FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

MANO TRAUMATICA
Título
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Ana Paola Jimenez Flores
Autor/es Sara
Kevin
María de los Angeles Sandoval Cruz 63541
Fecha 28/11/2023

Carrera Medicina
Asignatura Traumatología y ortopedia
Grupo B
Docente
Periodo Académico II-2023
Subsede Santa Cruz de la Sierra
Copyright © (2023) por (NOMBRES). Todos los derechos reservados.
.
 Título: MANO TRAUMATICA
Autor/es:

RESUMEN:

Debe tener un máximo de 500 palabras y contener la información necesaria para darle al
lector una idea precisa de la pertinencia y calidad del trabajo de investigación, éste debe
contener una síntesis del problema u objetivo de aprendizaje a investigar, el marco teórico,
objetivos, la metodología a utilizar y resultados esperados.

Palabras clave:

ABSTRACT:

Key words:

Asignatura: TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

Carrera: MEDICINA Página 2 de 22
Título: MANO TRAUMATICA
Autor/es:

Tabla De Contenidos

Lista De Tablas...........................................................................................................................4
Lista De Figuras..........................................................................................................................5
Introducción................................................................................................................................6
Capítulo 1. Planteamiento del Problema.....................................................................................7
1.1. Formulación del Problema.........................................................................................7
1.2. Objetivos....................................................................................................................7
1.3. Justificación...............................................................................................................7
1.4. Planteamiento de hipótesis........................................................................................7
Capítulo 2. Marco Teórico..........................................................................................................8
2.1 Área de estudio/campo de investigación.......................................................................8
2.2 Desarrollo del marco teórico.........................................................................................8
Capítulo 3. Método.....................................................................................................................9
3.1 Tipo de Investigación....................................................................................................9
3.2 Operacionalización de variables....................................................................................9
3.3 Técnicas de Investigación.............................................................................................9
3.4 Cronograma de actividades por realizar........................................................................9
Capítulo 4. Resultados y Discusión..........................................................................................10
Capítulo 5. Conclusiones..........................................................................................................11
Referencias................................................................................................................................12
Apéndice...................................................................................................................................13

*********EJEMPLOS Y BASES PARA LA ELABORACIÓN DE TRABAJOS******

********Este documento está configurado para seguir las normas APA*********

Asignatura: TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

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Título: MANO TRAUMATICA
Autor/es:

Lista De Tablas

Aquí debe generar el índice de tablas y cuadros

Tabla 1. El título debe ser breve y descriptivo..........................................................................14

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 Título: MANO TRAUMATICA
Autor/es:

Lista De Figuras

Aquí debe listar los tipos de figuras que haya empleado, por ejemplo: Gráficos, diagramas,
mapas, dibujos y fotografías.

Figura 1. Ejemplo de figura......................................................................................................15

*********EJEMPLOS Y BASES PARA LA ELABORACIÓN DE TRABAJOS******

********Este documento está configurado para seguir las normas APA*********

Asignatura: TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

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 Título: MANO TRAUMATICA
Autor/es:

Introducción

Antes de escribir la introducción, considere las siguientes preguntas:

- ¿Por qué es importante el problema?

- ¿Cuáles son los vínculos con la teoría?

Describir el desarrollo del problema, objeto de investigación, incluyendo sus antecedentes

históricos y la exposición del propósito de la investigación.

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 Título: MANO TRAUMATICA
Autor/es:

Capítulo 1. Planteamiento del Problema

1.1. Formulación del Problema

Plantea el problema y la magnitud del mismo y a partir de ello elabora la pregunta general
de investigación.

1.2. Objetivos

El objetivo general es uno solo y por lo general responde al qué y para qué, se quiere hacer el
proyecto.

Es necesario definir un máximo 4 a 5 objetivos específicos con los que se detallen los
cambios que generan la situación que se pretende resolver y que son necesarios para alcanzar el
objetivo general, en función de la metodología propuesta y de la(s) alternativa(s) identificada(s)
para resolver el problema planteado.

1.3. Justificación

Se exponen aspectos tales como la presentación y justificación del tema que responde a la
pregunta ¿Por qué se escogió el tema?

