Universidad Tecnológica

Fidel Velázquez

ANTIMICROBIANOS

Bruno Rodríguez Gúzman

LENF - 403

Farmacología

Profesora: Sandra Iveth Diaz

Montes
ACTIVIDAD 1

Usando la información de la cuadrícula anterior, considere la siguiente pregunta de escenario clínico:

Una enfermera atiende a un paciente diabético adulto mayor al que se le ha recetado
trimetoprim-sulfametoxazol para una infección del tracto urinario. ¿Qué intervenciones de
enfermería se implementarán antes de la administración de medicamentos?

La principal acción es vigilar los niveles de glucosa, debido a que pueden aumentar los efectos de
hipoglucemia, en caso de que el paciente esté tomando antidiabéticos orales.

ACTIVIDAD 2

Utilizando la información de la cuadrícula anterior, considere la siguiente pregunta de escenario

clínico: Una enfermera está administrando levofloxacina a un paciente diagnosticado de neumonía.
El paciente reporta que hoy tiene dolor “por encima del talón”. El enfermero evalúa y descubre que
el dolor está sobre el tendón de Aquiles. ¿Cuál es la siguiente mejor respuesta de la enfermera?

Interrumpir inmediatamente la administración del medicamento, debido a que está presentando

un efecto adverso del medicamento, y este último puede terminar con la ruptura del tendón de
aquiles.

ACTIVIDAD 3

Usando la información de la cuadrícula anterior, considere la siguiente pregunta de escenario clínico:

Una enfermera está administrando azitromicina a un paciente con empeoramiento bacteriano agudo
de EPOC. Hoy la esclerótica del paciente aparece amarilla, lo cual es un hallazgo nuevo. ¿Cuál es la
siguiente mejor respuesta de la enfermera?

Suspender inmediatamente la administración del medicamento, el paciente está presentando un

signo de ictericia, lo cual podemos asociarlo con un daño hepático por parte del fármaco.

ACTIVIDAD 4

Usando la información de la cuadrícula anterior, considere la siguiente pregunta de escenario clínico:

Un paciente es ingresado con endocarditis estreptocócica y la enfermera está preparando la dosis
matutina de estreptomicina. El laboratorio aún no ha llegado para obtener el nivel mínimo, y ahora el
medicamento está atrasado para ser administrado. ¿Cuál es la siguiente mejor respuesta de la
enfermera?

Mandar una nueva muestra de sangre al laboratorio para conseguir el nivel mínimo para la
siguiente dosis, ya que este fármaco puede causar otros daños en caso de no administrar la dosis
correcta.

ACTIVIDAD 5

Usando la información de la cuadrícula anterior, considere la siguiente pregunta de escenario clínico:

La enfermera está brindando enseñanza de medicamentos a un padre de un niño de seis años con
faringitis estreptocócica en un entorno clínico. Debido a múltiples alergias a medicamentos, la
tetraciclina fue recetada por un médico que es nuevo en la clínica. ¿Cuál es la mejor respuesta de la
enfermera y por qué?

Comunicarle al médico que el paciente es menor de 8 años, por lo cual ese medicamento le puede
ocasionar varios efectos adversos, entonces sería mejor cambiar el grupo de fármacos.

ACTIVIDAD 6

Usando la información de la cuadrícula anterior, considere la siguiente pregunta de escenario clínico:

A un paciente se le prescribe oseltamivir (Tamiflu) para los síntomas de influenza. El paciente afirma
a la enfermera: “¡Espero que este medicamento funcione rápido! ¡Me he sentido pésimo durante los
últimos 5 días!” ¿Cuál es la siguiente mejor respuesta de la enfermera?

Comunicarle al médico que le prescribió el medicamento, que el paciente presentó los síntomas de
la influenza hace 5 días, por lo tanto el medicamento no le daría el efecto correcto contra dichos
síntomas.

ACTIVIDAD 7

Usando la información de la cuadrícula anterior, considere la siguiente pregunta de escenario clínico:

Un paciente en un centro de enfermería especializada ha estado recibiendo nistatina aplicada a los

pliegues de la ingle dos veces al día durante varias semanas, pero no hay signos de mejoría. ¿Cuál es
la mejor respuesta de la enfermera?

Investigar cómo fue indicada la administración del medicamento, ya que se está administrando vía
tópica, pero igual ese medicamento se puede administrar PO, y puede ser la razón por la cual no
hay mejoría en semanas.

ACTIVIDAD 8

Usando la información de la cuadrícula anterior, considere la siguiente pregunta de escenario clínico:

Una enfermera está brindando enseñanza de medicamentos a un paciente que planea visitar un país
con altas tasas de malaria para realizar trabajos misionales. El paciente afirma: “Me alegro de que
sólo tengo que tomar este medicamento por una semana. ¡Los efectos secundarios suenan
horribles!” ¿Cuál es la mejor respuesta de la enfermera con respecto a la duración de la terapia?

