RCP

NEONATAL
Andrea Lucia Alpaca Riveros
Diego Luciano Recoba Ugarte
Rodrigo Sebastián Retuerto Riquelme
Luis Gabriel Rodriguez Morales
Viviana Milagros Tagle Rendón
 01
INTRODUCCIÓN
PUNTOS CLAVE
1. La principal causa de reanimación neonatal corresponde a la dificultad de una adecuada
expansión pulmonar (es decir, debido a una falla ventilatoria).
2. Un recién nacido sin factores de riesgo puede requerir eventualmente maniobras de
reanimación (aunque su probabilidad de requerir apoyo es reducida).
3. Independientemente de la severidad de la evaluación inicial del recién nacido, se debe
completar secuencialmente cada bloque del diagrama de flujo del programa de reanimación
neonatal.
4. Planificar la potencial necesidad de reanimación es vital para el éxito.
5. La reanimación neonatal se enmarca en la ética del principialismo, pues se basa en los
principios de justicia, no maleficencia, autonomía y beneficencia.
6. El diálogo, con la consideración de las opiniones y preferencias de la mujer y su familia,
corresponden a la primera acción para salvaguardar los principios bioéticos establecidos.
 02
FACTORES DE RIESGO
 FACTORES DE RIESGO
ANTEPARTO
● Edad gestacional menor de 36 o mayor o igual a 41 semanas.
● Preeclampsia o Eclampsia.
● Gestación múltiple.
● Anemia fetal.
● Polihidramnios.
● Oligohidramnios.
● Hidropesía fetal.
● Macrosomía fetal.
● Restricción del Crecimiento Intrauterino.
● Malformaciones o anomalías fetales.
 FACTORES DE RIESGO
INTRAPARTO
● Parto por cesárea de emergencia.
● Parto asistido con fórceps.
● Anestesia general materna.
● Terapia de magnesio.
● Sangrado intraparto.
● Corioamnionitis.
● Distocia de hombros.
● Líquido amniótico teñido con meconio.
● Cordón umbilical prolapsado.
 03
PREPARACIÓN DE
MATERIAL Y EQUIPO
 CASO CLÍNICO
Mujer de 30 años ingresa al hospital en trabajo de parto a las 36
semanas de gestación. Tiene diabetes e hipertensión gestacional que
requieren insulina. Se encuentra que tiene membranas rotas con
líquido amniótico transparente. La monitorización de la frecuencia
cardíaca fetal muestra un patrón de Categoría II (patrón
indeterminado que requiere evaluación, vigilancia y posiblemente
otras pruebas para asegurar el bienestar fetal). El trabajo de parto
progresa rápidamente y el parto vaginal es inminente. El proveedor
de obstetricia llama a su equipo de reanimación para asistir al parto.
Se le consulta al proveedor de obstetricia y determina que existen
varios factores de riesgo perinatal.

¡REUNIR EQUIPO DE REANIMACIÓN!

MATERIALES
 04
PASOS INICIALES DEL
RCP NEONATAL
ALGORITMO
1. EVALUACIÓN AL RN DESPUÉS DEL
PARTO
1. EVALUACIÓN AL RN DESPUÉS DEL
PARTO
● Determinar si la apariencia del bebé
coincide con la edad de gestación esperada.
● Bebé prematuro: calentador radiante para
pasos iniciales.
● Bebé prematuro tardío + signos vitales
estables: con la mamá.
1. EVALUACIÓN AL RN DESPUÉS DEL
PARTO
● Un llanto vigoroso es un claro indicador de
esfuerzo respiratorio fuerte.
● Observar el esfuerzo respiratorio en el
pecho del bebé.
● Respiración entrecortada: grave deterioro
del intercambio gaseoso = llevarlo a
calentador radiante.
1. EVALUACIÓN AL RN DESPUÉS DEL
PARTO
● Los bebés sanos nacidos a término deben
ser activos y tener extremidades
flexionadas.
● Los recién nacidos que requieren
intervención pueden tener las extremidades
extendidas y flácidas.
1. EVALUACIÓN AL RN DESPUÉS DEL
PARTO
2. PASOS INICIALES DE LA
REANIMACIÓN
 2. PASOS INICIALES DE LA
REANIMACIÓN

● El bebé debe colocarse bajo un calentador radiante.