Esta sección incluye la justificación de la investigación (razones que motivan la

investigación, propósito de la investigación, conveniencia/relevancia de llevar a cabo la
investigación (para qué sirve)), utilidad potencial de la investigación (cuáles beneficios y a qué
sector social benefician) y viabilidad de la investigación (disponibilidad de recursos financieros,
humanos, materiales y de tiempo).

Debe fundamentar la pregunta general y las preguntas específicas de la investigación

1.4. Planteamiento de hipótesis

Describir la hipótesis propuesta para el trabajo de investigación.

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Autor/es:

Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

Determinar el área de estudio o campo de investigación a la que pertenece el trabajo de

investigación.

2.2 Desarrollo del marco teórico

TRAUMATISMO MUÑECA
Recuerdo anatómico
 Carilla articular radio distal.
 Inclinación palmar (flexión): -11-15º (mira a la cara palmar por lo que es negativo)
 Inclinación cubital 23º (mira a dorsal por lo que el ángulo es positivo)

Clasificación de fracturas extremidad distal del radio en adultos.

 Extraarticulares:
 Angulación dorsal: fractura de Colles
 Angulación volar: Goyrand-Smith (el ángulo mira a palmar)
 Articulares parciales
 Esteiloides radial: fractura Hutchinson
 Fractura Rhea – Barton (borde dorsal)
 Articulares completas:…

Fracturas extremidad distal del radio en adultos

A menos de 3 cm de la articulación radiocarpiana. Son el 75% de todas las fracturas de
antebrazo.
Clínica: dorso de tenedor, el fragmento distal está hacia dorsal y radial, la carilla articular del
radio está mirando hacia arriba.
Tratamiento: Reducción cerrada bajo anestesia local (infiltración en el foco de fractura),
inmovilización con yeso antebraquial 6 semanas. El yeso se coloca con la muñera en ligera
flexión y desviación cubital.
Fracturas inestables, muy desplazadas o conminutas precisan tratamiento quirúrgico:
estabilización mediante…
Tratamiento quirúrgico:
 Acortamiento radial > 3 mm
 Inclinación radial > 15º

Generalmente el mecanismo más frecuente de rotura del escafoides es la caída. Las fracturas de
escafoides tardan mucho en consolidar, con frecuencia no lo hacen o lo hacen en mala posición
por lo que hay peligro de necrosis isquémica.
Complicaciones y secuelas:

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Autor/es:

 30% se complican
 Compresión nervio mediano
 Algodistroifa simpática refleja (síndrome de Sudeck): osteoporosis transitoria, dolor,
limitación movilidad, cmabiso tróficos cutáneos, parestesias. Síndrome de dolor regional
complejo (SDRC). Es solo una reacción a una agresión
 Rotura tendinosa, aguda o diferida: sobre todo del extensor largo del pulgar
 Consolidación en mala posición, artrosis secundaria.
Fracturas de escafoides carpiano
Localización más frecuente tercio medio. Se suele producir por una caída sobre la mano con la
muñeca en extensión
Una complicación frecuente es la necrosis del fragmento proximal (diferenciar del síndrome de
PREISER)
Clínica: dolor selectivo sobre tabaquera anatómica, que aumenta con la compresión axial del
primer dedo.
Radiología: pedir proyecciones especiales, oblicua de escafoide. Aunque la Rx parezca normal,
si el paciente tiene clínica de fractura de escafoides, inmovilizar la muñeca con yeso y repetir Rx
en 1 semana.
Tratamiento: inmovilización con yeso antebraquial de escafoides, en la posición contraria a
como se inmoviliza…
Se opera con tornillo percutáneo. Se meten dos agujas, una para que no roten los fragmentos
mientras se mete el tornillo y a través de la otra se mete la broca
Del polo proximal: mayor riesgo de necrosis avascular. El polo proximal en vez de estar en la
zona volar, está en la zona dorsal, y se aborda desde ahí. “No es tan percutánea”
Fracturas de otros huesos del carpo
 Piramidal, pisiforme: posible afectación del nervio cubital
 Ganchoso: fracturas del gancho del hueso ganchoso. Puede producir tendinitis
 Semilunar: Necrosis de Kienbock: necrosis isquémica semilunar. Determinados riesgos
como tener determinadas formas del semilunar, antecedentes de trabajo mecánico. Más
frecuente en jóvenes.
Luxaciones e inestabilidad del carpo
Las luxaciones más frecuentes se producen “alrededor” del hueso perilunar
1. Luxación perilunar, el semilunar permanece en su sitio y el resto del carpo de luxa a
dorsal
2. Fractura –luxación transescafoperilunar
3. Luxación del semilunar

