarse mejor y ms adecuadamente a la sociedad.

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En esta definicin se pueden apreciar dos planos diferentes, por un lado el uso de la
msica y por otro lado la aplicacin cientfica de la msica. Ambos son aspectos
operativos, se refieren al uso, tal y como hacan autores como Vaillancourt y Alvin. Este
autor tambin especifica los objetivos de la disciplina, dice que son tres:

a) La restauracin.
b) El mantenimiento.
c) La garanta de la salud fsica como mental.

A diferencia de la definicin de Alvin, Swarcz delimita el contexto de aplicacin,


siendo el contexto teraputico el apropiado para desarrollar la Musicoterapia. Tambin
seala la funcin del musicoterapeuta como el que dirige para provocar cambios en el
comportamiento de la persona; ante todo, cambios positivos hacia una mejor
comprensin de s misma y ajuste a su entorno.

La ltima definicin que voy a citar es la que especifica esta autora nombrada ya
anteriormente, Swarcz (2002, p. 43) que hace alusin a la Federacin Mundial de
Musicoterapia (s/f), quien define la Musicoterapia como:

El uso de la msica y/o sus elementos musicales (sonido, ritmo, meloda y armona)
realizada por un musicoterapeuta calificado con un paciente o grupo, en un proceso
creado para facilitar y promover la comunicacin, las relaciones, el aprendizaje, el
movimiento, la expresin, la organizacin y otros objetivos teraputicos relevantes, para
as satisfacer las necesidades fsicas, emocionales, mentales, sociales y cognitivas. La
Musicoterapia tiene como fin desarrollar potenciales y/o restaurar las funciones del
individuo de manera tal que ste pueda lograr una mejor integracin intra y/o
interpersonal y consecuentemente una mejor calidad de vida a travs de la prevencin,
la rehabilitacin o el tratamiento.

Esta ltima definicin vuelve a nombrar al profesional, como lo hace


Vaillancourt. Debe ser un profesional cualificado el encargo de desarrollar esta
disciplina. En el captulo siguiente ahondar sobre este tema, en el apartado titulado El
musicoterapeuta. Papel y formacin. Tambin vuelve a hacer referencia a el uso de la
msica, comprendiendo la Musicoterapia como una accin. Especifica los objetivos,
facilitar y promover la comunicacin, las relaciones, el aprendizaje, el movimiento, la
expresin, la organizacin y otros objetivos teraputicos relevantes, diferentes a los de

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la definicin anterior, y el fin, desarrollar potencialidades y restaurar las funciones del
individuo.

Quiz esta ltima definicin sea una de las ms completas, no obstante, es


realmente difcil plasmar en unas palabras la complejidad de un campo. Resulta
imposible describir todas las caractersticas de la Musicoterapia en una simple
definicin.

A continuacin aado una tabla resumen de los autores que definen la


Musicoterapia, citados anteriormente. En ella sealo los aspectos ms relevantes y
distintivos de sus definiciones.

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AUTORES DEFINICIONES MUSICOTERAPIA
Gaston (1957, 1968) Distingue msica y terapia
Vaillancourt (2009) -Objetivo: restaurar, mantener o mejorar el
bienestar fsico, emocional, social, cognitivo
y psicolgico de una persona
-Profesional formado
Alvin (1967) -Uso dosificado de la msica
-Objetivo: tratamiento, rehabilitacin,
educacin y adiestramiento
-Pblico: adultos y nios con trastornos
fsicos, mentales, emocionales
National Association for Music Therapy -Uso de la msica y aplicacin cientfica
-Objetivos teraputicos: restauracin,
mantenimiento y garanta de la salud tanto
fsica como mental.
-Fin: comprenderse mejor a s misma y a su
mundo para poder ajustarse mejor a la
sociedad
Federacin Mundial de Musicoterapia -Uso de la msica y/o sus elementos
musicales
-Objetivo: facilitar y promover la
comunicacin, las relaciones, el
aprendizaje, el movimiento, la expresin, la
organizacin y otros objetivos teraputicos
relevantes.
-Fin: satisfacer las necesidades fsicas,
emocionales, mentales, sociales y
cognitivas. Desarrollar potenciales y/o
restaurar las funciones del individuo.
-Profesional: musicoterapeuta calificado
Destinatario: paciente o grupo
Tabla 1. Autores que definen la Musicoterapia. (Elaboracin propia).

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Antes de pasar al siguiente punto, considero relevante definir el mbito al que va
dirigido la Musicoterapia. Como se ha podido comprobar a lo largo de pginas
anteriores, varios autores sealan quines y por qu son los destinatarios de esta
disciplina. Alvin (1967), por ejemplo, explica que est dirigida a adultos y a nios. Sin
embargo, la propia prctica y desarrollo de esta disciplina muestra cmo la
Musicoterapia tiene un campo de aplicacin ms amplio, y puede ser indicada para todo
el pblico, desde neonatos hasta ancianos. Puede utilizarse para personas con
enfermedades degenerativas, con problemas de drogodependencia, esquizofrenia y
problemas de dolor agudo o crnico, entre otros (Jimnez y Redondo, 1998; Valencia,
Murow y Rascn, 2006; Prez, 2010).

Respecto al empleo con nios, que es el mbito en el que me centro en este


trabajo, la Musicoterapia est dirigida a nios con necesidades educativas especiales,
como por ejemplo: dficit visual, dficit auditivo, discapacidad intelectual, trastornos
del desarrollo, parlisis cerebral y deficiencias del lenguaje. Tambin se puede emplear
para tratar problemas de socializacin, de conducta y de autoestima. Otro mbito de
actuacin en el pblico infantil es la Musicoterapia en nios hospitalizados con cncer,
cardiopatas, problemas de dolor

Estos son los mbitos de actuacin ms frecuentes que tiene la Musicoterapia en


el pblico infantil. En este trabajo, como bien he indicado en el objetivo, me centrar
con ms detenimiento en el tercer captulo en explicar la Musicoterapia en nios
hospitalizados, por ser uno de los campos de aplicacin ms relevantes.

Tras haber analizado y desglosado el trmino de Musicoterapia, gracias a las


definiciones de los autores citados anteriormente y a la reflexin de los mbitos de
actuacin, concluyo este apartado destacando la importancia de la msica empleada
para el tratamiento de diferentes patologas. Es importante saber que es un arte que se
refiere a los servicios que ofrecen aquellos profesionales especializados en ello, no
cualquier profesional puede aplicar la Musicoterapia.

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1.2. BREVE RECORRIDO HISTRICO DE LA MUSICOTERAPIA

El concepto de Musicoterapia existe desde hace aos por eso en este apartado
har referencia a diferentes momentos de la historia en los que esta disciplina ha tenido
auge. Comenzar explicando el uso de la msica en diferentes momentos histricos:
etapas primitivas, egipcios, griegos, romanos, cristianismo, renacimiento y barroco.
Para terminar, una vez aparecido el trmino de Musicoterapia en la primera mitad del
siglo XIX, har alusin a la civilizacin moderna llegando hasta la actualidad. Todo
esto basndome en los artculos de referencia de Palacios (2001) y Prez (2010).

Respecto a la etapa primitiva, la msica se empleaba en esa poca para danzas,


funerales, ritos, bodas, nacimientos. Tambin era un recurso para ahuyentar lo malo,
como un medio de defensa, y atraer lo bueno. Se puede decir que era una consideracin
divina de la msica.

Los egipcios, en cambio, ya empleaban la msica en el ao 1284 a. C con fines


curativos, por ejemplo para curar enfermedades en los hospitales. Uno de los casos ms
significativos a los que hacen referencia autores como Palacios (2001) o Poch (1999), es
el del mdico alejandrino Herfilo, el cual, regulaba en esa poca la pulsin arterial
acorde con las diferentes escalas de msica.

Por su parte, los griegos empleaban la msica porque tena efectos positivos para la
educacin de la personalidad. Tambin se asociaba la msica al poder religioso, no solo
teraputico. Se crea que la divinidad distribua los males y los bienes y la persona a
travs del canto se poda poner en contacto con ella, para poder as librarse de las
enfermedades. Tambin los romanos la empleaban para curar diferentes patologas
como por ejemplo enfermedades mentales o el insomnio (Valderrama, Patio y Vzquez
2010).