● Deje al bebé descubierto para ofrecer una total visualización y permitir que el calor
radiante le llegue.
● Evite tanto la hipotermia como el sobrecalentamiento (entre los 36.5 °C y 37.5 °C).
 2. PASOS INICIALES DE LA
REANIMACIÓN

● La piel mojada aumenta la pérdida de calor por evaporación.

● Coloque al bebé sobre una toalla o manta cálida y seque suavemente todo el líquido.
● Menores de 32 semanas: plástico de polietileno.
 2. PASOS INICIALES DE LA
REANIMACIÓN

● Si el recién nacido no tiene respiraciones adecuadas, una breve

estimulación táctil adicional puede estimular la respiración.
● Frotar suavemente la espalda, el tronco o las extremidades del recién
nacido.
● NUNCA SACUDIR AL BEBÉ.
 2. PASOS INICIALES DE LA
REANIMACIÓN

● Bebé en posición de olfateo.

● Evitar la hiperextensión o flexión del cuello debido a que estas
posiciones pueden interferir con la entrada de aire.
● Colocar una pequeña toalla enrollada debajo de los hombros del
bebé.
2. PASOS INICIALES DE LA
REANIMACIÓN

● Las secreciones se pueden aspirar de las vías

aéreas altas succionando suavemente con una
pera de goma.
● La succión enérgica puede lesionar los tejidos.
● Estimulación de la faringe posterior:
bradicardia o apnea.
3. ESFUERZO RESPIRATORIO Y
FRECUENCIA CARDIACA
4. VENTILACIÓN, COMPRESIONES
Y MEDICACIÓN
 Menor de 60 lpm

4. VENTILACIÓN,
COMPRESIONES Y
MEDICACIÓN
 05
VENTILACIÓN
DISPOSITIVOS
DE VENTILACIÓN
La bolsa autoinflable se llena
espontáneamente con gas
(aire, oxígeno o una mezcla
de ambos) después de
haberla apretado y soltado.

El reanimador con pieza en T

La bolsa inflada por flujo
(también llamada bolsa de
anestesia) se llena sólo cuando
el gas de una fuente
comprimida entra y la salida de
la bolsa está sellada.
dirige gas comprimido hacia
el bebé cuando la abertura
en la parte superior del
dispositivo con forma de T se
ocluye.
¿Cómo se prepara para comenzar una
ventilación a presión positiva?
1. Elimine las secreciones de las vías
aéreas
2. Colóquese junto a la cabeza del
bebé. Los miembros del equipo
que están a un lado de la cama
están mejor ubicados para ayudar
con la colocación del oxímetro de
pulso y evaluar los movimientos del
pecho y los sonidos respiratorios.
3. Coloque la cabeza y el cuello del
bebé en la posición correcta
(Posición de olfateo)
Manera correcta de colocar la
mascarilla al RN

Es necesario lograr un sello hermético entre el borde de la

máscara y la cara para lograr la presión que insuflará los
pulmones con cualquier dispositivo de reanimación.
 Posible situación número 1
¿APNEA? ¿FC<100? Tiene esfuerzo
respiratorio pero
NO NO respira con dificultad
Suele pasar en RN prematuros ya que
tienen poco surfactante y tiende al
colapso pulmonar.

Damos oxígeno con un FiO2

dependiendo de su EG

FiO2:
> 35 semanas: FiO2 0.21
< 35 semanas: FiO2 0.21 - 0.30

Considerar uso de CPAP:

Ventilación no invasiva dándole FiO2, flujo y PEP.
 Posible situación número 2
¿APNEA? ¿FC<100? PERO ESTA CIANÓTICO
Suele pasar cuando en la
NO NO
presentación se ve que el RN tiene
circular de cordón

¿Saturando bajo?
Oxígeno a flujo
libre

Colocar el pulsoximetro
LADO DERECHO
 Posible situación número 3
¿APNEA? ¿FC<100?

