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Tecnica Edgewise

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YH.

Kim

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Ortodoncia Clínica 2004;7(1):22-34

Tratamiento de maloclusiones severas mediante la técnica de alambre Edgewise Multiloop (Multiloop Edgewise Arch-Wire, MEAW)

Young H. Kim DDS, DMD, MS

La técnica de alambre edgewise multiloop (MEAW) fue creada en 1967 para tratar mordidas abiertas severas, y se reveló extremadamente efectiva en su corrección1. Desde entonces, la técnica MEAW se ha desarrollado hasta un punto que puede utilizarse para tratar cualquier maloclusión, especialmente en los estadíos finales del tratamiento. Algunos ortodoncistas consideran la técnica MEAW “mágica” o “increíble”. La verdad es que no es mágica ni tampoco increíble. Para hacerla mágica o increíble, el diagnóstico y el plan de tratamiento deben ser correctos, y la construcción del alambre MEAW debe ser precisa para aplicar las fuerzas necesarias para mover los dientes a una relación funcional apropiada. Frecuentemente, las maloclusiones tales como las mordidas abiertas, las clases III o incluso las clases II se tratan quirúrgicamente simplemente por la incapacidad que tenemos de corregirlas con medios sólo ortodóncicos. Algunas correcciones quirúrgicas han mostrado resultados exitosos, pero demasiados casos han fracasado. La técnica MEAW, en este sentido, puede corregir la mayoría de esas maloclusiones siempre que no haya deformidades faciales severas asociadas. Durante la historia de la ortodoncia se han desarrollado muchas técnicas diferentes, pero los principios del arco de canto “edgewise”, propuestos por el Dr. E. H. Angle hace más de un siglo, se mantendrán para siempre. En este sentido, la técnica MEAW se introdujo hace más de un tercio de siglo, y es apreciada por muchos profesionales de todo el mundo2-17. Desgraciadamente, hay demasiados ortodoncistas que no están acostumbrados a doblar alambres, y dependen de alambres prefabricados. Los que no desean doblar alambres no pueden utilizar esta técnica. Cada paciente es diferente, y facial y dentalmente único. El arco utilizado, consecuentemente, debe conformarse para cada paciente individual y no para todo el mundo, como un alambre prefabricado.

Cada movimiento dentario debe controlarse completamente en todos los sentidos: verticalmente, horizontalmente, rotativamente y en relación con el torque. Fundamentalmente, un MEAW produce un movimiento dentario individual de los dientes posteriores, y movimiento de los incisivos en grupo.

El diseño y función del MEAW
La Figura 1 muestra esquemáticamente los diseños del MEAW superior e inferior, construidos con alambre de .016 x .022 pulgadas (.041 x .056 mm) y una longitud de 15 pulgadas (381 mm). Las Figuras 2a y 2b muestran el arco ideal MEAW superior e inferior. Para el enderezamiento de premolares y molares inclinados hacia mesial, se incorpora un tipback de 3 a grados para cada diente, empezando en los primeros premolares y acabando en los segundos molares. Esta activación creará una curva de Spee para los dientes superiores, y una curva de Spee invertida para los inferiores (Figuras 3a, 3b y 3c). El grado de activación de tip-back depende de la cantidad de enderezamiento de las piezas posteriores que se requiere. Las funciones del MEAW son: 1. Los loops entre los dientes reducen la cantidad de deflexión de carga del alambre de forma significativa, hasta una cuarta parte o una décima parte del alambre ideal del mismo tamaño 0.016 x 0.02218,19. 2. El componente vertical (patas anteriores y posteriores) de los loops sirven como un rompefuerzas entre los dientes, y facilitan el movimiento independiente de los dientes20,21. 3. El componente horizontal de los loops permite el control de la relación vertical de cada diente20,21.

