REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓNUNIVERSITARIA, CIENCIA Y

TECNOLOGÍA
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD “HUGO CHÁVEZ FRÍAS”
PNF: ODONTOLOGÍA
LACTANCIA MATERNA
TRAYECTO 2.

ASPECTOS CLÍNICOS –EPIDEMIOLÓGICOS DE LAS MALOCLUSIONES

Autor (a): Elizabeth García

Prof. Dr. Michel Cepeda
 La maloclusión se refiere a una alineación anormal de los dientes y a la forma como
encajan las piezas superiores e inferiores. Normalmente los dientes superiores se
superponen ligeramente sobre los inferiores. Bernard J. Hennessy (2018)

Maloclusiones en la dentición temporal La relación anteroposterior del maxilar y de la mandíbula es la

o mixta correcta, por lo que no habría que estimular el crecimiento de
ninguno
Maloclusiones en el plano sagital
Clase I
Actuar de forma temprana en situaciones:

a)ante laa)ante
faltalade espacio
falta enenlalaarcada
de espacio inferior
arcada inferior parapara
la la erupción del canino permanente, pudiendo estar incluido (fig.3)
erupción del canino permanente, pudiendo estar
incluido (fig.3)

b)ante la malposición grave en la arcada superior que

afecte al desarrollo psicológico del paciente
 Maloclusiones en la dentición temporal o mixta

Maloclusiones en el plano sagital

Clase III
Clase II La mandíbula se encuentra
El maxilar está adelantado con respecto a la adelantada con respecto al
mandíbula. Esto se puede producir porque: maxilar. El origen puede ser una
hipoplasia maxilar, hiperplasia
a) el maxilar esté protruido
mandibular o una combinación de
b)la mandíbula esté retruida ambas
c)una combinación de ambas
a)ante la falta de espacio en la arcada inferior para la erupción del canino permanente, pudiendo estar incluido (fig.3)
 Maloclusiones en la dentición temporal o mixta

Maloclusiones en el planotransversal
Paladar ojival sin mordida cruzada
Clase I
Mordida cruzada Puede coexistir una compresión del
maxilar sin mordida cruzada, típico en
Los dientes de la arcada pacientes respiradores orales o con
superior muerden por dentro hábitos, como la succión digita
de los de la arcada inferior. El
origen normalmente es
esquelético, pero también puede
ser dentario

Mordida en tijera
Los dientes de la arcada superior muerden por fuera de los de la
arcada inferior . Puede ser
unilateral o bilateral (Síndrome de Brodie) En este caso, los molares superiores se inclinan hacia la
parte vestibular para una correcta oclusión, pero fuerzan
su situación dentro del hueso
 Maloclusiones en la dentición temporal o mixta

Maloclusiones en el planovertical
Mordida abierta
Clase I Los dientes de la arcada superior no llegan a
Sobremordida contactar con los de la arcada inferior. Si el origen es
esquelético, el paciente presenta una cara larga, y el
Los incisivos superiores cubren los incisivos tratamiento ortopédico debe ir encaminado a
inferiores en más de un tercio El origen puede ser
esquelético o simplemente una extrusión excesiva
de los incisivos

frenar el crecimiento vertical del maxilar y a favorecer la

anterorrotación mandibular8.El origen puede ser una falta de
espacio, por lo que habría que proporcionar las anchuras
adecuadas a las arca-das dentarias.
 Maloclusiones en la dentición temporal o mixta

Maloclusiones en el planovertical
Mordida abierta
Clase I Los dientes de la arcada superior no llegan a
Sobremordida contactar con los de la arcada inferior. Si el origen es
esquelético, el paciente presenta una cara larga, y el
Los incisivos superiores cubren los incisivos tratamiento ortopédico debe ir encaminado a
inferiores en más de un tercio El origen puede ser
esquelético o simplemente una extrusión excesiva
de los incisivos

frenar el crecimiento vertical del maxilar y a favorecer la

anterorrotación mandibular8.El origen puede ser una falta de
espacio, por lo que habría que proporcionar las anchuras
adecuadas a las arca-das dentarias.
 Maloclusiones en la dentición
Clase I MALOCLUSIÓN CLASE II DIVISIÓN 1
Maloclusión Clase II división 1
Apiñamientos incisivos superiores con labio versión extrema.
Respiración bucal
Caninos
estrechamiento de arco superior
elevados Función anormal de labios
Diastemas o Espaciamientos Obstrucción nasal
Mordidas cruzadas anteriores y posteriores Bóveda palatina Triangular tratamiento ortopédico debe ir
Mordidas abiertas encaminado a

clase 2 división 2 es una distoclusión que se

clase 2 división 1 se caracteriza por
caracteriza por:
presentar distoclusión siempre tiene:
• Gran resalte de los incisivos superiores.
• Gran sobre mordida vertical
• Vestibuloversión de los incisivos laterales
• Puede haber mordida abierta anterior
superiores
• Linguoversión de los incisivos centrales
superiores
• Suelen ser arcadas dentarias amplias,
cuadradas.
 Maloclusiones en la dentición
Clase III Se caracterizar por:
• Mesioclusión
Se conocen como mesioclusiones, debido a que el • Mordida cruzada anterior y puede haber
primer molar inferior está más a mesial que el mordida cruzada posterior.
superior cuando los maxilares están en máxima • Ser maloclusiones hereditarias.
intercuspidación.