SI SI

● Bolsa autoinflable (ambú)

VENTILACIÓN A
● Bolsa de anestesia
PRESIÓN POSITIVA
● Equipo de reanimación con
¿Cuánto tiempo? pieza T
30 segundos
Objetivo:
Una frecuencia
de 40 - 60 rpm FC>60 FC<60
Evaluamos
Pasa a MASAJE
FC>100 FC<100 cuidados por CARDIACO
reanimación
Pasa a cuidados Aplicamos el INTUBACIÓN
por reanimación MR.SOPA DEL PACIENTE
 06
INTUBACIÓN
ENDOTRAQUEAL
 VÍA AÉREA ALTERNATIVA
USO DE DISPOSITIVOS INVASIVOS PARA PERMITIR UNA
VENTILACIÓN ADECUADA

● FRACASO DE VPP CON MÁSCARA

● SI SE REQUIERE REALIZAR COMPRESIONES TORÁCICAS
● MALFORMACIONES DE VÍA AÉREA, HERNIA DIAFRAGMÁTICA
O NEONATOS EXTREMADAMENTE PREMATUROS

➔ ESTIMAR EL TAMAÑO DEL TET: PESO O EG

➔ HOJA DEL LARINGOSCOPIO: EG
➔ TIEMPO: 30 SEGUNDOS
➔ MANTENER POSICIÓN DE OLFATEO DEL RN
➔ CONFIRMACIÓN DE INSERCIÓN DEL TET: CO2 EXHALADO Y ↑ FC
PUNTOS
➔ PROFUNDIDAD DE INSERCIÓN DEL TET: DISTANCIA NASO TRAGO O
CLAVE
TABLA DE PROFUNDIDAD
➔ ACCIONES CORRECTIVAS: DOPE
➔ EVITAR INTENTOS REITERADOS DE INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL:
MASCARA LARINGEA
 INSUMOS REQUERIDOS PARA INSTALAR UNA VAA

LARINGOSCOPIO CON
HOJAS ACORDE A EG MONITOR DETECTOR
DE CO2

Hojas N° 1 RN a término

Hojas N° 0 Nacidos prematuros

Hojas N° 00 Neonatos extremadamente

prematuros SISTEMA DE
ASPIRACIÓN

DESPEJAR
TUBOS
ENDOTRAQUEALES

TET SE ENCUENTRE
ESTETOSCOPIO
PROXIMAL A LA CARINA
INSUMOS REQUERIDOS PARA INSTALAR UNA VAA
CINTA MÉTRICA O TABLA DISPOSITIVO DE
DE PROFUNDIDAD VENTILACIÓN

MATERIAL PARA MÁSCARA LARÍNGEA

FIJACIÓN N° 1
 CONSIDERACIONES DEL TET
ELECCIÓN CORRECTA DEL DIÁMETRO INTERNO DEL TET DE
ACUERDO AL PESO/EG DEL RN

PROCEDIMIENTO QUE REQUIERE EXPERIENCIA Y PRÁCTICA

CONSIDERABLE

PROCEDIMIENTO DE INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL

LUZ
CONSTANTE,
PREPARACIÓN DEL BLANCA Y
1 BRILLANTE
LARINGOSCOPIO
SELECCIONAR HOJA
ADECUADA DE PROBAR EL LARINGOSCOPIO
ACUERDO A EG EN POSICIÓN ABIERTA
 PROCEDIMIENTO DE INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL

2 PREPARAR LA RED DE SUCCIÓN 3 PREPARAR EL TET

-EQUIPO DE ASPIRACIÓN: EG Y PESO

80 A 100 MMHG
-CATÉTER DE SUCCIÓN:
8 A 10 FR
-ASPIRADOR DE MECONIO

VERIFICAR OPERATIVIDAD DEL PREPARAR MATERIAL PARA

4 5
DISPOSITIVO DE REANIMACIÓN FIJACIÓN
 PROCEDIMIENTO DE INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL

TOMAR POSICIÓN DE REANIMADOR

6
SEGÚN ROL

PREPARAR AL RN PARA
7
EL PROCEDIMIENTO

● COLOQUE LA CABEZA DEL BEBÉ EN LA LÍNEA MEDIA, EL CUELLO LIGERAMENTE EXTENDIDO EN LA POSICIÓN DE
OLFATEO Y EL CUERPO RECTO.
● PUEDE RESULTAR ÚTIL COLOCAR UN PEQUEÑO ROLLO DEBAJO DE LOS HOMBROS DEL BEBÉ PARA MANTENER UNA
LIGERA EXTENSIÓN DEL CUELLO.
● ESTA POSICIÓN ALINEA LA TRÁQUEA PARA UNA VISUALIZACIÓN ÓPTIMA
● UN MIEMBRO DEL EQUIPO DEBE AYUDAR A MANTENER UNA BUENA POSICIÓN DURANTE TODO EL PROCEDIMIENTO.
 PROCEDIMIENTO DE INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL

MANIPULAR CORRECTAMENTE EL
8
LARINGOSCOPIO

COLOCAR AL BEBÉ EN POSICIÓN SOSTENER EL LARINGOSCOPIO ESTABILIZAR LA CABEZA DEL

PARA LA INTUBACIÓN CON LA MANO IZQUIERDA RN CON LA MANO DERECHA

● PULGAR SOBRE LA PARTE

SUPERIOR DEL MANGO
● HOJA APUNTANDO EN
DIRECCIÓN OPUESTA
 HASTA LA VALÉCULA:
ESPACIO ENTRE LA
BASE DE LA LENGUA
Y LA EPIGLOTIS

UTILIZAR EL DEDO ÍNDICE O PULGAR INTRODUCIR LA HOJA DEL LARINGOSCOPIO EN LA LÍNEA

DERECHO PARA ABRIR LA BOCA DEL RN MEDIA Y DESLIZAR SOBRE LA LENGUA

ELEVE TODO EL LARINGOSCOPIO

EN LA DIRECCIÓN A LA QUE
NO ROTAR NI
APUNTA EL MANGO, ABRIENDO
“MECER” HACIA LA
LA BOCA Y MOVIENDO LA
ENCÍA SUPERIOR
LENGUA PARA DEJAR EXPUESTA
A LA GLOTIS
CORRECTO INCORRECTO
 -PULGAR E ÍNDICE PARA APLICAR
PRESIÓN SOBRE CARTÍLAGOS
PUNTOS DE REFERENCIA
TIROIDES Y CRICOIDES.
-PRESIÓN HACIA ABAJO Y HACIA
LA OREJA DERECHA

LA GLOTIS QUEDARÁ EXPUESTA

EN LA PARTE SUPERIOR

ASPIRACIÓN DE SECRECIONES
DURANTE LARINGOSCOPIA

SI LOS PUNTOS ANATÓMICOS DE

REFERENCIA ESTÁN OBSTRUIDOS POR
SECRECIONES, UTILICE UNA SONDA DE
TAMAÑO 10 F O 12 FR PARA ELIMINAR
LAS SECRECIONES DE LA BOCA Y LA V INVERTIDA
FARINGE
y la faringe posterior
 CURVA CÓNCAVA GIRAR LA CURVATURA DEL CUERDAS VOCALES ENTRE
EN EL PLANO TUBO HACIA EL PLANO LAS LÍNEAS GUÍAS
HORIZONTAL VERTICAL (PUNTA ARRIBA) MARCADAS EN EL TUBO

INSERCIÓN DEL TUBO

ENDOTRAQUEAL POR LADO
DERECHO DE LA BOCA DEL BEBÉ

-DEDO ÍNDICE PARA CONECTAR EL

SOSTENER EL TUBO CON DETECTOR DE
FIRMEZA CONTRA EL CO2 Y EL
PALADAR DURO DEL BEBÉ DISPOSITIVO
-RETIRAR EL VPP AL TET
LARINGOSCOPIO CON
CUIDADO, SIN DESPLAZAR
ASEGURAR EL TET EL TUBO VENTILAR A TRAVÉS DEL TET
 ¿CUÁNTO TIEMPO DEBE -EL BEBÉ NO RECIBE VENTILACIÓN DURANTE EL
PROCEDIMIENTO
LLEVAR UN INTENTO DE
-SIGNOS VITALES EMPEORAN, ES PREFERIBLE DETENERSE Y
INTUBACIÓN? REINICIAR VPP CON MASCARILLA. LUEGO VOLVER A INTENTAR

¿CÓMO CONFIRMAR QUE EL DETECCIÓN DE CO2 EXHALADO AUMENTO RÁPIDO DE LA FC

TUBO ESTÁ EFECTIVAMENTE
EN LA TRÁQUEA? DEBERÍA DETECTAR EL CO2 EXHALADO DENTRO DE
LAS 8 A 10 VENTILACIONES DE PRESIÓN POSITIVA.

