Relación Patologías e

Historia Clínica
Odontológica
• Descripción y aplicación de las
patologías bucodentarias en la
historia clínica odontológica.
• Descripción y aplicación del
tratamiento en la historia
odontológica.

C.D M. Angeles Saldivar

 Agenda

AL FINALIZAR ÉSTA SESIÓN

Usted:

 Tendrá la capacidad de describir los aspectos importantes de un

examen clinico oral.

Pág. 1
 Motivación / Dinámica

En que consiste
la Historia
Clínica?

Pág. 2
 Datos generales del
paciente

Antecedentes

Exámen Clínico
(Salud General y bucal)

Pág. 3
 Consideraciones Previas: Exploración General

Pág. 4
 Métodos de exploración dental

Pág. 5
 Métodos de exploración dental

INSPECCIÓN

MÉTODOS DE EXPLORACIÓN DENTAL

PALPACIÓN

PRUEBAS DE VITALIDAD PULPAR

TRANSILUMINACIÓN
PRUEBA DE LA ANESTESIA

Pág. 6
 Orden de la exploración bucodentaria:
Exploración de la Mucosa Bucal

Pág. 7
 Orden de la exploración bucodentaria:
Exploración Dental

Pág. 8
 Odontograma: Definición

Pág. 9
 Evaluaciones Complementarias

Pág. 10
 HISTORIA CLINICA ODONTOLÓGICA : FORMATOS

Exámenes Auxiliares

Plan de Tratamiento

Evolución del Paciente

Pág. 11
 Exámenes Auxiliares

Biopsia

Analítica

Pág. 12
 Evaluaciones Complementarias: RADIOLOGIA

Técnicas convencionales en
radiologia odontológica
Proyección
Intraoral

Pág. 13
 Rx Panorámica / Pantomografia

Pág. 14
 Evaluaciones Complementarias: RADIOLOGIA

• Rx Cefalométrica
• Rx Panorámica Proyección
extraoral

Pág. 15
 Odontograma: PAUTAS

ES DIFICIL LLENAR UN
ODONTOGRAMA?

Pág. 16
 Odontograma: PAUTAS

TE GUSTA DIBUJAR Y PINTAR?

Pág. 17
 Descripción y aplicación del tratamiento
en la historia odontológica.

ODONTOGRAMA INICIAL ODONTOGRAMA DE EVOLUCIÓN

Al exámen clínico I/O, se observa lesion cariosa

con probable compromiso pulpar en Pza 3.6.
S/s Rx Periapical para pza 3.6
Pág. 18
 Descripción y aplicación del tratamiento
en la historia odontológica.

Pág. 19
 Descripción y aplicación del tratamiento
en la historia odontológica.

Pág. 20
 Descripción y aplicación del tratamiento
en la historia odontológica.

Pág. 21
 Odontograma: PAUTAS

Pág. 22
 Descripción y aplicación de las patologías bucodentarias
en la historia clínica odontológica

Pág. 23
 Descripción y aplicación de las patologías bucodentarias
en la historia clínica odontológica

ENFERMEDADES DE LA BOCA Y DIENTES CIE - 10

K02.1 Caries Dental (Dentina)
K050 Gingivitis Aguda
K040 Pulpitis
K046 Absceso Periapical con fistula
K006 Alteraciones en la erupcion dentaria
K011 Dientes Impactados

Pág. 24
 Descripción y aplicación del tratamiento
en la historia odontológica.

K02.1 Caries Dental (Dentina)

Pág. 25
 Descripción y aplicación del tratamiento
en la historia odontológica.

PATOLOGIAS BUCODENTARIA TRATAMIENTO

Al exámen clínico I/O, se observa lesion cariosa

con probable compromiso pulpar en Pza 3.6.
S/s Rx Periapical para pza 3.6
Pág. 26
 Descripción y aplicación del tratamiento
en la historia odontológica.

K050 Gingivitis Aguda

Pág. 27
 Descripción y aplicación del tratamiento
en la historia odontológica.

PATOLOGIAS BUCODENTARIA TRATAMIENTO

Al exámen clínico I/O, se observa presencia de

bolsillos periodontales profundos a nivel de molares
en tejidos blandos.
S/s Rx Panorámica
Pág. 28
 Descripción y aplicación del tratamiento
en la historia odontológica.

K040 Pulpitis

Pág. 29
 Descripción y aplicación del tratamiento
en la historia odontológica.

PATOLOGIAS BUCODENTARIA TRATAMIENTO

Al exámen clínico I/O, se observa lesion cariosa

con probable compromiso pulpar en Pza 4.6. S/S Controles radiográficos cada 6 o 12 meses a
S/s Rx Periapical Pza 4.6 Pza 4.6. a fin de evitar lesiones cariosas
Pág. 30 circundantes o recidiva en el tratamiento.
 Descripción y aplicación del tratamiento
en la historia odontológica.

K046 Absceso Periapical con fistula

Pág. 31
 Descripción y aplicación del tratamiento
en la historia odontológica.

PATOLOGIAS BUCODENTARIA TRATAMIENTO

Al exámen clínico I/O, se observa tumefacción en

encia adherida con borramiento parcial de fondo
de surco vestibular a nivel de pza 4.6 con lesion S/S Controles radiográficos cada 6 o 12 meses a
cariosa amplia sugerente de compromiso pulpar. Pza 4.6. a fin de evitar lesiones cariosas
Pág. 32 S/s Rx Periapical Pza 4.6 circundantes o recidiva en el tratamiento.
GRACIAS