Precisan reducción urgente y la mayoría de las veces quirúrgica

Diagnóstico: Radiografía en AP normal, pero si nos fijamos en el escafoides vemos que está roto
y en proyección lateral, el semilunar alineado con el radio, pero el resto del carpo está luxado a
dorsal.  Transescafoperiliunar (el vector de fuerza que ha provocado la luxación, ha ido según
el escafoides y alrededor del semilunar). Hay múltiples combinaciones, pero esta es la más
frecuente.

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Autor/es:

Tratamiento: se reduce el escafoides con un tornillo, importante el escafo-semilunar y el humo-

piramidal. Agujas de Kischner, y se reparan los ligamentos. Cuando se suturan los ligamentos,
las agujas lo estabilizan mientras los ligamentos se cicatrizan.
Varón 50 años, caída casual mano dominante. El semilunar se ha volteado hacia abajo, luxación
semilunar-volar.
Inestabilidades carpianas
Formas no traumáticas en las que por laxitud congénita, algún traumatismo no muy evidente, etc
los huesos del carpo no mantienen una alineación correcta entre sí
Traumatismos de la mano
-Introducción
Dos arcos curvos:
 Longitudinal
 Transverso

Alineación rotacional de los dedos, convergen hacia el tubérculo del escafoides en flexión.
Importante valorar la rotación del los dedos (si hay alteración, en vez de apuntar al escafoides se
cruzarían entre sí, sin poder flexionar los dedos)
La mano es importante por:
 Motor
 Sensitivo
 Representación importante en la corteza cerebral
 Mecánicas:
 Pinza
 Dedos
 Función de oposición: nos diferencia del resto de animales
 Estructuras nobles: vasos, nervios y tendones pequeños e importantes
 Medio de contacto con el exterior
 Estructura expuesta a todo tipo de lesiones
 Órgano de trabajo
 Órgano de comunicación

Importancia de las lesiones de la mano:

 Tiene funciones mecánicas: presa de fuerza es dígito-palmar, presa de precisión (pinza)
es …
 Gran número de estructuras “nobles” (vasos, nervios, tendones)de distribución compleja
en un espacio reducido
 Estructuras “nobles” muy superficiales
 La mano muy expuesta a traumatismos: accidentes doméstiscos, accidentes casuales,
accidentes laborales
 Un tercio de todas las urgencias médicas relacionadas con la mano. Bajas, incapacidad
laboral temporal o permanente
 La mano también es un órgano de comunicación y de expresión. Carga psicológica

-Clasificación de las lesiones de las manos

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Autor/es:

 Cerradas: pueden ser simples o complejas (aplastamiento, explosión)

 Abiertas
 Fracturas abiertas
 Amputaciones, lesiones por “degloving”
 Heridas: puntiformes, incisas, o contusas; limpias, contaminadas o sucias
 Quemaduras
 Mordeduras (animal o humana) muy contaminadas
-Valoración inicial de la mano lesionada
 Historia clínica
 Antecedentes personales
 Estado general del paciente: Enf cardiovasculares, OCFA, DM, coagulopatías, tabaco
 Anamnesis: agente y mecanismo de producción de la lesión, contaminación, profilaxis
tétanos, actividad laboral y deportiva, lado dominante
 Exploración de la piel
 Partes blandas
 Vascularización
 Tendones
 Nervios
 Osteoarticular
 Incisiones de descarga para valorar las lesiones y para un tratamiento definitivo. Una
herida puntiforme, de aspecto banal, puede ocultar graves. El defecto cutáneo puede
aumentar en 24-48h por necrosis

-Vascularización
 Contener hemorragia, comprimir, no usar nunca torniquetes…
 Palpar pulsos: relleno capilar subunguelal normal 3-10 seguntos.
 Signos de isquemia aguda: pulso ausente, palidez, parálisis, parestesisas y dolor
 Retirar anillos, pulseras… limpiar uñas si están pintadas

-Tendones
Tendones flexores:
 Profundo: interfalángica distal
 Exploración flexor superficial