Por otro lado, en el Cristianismo tambin se puede apreciar el uso de la msica para
curar diferentes patologas. Por ejemplo, en el Libro de Samuel, en el captulo XVI
David toca el arpa a Sal porque afirmaba que senta alivio del espritu malo que le
atormentaba su cuerpo cuando escuchaba esas melodas. El artculo 16: 23 dice as:

Y cuando el espritu malo de parte de Dios vena sobre Sal, David tomaba el arpa y
tocaba con su mano; y Sal tena alivio y estaba mejor, y el espritu malo se apartaba de l.

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En cuanto al Renacimiento, Gioseffo Zarlino sigue defendiendo el poder curativo
de la msica, comparndola con la medicina. A travs de diferentes elementos
musicales se poda mejorar la salud del enfermo.

En el Barroco, en cambio, la msica se asociaba a la disciplina capaz de despertar


pasiones o afectos como el amor, el miedo, el odio, la angustia (Arroyo, 2011).

Esta descripcin de la msica como recurso curativo en diferentes momentos de la


historia no es an Musicoterapia. No obstante, son importantes en tanto que demuestran
un uso de la msica como algo ms que la simple escucha por disfrute o placer, aspecto
que est ineludiblemente en el origen de la Musicoterapia y que nos remite al uso de la
msica como remedio, antdoto a diversos malestares.

A partir de ahora, har referencia a diferentes momentos de la historia en los que ya


que consideran esos empleos de la msica como terapia, tal y como se entiende
actualmente.

En la primera mitad del siglo XIX, Rafael Rodriguez


Mndez, realiza la primera tesis musical en la cual refleja la
relacin entre la msica y la medicina, empleada como
tratamiento teraputico. Ms adelante, el 1935, Victor Marin
Corral realiza un novedoso discurso acerca de la musicoterapia
como agente teraputico en la Academia de Medicina de
Zaragoza, dirigido a la poblacin mdica que iba realizar un
curso de esta disciplina. Ilustracin 1. Rafael
Rodrguez Mndez.
Tambin en EEUU, antes de 1914 (Primera Guerra
Mundial), se encuentran casos del uso de la msica para eliminar tensiones de los
pacientes antes de entrar al quirfano. Tras la Primera Guerra Mundial, los msicos en
los hospitales eran unos profesionales indispensables a los que se contrataba. Adems,
se comenz a emplear en Alemania, en Francia, en Reino Unido, en Polonia (Flores,
2011).

En 1967 es cuando se consolida institucionalmente esta disciplina en Argentina


y se oferta la carrera universitaria de Musicoterapia en Buenos Aires, cuyo director fue
el profesor Benezon. Se crea la Asociacin Argentina de Musicoterapia, de carcter
relevante y ejemplar para todos los pases. Rolando O. Benezon, que naci en Buenos

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Aires en el ao 1939 es la mxima autoridad mundial en el campo
de la Musicoterapia. Cre su propio modelo, llamado Modelo
Benenzon, basado en la improvisacin sonoro musical libre el
cual ha sido usado con eficacia en pacientes que tienen poca o
ninguna capacidad de expresin verbal (TEA, coma,
Alzheimer...).
Ilustracin 2. Rolando
Podramos decir que, hasta aqu, llega el recorrido ms O. Benezon.

antiguo de la Musicoterapia. Es sobre todo, durante los ltimos 40


aos cuando esta disciplina ha vivido sus momentos de mayor auge, como veremos a
continuacin.

En la historia ms reciente de la Musicoterapia, Amrica es uno de los


continentes en los que ms consolidada est dicha disciplina. Concretamente, EEUU es
el pas donde ms profesionales hay que investigan acerca de este arte. El estado
financia incluso programas de rehabilitacin a travs de la Musicoterapia, aspecto que
favorece el hecho de que sea uno de los pases ms desarrollados en esta disciplina.
Desde 1950 con la creacin de la Asociacin Americana de Musicoterapia es un
continente clave para el desarrollo de este arte. Dicha Asociacin pretende el desarrollo
progresivo de la msica como terapia en la educacin especial y en la rehabilitacin
(Del Olmo, 2009).

En nuestro contexto ms cercano, tambin en la actualidad la Musicoterapia es


una disciplina con gran relevancia en el panorama educativo y teraputico. De hecho se
imparten diversas actividades docentes de Musicoterapia en instituciones como, por
ejemplo, la Universidad de Valladolid, la Universidad Catlica de Valencia

En la Universidad de Granada, se oferta una asignatura titulada Musicoterapia


para los grados de Educacin y Ciencias Sociales. En ella se pretende acercar a los
alumnos a las posibilidades de la msica como terapia para el mbito de la educacin
especial.

Adems, Vitoria, tiene un Centro de Investigacin en Musicoterapia donde se


imparte un postgrado en esta disciplina. Creen que la Musicoterapia se va implantando
cada vez ms como terapia complementaria y que requiere una especializacin, como
explicar en el siguiente bloque, cuando mencione al musicoterapeuta. En ese postgrado

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pretenden formar a profesionales especializados capaces de aplicar de manera rigurosa,
sistemtica y cientfica el tratamiento musicoteraputico.

Este es el recorrido histrico que nos permite conocer el origen de la


Musicoterapia. Destaco la importancia que ha tenido y sigue teniendo la msica como
arte para curar a las personas. Quiz puede resultar increble cmo algo que est en
nuestras vidas cotidianas pueda llegar a tener esas capacidades teraputicas increbles y
maravillosas.

A continuacin, para concluir y esquematizar la informacin de este apartado,


aado una tabla resumen de este breve recorrido histrico de la Musicoterapia.

MOMENTO HISTRICO USO DE LA MSICA


Etapa primitiva Danzas, funerales, ritos, bodas y nacimientos.
Egipcios Fines curativos.
Griegos Efectos positivos para la educacin de la
personalidad.
Cristianismo Cura de diferentes patologas.
Renacimiento La msica es como la medicina.
Barroco La msica despierta pasiones o afectos.
Primera mitad del siglo XIX Aparicin del trmino Musicoterapia.
Rafael Rodriguez Mendez: primera tesis
musical en la que se refleja el uso de la
msica como tratamiento teraputico.
EEUU (Primera Guerra Mundial) Eliminar tensiones de los pacientes antes de
entrar en quirfano.
1950 Creacin de la Asociacin Americana de
Musicoterapia. A partir de entonces
continente clave.
1967 Consolidacin de la musicoterapia en
Argentina. Se crea la Asociacin Argentina de
Musicoterapia
Actualidad Expansin de la Musicoterapia.
Auge de la formacin especializada en este
mbito.
Tabla 2. Breve recorrido histrico de la Musicoterapia. (Elaboracin propia).

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1.3. OBJETIVOS Y BENEFICIOS DE LA MUSICOTERAPIA

1.3.1. OBJETIVOS GENERALES

Como demuestra el breve recorrido histrico realizado, la Musicoterapia a lo largo


de diferentes etapas ha tenido metas variadas. En este apartado explicar los objetivos
principales que persigue la Musicoterapia, tanto generales (independientemente del rea
de aplicacin) como en aquellos referidos especficamente a nios con necesidades
educativas especiales y hospitalizados (dado que, como veremos ms adelante, es el
mbito que personalmente me interesa en este TFG) Respecto a los objetivos generales
de la Musicoterapia, destaco cuatro principalmente (citado por Del Campo, 2013) que,
sin duda, son especialmente relevantes si los aplicamos a los primeros aos de
desarrollo del nio

- Favorecer la comunicacin
- Mejorar las relaciones interpersonales
- Conocimiento de uno mismo
- Liberacin emocional

Veamos, a continuacin, ms detenidamente cada uno de estos objetivos, teniendo


en cuenta sobre todo su posible aplicacin en la etapa de Educacin Infantil.

El primero de los objetivos generales, la comunicacin, se refiere al hecho de que la


Musicoterapia puede favorecer a lograr un intercambio de ideas, sentimientos y
emociones. Este aspecto considero que es uno de los ms importantes puesto que es
necesario saber comunicarse correctamente y adecuadamente al lugar en el que uno se
encuentre y con las personas con las que se encuentre; adems, es fundamental para
vivir en sociedad. Es evidente que, durante los primeros aos de desarrollo, el nio
adquiere poco a poco pautas de comunicacin adecuadas que, mayoritariamente,
practica y desarrolla en el mbito escolar (como referirse a los dems, llamar la atencin
de manera adecuada, expresar sus estados internos, etc.).