Correspondencia: Young H. Kim 30 Colpitts Road Weston MA 02493

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Un estudio de seguimiento de 2 años una vez finalizado el tratamiento de mordidas abiertas. 5. Figura 2b. Un estudio experimental en monos Rhesus reveló gran movimiento dentario además de una actividad de remodelación celular ósea considerable. Quince grados de enderezamiento molar producen 4.016 x . Además de la activación de tip-back. Vista oclusal de un MEAW inferior 1 2a 2b Ortodoncia Clínica 2004. y los loops proporcionan el movimiento de torque independiente para cada diente22. los elásticos verticales corrigen los planos oclusales. mostró Figura 1. corrigiendo además la mordida abierta1. Figura 2a. mientras un mono control con el mismo tipo de alambre ideal sin los loops mostraba una actividad celular insignificante con signos de reabsorción ósea23.018 proporciona el control de torque de cada diente.5 mm de distalización de los dientes. sin utilizar cirugía2- .Tratamiento de maloclusiones severas mediante la técnica de alambre Edgewise Multiloop (Multiloop Edgewise Arch-Wire. un estudio cefalométrico reveló que el tratamiento de la mordida abierta en pacientes adultos no implicaba cambios en el patrón esquelético24. El alambre rectangular (. un estudio de fotoelasticidad20. Las activaciones de tip-back en el segmento posterior del alambre producen el enderezamiento de los dientes posteriores. MEAW) 4. Numerosos informes sobre la terapia con el MEAW han mostrado resultados exitosos en el tratamiento de maloclusiones severas.022) en un bracket con slot de .7(1):22-34 23 . 17 Clínicamente. Biomecanicamente. Diagrama de los alambres superior e inferior de la técnica MEAW Figura 2.21 y un estudio del diseño empleado utilizando ayuda informática22 han mostrado cómo el sistema MEAW puede distruibuir de forma precisa la fuerza al área donde lo requiere el movimiento dentario. Vista oclusal de un MEAW superior. 6.

el valor promedio de APDI es 81.35 mm en el grupo sin crecimiento. la media de ODI es de 74. con un valor promedio de 155. En la muestra caucásica normal. con una maloclusión de clase II división 1. El ODI es un análisis del componente vertical derivado de dos ángulos: el ángulo del plano A-B con el plano mandibular. la oclusión se transforma en una mordida abierta (Figura 4. tenemos una maloclusión de clase II.7(1):22-34 . la oclusión es probable que sea de clase III (Figura 4. Cuando el valor individual de CF está por debajo de 150º. En una muestra caucásica normal. y se obtiene a partir de tres ángulos: el ángulo del plano facial.9º. Visión lateral de un MEAW inferior con activaciones de tip-back de 3º Figura 3c. y cuando se aproxima a 80 y 90. Diagrama de los MEAW superior e inferior con activaciones de tip-back de 3º. Se aplican elásticos verticales anteriores bilateralmente desde el primer loop superior al primer loop inferior Figura 4. Kim que la recidiva es de 0. Estas recidivas no eran estadísticamente significativas. y cuando baja hasta un valor similar a 60. con una sobremordida de 6mm Figura 3. la oclusión probablemente se transformará en una sobremordida cada vez mayor. el valor resultante se llama factor de combinación (CF) 31.23 durante el crecimiento. Diagnóstico diferencial cefalométrico Desde el punto de vista diagnóstico. Tabla 2). Tratamientos Caso 1 Es un niño de 11 años y medio. Medición de muestra del indicador de profundidad de sobremordida (ODI) y del indicador de displasia anteroposterior (APDI) 3a 3b 3c 4 24 Ortodoncia Clínica 2004.27. lo más probable es que se requiera un tratamiento con extracciones para corregir la maloclusión32. El APDI es un análisis del componente horizontal. indicando que la oclusión post-tratamiento es bastante estable25. y en el indicador de displasia anteroposterior (APDI) para valorar el componente horizontal28-30.YH. el análisis diferencial cefalométrico se basa en el indicador de sobremordida (ODI) para valorar el componente vertical26. Se vio que los valores individuales mayores de 155º favorecen el tratamiento sin extracción de dientes permanentes. más o menos el ángulo del plano A-B y más o menos el ángulo del plano palatino. Cuando el plano palatino se relaciona con el plano de Frankfurt en dirección inferior y anterior. A medida que el ODI aumenta a valores de 80-90 . Tabla 1). Cuando el ODI y el APDI se combinan. y más o menos el plano palatino. Cuando el valor de APDI se aproxima a 70. Visión lateral de un MEAW superior con activaciones de tip-back de 3º Figura 3b. el ángulo se lee como positiva. Figura 3a.4º. y 0. para una maloclusión de mordida abierta.5º.