Tendones extensores:
 Común
 Propio (2º y 5º)
 Pulgar es especial (flexor propio, extensor propio)
 Dedo en martillo
 Extensor en la falange distal, el dedo queda en con una flexión de la falange distal.
 Colocar una férula, mantener durante 6-8 semanas
 Deformidad en cuello de cisne: es una deformidad por flexión de la articulación
metacarpofalángica en hiperextensión de la interfalángica proximal y flexión de la

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Autor/es:

interfalángica distal. Puede ser de origen traumático, también frecuente en enfermedades

remáticas (artritis reumatoide)
 Deformidad en ojal, BOUTONNIÈRE: Rotura de la bandeleta central a nivel falange
media, con luxación volar de las bandeletas laterales, que pasan a actuar como flexoras de
IFP. Sospecharlo siempre tras traumatismo IFP, avulsiones placa vocal, etc
 Hiperextensión de la articulación metacarpofalángica, flexión de la interfalángica
proximal y extensión de la interfalángica distal
 También en deformidades del tejido conectivo
Tratamiento lesiones tendones extensores
 Ortopédico: férula de Stack: se mantiene la interfalangica distal en hiperextensión; férula
de extensión IFP para Boutonnière
 Quirúrgico: lesiones crónicas, fracaso del tratamiento ortopédico

Nervios
 Distribución sensitiva y motora en la mano
 Zonas cutáneas de sensibilidad que marcan los territorios de cada dedo
 Mediano: flexión activa de los dedos
 Cubital: separa y aproxima los dedos
 Radial: extensión de muñeca y extensión de dedos

Importante en situaciones de parálisis, sabríamos que tiene lesionado

Estructuras osteoarticulares
 Dolor e impotencia funcional
 Exploraciones adecuadas
 Tratamiento
 No hacer torniquetes
 Anestesia local, no usar vasoconstricción, porque en ese caso producimos una
necrosis distal y tendríamos que amputar los dedos.
 Inmovilización de la mano:
 No inmovilizar en extensión
 No inmovilizar más de 2-3 semanas
 Posición funcional o “intrínsecos plus”
 Flexión MCF (los ligamentos colaterales se tesan) extensión o flexión de
10º interfalángica muñeca en extensión de 30º y desviación cubital 15º
 Circulación: test de Allen, ir comprimiendo alternativamente la arteria radial y cubital
 Quitar anillos, pulseras, esmalte uñas
 Controlar hemorragia
 Isquemia y signos compromiso vacsular
 Medidas generales: control chock hipovolémico
 Piel, cobertura cutánea y muscualr
 Heridas limpias: si es posible sutuara dierecta, sin tensión de los bordes
 Heridas contaminadas: profilaxis
 Estabilidad osteoarticular
 Reparación tendones, nervios.

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Autor/es:

Fracturas diafisarias
En los metacarpianos suelen producitse por traumatismo directo, en falanges por torsión. Valorar
la alineación correcta con los dedos en flexión: evitar rotaciones en las que en vez de converger
en el escafoides, divergen. Fundamental el tratamiento ortopédico.
Fractura del quinto metatarsiano: se suele ver en boxeador (puñetazos)
 Férula
 Si muy desplazada, tratamiento quirúrgico de alineación.
 Reducir sólo si ángulo > 30º Buena recuperación funcional, incluso con angulaciones de
40º

Fracturas intraarticulares
 Tratamiento conservador
 Si afectada < 25% articulación, reducción quirúrgica

Fractura base del primer metacarpiano

 Fractura-luxación de Bennett
 El fragmento articular permanece unido al trapecio por ligamento oblicuo anterior, le
resto del MTC desplazado (subluxa hacia proximal). - Se trata con reducción y
osteosíntesis (agujas, tornillos)
 Fractura de Rolando: no hay luxación, pero conminuta la base del primer MTC.
Osteosíntesis con una placa

Fracturas y luxaciones
Luxaciones: Interfalángicas (sobre todo proximal) y metacarpofalángica. Valorar si se interpone
la placa volar o los tendones flexores. (Aunque poco frecuentes).
 Luxaciones a dorsal  si se hace reducción cerrada.
 Luxación volar> reducción abierta

Esguinces .Lesiones partes blandas.