El segundo de los objetivos generales es la mejora de las relaciones interpersonales


a travs de la Musicoterapia. La propia msica es una de las tcnicas ms sociales de
todas las artes puesto que sta se disfruta en numerosas ocasiones junto con los dems.
Se crea un sentimiento y clima emocional comn al escuchar los diferentes sonidos de
una meloda que penetran en nuestro cuerpo. Para disfrutarla de esta manera, es

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necesario tener habilidades para comunicarse y estar dispuesto a esas relaciones. Para
esa disposicin es necesario previamente conocerse a s mismo y ser consciente de si te
interesa alcanzar ese sentimiento comunitario, sopesando los beneficios que eso pueda
tener y teniendo en cuenta las habilidades de cada uno (Ortega, Esteban, Estvez y
Alonso, 2009)

Para lograr tener un adecuado conocimiento de uno mismo, al que hago referencia
en el prrafo anterior, la persona se puede basar en la propia Musicoterapia para lograr
alcanzarlo. A travs de las actividades musicales, se va adquiriendo informacin de las
habilidades, destrezas, capacidades y dificultades propias.

Por ltimo, la Musicoterapia favorece tambin la liberacin emocional. A travs de


la msica y de sus diferentes actividades la persona es capaz de expresarse y compartir
con los dems esas sensaciones, emociones y conocimientos interiores.

Hasta aqu los objetivos generales de la Musicoterapia que se persiguen


independientemente del rea en la que se aplique. En el caso de los nios con
necesidades educativas especiales (por discapacidad, dificultades de aprendizaje o
situacin de hospitalizacin), estos seran tambin los objetivos adems de otros ms
especficos en funcin del tipo de necesidad, como se detalla en el prximo apartado.

1.3.2. EL CASO DE LOS NIOS HOSPITALIZADOS

Se podra sealar que en cualquier necesidad especial la Musicoterapia pretende


favorecer el desarrollo emocional del nio junto con la importancia de desarrollar la
psicomotricidad.

En el caso de los nios hospitalizados, aspecto relevante en mi trabajo, los objetivos


generales seran los mismos que se detallan al principio pero tambin creo importante
aadir unos ms especficos de dicha rea. Son los siguientes (Ferrer y Pujol 2012):

- Favorecer la autoestima
- Perseguir la alegra de los nios y la despreocupacin, en cierta medida, de la
enfermedad o la causa del ingreso
- Expresar los miedos en relacin a la situacin que estn viviendo
- Reducir los miedos y el estrs

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La hospitalizacin para un nio puede ser una etapa difcil, puede provocar cierta
angustia, miedo, temor Considero importante estar fsica y emocionalmente fuerte
para poder afrontar esa hospitalizacin, y ms, para aquellos casos en los que la
enfermedad requiera un tiempo prolongado de hospitalizacin y tenga cierta gravedad.

La musicoterapia puede ayudar a los nios a expresar sus miedos, liberar tensiones y
aumentar la autoestima. Estando ms alegre y optimista puede que el nio acepte mejor
su enfermedad y la supere con mayor facilidad. La aplicacin de esta disciplina puede
beneficiar al nio hospitalizado (Serradas, 2006). El caso prctico presentado en el
captulo ltimo de este trabajo, servir de ejemplo acerca de cmo plantear una
intervencin en estos casos especficos.

Son mltiples las investigaciones que demuestran los beneficios que tiene la
Musicoterapia en el caso de nios hospitalizados. Por ejemplo, Correa y Guedelha
(2009), detallan en su trabajo una investigacin realizada en la Unidad de Internacin
Peditrica del Hospital das Clnicas da Universidade Estadul Paulista, en Brasil. All se
realiz un estudio para identificar cmo perciban los profesionales sanitarios el uso de
la msica como terapia en esta Unidad. Se desarrollaron unas sesiones con pacientes
hospitalizados en las que se emple una flauta travesera para interpretar canciones
brasileas.

Tras las diversas sesiones de Musicoterapia, todos los profesionales afirmaban que
la msica beneficiaba a los nios. A continuacin muestro algunos de los testimonios de
tres profesionales que tomaron parte en esta investigacin:

(...) estos nios nuestros, que son crnicos, es un estmulo para ellos. Porque no tienen
otro estmulo adems de esto... s, canto, empiezo a canturrear, cambia incluso la fisonoma del
nio (...)

(...) parece que ellos se ponen ms seguros, pierden un poco el miedo al hospital, a
nosotros como funcionarios, s, eso lo not (...)
(...) En el momento en el que entras al cuarto y sales, los nios estn bien tranquilos, no te
parece? No sales del cuarto y dejas a un nio llorando. No? Entonces cuando uno entra al
cuarto, el nio est tranquilo. No eres como yo, que entro con una inyeccin, t entras con una
flauta. A veces, cuando entras con tu flauta, yo he dejado algn nio llorando tambin (...)

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Tambin Ortega, Esteban, Estevez y Alonso (s/f) explican los beneficios de este
arte en la pediatra cardiaca y en los neonatos. Afirman que en las unidades de cuidados
intensivos la musicoterapia es fundamental para el proceso de curacin de los nios. Es
como un juego que les da normalidad en esos momentos de su vida en los que tambin
los adultos pueden participar. A travs de esta disciplina se abren canales de
comunicacin, no solo en las unidades de pediatra cardiaca, tambin en los neonatos.
Dichos autores hacen referencia a Standey (2002) quien realiza un metaanlisis sobre el
uso de la musicoterapia con nios neonatos. Ortega, Esteban, Estevez y Alonso (s/f, p.
159) afirman que los datos del estudio mostraron que la msica tena un efecto
beneficioso para los nios el cual se reflejaba en todas las variables registradas: tasa
cardiaca, tasa respiratoria, adquisicin de peso, das en el hospital, etc..

Investigaciones como estas, entre otras, demuestran los efectos positivos que
tiene la aplicacin de la Musicoterapia en nios hospitalizados. La msica debera estar
presente en esos ambientes para intentar que la estancia del nio sea ms amena y
favorecer as la cura y mejora del nio. Esta disciplina no cura las enfermedades pero s
puede ayudar positivamente en su proceso. Para ello, en primer lugar, se debe hacer
reflexionar a los profesionales que estn en el ambiente sanitario de la incorporacin de
la msica en su lugar de trabajo y de los beneficios que esta puede tener.

1.4. CONCLUSIONES

Tras este primer captulo es importante recordar que la msica ha estado presente a
lo largo de la historia. Se empez a descubrir su enorme poder y esto llev a crear una
disciplina especfica, la Musicoterapia.

Esta tiene beneficios en todas edades de personas, especialmente en nios con


necesidades especiales y en nios hospitalizados, mbito concreto en el que se centra
este trabajo.

Todava quedan por responder cuestiones importantes de esta disciplina como:


quin la lleva a cabo, cmo funciona, qu tcnicas se pueden emplear, etc. Esto lo voy a
tratar en el siguiente captulo titulado as: Aspectos prcticos del trabajo de la
Musicoterapia.

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CAPTULO 2:
ASPECTOS PRCTICOS DEL TRABAJO DE LA
MUSICOTERAPIA

En este segundo captulo explicar aspectos de ndole ms prctica, referentes al


trabajo de la Musicoterapia. Como he ido sealando, esta disciplina requiere una
formacin especfica ya que no cualquiera puede impartir sesiones de este arte. Es por
esto por lo que voy a dedicar este captulo a detallar las diferentes tcnicas que se
pueden emplear para llevar a cabo esta disciplina, as como los recursos que se utilizan.
Tambin, dedicar un apartado al profesional que lleva a cabo este arte, el
musicoterapeuta, detallando el papel que desempea y la formacin que se requiere para
serlo.

Una vez explicados estos aspectos, aadir un apartado de cierre y conclusin,


ya que, la tercera parte del trabajo es un apartado prctico en el que se aplican los
conocimientos tericos.