En general mandíbulas grandes y maxilares superiores

pequeños. Se llaman progenies y prognatismos

Clase I
Clase I de angle: Existe una relación
molar normal, pero en las que la línea
de oclusión aparece incorrecta a
causa de dientes en mala posición
dentro de las respectivas arcadas,
por anomalías en las relaciones
verticales y transversales o por,
desviación sagital de los incisivos.
FISIOLOGÍA DE LA OCLUSIÓN
Angle dividió las maloclusiones en tres clases amplias: Clase I (Neutroclusión),
Clase II (Distoclusión) y Clase III (Mesioclusión).
Clase II
Clase III
: El molar inferior se encuentra situado distalmente El molar inferior se encuentra situado
respecto de la relación molar normal. La línea de mesialmente respecto de la relación molar
oclusión puede aparecer correcta o incorrecta. normal. La línea de oclusión puede aparecer
Existen las siguientes divisiones de ortodoncia en la correcta o incorrecta.
maloclusión de Clase II:
Clase II división 1: Cuando los incisivos maxilares
están inclinados hacia vestibular y existe un
aumento del resalte.
Clase II división 2: Cuando los incisivos superiores
se encuentran inclinados hacia palatino, pudiendo
lugar a apiñamiento en la zona de incisivos laterales
y caninos de la arcada superior.

EPIDEMIOLOGIA Y FACTORES DE
RIESGO DE LAS MAL OCLUSIONES
La maloclusión presenta una etiología
poligénica y multifactorial, siendo
consecuencia de la suma de una variación
genética y de los efectos de factores
ambientales generales y locales.
Dentro de los factores de riesgo se destacan
factores que no pueden ser modificables como
la herencia y la influencia genética. .
factores como la presencia de hábitos orales, la
caries dental y sus consecuencias, la postura
corporal, entre otros,
son factores en los cuales se puede intervenir para
reducir su efecto en el establecimiento de la
maloclusión.
La Organización Mundial de la Salud considera las maloclusiones como
problema de salud pública variable.Que ocupa el tercer lugar en prevalencia de
anomalías orales asociado a diferentes factores de riesgo como el genético y
ambiental.
PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO
La aparición de la maloclusión LATINOAMERICA:
dental puede deberse a diferentes Altos niveles de incidencia y prevalencia en mas del
causas. Las principales son: 85% de la población
La mayoría de los pacientes muestran evidencia de
Factores hereditarios. esta patología desde la infancia.
Pérdida de los dientes.
Respirar por la boca. OMS: 3er Lugar de prevalencia dentro de las
Chuparse el dedo. patologías en salud bucodental seguido de caries y
Usar biberón o chupete durante un enf. Periodontal.
tiempo excesivo.
Niños en los que los dientes de
leche ocupan poco espacio y, al
crecer los dientes definitivos
ocupan más espacio del que hay.
 MEDIDAS PREVENTIVAS .
MANTENEDORES DE ESPACIO
Se denomina mantenedor a todo aquel dispositivo, bien fijo o bien
Para prevenir la maloclusión es importante evitar
removible, encaminado a preservar el espacio que han dejado uno
malos hábitos como los anteriormente nombrados
(uso excesivo del chupete o biberón, respirar por la
o varios dientes, siempre que su uso está comprobado mediante el
boca o chuparse el dedo). análisis del espacio.

También se deben tener en cuenta los siguientes CLASIFICACIÓN:

factores:
Alimentación: cuando un niño ya está capacitado
para masticar alimentos duros, es importante
sustituir la dieta blanda por una más sólida.
Caries dentales y fracturas: los buenos hábitos de
higiene oral, como usar un cepillo de dientes
adecuado o usar flúor, permitirá tener unos tejidos
sanos al niño y los podrá mantener en un futuro.
Según sus características, se pueden clasificar en fijos y
removibles
Según los dientes perdidos se pueden clasificar en: incisivos,
caninos, molares o múltiples
Todos ellos pueden ser aparatos Pasivos, que solo mantienen el
espacio del diente perdido, o Activos, que recuperan todo o
parte del espacio ya perdido.