de Pekin Koyama. El ODI era de 81. El tratamiento de este paciente incluyó el alineamiento inicial de la dentición superior y la utilización de un aparato extraoral de tiro cervical con un plano de mordida.82º 5. El análisis cefalométrico indicó que tenía un indicador de sobremordida ODI de 81.04º S. y un indicador de displasia anteroposterior APDI de 73.82º 4.13º El coeficiente de correlación contra la sobremordida incisiva fue de 0. El plano facial al ángulo del plano horizontal de Frankfurt más o menos el ángulo del plano A-B al plano facial más o menos* el plano palatino al ángulo del plano de Frankfurt *Cuado el punto B está por detrás del punto A.22º 4. Ikegami Chang Tabla 2.D. aún había distoclusión debido a la falta de cooperación del paciente en llevar su aparato extraoral (Figura 5c).016 x .5º.0. Ikegami Suh.588 (correlación más alta en 43 mediciones) N Chinos Japoneses Koreanos * Media 72. de Pekin Koyama.7(1):22-34 25 . El plano A-B al plano mandibular más o menos. Indicador de dispalsia anteroposterior (APDI).45º 75.61º 81. 81. y se decidió que había que extraer los segundos molares superiores y los terceros molares inferiores para tratar la maloclusión (Figura 5d).37º 3. Un Muestra caucásica Normal Sobremordida Mordida abierta (N=119) (N=174) (N=56) Media S. AJO 73:619-33. El plano de mordida se utilizó para desocluir la dentición inferior. se utilizó un MEAW superior y un arco ideal inferior (0.83º 72. además de elásticos de clase II de 5/16 de pulgada.10º 80. Fotografías intraorales de un niño de 11.58º 65.79º 80. Cuatro meses después de la colocación de los alambres MEAW.24º 4.D. 1978. Después de las extracciones. de manera que se anulase la sobremordida y se permitiese el crecimiento libre de la mandíbula. Figura 5a.34º 71. Después de 2 años de la terapia mencionada. 4. indicando un patrón esquelético de clase II con sobremordida 5b Ortodoncia Clínica 2004. con una sobremordida de 6 mm y un resalte de 12 mm.36º 4. 74. AJO 65:586-611.07º 77. Figura 5b. Tabla 1.D.36º 88. Tomado de Kim.7º 6. Los elásticos se colocaron desde los segundos molares inferiores hasta los primeros loops superiores.643 (correlación más alta en 30 mediciones realizadas) N Chinos Japoneses Koreanos 50 46 90 Media 81. Park.5º y el APDI de 73. MEAW) y un resalte de 12 mm. Si se dirige arriba y atrás.Tratamiento de maloclusiones severas mediante la técnica de alambre Edgewise Multiloop (Multiloop Edgewise Arch-Wire. 1974. el ángulo se lee como negativo Muestra caucásica Normal Clase I Clase II Clase III (N=102) (N=214) (N=624) (N=36) Media S. el ángulo se lee como positivo. indicando que su patrón esquelético era del tipo clase II con sobremordida (Figuras 5a y 5b).95º S. El cefalograma y la ortopantomografía de después del tratamiento se reproducen en la Figura 5f.68º El coeficiente de correlación con el desplazamiento molar fue 0.5º. Tomado de Kim. El plano palatino al ángulo del plano horizontal de Frankfurt* 50 46 190 Cuando el plano palatino se dirige abajo y adelante.5º. el ángulo se lee como negativo (ángulo del plano A-B de Downs) 5a Figura 5.50º 6. 6 oz.29º Fuente Univ. 5. Se utilizó un aparato extraoral cervical para suprimir el crecimiento del maxilar y no mover los primeros molares a distal.022) con dobleces de tipback de segundo orden en los dientes posteriores.50º 6. la maloclusión se había corregido (Figura 5e).04º 3. Por ello se obtuvo un análisis de progreso.D.5 años de edad con una maloclusión de clase II división 1. Cefalograma pre-tratamiento y ortopantomografía.5º 6. Indicador de profundidad de sobremordida (ODI).35º Fuente Univ.