2.1. CMO SE LLEVA A CABO LA MUSICOTERAPIA

Como ya se ha mencionado, la Musicoterapia es una disciplina que tiene su


propia tcnica y metodologa. Es decir, no puede llevarse a cabo de cualquier manera,
ni por parte de cualquier profesional. En este apartado voy a explicar, en primer lugar,
las diferentes tcnicas que se pueden emplear en una sesin de Musicoterapia con nios,
ya sea en grupo o de manera individual. Estas tcnicas pueden emplearse en diferentes
sesiones y pueden tenerse en cuenta a la hora de organizar una sesin de Musicoterapia.

Ms adelante, se especifican diferentes recursos que se pueden emplear en este


arte en funcin de la tcnica que se aplique.

2.1.1. TCNICAS DE MUSICOTERAPIA

Antes de comenzar quiero resaltar que lo que muestro aqu no es una gua
exacta, simplemente son algunas posibles tcnicas que se pueden emplear y algunas
directrices a tener en cuenta a la hora de organizar una sesin. No hay recetas fijas, si

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no que se debe tener en cuenta la edad, las necesidades, la personalidad y la relacin con
la msica del sujeto o los sujetos a los que se les aplica la Musicoterapia.

Para la realizacin de este apartado me he basado en autores como Vaillancourt


(2009), Lacarcel (1990), Wigram (2005) y Guerrero (2014).

En Musicoterapia se pueden distinguir varias tcnicas de actuacin


fundamentales, que se pueden llevar a cabo de dos maneras diferentes:

a) Basndose en la recepcin: el sujeto est pasivo y el musicoterapeuta es el que


interpreta la msica.
b) Basndose en la actuacin: se centra en el sujeto que recibe la terapia, es l el que
produce la msica.

Considero que ambas formas son valiosas, una puede ser ms til que otra en
funcin del momento y de las caractersticas de los nios. Por ejemplo, si es la primera
vez que un nio recibe Musicoterapia y est cohibido, quiz es conveniente que el
profesional sea el que comience a hacer msica hasta que tome confianza con el
musicoterapeuta. Como he dicho anteriormente, es importante tener presente que no
existe una receta para la aplicacin de este arte.

Una vez diferenciadas estas dos maneras de aplicar la Musicoterapia, explicar


las diferentes tcnicas concretas que se pueden emplear, en grupo o de manera
individual. stas son las siguientes:

Improvisacin instrumental.
Improvisacin vocal.
Cancin.
Escucha y audicin.

A) IMPROVISACIN INSTRUMENTAL

La improvisacin instrumental como dice Vaillancourt (2009, p. 60) consiste en:


utilizar instrumentos de msica para expresarse de manera espontnea, sobre todo
instrumentos de percusin de varias dimensiones. En dicha improvisacin, se suelen
emplear los Instrumentos Orff, que son aquellos para los que no es necesario que el

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paciente tenga conocimientos de msica, dirigidos. Estos instrumentos, fciles de
emplear por los nios, son los que se pueden ver en la tabla 3 y la ilustracin 3:

Instrumentos de lminas Instrumentos de pequea percusin


Lminas de metal: Parches Idifonos de Idifonos de
-Carrilln soprano /contralto madera metal
-Metalfono soprano/contralto/bajo Pandero Claves Platos
Tambor Caja china Tringulos
Lminas de madera: Bongo Giro Sonajas
-Xilfono contralto/soprano/bajo Pandereta Castauelas Cascabeles
Bombo Maracas Crtalos
Timbal Temple block

Tabla 3. Instrumentos de lminas y de pequea percusin. (Elaboracin propia).

Ilustracin 3. Instrumentos Orff.

Estos instrumentos pueden ser entregados a los nios y ellos mismos pueden ser
los que reproduzcan los sonidos que quieran, experimentando la posibilidad sonora de
dichos instrumentos. Se le pueden dejar al nio todos los que se tengan y l mismo
puede ser el que decida cul quiere tocar en cada momento.

Tocando estos instrumentos se pretende que el alumno desarrolle su creatividad,


se exprese libremente y adquiera confianza con el musicoterapeuta. Quiz el nio no se
atreva a expresarse y a travs de la msica pueda hacerlo. Puede ser un medio de
comunicacin no verbal interesante. Adems, los sonidos que genere y la forma en la
que acte, pueden darle al musicoterapeuta pistas sobre el estado emocional del nio.

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En cuanto al nmero de nios, esta improvisacin puede llevarse a cabo de
manera individual o de forma grupal. Quiz si se realiza de forma colectiva, el
profesional puede proponer a los nios estructuras rtmicas a seguir, o diferentes
patrones musicales para controlar, de este modo, la sesin (Pealver, 2013).

B) IMPROVISACIN VOCAL

La improvisacin vocal consiste en el uso de la voz humana, primer instrumento


del ser humano, para expresarse personalmente. Tambin en este caso, se puede realizar
de forma grupal o individual.

Adems, se pueden emplear diferentes recursos como por ejemplo la


improvisacin a partir de palabras o la imitacin de sonidos del cuerpo o de la
naturaleza. Para los nios, puede ser interesante la imitacin de estos ltimos sonidos
nombrados. Les puede resultar atractivo reproducir esos sonidos que escuchan en su
vida cotidiana, en la naturaleza, y a travs de ellos pueden relajarse. Tambin imitar
sonidos del cuerpo puede ayudarles a conocerse mejor a ellos mismos. Por ejemplo: con
su voz y las diferentes partes del cuerpo, pueden imitar el sonido de los pjaros, el
sonido del mar, el sonido de la tormenta o el sonido de la lluvia.

Con esta tcnica los nios pueden relajarse, conseguir una mejor respiracin,
incluso lograr una mejor colocacin postural.

C) CANCIN

En esta tcnica, al igual que la anterior, el principal instrumento es la voz


humana. La cancin es uno de las herramientas que se puede emplear en la sesin varias
veces. Se puede utilizar una cancin para iniciar la sesin, de tal modo que el nio o los
nios al escucharla, sepan que va a comenzar la Musicoterapia. Tambin se puede
emplear otra cancin para finalizar todas las sesiones. Asmismo, puede emplearse
alguna meloda para decir ciertas expresiones, como por ejemplo: Estupendo.

Durante la sesin, se puede plantear un tiempo de canto. El Musicoterapeuta


puede colocar un disco con el acompaamiento de la cancin o incluso tocar l mismo
el piano o la guitarra. Estas canciones pueden ser infantiles, canciones tradicionales del
folklore infantil o de cualquier otra categora. El profesional debe ser el que ensee a los

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pacientes las canciones o en ciertas ocasiones, los nios pueden ser los que enseen a
los dems algunas canciones que ya se sepan y que sean de su agrado.

En esta tcnica, tambin se puede plantear que el nio o los nios compongan
sus propias canciones. Pueden inventarse las letras y acompaarlas a su gusto con
ritmos realizados con los instrumentos Orff, siempre guiado y supervisado por el
Musicoterapeuta, para facilitar dicha composicin. La letra que invente el nio puede
dar pistas al profesional a cerca de las preocupaciones, gustos o pensamientos del nio.

Por otro lado, tambin se pueden incluir en la sesin diferentes juegos musicales,
que pueden ser divertidos para los nios. No se debe olvidar que el juego es
fundamental para el aprendizaje y el desarrollo infantil.

El canto, empleado de cualquiera de las maneras descrita, puede favorecer en el


nio la memoria, as como los problemas de lenguaje. Tambin puede despertar la
alegra del nio y su creatividad.

En el anexo 1 se incluyen diferentes canciones para el inicio o el final de las


sesiones, para diferentes expresiones, canciones para trabajar durante la sesin y juegos
musicales.

Considero importante destacar la presencia que tiene esta tcnica, el empleo de


las canciones, en las aulas de Educacin Infantil. El canto tiene numerosos beneficios
para el mbito infantil. Como comenta Hernndez y Martn (2009, p. 3), el canto
potencia las siguientes cualidades:

La actividad coral comporta beneficios enormes: potencia el desarrollo fsico,


respiratorio, motriz, de la memoria, de la agilidad mental, del respeto a las normas y de
la sociabilidad. El canto es una actividad musical, fsica y social al mismo tiempo.
Favorece la circulacin sangunea y la oxigenacin del cerebro, con lo cual mejora la
concentracin y la capacidad intelectual. Tras unos minutos dedicados a esta actividad,
cuerpo y mente se hallan en condiciones armoniosas ptimas, ms propicias para
abordar a continuacin otras tareas intelectuales que requieran atencin y concentracin,
como son las matemticas o la gramtica. El canto es adems una actividad social,
motivadora, ldica.