Indicarle al paciente que el tiempo de administración del medicamento es alrededor de 6 meses, y

sobre todo cumplir con lo prescrito, al igual que si desea viajar, debe minimizar la exposición de
moquitos con el uso de repelentes, ropa protectora, redes, etc.

ACTIVIDAD 9
Usando la información de la cuadrícula anterior, considere la siguiente pregunta de escenario clínico:
Un paciente desarrolla C-diff después de tomar múltiples antibióticos para una herida que no
cicatriza. ¿Qué medicamento se usa comúnmente para tratar C-diff y qué vía se usa?

Se utiliza Metronidazol, y este va por vía intravenosa.

Actividad 9

Usando la información de la cuadrícula anterior, considere la siguiente pregunta de escenario clínico:

Una madre informa que su hijo de cuatro años tenía un gusano en su taburete esta mañana. Viven en
una granja lechera. Ella informa que a su hijo le gusta estar en el granero durante el tiempo de
tareas, y es común que el ganado desarrolle “gusanos”. Se prescribió mebendazol. ¿Qué enseñanza
del paciente debe proporcionar la enfermera al niño y a la madre?

El enfermero debe brindar educación sobre el uso del medicamento, así como formas de prevenir
la reinfección. Los métodos para prevenir la reinfección incluyen el lavado de manos adecuado, el
lavado de todas las frutas y verduras y el uso de zapatos en el establo o donde están presentes los
animales y sus heces

Actividad 10

Usando la información de la cuadrícula anterior, considere la siguiente pregunta de escenario clínico:

Una enfermera atiende a un paciente al que se le recetó vancomicina IV para una infección por
MRSA. La dosis de medicamento vence ahora, pero un nivel mínimo aún no está disponible en la
tabla. ¿Cuál es la siguiente mejor respuesta de la enfermera?

La enfermera no debe administrar la vancomicina hasta después de extraer el nivel mínimo. El

enfermero debe llamar al laboratorio para solicitar la priorización de completar el nivel mínimo.

Actividad 11

Usando la información de la cuadrícula anterior, considere la siguiente pregunta de escenario clínico:

A un paciente se le ha recetado isoniazida como parte de un régimen multi farmacológico para TB
resistente. Se ha iniciado la terapia directa observada (DOT). El paciente pregunta a la enfermera:
“¿Qué significa 'terapia directa observada'?” ¿Cuál es la mejor respuesta de la enfermera?

Explicarle al paciente que la Terapia Directa Observada es una estrategia para que los pacientes
con tuberculosis lleguen a una sanación correcta y puedan mejorar su salud ante esta enfermedad.

Actividad 12: Contesta lo siguiente

1-¿Cuál de las siguientes clases de antimicrobianos no contiene un anillo betalactámico?

c) Sulfonamidas

2- Rellene las palabras que faltan

A los pacientes que toman fluoroquinolonas orales se les debe indicar que tomen el medicamento
con un vaso lleno de agua para prevenir (Cristaluria) de que ocurra.

3-¿Cuál de las siguientes clases de antimicrobianos contiene una advertencia de recuadro negro
sobre posibles reacciones adversas que incluyen disfunción del sistema nervioso central,
exacerbación de la debilidad muscular en pacientes con miastenia gravis y tendinitis o rotura de
tendón?

b) Fluoroquinolonas

4-¿Qué clase de medicamentos se sabe que causan decoloración de los dientes e hioplasia del
esmalte y, por lo tanto, están contraindicados en niños y durante el embarazo?

d) tetraciclinas

5- ¿Qué clase de medicamentos plantea un riesgo significativo de ototoxicidad y pérdida auditiva,

especialmente cuando se administran con un diurético de asa?

a) Aminoglucósidos

6- Esta clase de antimicrobianos se usa más comúnmente para tratar infecciones parasitarias como la
tenía:

b) Antihelmínticos

7- Rellene las palabras que faltan

Los antituberculosos son selectivos para inhibir el crecimiento de (Los ácidos micólicos)

al impedir la síntesis y transcripción del ARN bacteriano.

8- Los pacientes que toman vancomicina corren el riesgo de sufrir enrojecimiento de la piel o
sarpullido enrojecido conocido como (hombre rojo) síndrome.

Esta clase de medicamento se usa comúnmente para tratar la giardia.

a) Antiprotozoarios

9- Candida albicans (levadura) se trata comúnmente con qué clase de medicamento antimicrobiano:

a) Antifúngico