pero los incisivos inferiores se habían intruido moderadamente. En detalle. La oclusión aún estaba en relación de clase II. Cuatro meses después de empezada la terapia MEAW se había conseguido obtener una oclusión normal Figura 5f. Luego se colocó terapia MEAW con elásticos de clase II Figura 5d.y post-tratamiento (ver texto) 5c 5d 5e 5f 5g estudio de superposición cefalométrica tras la terapia con MEAW reveló que toda la dentición maxilar se había distalizado y la dentición mandibular se había llevado ligeramente hacia delante para corregir la maloclusión. La ortopantomografía mostró que los terceros molares estaban impactados. Cefalograma y ortopantomografía post-tratamiento Figura 5g. también se vio que los molares superiores se habían intruido y los incisivos se habían retraído considerablemente. Fotografías intraorales post-tratamiento. cambian- 26 Ortodoncia Clínica 2004. Se extrajeron los segundos molares superiores y los terceros molares inferiores. Figura 5c. Cefalograma y ortopantomografía tomados dos años después de la terapia con aparatología extraoral. Fotografías intraorales mostrando la oclusión tras dos años de llevar aparatología extraoral. a la edad de 13. Los terceros molares superiores estaban en buena posición para erupcionar en la posición de los segundos molares Figura 5e. por otra parte.7(1):22-34 . se habían llevado hacia delante y se habían extruido.11 años.YH. Superposiciones cefalométricas pre. Los molares inferiores. Kim Figura 5.

6 años de edad. Es interesante observar que los segundos molares inferiores se extruyeron unos 5 mm y los incisivos se intruyeron unos 2 mm (Figura 6f). de 3/16 pulgadas y 6 oz. y desde el segundo loop superior hasta el cuarto loop inferior. Este mecanismo sirve para generar una fuerza recíproca que intruya los dientes anteriores y extruya los posteriores. con una maloclusión de clase I con mordida abierta anterior severa. en general.0º. Como retención se utilizó un plano de mordida superior y se adhirió una barra lingual de canino a canino inferior. con 8 mm de separación Ortodoncia Clínica 2004. Figura 5h. Se aplicaron elásticos de clase II dobles. empezando en los primeros premolares y acabando en los segundos molares.7(1):22-34 27 . sin mostrar cambios en la oclusión. En su lugar. desde el primer loop superior hasta el tercer loop inferior. El MEAW invertido fue construido de manera que tuviera los componentes horizontales de los loops dirigidos hacia distal. habiendo colocado un plano de mordida. Fotografías intraorales mostrando la oclusión 28 meses después de la remoción de los aparatos. 27 meses después de colocar el MEAW invertido. los terceros molares superiores erupcionaron en la posición de los segundos molares y la oclusión se mantuvo normal (Figuras 5h y 5i). la dentición superior se había distalizado de forma marcada y la dentición inferior se había llevado hacia delante de forma considerable. llevándolo en dirección inferior y anterior (Figura 5g). a los 16. elevando el nivel del alambre de 2 a 3 mm en cada diente. con una sobremordida de 10 mm y un resalte de 10 mm. Los terceros molares superiores habían erupcionado completamente en la posición de los segundos molares 5i do en consecuencia el plano oclusal inferior. El cefalograma post-tratamiento y la ortopantomografía mostraron un alineamiento normal de la oclusión (Figura 6e). Caso 3 Este es el caso de una mujer de 22. la maloclusión se había corregido con éxito (Figura 6d). Este paciente todavía está siendo observado de forma periódica. El tratamiento conllevó el alineamiento de la arcada superior en primer lugar. Figura 5i. Once meses después. También se utilizaron elásticos de clase II para corregir la distoclusión. Caso 2 Se recomendó cirugía ortognática en un paciente adulto de 31 años y medio con una maloclusión severa de clase II división 1.0º. MEAW) 5h Figura 5. en forma bilateral. se insertaron los MEAW superior e inferior invertidos. El examen nueve meses después de acabado el tratamiento mostró una oclusión muy estable (Figura 6g).11 años de edad. La superposición cefalométrica post-tratamiento reveló que. pero el paciente rechazó todo tipo de intervención quirúrgica (Figura 6a). 28 meses después del tratamiento. y el APDI era de 77. Cefalograma y ortopantomografía de seguimiento 28 después de acabar el tratamiento. indicando una maloclusión de clase II con sobremordida profunda severa (Figura 6b). Su análisis cefalométrico reveló que su ODI era de 89. empezó el alineamiento de la arcada inferior.Tratamiento de maloclusiones severas mediante la técnica de alambre Edgewise Multiloop (Multiloop Edgewise Arch-Wire. para intruir los incisivos y extruir los dientes posteriores (Figura 6c). fue tratado con terapia MEAW. Diecinueve meses después del inicio del tratamiento.