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Los beneficios, como se puede leer en esta cita son amplios. Adems, no es
necesaria una cualificacin especfica en canto por parte del maestro, por tanto, esto nos
hace ver cmo esta tcnica, el canto, no es empleada nicamente en las sesiones de
Musicoterapia (Bernal, 1999; Gutirrez, 2010; Arvalo, 2009, Tresierra 2005).

D) ESCUCHA Y AUDICIN.

Otra tcnica que se puede emplear durante las sesiones es la audicin de


diferentes piezas musicales. El musicoterapeuta, conocedor de diferentes obras
musicales, puede poner al nio o a los nios diversas piezas para que escuchen.

Con ellas puede pretender que se despierten en el alumno diferentes sentimientos


y emociones, como intriga, alegra, tranquilidad, entusiasmo

Tambin se pueden emplear los llamados cuentos musicales, es decir, relatos


inspirados en una obra musical, como por ejemplo La flauta mgica de Mozart o la
obra de Pedro y el Lobo de Sergei Prokofiev, en el que cada personaje se asocia con
un instrumento.

En conclusin, todas estas tcnicas, improvisacin instrumental, improvisacin


vocal, cancin y audicin, pueden ser empleadas en las sesiones de Musicoterapia.
Todas pueden ser provechosas pero considero necesario tener en cuenta el nmero de
alumnos con el que se va a trabajar y las caractersticas de los mismos. Adems, no se
deben perder de vista los objetivos fundamentales que se quieren perseguir a travs de
las sesiones. La tcnica y los recursos, explicados en el siguiente apartado, se deben
adecuar a los objetivos que se pretendan cumplir (Bernal, Epelde, Rodrguez, 2010).

2.1.2. RECURSOS

Cada una de las tcnicas recin descritas se sirve de uno o varios recursos,
elementos fundamentales en el desarrollo de las sesiones de Musicoterapia (ya se ha
mencionado, por ejemplo, los instrumentos Orff).

En primer lugar, respecto a los recursos espaciales, puede que se disponga de un


aula exclusiva para Musicoterapia, o si no, se puede llevar a cabo en otra aula apropiada
para ello.

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Dicha aula debe cumplir las
siguientes caractersticas (ver
ilustracin 4):

c) Amplia.
d) Acogedora.
e) Suelo acolchado.
f) Luminosa.
g) Clida.
h) Insonorizada. Ilustracin 4. Sala de Musicoterapia.

Estas son algunas caractersticas de un aula de Musicoterapia, sin embargo, si


dichas sesiones se llevan a cabo en un hospital, por ejemplo, puede que haya un aula
adecuada para esta disciplina o no. De no ser as, las sesiones se podran dar en las
habitaciones (si son para un paciente), pero de manera individual. Si est dirigida al
mbito infantil, se podra realizar en el aula hospitalaria, si hay. En el captulo siguiente
se muestra una planificacin de unas sesiones de Musicoterapia, dirigida a un nio
hospitalizado, las cuales se realizarn en la habitacin de paciente.

Respecto a los recursos materiales, estos variarn en funcin de las tcnicas que
se empleen, que como hemos explicado son la improvisacin (instrumental y vocal), la
cancin y la escucha.

Si la tcnica a emplear es la improvisacin instrumental, sern necesarios los


diferentes instrumentos Orff (explicados anteriormente). En muchas ocasiones el
Musicoterapeuta no dispondr de todos estos instrumentos, pero no es necesario. Se
emplearn los instrumentos que se dispongan del mejor modo posible, ajustndose a las
necesidades del paciente. Tambin se puede plantear en alguna sesin que los pacientes
sean ellos mismos los que creen sus propios instrumentos, como por ejemplo una
carraca de cartn. Para ello el Musicoterapeuta deber preverlo con antelacin y llevar
los materiales necesarios para su realizacin.

Si la tcnica, en cambio, es la improvisacin vocal, el recurso fundamental ser


la voz, tanto del musicoterapeuta como del paciente.

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Si se va a usar la tcnica de las canciones, ser necesario un repertorio amplio y
variado de melodas, teniendo en cuenta los objetivos que se pretendan alcanzar en las
diferentes sesiones.

Por ltimo, si la tcnica que se va a desarrollar es la audicin, sern necesarias


canciones, al igual que en la tcnica anterior. La diferencia es que en este caso es muy
importante la escucha, y por tanto, el odo del alumno.

Aparte de estos recursos, el Musicoterapeuta podr llevar consigo el instrumento


o los instrumentos que vaya a tocar en las sesiones, como por ejemplo un teclado, una
guitarra, una flauta Tambin ser necesario que acuda con un cuaderno, donde
apuntar los aspectos que considere oportunos y relevantes.

2.2. EL MUSICOTERAPEUTA. PAPEL Y FORMACIN

Volviendo a una de las preguntas esenciales planteadas al inicio de este trabajo,


tratar de profundizar en la pregunta: quin debe llevar a cabo la musicoterapia? En
qu medida debe ser este un profesional especializado? En este apartado explico el
papel del musicoterapeuta y la formacin que se requiere para llevar a cabo esta
disciplina correctamente.

Como he dicho en el Captulo 1, la persona que imparta la Musicoterapia debe


ser un profesional especializado. Existen diferentes instituciones que ofertan postgrados
y cursos de formacin, nombradas en el apartado titulado Breve recorrido histrico,
del Captulo 1.

Por ejemplo, la Universidad de Barcelona, ofrece un postgrado en


Musicoterapia. En su pgina web, se puede ver el programa del mismo, reflejado en la
Tabla 4:

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1. Bases para la musicoterapia. Musicoterapia aplicada infanto-juvenil
2. Formacin instrumental y pedagogas para la musicoterapia
3. Psicologa de la msica e investigacin en musicoterapia
4. Psicologa
5. Talleres musicales (interdisciplinarios)
6. Formacin instrumental especfica para la musicoterapia
7. Psicoterapias y Self-Experience
8. Modelos interdisciplinarios en musicoterapia
9. Musicoterapia aplicada a la tercera edad
10. Musicoterapia aplicada al mbito social y a la salud mental
11. Talleres musicales especficos para la musicoterapia
12. Musicoterapia aplicada al mbito hospitalario
13. Prcticum y proyecto final
Tabla 4. Programa del Mster en Musicoeterapia, Universidad de Barcelona. (Elaboracin
propia).

Como se puede observar en esta programacin, el musicoterapeuta tiene que


formarse en diversos mbitos. Debe tener conocimientos de diferentes instrumentos
musicales, de los mtodos que se emplean, de los mtodos de investigacin, de la etapa
infanto-juvenil, de la tercera edad y de los diferentes mbitos en los que se puede
aplicar la Musicoterapia, como en medicina, oncologa, neonatologa,
neurorehabilitacin, rehabilitacin fsica, diversas discapacidades

Esto se da en Espaa pero en Amrica, continente referente para la


Musicoterapia, existen carreras universitarias en msica y terapia, como en la
Universidad de Buenos Aires. Tras esta formacin, adems, pueden realizar un master
para especializarse.

Adems de los diferentes conocimientos en este arte, considero que es necesario


que el profesional tenga determinadas cualidades para poder llevar a cabo la
Musicoterapia con ms xito. Por ejemplo debe ser una persona estable
emocionalmente, con ciertas habilidades musicales y con cierta vocacin hacia la
msica.

Todos estos conocimientos y cualidades detalladas son necesarios para llevar a


cabo las diferentes intervenciones de manera individual o grupal. No obstante, el

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Musicoterapeuta tambin debe realizar diferentes trabajos, no nos debemos quedar
simplemente con el momento de la sesin.

Basndome en autores como Vaillancourt (2009), Garca (1989) o Bets de Toro


(2000), el trabajo del musicoterapeuta tiene, adems, otras funciones como las
siguientes:

a) Documentar sus intervenciones.


b) Conocer sobre los diferentes tipos de msica; comprar y mantener el material;
adquirir partituras de diferentes estilos de msica.
c) Participar en reuniones multidisciplinares.
d) Investigar y publicar.