 Guardabosques o pulgar del esquiador: rotura ligamento colateral cubital MCF primer
dedo. Comparar con la otra mano: si hay más de 15º de difrerencia al forzar el bostezo
articular, pensar en Lesión de Stener. Se interpone el tendón del aductor entre los dos
extremos del ligamento roto.
 Tratamiento quirúrgico.

Vainas tendinosas. Poleas

 Las poleas mantienen unido el tendón próximo al hueso
 Dedo en gatillo o en resorte:
 El dedo queda enganchado, solo se puede doblar si se fuerza. Típico de la primer
polea (A1). Se abre a ese nivel, y el dedo no se queda engatillado.
 Zona II, zona de nadie: pliegue distal de la mano al pliegue proximal. Los flexores se
retraen y hay que buscar los cabos proximales más arriba.
 Polea A2
 Polea A4: en la mitad de la falange media

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Autor/es:

Tratamiento reparación tendinosa

 Meticulosa aposición de los extremos
 Material de sutura inerte (nylon) técnica atraumática
 Trayectoria del hilo perpendicular al eje del tendón (punto de Kessler)
 Sututra en la mitad volar del tendón, reduce el riesgo de isquemia
 Movilización precoz controlada
 Tendones extensores: reparación en general es más sencilla y buenos resultados
funcionales. No recubiertos de vainas

Mordedura
 Eikenella corrodens: humanas
 Pasteurella miultocida: animales

Amputaciones
 Degloving, despellejado
 Reimplantar un dedo amputado depende de
 Mecanismo lesional
 Estado del muñón
 Nivel de la amputación
 Tiempo transcurrido
 Edad y estad general del paciente
 Preparación del dedo amputado: envuelto en gasas estériles, empapadas en solución
Ringer, en recipiente estéril dentro de otro recipiente con agua y hielo (4º)

Enfermedad de Dupuytren
Definición. Epidemiología
Enfermedad de los sistemas de redes y fascias de la mano (sirven de anclaje de la piel y guía de
las estructuras vásculo-nerviosas
Fibras longitudinales pretendinosas.
Etiología. Patogenia
IFP y MCF de 4 y 5 dedos
50-70 años
Suele ser bilateral
Relacionado con hipoxia y ROS: fibroblastos a miofibroblastos
Asociación familiar, herencia AD
Relación con diversas patologías: epilepsia, alcoholismo, diabetes, EPOC, tabaquismo
Diátesis fibrosa: asociación familiar, aparece en pacientes más jóvenes, curso más agresivo,
nódulos en los nudillos de los dedos (knucle pads), enfermedad de Ledderhose (fascia plantar) y
Peyronie (incurvación pene) Peor pronóstico: más agresiva y más recidivas
Características anatomopatológicas, lesiones
Nódulos subcutáneos a menudo dolorosos.
Se opera cuando el paciente no pueda apoyar la palma abierta encima de una superficie.
A veces puede recidivar.
Principios de tratamiento

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 Título: MANO TRAUMATICA
Autor/es:

 Quirúrgico. Cuando el paciente no puede apoyar la mano plana sobre la mesa

 Fasciotomía, fasciectomía, dermofasciectomía con injerto cutáneo
 Colagenasa de Clostridium Hystolyticum
 Incisiones cutáneoas: depende de la lesión

Infecciones de la mano
Etiología
 Inoculación directa
 Contigüidad
 Invasión hematógena

Formas clínicas
Depende de si la infección está localizada en la palma (se compartimentaliza la infección, hay
más cavidades donde se acantona la infección) y en la mano (es más laxa).
Hay vainas sinoviales con anatomía específicas.
Espacio medio palmar como consecuencia de tensosinovitis
Paroniquia: infección tejidos blandos periungueeales. Tumefacción enrojecimiento. Resección
con parte de la uña
Panadizo: pulpejo del dedo, generalmente alguien que se ha pinchado espina de rosa o de flor.
Dolor intenso. Se drena el absceso
Tenosinovitis de los flexores:
 Infecciosa o supurativa
 Inovulación directa o dismeinación hematógena
 Disemina al espacio tenar, medio, hipotenar
 Puede evolucionar a necrosis tisular
 Importante el diagnóstico precoz
Signos de Kanavel:
 Dolor sobre el trayecto del tensón al intentar la extensi´no pasiva
 Dolro en la palpación