El ODI era de 89º y el APDI. Fotografías intraorales 19 meses después del inicio del tratamiento. pero la oclusión había recidivado de forma severa (Figura 7a). Se insertaron MEAWS invertidos superior e inferior y se usaron elásticos de clase II para extruir los molares e intruir los incisivos Figura 6d. Fotografías intraorales post-tratamiento.5 años de edad . Kim Figura 6. Cefalograma y ortopantomografía pretratamiento. de 77º. Fotografías intraorales de un paciente de 31. Consultó a un cirujano maxilofacial. mostrando la oclusión 35 meses después del inicio del tratamiento Figura 6e. A los 22 años de edad. indicando un patrón esquelético de clase II con sobremordida Figura 6c.7(1):22-34 . pero sin éxito. Figura 6a. se recomendó cirugía ortognática para corregir su mordida abierta. Su ortodoncista incluso retocó sus cúspides molares para cerrar la mordida abierta. Había sido tratada algunos años atrás. pero acabó recha- 28 Ortodoncia Clínica 2004. con una sobremordida de 10 mm y un resalte de 12 mm Figura 6b. Cefalograma y ortopantomografía post-tratamiento 6a 6b 6c 6d 6e incisiva.con una maloclusión de clase II división 1 severa.YH. habiendo extruido los cuatro primeros premolares.

Tras seis meses con el alambre MEAW. desde el primer loop superior hasta el primer loop inferior (Figura 7c).7(1):22-34 29 .tratamiento (ver texto) Figura 6g. No se detectaron cambios apreciables 6g zando la cirugía. El paciente no quería operarse y la maloclusión fue corregida mediante la técnica MEAW.0º y el APDI de 79. El análisis cefalométrico reveló que el ODI era de 69. Caso 4 Se trata de un paciente de 33. y el APDI de 85º. la maloclusión se había corregido (Figura 7d). El análisis cefalométrico inicial reveló que su ODI era de 63. esqueléticamente había un patrón de mordida abierta con tendencia a la clase II (Figura 7b). con 10 mm de separación entre los incisivos y una mordida cruzada bilateral. las arcadas superior e inferior se habían alineado y la terapia MEAW empezó con elásticos verticales anteriores simples. Los planos oclusales superior e inferior fueron reposicionados considerablemente a una posición normalizada (Figura 7f). Estos elásticos se aplicaron bilateralmente desde el tercer loop superior al primer loop inferior. Fotografías intraorales que muestran la oclusión 9 meses después de la remoción de los aparatos. y se aplicaron elásticos de clase III de 3/16 pulgadas y 6 oz. La superposición cefalométrica post tratamiento reveló que la mandíbula había rotado en el sentido de las agujas del reloj unos 4 grados. El seguimiento del caso 37 meses después mostró una estabilidad excelente de la oclusión. indicando que. la oclusión mostraba una relación de clase I. El cefalograma post tratameinto y la ortopantomografía mostraron un resultado excelente (Figura 7e). Superposiciones cefalométricas prey post. Dos meses después. Después de 6 meses de tratamiento. De acuerdo con la ortopantomografía.7 años de edad con una clase III y una mordida abierta anterior. El objetivo del tratamiento fue corregir los planos oclusales superior e inferior para cerrar la mordida abierta. bilaterales.Tratamiento de maloclusiones severas mediante la técnica de alambre Edgewise Multiloop (Multiloop Edgewise Arch-Wire. El incisivo lateral superior derecho se intruyó ligeramente debido a la persistencia del hábito de mordisquear lápices que presentaba la paciente. tanto clínica como radiográficamente (Figuras 7g y 7h). MEAW) 6f Figura 6. los terceros molares estaban impactados. muchos ortodoncistas lo habían visitado y le habían recomendado cirugía ortognática.0º. el tratamiento empezó en las arcadas superior e inferior. indicando que el patrón esquelético era de clase I con mordida abierta (Figura 8b). Entonces se aplicaron elásticos ver- Ortodoncia Clínica 2004. Se requirieron 12 meses para alinear las arcadas. El MEAW superior e inferior fueron insertados. Se recomendó su extracción. y prepararlas para recibir la terapia MEAW. En su lugar se utilizó la técnica MEAW. Los cuatro terceros molares estaban en la boca. Los únicos dientes que ocluían eran los segundos molares (Figura 8a). Desde los 16 años. probablemente debido a la remoción de los terceros molares y la intrusión de los dientes posteriores superiores. de 3/16 pulgadas y 6 oz. Figura 6f. Después de extraer los terceros molares superiores. El primer molar inferior derecho tenía una funda y era excepcionalmente grande. y desde el cuarto loop superior al segundo loop inferior (Figura 8c).0º. El tiempo de tratamiento activo total fue de 12 meses.