DISPOSITIVOS COLORIMÉTRICOS CAPNÓGRAFOS

DETECTOR DETECTOR SE
COLORIMÉTRICO DE PONE
CO2 ES COLOR AMARILLO EN
VIOLETA O AZUL PRESENCIA
ANTES DE DETECTAR DE CO2 CONCENTRACIÓN DE CO2 EN
CO2 EXHALADO EXHALADO CADA RESPIRACIÓN
 ● RUIDOS RESPIRATORIOS AUDIBLES E IGUALES CERCA DE
OTROS MÉTODOS DE AMBAS AXILAS DURANTE LA VPP
CONFIRMAR SI EL TUBO ESTÁ ● MOVIMIENTO TORÁCICO SIMÉTRICO CON CADA VENTILACIÓN
EN LA TRÁQUEA ● POCA O NINGUNA FUGA DE AIRE DE LA BOCA DURANTE LA VPP
● ENTRADA DE AIRE DISMINUIDA O AUSENTE SOBRE ESTÓMAGO

MÉTODOS PARA EL CÁLCULO PUNTA SE ENCUENTRE

TABLA DE PROFUNDIDAD DE INSERCIÓN

DE LA PROFUNDIDAD DE 1 A 2 CM POR DEBAJO DE

EG ES UN PREDICTOR PRECISO DE LA
INSERCIÓN LAS CUERDAS VOCALES
PROFUNDIDAD DE LA INSERCIÓN CORRECTA

DISTANCIA NASAL TRAGO

RNPT Y PREMATUROS. SE MIDE DESDE PROFUNDIDAD DE

TABIQUE NASAL AL TRAGO DE LA OREJA INSERCIÓN: DNT + 1 CM
¿QUÉ HACER SI EL ESTADO ● TET SE HA DESPLAZADO Y ESTÉ UBICADO EN UNO DE LOS BRONQUIOS
DEL RN EMPEORA ● TUBO PUEDE ESTAR OCLUIDO CON SECRECIONES
● RN PUEDE HABER DESARROLLADO UN NEUMOTÓRAX A TENSIÓN ->
DESPUÉS DE LA PRODUCIDO UN COLAPSO PULMONAR
INTUBACIÓN ● DISPOSITIVO QUE SE ESTÁ USANDO PARA VPP NO ESTÉ CONECTADO DE
ENDOTRAQUEAL? LA FUENTE DE GAS COMPRIMIDO

ACRÓNIMO

¿CÓMO USAR UN TUBO ENDOTRAQUEAL ASPIRADOR TRAQUEAL

PARA ASPIRAR LAS SECRECIONES ESPESAS
DE LA TRÁQUEA?
FUENTE DE
ASPIRACIÓN
USO DE UNA SONDA DE ASPIRACIÓN (80 A 100 MMHG)
INTRODUCIDA EN EL TUBO ENDOTRAQUEAL
 07
COMPRESIONES
TORÁCICAS
 COMPRESIONES
VENTILACIÓN A 30
PRESIÓN POSITIVA segundos TORACICAS
Definicion: Compresiones rítmicas del
esternón que tienen como objetivo
Evaluamos
comprimir el corazón contra la
columna vertebral.
1. Contribuyen a ventilar los
FC<100 pulmones
2. Restauran la circulación
sanguínea.
Aplicamos el
MR.SOPA ¿Cuándo iniciar las compresiones
Px ya torácicas?
intubado ● FC < 60 lpm
MASAJE ● Intubación + VPP 30s y observar
FC<60 CARDIACO
que se inflan los pulmones
● Inicio de compresiones
ASPECTOS TÉCNICOS
RECOMENDACIONES:
Px ya Inicio
intubado VPP 30 s 1. Tercio inferior del esternón
Evaluamos 2. Profundidad de un tercio del
diámetro anteroposterior
FC<60 3. Técnica de los pulgares
4. Reanimador en la cabecera de
la cuna, quien hace
INICIO DEL MASAJE ventilaciones pase al costado.
CARDIACO 5. Relación de compresión de tres
compresiones y una ventilación
(3:1) en 2 segundos.
Compresiones: FiO2 100% 6. La frecuencia de las
3:1 en 2s compresiones 90 / 1 min.
7. Administrar las compresiones
Evaluamos
torácicas con oxígeno al 100 %
FC
 ASPECTOS TÉCNICOS
Evaluamos Uso de monitor cardiaco
FC
al 1 min / estetoscopio
FC>60 FC<60
1. ¿Se mueve el pecho?
2. ¿Se escuchan los sonidos
Fin CT respiratorios bilaterales?
3. ¿El oxígeno se encuentra al
VPP
100%, en su dispositivo de
40-60/min administración de
ventilación?
4. ¿La profundidad de la
compresión es la adecuada?
5. ¿La frecuencia de
compresión es correcta?
6. ¿Están bien coordinadas
las compresiones torácicas
con la ventilación?
RECOMENDACIONES:
1. Evaluar la frecuencia cardiaca
con monitor cardíaco muestra la
actividad eléctrica del corazón, y
acorta la interrupción de las
compresiones.
2. Detener las compresiones
torácicas, y si es necesario, la
ventilación.
3. Suspenden cuando la FC es
mayor o igual a 60 lpm.
4. Continuando con la ventilación a
presión positiva a una frecuencia
de 40 a 60 respiraciones por
minuto.
Uso de
medicamentos
 08
MEDICACIÓN
PUNTOS CLAVE:
● La adrenalina (1 mg/10 ml) debe ser
administrada tras 60 seg de CT asociadas
a VPP y FC <60.
● La mejor vía es la EV, seguido de la SISTEMA DE PUENTE
intraósea y terminando con la
endotraqueal.
● El expansor de volumen se usa en casos
graves.
● Un catéter umbilical o aguja intraósea
puede estar indicado junto con la
administración vía endotraqueal. Luego
retirarlos.
SISTEMA CON APÓSITO TRANSPARENTE
ADRENALINA:
INDICACIONES:

