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Casos clínicos 

Caso clínico N° 1 

Mujer gestante de 28 años de edad, sin antecedentes médicos de interés. Acudió a Urgencias  
por un cuadro de disuria, polaquiuria y dolor en hipogastrio de 5 días de evolución, pero más  
acentuado en las últimas horas. A la exploración física, constantes normales, afebril, con 
auscultación pulmonar y cardíaca normal, y con exploración abdominal sin alteraciones. 

Pruebas complementarias: Se le realizó una ecografía transvaginal por el dolor presentado en 
hipogastrio, sin objetivarse alteraciones, y una analítica de orina y urocultivo. En la analítica de 
orina, Microbiología reportó un recuento de bacterias de 105 UFC/mL.  
Refiere tener 6 meses de gestación y alérgica a penicilina 

Preguntas (7 p) 

1. ¿Cuál es su diagnóstico de la paciente y sustente como llega al diagnóstico?

La paciente presenta una Cistitis aguda , una infección del tracto urinario,esto se da por
los cambios morfológicos y funcionales del embarazo.

Llegamos al diagnóstico a través de los síntomas presentados     

  

 2. De acuerdo a su diagnóstico. ¿Qué tratamiento farmacológico instala y sustente

porque  administra medicamentos? 

En este caso se administra nitrofurantoína de 100 mg  cada 12 horas mínimo 7  días.

  El paciente indica que es alérgico a las penicilinas, entonces se administra

nitrofurantoína ya que ello trata las infecciones del tracto urinario ,su acción consiste en
eliminar las bacterias. Además el medicamento está indicado para pacientes gestantes
de hecho teniendo en cuenta la etapa de gestación que se encuentra (no administrar
durante  y después del  parto en la última etapa de gestación ya que puede causar
problemas al recién nacido. 
3. ¿Qué recomendaciones daría usted a la paciente y por qué? 
Que tiene que tomar sus medicamentos indicados  la dosis correcta y ala hora correcta 
en caso contrario los medicamentos no harán efecto  e incluso puede presentar
reacciones adversas  y la paciente sale aún más afectada.

 Caso clínico N° 2 

Mujer de 64 años, asmática y EPOC hace 4 años, usuaria de bromuro de ipratropio y

budesonida inhalatorios cada 12 horas. La consulta es por presentar sintomatología
caracterizada por  obesidad, Depresión, ideas de suicidio, Agresividad, Ansiedad y Trastornos
del sueño. 
Preguntas (7 p) 

1. ¿Cuál es su diagnóstico de la paciente y sustente como llega al diagnóstico?

El diagnóstico de la paciente se trata de esquizofrenia   

Se llega al diagnosticar mediante las observaciones, exámenes psicológicos y

complementarios a la paciente .

 2. De acuerdo a su diagnóstico. ¿Qué tratamiento farmacológico instala y sustente

porque  administra medicamentos?

Se administra medicamentos antipsicóticos como la quetiapina de 100 mg cada 12 horas

también risperidona por lo menos 2 meses 
3. ¿Qué recomendaciones daría usted a la paciente y por qué? 
Llevar al paciente al psiquiatra y cuidar su tratamiento para que de esa manera pueda
llevar su vida normal .

 Caso clínico N° 2 

Paciente de 17 años de edad, campesino, Presentar urticaria, picor, hinchazón o eccema en la

cara.  
Preguntas (6 p) 

1. ¿Cuál es su diagnóstico de la paciente y sustente como llega al diagnóstico?

El paciente presenta una reacción alérgica en lo cual el cuerpo libera histamina y otros
químicos dentro del torrente sanguíneo  lo que causa picor, inflamación y otros síntomas
.

Se llega a diagnosticar  mediante los síntomas y signos que presenta el paciente

(urticaria, picor, hinchazón  o eccema en la cara, se puede decir que el paciente fue
víctima de picazón o  picadura de un insecto.      

 2. De acuerdo a su diagnóstico. ¿Qué tratamiento farmacológico instala y sustente

porque  administra medicamentos? 

Se recomienda al paciente Cetirizina 10mg por 3 días más betametasona tópica , para
tratar el picazón, enrojecimiento e inflamación .

Aplicación 1 a 2 veces por día. 

No utilizar más de 2 semanas.

 
3. ¿Qué recomendaciones daría usted a la paciente y por qué?
En este caso el paciente es un campesino y ya sabemos que en el campo se vive
expuestos al sol al aire entonces recomendarle  que tenga mucho cuidado y llevar su
tratamiento debidamente tal como  las indicaciones.