y el APDI de 79º. pero había recidivado extensamente Figura 7b. Figura 7a. El cefalograma y la ortopantomografía post-tratamiento mostraron que todos los dientes estaban bien enderazadas y la oclusión parecía mantenerse en una buena relación (Figura 8e). se obtuvo una oclusión normal Figura 7e. Fotografías intraorales de una paciente de 22. Después de tres meses de elásticos verticales anteriores. Fue tratada anteriormente. se aplicó la terapia MEAW superior e inferior con elásticos verticales anteriores Figura 7d. Kim Figura 7. El ODI era de 69º.11 años de edad. Cefalograma y ortopantomografía posttratameinto. hubo 30 Ortodoncia Clínica 2004. De acuerdo con las superposiciones cefalométricas posttratamiento. con una marcada mordida abierta anterior con una separación entre los incisivos de 8 mm. indicando un patrón esquelético de clase II con mordida abierta Figura 7c. hasta obtener una oclusión normal (Figura 8d). Seis meses después del inicio de la terapia MEAW. la moclusión se había corregido satisfactoriamente.YH. Cefalograma y ortopantomografía pretratameinto. mostrando una relación dentaria normal 7a 7b 7c 7d 7e ticales simples bilateralmente desde el primer loop superior al primer loop inferior.7(1):22-34 . Seis meses después del inicio del tratamiento.

El plano oclusal inferior. Examen de seguimiento a 37 meses en el post-tratamiento.Tratamiento de maloclusiones severas mediante la técnica de alambre Edgewise Multiloop (Multiloop Edgewise Arch-Wire. Se reveló que no había cambios en la oclusión. excepto en el hecho de que el incisivo lateral superior derecho se había intruido ligeramente debido a un hábito de mordisquear lápices Figura 7h. La mandíbula había rotado en el sentido de las agujas del reloj unos 4º. se determinó que el patrón esquelético era más bien de clase I porque el APDI era de 85º. Sin embargo. Verticalmente. Figura 7f. El examen de seguimiento dos años después reveló Ortodoncia Clínica 2004. hubieron cambios significativos en las posiciones de los dientes.7(1):22-34 31 . en particular. el ODI era de 63º. en dirección inferior y posterior. Fotografías intraorales de un paciente de 33. Superposiciones cefalométricas prey post-tratamiento. Aunque la oclusión mostró una relación de clase III moderada. Cefalograma y ortopantomografía pre-tratamiento. con una mordida abierta anterior severa Figura 8b. indicando un patrón de mordida abierta esquelética un pequeño cambio en la posición de la mandíbula. MEAW) 7f 7g Figura 7. Radiografías a 37 meses en el post-tratamiento 7h 8a 8b Figura 8. y los planos oclusales se habían normalizado Figura 7g.7 años de edad. Figura 8a. parecía haberse corregido significativamente (Figura 8f).