Mantener el espacio y la longitud de la arcada: si

se pierden uno o diversos dientes de forma
antinatural, es importante mantener el espacio,
usando mantenedores de espacio.

Bruxismo: vigilar y revertir el hábito de apretar o

rechinar los dientes.
succión digitalal La respiración bucal constituye un síndrome llamado SRB
hábito que consiste en introducir uno o más o Síndrome de Respirador Bucal que puede ser
dedos (generalmente el pulgar) en la cavidad etiológicamente diagnosticado por causas obstructivas,
oral, La American Dental Association por hábitos y por anatomía.
(Asociación Estomatológica de los Estados Respiración Bucal
Unidos de América) Considera que el niño
puede succionar el pulgar hasta que tenga 4
años sin dañar sus dientes.
Maloclusiones más frecuentes causadas por
, este hábito finalmente debe ser interrumpido,
la Respiración Bucal
porque si continúa después que han brotado PREVENCION Y
los dientes permanentes, puede dar lugar a MALOS HABITOS Alteraciones en el Plano Sagital:
alteraciones de la oclusión provocando ASOCIADO A LA Clase II división 1
esencialmente, una mordida abierta anterior y MALOCLUSION Clase III
distalizacion de la mandíbula ocasionada por
Alteraciones en el Plano Transversal:
la presión que ejerce la mano y el brazo.
Mordida Cruzada Posterior:

ONICOFAGIA Alteraciones en el Plano Vertical:

Se define como una costumbre Patrones dolicofaciales
de incidir, cortar, roer las uñas Altura facial inferior aumentada
Succión de chupete Extrusión de piezas dentarias
con los dientes, pudiendo
Se ha asociado de manera significativa el uso de chupete y la Mordida Abierta Anterior
provocar heridas en dedos,
mordida cruzada posterior, especialmente cuando el hábito se
labios y encías así como el
prolongó más allá de los 36 meses. Se considera que tal relación
desarrollo de diversas
se debe a que la posición bucal del chupete conlleva un
infecciones.
desplazamiento de la lengua sobre la mandíbula y una
Queilofagia
(también conocida como morsicatio
labiorum) es un trastorno que consiste en
una lesión autosostenible en los labios, a
veces compulsivamente. Las lesiones se
deben a mordeduras frecuentes que a
menudo se manifiestan como tics
nerviosos. Las heridas provocadas de
esta manera pueden ser muy dolorosas, y
la repetición del acto de morderse los
labios trae un retraso en la curación de
las propias lesiones.
Índice DAI
El Índice de Estética Dental, DAI, permite
determinar la severidad de las maloclusiones,
con lo que se puede priorizar la necesidad de
tratamiento ortodóncico de los pacientes
PREVENCION Y
MALOS HABITOS
ASOCIADO A LA
MALOCLUSION
El DAI fue desarrollado por Cons, Jenny y Kohout
en el año de 1989 en la Universidad de Iowa.
Incluye diez rasgos intraorales, cada uno de los
cuales se multiplica por un coeficiente de
regresión. Los rasgos son los siguientes:
Dientes visibles perdidos, apiñamiento, separación,
diastema, máxima irregularidad maxilar anterior,
máxima irregularidad mandibular anterior,
superposición anterior del maxilar superior,
superposición interior de la mandíbula, mordida
abierta anterior vertical y relación molar
anteroposterior.

Para evitar los malos hábitos hay
que ir suspendiendo de a poco el
uso del chupete y la mamadera.
Los padres deben realizar un trabajo de
acompañamiento con los niños, donde se les
muestre que están creciendo y usando incentivos
que hagan que los niños adquieran una mejor
5 ASOCIADO A LA
higiene dental.
Visitar al odontopediatra a temprana edad.
Se instruirá acerca de los cuidados, la dieta y
la higiene adecuada. Con esto se puede
prevenir enfermedades a futuro. Y el ideal es
que se realicen visitas periódicas al dentista, de
manera tal que sea habitual la visita a este
especialista.
– El cepillado siempre debe efectuarlo un
adulto, ya que los niños pequeños no tienen la
motricidad fina necesaria para efectuar un
6 1 correcto movimiento, para esto, se recomienda
tener dos cepillos: uno que use el niño para que
adquiera el hábito y otro que maneje el adulto
para repasar la higiene bucal.
PREVENCION Y
MALOS HABITOS Los dientes deben lavarse solo con
2 agua hasta aproximadamente los 2
años, dependiendo del riesgo que
tengan de desarrollar caries nuevas.
MALOCLUSION
Cuando el niño sea más
4 3 grande y tenga desarrollado el control
de la deglución
es usar panta dental infantil (1000 ppm
de flúor) en cantidad reducida,