● En caso de que la FC esté bajo los 60 lpm,

después de haber aplicado 60 segundos de CT
+ VPP.

¿CÓMO SE PREPARA?

● Se debe extraer 1 ml de la ampolla de

+
adrenalina, utilizando la jeringa de 10 ml,
luego completar los 10 ml utilizando 9 ml de
solución fisiológica. Esta solución preparada
es llamada solución madre, ya que tiene
adrenalina en una concentración de 0,1 9 ml 1 ml
mg/ml, ideal para la reanimación neonatal.
ADRENALINA:
¿CÓMO ADMINISTRAR LA ADRENALINA?

● Se debe administrar 0,1 a 0,3 ml/kg de solución

madre de adrenalina por vía endovenosa o
administrar 0.5 a 1 ml/kg por vía endotraqueal.
● Luego realizar un lavado rápido de la vía con no
más de 1 ml de solución fisiológica
● Adrenalina por tubo endotraqueal, iniciar
ventilación a presión positiva de manera inmediata
para permitir una mayor distribución de la droga
por la vía aérea.

ADRENALINA EN
CONCENTRACIÓN 1:1000
EXPANSORES DE VOLUMEN:

INDICACIONES:

● Si presenta:
● Signos de shock hipovolémico neonatal
● Antecedentes de hemorragia perinatal
● Cuando el tratamiento con VPP + CT y adrenalina
no muestra mejoría y sigue por debajo de los 60
lpm.
● Sospecha de anemia fetal grave: Usar concentrado
de glóbulos rojos.
EXPANSORES DE VOLUMEN:
¿CÓMO SE PREPARA?

● Suero fisiológico: Extraer la dosis indicada utilizando una

jeringa de 60 ml.
● Glóbulos rojos: Ya deben estar previamente preparados en
la unidad de transfusiones o banco de sangre.
● No debemos hacer la extracción de los glóbulos rojos con
una jeringa porque se producirá hemólisis o
contaminación de la solución.

¿CÓMO ADMINISTRAR LOS EXPANSORES DE VOLUMEN?

● Se deben administrar 10 ml/kg entre 5 y 10 minutos. BOMBA DE INFUSION CONTINUA

RESUMEN
ADRENALINA ADRENALINA EXPANSOR DE
VOLUMEN

DOSIS 0.1 - 0.3 ml/Kg 0.5 - 1 ml/Kg 10 ml/Kg

VIA Endovenosa o Endotraqueal Endovenosa o

Intráosea Intraósea

TIPO DE Rápido Rápido 5 - 10 min

ADMINISTRACIÓN
 09
CASOS CLINICOS
(BANQUEO ESSALUD)
 Neonato en RCP con FC 110 y que sigue en APNEA después
de haber realizado ventilación efectiva por 30 seg
ventilación. ¿Qué conducta se debe realizar? ESSALUD 2018

A) Continuar con la ventilación

B) Iniciar compresión manual
C) Compresiones torácicas coordinado con VPP
D) Administrar adrenalina
 Posible situación número 3
¿APNEA? ¿FC<100?