7(1):22-34 . que revelaron que la mandíbula se había retraído ligeramente y que la dentición inferior se había enderezado considerablemente Figura 8g. Superposiciones cefalométricas pre. y se colocaron elásticos de clase III cortos (3/16 inch. los MEAW superior e inferior fueron insertados. Se apreció un ligero cambio en la oclusión. Radiográficamente. Cinco meses tras el inicio de la terapia MEAW. Cefalograma y ortopantomografía post-tratamiento Figura 8f. la oclusión se había normalizado Figura 8e.y post-tratamiento. Kim Figura 8. debido a una corona excepcionalmente larga colocada en el primer molar inferior derecho Figura 8h. Seguimiento a dos años: fotografías intraorales. Tras 12 meses de tratamiento. Figura 8c.YH. 6 oz) dobles Figura 8d. no se observaron cambios significativos dos años después de acabado el tratamiento 8c 8d 8e 8f 8g 8h 32 Ortodoncia Clínica 2004. Fotografías intraorales post-tratamiento.

Int J MEAW 1998. A photoelastic study of the stress distribution by multiloop edgewise arch-wire. 21. Protacio C.2:69-83. Chang YI. Common undesirable side effects of straight arch-wire technique. Angle Orthod 1994. Velasquez Torres R. 20. Kim YH. Yeom JB. Ann Arbor. 24. Angle Orthod 1987. 6. Ortodoncia Clínica 2004. Kim YG. Center for Human Growth and Development. Tratamiento de la maloclusión de clase III esquelética con plano de ángulo mandibular bajo por medio de la técnica Multiloop Edgewise ArchWire(MEAW).1:105-14. Ann Arbor: Center for Human Growth and Development. 15. The role of posterior discrepancy in the development of class III malocclusion: Its clinical importance. the University of Michigan 2000. Kim YH. Kim YH. no garantiza el éxito del tratamiento. Kim YH. The enigma of the vertical dimension. 22.64: 105-11. 20:357-72. Lee YK.1:85-104. 4. 26. 10. Stability of anterior openbite with Multiloop Edgewise Arch-Wire therapy.VI:19-22. Kim YH. Punto de Contacto 2000.71:103-9. craniofacial growth series. Oh SS. Am J Orthod Dentofac Orthop 2000. Monograph 35. Treatment of severe class III malocclusion with MEAW therapy. 9. En este sentido. Am J Orthod 1974.193-212. Int J MEAW 1994. Lee SY. La aplicación de la terapia MEAW no es sólo para la corrección de la mordida abierta. Lim DD. Serraon MLP. La mera inserción del alambre MEAW.3:37-50. hay que conocer la naturaleza biológica del movimiento dentario y el patrón esquelético de cada paciente. 5. Park EW. Reporte de caso: Tratamiento noquirúrgico de la maloclusión de clase III: Mordida abierta (segunda parte). Punto de Contacto 2001. The versatility and effectiveness of the Multiloop Edgewise Arch-Wire(MEAW) in the treatment of various malocclusions. 25:403-14. 13. Aparte de esto. The load deflection rate of multiloop edgewise arch-wire. 3. 17.3:67-86. Kim YH. Caputo AA.13:126-34. Effects of L-loops on the Multiloop Egewise Arch-Wire with class II elastics: A photoelasticity study.VI:20-3. Int J MEAW 1995. Rev Iberoam Ortod 1994. Kim TW.56:383-90. Am J Orthod Dentofac Orthop 2000. Analysis of the biomechanical effects of MEAW. what doesn't and why. Treatment of severe openbite malocclusions without surgical intervention. Int J MEAW 1997. Monograph 36. 19. Sato S. para demostrar al efectividad y versatilidad del mecanismo MEAW.118:43-54. University of Michigan 1999.6:5-22. Anterior openbite and its treatment with multiloop edgewise archwire. Int J MEAW 1994. Reporte de un caso “quirúrgico”.118: 43-54. 