Hasta el momento he ido sealando la necesidad de poseer determinadas


cualidades as como una formacin especfica para poder impartir Musicoterapia. En
diferentes Universidades imparten cursos de postgrado para especializarse en dicho
mbito a los cuales cualquier persona se puede apuntar. No obstante, un profesional de
la educacin es una persona adecuada para formarse en dicha disciplina ya que, en las
sesiones de Musicoterapia, al fin y al cabo, ests educando a personas y la tarea de un
educador es principalmente esto, ayudar a crecer.

Por esto, creo que, incluir contenidos de Musicoterapia en los grados de


Educacin, puede ser beneficioso para los profesores. Podran utilizar la msica para
ayudar en el desarrollo de sus alumnos y tambin para lograr determinados objetivos
a travs de la misma, por ejemplo, favorecer la comunicacin interpersonal a travs de
la msica.

Por ltimo, Educacin Infantil es una etapa en la que la msica est presente en las
aulas todos los das, para aprender diferentes contenidos, para saludar, para
despedirse, para expresar diferentes sentimientos Personalmente, como futura
maestra de Educacin Infantil, considero importante poseer ciertos conocimientos de
Musicoterapia para poder emplear la msica en el aula no solamente como algo
educativo, si no para poder utilizarla en determinados momentos como terapia para
solventar diferentes problemas como por ejemplo, algunas ansiedades de los nios.

27
2.3. CIERRE Y CONCLUSIN

Con los contenidos mostrados hasta el momento en este Trabajo Fin de Grado,
se ha intentado cumplir con el objetivo planteado en la introduccin sobre conocer
aquellos aspectos fundamentales de esta disciplina.

Una vez explicados estos aspectos, para lograr tener una visin ms completa de
la Musicoterapia y contribuir, as, a lograr el segundo de los objetivos de este Trabajo
Fin de Grado, pasar a detallar uno de los mbitos infantiles de aplicacin de la
Musicoterapia: la hospitalizacin infantil. Este captulo va a complementar mi Trabajo
Fin de Grado ya que va a ayudar a comprenderlo en su conjunto.

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CAPTULO 3:
MUSICOTERAPIA APLICADA A NIOS HOSPITALIZADOS: CASO
PRCTICO.

Como hemos visto a lo largo de este trabajo, la Musicoterapia puede estar dirigida a
distintos grupos de personas, dentro del mbito infantil. Es empleada frecuentemente
para nios con necesidades educativas especiales, o, para los nios hospitalizados. En
este apartado, me centro en este ltimo grupo de la poblacin, para lograr as cumplir
uno de los objetivos fundamentales de este Trabajo Fin de Grado: conocer los aspectos
principales de la Musicoterapia aplicada a los nios hospitalizados.

Para ello, en primer lugar, explico qu es la hospitalizacin infantil y qu beneficios


tiene esta disciplina para este grupo de nios. A continuacin, aado un ejemplo de la
aplicacin de la Musicoterapia en nios hospitalizados, a travs de un caso prctico
ficticio. Cabe sealar que, dado el carcter aplicado y prctico de este caso, la
presentacin de este captulo se har de manera diferente a los previos. En ese sentido,
se aporta un material que, ms all de la descripcin terica, pueda servir de referencia a
profesionales del mbito de la educacin. Se incluyen, por este motivo, imgenes,
cuadros aclarativos y anexos que complementen lo visto.

De manera previa a la presentacin del caso, considero necesario realizar algunas


aclaraciones sobre la aplicacin de la Musicoterapia al mbito de la hospitalizacin
infantil.

29
LA HOSPITALIZACIN INFANTIL Y LA MUSICOTERAPIA

La hospitalizacin, en numerosas ocasiones, es un momento de


desconocimiento, incertidumbre, miedo y confusin, tanto para un adulto como para un
nio, que puede tener una repercusin importante en la persona.

En el caso de los nios, estos estados son casi siempre ms acusados que en
otras edades. Para ellos, el hospital es un lugar desconocido, en el que ocurren cosas
pero muchas de ellas no tienen explicacin porque son pequeos para comprender la
complejidad de las enfermedades, las causas, las consecuencias. Por otra parte, con
frecuencia, son los propios adultos quienes ocultan esta informacin relevante al nio,
por miedo, por no saber cmo explicarlo, etc

Es cierto que a un nio no se le puede ni debe explicar, por ejemplo, qu


enfermedad tiene con tanta facilidad, ni con la sinceridad con la que se le puede llegar a
explicar a un adulto, pero es necesario que aprenda a afrontar la enfermedad, y por
tanto, el proceso de hospitalizacin.

En ese afrontamiento puede tomar un papel importante la Musicoterapia, la cual


puede ayudar al nio a evadir sus miedos, expresar sus sentimientos y comprender su
enfermedad. Los objetivos que se quieran conseguir con esta disciplina pueden variar
respecto al paciente, para ello, el musicoterapeuta puede definir unas metas claras
ayudndose de los dems profesionales de la salud que tratan con el nio.

Como dice Lizasoin (2011, p. 83): La presencia de una enfermedad en la


infancia, modifica, considerablemente, el entorno familiar afectando a sus tres
subsistemas elementales: el conyugal; el paterno y el fraterno. Es decir, no solamente
el nio hospitalizado es el nico afectado, tambin repercute su hospitalizacin en sus
padres, sus hermanos y la relacin entre los mismos.

En el mbito hospitalario infantil, la Musicoterapia tambin puede realizarse


conjuntamente, dirigida principalmente al nio pero beneficindose de ella, adems, la
familia. Los padres pueden estar presentes en las sesiones de Musicoterapia,
participando junto con sus hijos. En el caso de los hermanos, es ms complicado que
asistan a las mismas puesto que no suelen estar tanto tiempo en el hospital como lo
hacen los padres.

30
En la tabla 5, para concluir, sealo algunos de los aspectos ms importantes que
se deben tener presentes para la aplicacin de la Musicoterapia en el mbito de la
hospitalizacin infantil.

Musicoterapia en la hospitalizacin infantil


Quin la lleva a i) Musicoterapeuta.
cabo? j) Profesionales de la salud (ayudan a definir los objetivos).
Dnde se lleva a k) Aula de Musicoterapia/Aula hospitalaria (para grupos o personas
cabo? individualmente).
l) Habitacin individual.
Qu tcnicas se Improvisacin vocal, improvisacin instrumental, audicin/escucha y
pueden emplear? cancin (teniendo en cuenta la movilidad del paciente y la enfermedad).
A quin se dirige? Paciente hospitalizado infantil, pudiendo colaborar la familia.
Objetivos Definir en funcin de las necesidades del paciente.
Beneficios Se cumplen en funcin de los objetivos que se plantean. Algunos
beneficios pueden ser:
m) Afrontar la enfermedad y aceptarla.
n) Evadir miedos.
o) Expresar sentimientos y emociones.
p) Aumentar la confianza con los profesionales.
q) Relajarse.
Tabla 5. Musicoterapia en la hospitalizacin infantil. (Elaboracin propia).

A continuacin, paso a presentar el caso prctico, apartado final de este trabajo y


que, como he dicho, complementa el contenido terico visto hasta el momento.

31
32
Seguidamente se presenta un caso prctico en el que se puede apreciar cmo
aplicar la Musicoterapia en un nio hospitalizado. Se describe un hipottico caso; se
sealan los objetivos que se pretenden cumplir con la aplicacin de las sesiones; se
especifica la metodologa que se llevar a cabo y se explicita el modo de evaluacin.

Como he mencionado al inicio de este trabajo, una de las motivaciones de la


realizacin del mismo fue el contacto que tengo con la msica desde los 9 aos. Empec
aprendiendo lenguaje musical y despus aprend a tocar el saxofn, con el cual sigo
disfrutando. Por esto, voy a desarrollar este caso prctico tomando el saxofn como el
instrumento en el que est especializado el Musicoterapeuta. No obstante, estas sesiones
podran llevarse a cabo tambin con la presencia de otro instrumento, cmo por ejemplo
la guitarra o el piano.

33
A) DESCRIPCIN DEL CASO

Pablo es un nio de 5 aos, de Navarra. Los padres de Pablo, Rita y Pedro,


describen a su hijo como un chico alegre, extrovertido, carioso pero un poco nervioso.

Desde hace unos das, sus padres lo notaban ms nervioso de lo habitual. No se


quejaba de ningn dolor, pero ellos notaban que algo extrao le estaba pasando.