Compartimento tenar: región eminencia tenar tumefacta, primer dedo en abducción

Espacio palmar medio:
Absceso en “botón de camisa”: tenosinovitis derivada de una tenosinovitis del dedo índice.
Tratamiento
Antibióticos, inmovilización y analgésicos
Nunca usar vasoconstrictores en los dedos
 En infecciones y tumores: iquemia pero no exanguinación (no expresión). Simplemente
por elevación y sube el manguito de isquemia.
 Exploración flexor superficial: flexión activa IFP de un solo dedo, manteniendo los otros
en extensión. Aún faltando el flexor superficial, el…
 Flexión MCF: intrínsecos (lumbricales interóseos)-

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 Título: MANO TRAUMATICA
Autor/es:

Capítulo 3. Método

3.1 Tipo de Investigación

Señalar del tipo de investigación y el diseño de investigación.

3.2 Operacionalización de variables

Organización y planteamiento del proceso de investigacion y las diferentes técnicas que se

utilizarán para alcanzar los objetivos, (diseños estadísticos, simulaciones, pruebas, ensayos y
otros).

3.3 Técnicas de Investigación

Debe indicarse los procedimientos a seguir en la recolección de la información, la

organización, sistematización y análisis de los datos según sea el caso.

3.4 Cronograma de actividades por realizar

Consiste en hacer una tabla en la que se distribuye el tiempo por etapas (meses, semanas, días)
según la duración de la investigación

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Autor/es:

Capítulo 4. Resultados y Discusión

Referenciar los resultados directos medible y cuantificable que se alcanzarán con el desarrollo
de los objetivos específicos del trabajo de investigación, indicando las características del nuevo
producto, proceso o servicio.

Se presenta una descripción de los resultados (datos) obtenidos de la literatura teniendo como
guía los objetivos o preguntas de la investigación. Los resultados pueden presentarse como frases
o afirmaciones que resuman la información. Es recomendable presentar una síntesis de la idea
principal que resume los resultados y luego presentar un detalle de cada uno de ellos.

Para realizar la discusión se debe contrastar los resultados obtenidos con aproximaciones
teóricas y los resultados de otras investigaciones.

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Autor/es:

Capítulo 5. Conclusiones

En este apartado corresponde presentar para cada objetivo específico, las conclusiones,
sugerencias o implicaciones que se derivan del trabajo de investigación.

Las conclusiones son una síntesis de lo presentado en la discusión de los datos y las
recomendaciones deben ir dirigidas a grupos de personas, funcionarios e instituciones y son
aplicaciones del conocimiento adquirido en favor de la sociedad.

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Autor/es:

Referencias

FORMATO: Autor. (AÑO). Título del document. Editorial.

American Psychologycal Association (2010). Manual de Publicaciones de la American

Psychological Association (3 ed.). México, D.F.: Editorial El Manual Moderno.

EJEMPLOS

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Autor/es:

Apéndice

Se incluyen los instrumentos de evaluación, la hoja de consentimiento informado utilizada,

fotografías, capturas, registros de asistencia/participación, cuestionarios, entrevistas, etc.

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Autor/es:

Esquema para presentar figuras y tablas

Las tablas y figuras junto con el texto deben ser puestas en la misma página donde son
mencionados por primera vez en el texto. Las tablas y figuras grandes deben ser agregadas en
una página separada. Tablas y figuras deben ser puestas en páginas diferentes
independientemente de su tamaño.

No se debe dejar espacios en blanco en las páginas de texto, pero es posible dejar espacio en
blanco en páginas que solo contienen tablas y figuras.

Formato para presentar una tabla:

Tabla 1. El título debe ser breve y descriptivo

Primera columna Segunda columna

EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
Nota: Explicar información relacionada a la tabla y la fuente de donde proviene la información.

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 Título: MANO TRAUMATICA
Autor/es:

Formato para presentar una figuras:

Figura 1. Ejemplo de figura

Se debe indicar si la figura (imagen, gráfico, diagrama, mapa) es propia o si se retomó de otra
fuente. En caso de retomarse de otra fuente, se debe indicar autor, año y página (en la nota de
figura) y posteriormente incluir la referencia completa en el apartado de referencias
bibliográficas.

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