16. siendo efectiva también en la corrección de sobremordidas severas. Velasquez Torres R. Yang WS. Velasquez Torres R. World J Orthod 2001. Hertweck DW. Non-surgical correction of a severe class III malocclusion. Aberrant growth of the mandible and its effect on the occlusion. Sato S. Smith RJ. 18.65: 586-611. 12. las maloclusiones de clase II y de clase III pueden corregirse mediante la técnica MEAW. 23. 11.4:75-94. Angle Orthod 2001. Chang YI. Int J MEAW 1996. A study of the regional load deflection rate of Multiloop Edgewise Arch-Wire.5:57-73. Histologic changes in mandibular periodontium of the monkey following experimental extrusion of anterior teeth. Punto de contacto 2000. Para que el tratamiento sea un éxito. En: McNamara JA Jr (ed). Reporte de caso: Tratamiento noquirúrgico de la maloclusión de clase III-Mordida abierta. Matsui S. debido al tamaño de la corona del primer molar. 25. Moon SC. J Dental College SNU 1992.2:51-68. Int J MEAW 1996. 2. Kondo E. Two skeletal class II cases with retrognathic mandible and temporomandibular joint disorders. MEAW) que había un pequeño cambio en la dentición derecha inferior. Treatment of anterior openbite and deep overbite malocclusions with Multiloop Edgewise ArchWire(MEAW) therapy. Kiyomura H. Hayashi H. Kor J Orthod 1995. sin embargo. 14.57: 290-321. Overbite depth indicator (ODI) with particular reference to anterior openbite.Tratamiento de maloclusiones severas mediante la técnica de alambre Edgewise Multiloop (Multiloop Edgewise Arch-Wire.16: 195-218. Katayama K. Hildebolt CF.175-202. Kim YH. Kim YH.20-4. Case report: Developmental characterization of skeletal class III malocclusion. Growth modification: What works. 27. Chang YI. Kim BH. Japan Ortho Practice 1989. Wardlaw DW. la oclusión parecía buena (Figuras 8g y 8h). 7. Craniofacial Growth Series.2:208-18. Nahm DS. Nature of deep overbite and its treatment. Sato S. Kim YH. Cephalometric evaluation of the anterior openbite with Multiloop Edgewise Arch-Wiretherapy. Han UK. En: McNamara JA Jr (ed). Bibliografía 1.7(1):22-34 33 . J Jap Orthod Soc 1997. Int J MEAW 1995. 8. Mestre J. Application of Multiloop Edgewise Arch-Wire (MEAW) on the occlusal reconstruction of malocclusion. Cephalometrics of anterior openbite: a receiver operating Conclusiones Se han presentado cuatro casos de maloclusiones severas. Kor J Orthod 1990.

32.113:538-45. anteroposterior dysplasia indicator. Eur J Orthod 2000. Celer AG. Schneider B. Overbite depth indicatior. Chang YI.1:11-32.113:619-33. 28. combination factor and extraction Index. Anteroposterior dysplasya indicator (APDI): An adjunct to cephalometric differential diagnosis. Am J Orthod 1978. 29.7(1):22-34 . Han UK. Am J Orthod Dentofac Orthop 1992. Chung WM. Vietas JJ. Int J MEAW 1994. Caulfield Z. Am J Orthod Dentofac Orthop 1998. Kim YH. Overbite depth and anteroposterior dysplasia indicators: The rlationship between occlusal and skeletal patterns using Receiver Operating Characteristics (ROC) analysis.101:234-43. APDI and Combination Factor in various malocclusions. 22:779-831. Kim YH. 30. Kim YH.22:75-83. 31. Kim characteristic (ROC) analysis.YH. Freudenthaler JW. A comparative study of means and standard deviations of ODI. Determination of class II and class III skeletal patterns. Kim YH. Chung WM. 34 Ortodoncia Clínica 2004. Kor J Orthod 1992.

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