Desde el colegio, la profesora


llam a casa de Pablo para preguntar a
sus padres a ver si ocurra algo
importante que ella no supiera. Notaba
a Pablo un poco raro, deca que ese no
era Pablo. En el colegio era un alumno
participativo, amigo de sus amigos y
un poco charlatn, pero, esos das
antes de acudir a urgencias, algo le
ocurra a el nio.

Nadie se imaginaba que Pablo estaba con principio de apendicitis, hasta que el
nio, cuando no pudo ms le tuvo que decir a su madre: me duele mucho la tripa.

Acudi al hospital, el lunes 6 de abril de 2015 y fue ingresado porque decidieron


intervenirlo quirrgicamente, para que no derivara en una
peritonitis.

Los mdicos decidieron que Pablo recibiera unas


sesiones de Musicoterapia, para afrontar mejor esos 7 das de
hospitalizacin.

34
B) PROGRAMACIN DE MUSICOTERAPIA

OBJETIVOS

1. Afrontar la hospitalizacin.

2. Evadir los miedos.

3. Establecer un canal de
comunicacin basado en la
confianza entre el
Musicoterapeuta y el nio.

4. Favorecer la relajacin del


nio.

5. para afrontar mejor la


hospitalizacin
C) METODOLOGA

Temporalizacin

Todas las sesiones durarn alrededor de 45 minutos.

35
Recursos

ESPACIALES
Habitacin individual del paciente.

MATERIALES
SESIN 1:
Cancin de inicio y de fin (la que quiera el
Musicoterapeuta, la misma para todas las
sesiones).
Instrumentos que disponga el musicoterapeuta, incluido el
saxofn.
Ficha inicial musicoteraputica (adjuntada en el anexo 3).

SESIN 2:
Cancin de inicio y de fin.

SESIN 3:
Cancin de inicio y de fin.
Obras para la audicin.
Radiocasete.

SESIN 4:
Cancin de inicio y de fin.
Obra musical.
Saxofn.

SESIN 5:
Cancin de inicio y de fin.
Instrumentos Orff.

SESIN 6:
Cancin de inicio y de fin.
Cancin que guste al paciente.
Ficha final musicoteraputica (adjuntada en el anexo 3).

HUMANOS
PARA TODAS LAS SESIONES:
Musicoterapeuta.
Profesionales de la salud: mdico, enfermera

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Sesiones

Las sesiones se centrarn en el nio como sujeto activo siendo l mismo el


protagonista en todo momento. Estas tendrn un carcter alegre, dinmico y de
diversin. Se escuchar las peticiones del nio y se tendrn en cuenta en todo momento.

En ellas podrn estar los padres presentes, participando en las mismas, si lo


desean, aunque no es necesario.

El cronograma de las sesiones es el siguiente:

LUNES MARTES MIRCOLES JUEVES VIERNES SBADO DOMINGO


6 7 8 9 10 11 12

Hospitalizacin Preoperat. Operacin Postoper. Postoper. Postoper. Alta


No sesin Sesin 1 Sesin 2 Sesin 3 Sesin 4 Sesin 5 Sesin 6

Son 6 sesiones que se detallan en el apartado siguiente.

37
D) DESARROLLO DE LAS SESIONES

SESIN 1

El Musicoterapeuta acudir a la habitacin del nio. En este primer da el


objetivo fundamental es que se conozcan los dos.

En primer lugar, dedicarn un tiempo a presentarse y conocerse a travs de


preguntas que el musicoterapeuta le ir realizando, como:
- Cuntos aos tienes?
- Cmo te llamas?
- Dnde vives?
- Tienes hermanos? Cuntos?
- A qu colegio vas?
- Cmo se llaman tus amigos?

Tras esto, el musicoterapeuta le enseara los instrumentos musicales. Este llevar


al nio todos los que disponga, para que este pueda conocerlos, tocarlos, ver cmo
son y cmo suenan.

Despus, el profesional cantar la cancin que van a interpretar todos los das al
inicio de la sesin. A continuacin, para terminar, cantar tambin la cancin que
solfearn ambos todos das al final cada sesin.

Tras esta sesin, el musicoterapeuta rellenar la ficha inicial musicoteraputica,


adjuntada en el anexo 3.

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SESIN 2

El Musicoterapeuta acudir a la habitacin del nio. Cantarn la cancin de


saludo.

Tras esto, se realizarn diferentes ejercicios de relajacin con la voz, puesto que
esta sesin se dar antes de la operacin y se pretende tranquilizar al nio.

En primer lugar se realizar un juego que se fundamenta en la vibracin de las


cuerdas vocales. El nio colocar los dedos en la garganta, a la altura de la
laringe, y espirar aire por la boca pronunciando diferentes vocales.

Despus, con estas mismas vocales, empezarn a pronunciarlas una a una en un


tono grave y empezarn a ascender progresivamente hasta llegar al timbre ms
agudo posible, tras ello, bajarn otra vez hasta el tono con el que haban
comenzado. Todo ello en un mismo hilo de voz.

A continuacin, pronunciarn diferentes palabras y nombres, con matices


diferentes. Por ejemplo, cambiando la articulacin y picando o ligando cada
silaba; variando la intensidad; el carcter o el movimiento. Tambin pueden
pronunciar estas palabras con admiracin, con desesperacin, llorando, riendo o
con sorpresa.

Para finalizar, cantarn la cancin habitual que cierra la sesin.

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SESIN 3

Comenzarn la sesin con la cancin de saludo, como todos los das.

Tras ello, el Musicoterapeuta preguntar al nio qu tal ha ido la operacin. Le


realizar preguntas como por ejemplo:
- Qu tal ests?
- Te duele algo?
- Qu te han hecho? Te ha dolido?
- Ests cansado?

Al suponer que el nio tiene menos movilidad y que tiene que estar en reposo, el
profesional colocar unas audiciones en el radiocasete para tranquilizar al nio.
Tumbado en la cama el nio las escuchar relajadamente, mientras, el profesional
se puede sentar al lado de la cama en una silla o permanecer de pie junto al nio.
Estas sern:
- Canon en D mayor de Pachelbel
- El lago de los cisnes de Tchaikovsky
- El Danubio azul de Johann Strauss

Para finalizar, cantarn los dos la cancin de despedida de todos los das. El nio
permanecer en la cama y cantar si est con fuerzas para hacerlo. Si no, no
pasara nada, la cantara solo el musicoterapeuta ya que es entendible que no est
con ganas ni animado para cantar tras la operacin.

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SESIN 4

Se dar el comienzo de la sesin con la cancin habitual de inicio que cantarn el


nio y el Musicoterapeuta.

Puesto que se considera que el nio todava tiene que permanecer en reposo, en
esta sesin, el Musicoterapeuta tocar tres piezas musicales con su instrumento, el
saxofn. Estas piezas sern las siguientes:
- Can you feel de love tonight
- Be Our Guest
- Under the Sea

Antes de interpretarlas, se le preguntar al nio a ver si conoce algo de Disney,


alguna de sus pelculas y sus personajes, las canciones que aparecen en ellasEs
probable que algunas de estas canciones le suenen ya que aparecen en diferentes
pelculas de esta compaa. Por ejemplo, en la pelcula de El rey len suena la
primera cancin numerada; en la de La Bella y la Bestia la segunda de ellas y
en la pelcula de La sirenita, la tercera cancin nombrada.

Tras escucharlas se dejar que el nio exprese si le han gustado, si ya las haba
odo y qu ha pensado mientras las oa.

En el anexo 2 se adjuntan las partituras para saxofn de estas canciones. El libro


aade un CD para acompaar mientras se toca.

Por ltimo, se cierra la sesin de musicoterapia con la cancin de fin de todos los
das.

41
SESIN 5

Se comenzara la sesin con la habitual cancin de inicio.

A continuacin, el Musicoterapeuta mostrar al nio los instrumentos Orff de los


que dispone. Le explicar cmo se llama cada uno y le demostrar cmo se
pueden tocar y qu sonido tienen.

Se dejar que el nio experimente y haga sonidos con los instrumentos que l
quiera y con los que ms le llame la atencin. Si no quisiera tocarlos, el
musicoterapeuta le incitar a ello dicindole que imite lo que l hace. Coger un
instrumento y el nio tendr que imitar lo que l hace con otro instrumento o con
el mismo, tras haberlo tocado el musicoterapeuta.

Si el nio cogiera soltura, tambin se podra realizar al revs, l podra hacer un


sonido y el musicoterapeuta podra imitarle.

Para finalizar, cantarn conjuntamente la cancin de todos das que da cierre a la


sesin. El musicoterapeuta le preguntar al nio por la cancin que ms le gusta.
ste la buscar para el da siguiente y se aprender su letra para poder cantarla
conjuntamente en la siguiente y ltima sesin.

42
SESIN 6

Comenzarn la sesin cantando la cancin de inicio habitual.

A continuacin, cantarn la cancin preferida del nio. El nio puede cantarla y


el profesor puede simplemente acompaarle o al revs, puede que el
musicoterapeuta sea el que guie la cancin si el nio no se atreviera a cantar con
soltura.

Tras esto, realizarn onomatopeyas con la voz y con los sonidos del cuerpo. Por
ejemplo, imitarn el sonido de la sirena de una ambulancia con la voz; imitarn
las pisadas de una persona golpeando las palmas contra los muslos; imitarn el
sonido de la lluvia golpeando el dedo ndice y corazn de una mano sobre la palma
de la otra

Para concluir, cantarn la cancin de cierre y se despedirn. El musicoterapeuta


le explicar al nio que ya no van a tener ms sesiones porque ya le van a dar el
alta y se va a ir a casa porque ya est curado. Le preguntar al nio a ver si le han
gustado las sesiones, qu ha sido lo qu ms le ha gustado, qu ha sido lo que
menos le ha gustado y por qu.

El musicoterapeuta se reunir con los padres para comentarles cmo ha estado el


nio en las sesiones y cmo ha sido su evolucin.

Tras la sesin, el musicoterapeuta rellenar la ficha final musicoteraputica,


adjuntada en el anexo 3.

43
E) EVALUACIN

La evaluacin se basar en la observacin del nio


durante el transcurso de estas sesiones, por parte del
Musicoterapeuta. l deber fijarse en el comportamiento del
nio, en sus conductas, en los actos que realiza...

Tras las sesiones, el profesional se podr anotar las observaciones ms


significativas para poder despus completar con mayor exactitud la ficha final
musicoteraputica, adjuntada en el anexo 3. En ella aparecen de
nuevo los objetivos que se planteaban al inicio de las sesiones.
Debe especificar en qu medida, el nio, tras las sesiones, ha
cumplido dichos tems.

44
CONCLUSIONES

La msica es un arte que lleva presente en el mundo desde hace muchos aos.
En estos ltimos aos parece que las Administraciones Educativas no la encuentran til
y por ello deciden recortar las horas lectivas de esta materia en los centros. Esto hace
que la msica se deje en un segundo plano, tendiendo a su olvido. Aun as, los nios,
sobre todo en Educacin Infantil, siguen empleando la msica en diferentes momentos
de su jornada lectiva, porque es un instrumento muy poderoso.

As como en los primeros aos de la etapa escolar se sigue utilizando la msica


para educar, creo, que no debera dejar de emplearse en los diferentes cursos escolares.
Quiz el hecho de que se empez a emplear desde la etapa primitiva para diferentes
fines es una razn de peso para no dejarla de lado hoy en da. Ha tenido una largo
recorrido histrico y en todas las pocas ha estado presente, incluso en el siglo XIX
apareci por primera vez el trmino Musicoterapia ya que se iba demostrando cmo la
msica poda emplearse como terapia para tratar diferentes aspectos.

Tras este trabajo he llegado a las siguientes conclusiones:

- La Musicoterapia es una terapia a travs de la msica que lleva presente en el


mundo desde hace aos. En este trabajo hemos podido ver que utilizar la msica
para curar, para sanar, no es algo nuevo, aunque en los ltimos aos s que es una
disciplina especfica.
- Debe ser llevada a cabo por un profesional. Como hemos visto, el musicoterapeuta
debe tener conocimientos de diferentes instrumentos musicales, de los mtodos
que se emplean, de los diferentes mbitos de aplicacin de esta disciplina, as
como ser una persona estable emocionalmente, con ciertas habilidades musicales y
con cierta vocacin hacia la msica.
- Son numerosos los beneficios que se dan cuando se aplica. Sobre todo, por ese
papel que hemos visto que tiene la msica como expresin de sentimientos,
- Se puede aplicar en todo tipo de pblico, desde nios hasta ancianos. Puede
utilizarse para personas con enfermedades degenerativas, con problemas de
drogodependencia, con esquizofrenia, con problemas de dolor agudo o crnico,
con necesidades educativas especialesTambin para la hospitalizacin infantil,
mbito en el que he incidido en este trabajo.

45
- La Musicoterapia se utiliza, a menudo, en la hospitalizacin infantil, entre otros
mbitos. Ayuda a afrontar estancias en el hospital y a comprender la enfermedad,
ayuda a evadir miedos, ayuda a expresar sentimientos y emociones y a aumentar la
confianza con los profesionales y relajarse.
- La Musicoterapia es una disciplina que debera estar ms presente en la vida de
todos debido a sus mltiples beneficios.
- La Musicoterapia debera incluirse en los planes de formacin de maestros. Se
podra incluir alguna asignatura de Musicoterapia para formar a los profesores en
aspectos bsicos de esta disciplina, ya que, podra ser til para emplearla en
algunos momentos en el aula ordinaria.

Con este trabajo, he podido aprender los fundamentos de la Musicoterapia y aplicar


los conocimientos a un ejemplo de caso en un nio hospitalizado. Escog esta temtica
porque la msica es un lenguaje que est y ha estado presente desde hace aos en mi
vida. Desde pequea comenc a aprender sobre ella y considero que he podido disfrutar
mucho con ella.

Quiz este trabajo me ayuda a seguir firme con un pensamiento que he ido elaborando
desde hace tiempo y es que todos seres humanos deberan tener la msica en sus vidas
de una forma u otra, yo, personalmente, no pienso ni quiero separarme de ella en toda
mi vida porque como deca Nietzsche, sin msica la vida sera un error.

46
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http://antipas.net/sb/09ss.htm
- American Music Therapy Association: http://www.musictherapy.org/about/amta/

49
ANEXOS

ANEXO 1. Partituras de las canciones para emplear en


Musicoterapia. [Extrado de Lacarcel, J. (1990)].

50
51
52
53
ANEXO 2. Partituras de canciones para saxofn alto. (Extrado del
libro titulado Disney solos for alto sax, Hal Leonard Corporation).

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55
56
57
58
59
ANEXO 3. Ficha inicial y ficha final musicoteraputica.

FICHA INICIAL MUSICOTERAPUTICA


Nombre y apellidos:
Edad: Sexo: Ficha confeccionada por:

1. Pas de origen
2. Regin de origen.
3. Preferencias y particularidades de los padres ...
4. Vivencias sonoras durante el embarazo ...
5. Vivencias sonoras durante el nacimiento y primeros das de vida ..
6. Movimientos corporales y canciones de cuna de la madre .
7. Ambiente sonoro durante la infancia
8. Reacciones de los padres a los sonidos y a los ruidos .
9. Reacciones del paciente a los sonidos y a los ruidos
10. Sonidos tpicos de la casa: portazos, gritos, rudios, llantos, tics con sonido, etc .
11. Sonidos durante la noche y sonidos corporales .
12. Historia musical del hogar, educacin musical de los padres y del paciente
13. Los primeros contactos con un instrumento ...
14. Estado actual del problema sonoro-musical ..
15. Asociaciones con los sonidos..
16. Gustos o rechazos musicales sonoros y de ruidos ....
17. Deseos y rechazos de instrumentos ..

Ficha 1. Ficha final musicoteraputica (Lacarcel, 1990).

60
FICHA FINAL MUSICOTERAPUTICA
Nombre y apellidos:
Edad: Sexo: Ficha confeccionada por:
Fecha de inicio de la Musicoterapia/fecha de fin:

OBJETIVOS SI NO REGULAR OBSERVACIONES


Afrontar la
hospitalizacin

Evadir los
miedos

Favorecer la
comunicacin
a travs de la
Musicoterapia

Notas:.

Ficha 2. Ficha final musicoteraputica. (Elaboracin propia).

61

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