SI SI

● Bolsa autoinflable (ambú)

VENTILACIÓN A
● Bolsa de anestesia
PRESIÓN POSITIVA
● Equipo de reanimación con
¿Cuánto tiempo? pieza T
30 segundos
Objetivo:
Una frecuencia
de 40 - 60 rpm FC>60 FC<60
Evaluamos
Pasa a MASAJE
FC>100 FC<100 cuidados por CARDIACO
reanimación
Pasa a cuidados Aplicamos el INTUBACIÓN
por reanimación MR.SOPA DEL PACIENTE
 Neonato en RCP con FC 110 y que sigue en APNEA después
de haber realizado ventilación efectiva por 30 seg
ventilación. ¿Qué conducta se debe realizar? ESSALUD 2018

A) Continuar con la ventilación

B) Iniciar compresión manual
C) Compresiones torácicas coordinado con VPP
D) Administrar adrenalina
 RN macrosómico con 4200 gr de peso. Nace flácido sin
esfuerzo respiratorio, FC 66x’, con cianosis central. Es
ventilado con presión positiva y O2 al 40%, persiste con
cianosis central, FC 50x’ con esfuerzo respiratorio. ¿Cúal es
el siguiente paso? ESSALUD 2013
A) Infundir bicarbonato de sodio
B) Masaje cardiaco
C) Aplicar adrenalina
D) Seguir con la ventilación a presión positiva
E) Intubación endotraqueal
 Posible situación número 3
¿APNEA? ¿FC<100?

SI SI

● Bolsa autoinflable (ambú)

VENTILACIÓN A
● Bolsa de anestesia
PRESIÓN POSITIVA
● Equipo de reanimación con
¿Cuánto tiempo? pieza T
30 segundos
Objetivo:
Una frecuencia
de 40 - 60 rpm FC>60 FC<60
Evaluamos
Pasa a MASAJE
FC>100 FC<100 cuidados por CARDIACO
reanimación
Pasa a cuidados Aplicamos el INTUBACIÓN
por reanimación MR.SOPA DEL PACIENTE
 RN macrosómico con 4200 gr de peso. Nace flácido sin
esfuerzo respiratorio, FC 66x’, con cianosis central. Es
ventilado con presión positiva y O2 al 40%, persiste con
cianosis central, FC 50x’ con esfuerzo respiratorio. ¿Cúal es
el siguiente paso? ESSALUD 2013
A) Infundir bicarbonato de sodio
B) Masaje cardiaco
C) Aplicar adrenalina
D) Seguir con la ventilación a presión positiva
E) Intubación endotraqueal
Se recibe a un RN a término flácido, no respira. Se le coloca
en una cuna con calor radiante, se le seca y recibe
estimulación táctil pero no responde. La FC: 80x’ ¿Cuál es la
conducta a seguir? ESSALUD 2014
A) Intubación endotraqueal
B) Administración de drogas
C) Ventilación a presión positiva
D) Administración de oxígeno a flujo libre
E) Masaje cardiaco
 Posible situación número 3
¿APNEA? ¿FC<100?

SI SI

● Bolsa autoinflable (ambú)

VENTILACIÓN A
● Bolsa de anestesia
PRESIÓN POSITIVA
● Equipo de reanimación con
¿Cuánto tiempo? pieza T
30 segundos
Objetivo:
Una frecuencia
de 40 - 60 rpm FC>60 FC<60
Evaluamos
Pasa a MASAJE
FC>100 FC<100 cuidados por CARDIACO
reanimación
Pasa a cuidados Aplicamos el INTUBACIÓN
por reanimación MR.SOPA DEL PACIENTE
Se recibe a un RN a término flácido, no respira. Se le coloca
en una cuna con calor radiante, se le seca y recibe
estimulación táctil pero no responde. La FC: 80x’ ¿Cuál es la
conducta a seguir? ESSALUD 2014
A) Intubación endotraqueal
B) Administración de drogas
C) Ventilación a presión positiva
D) Administración de oxígeno a flujo libre
E) Masaje cardiaco
 ¿Cuál es la relación compresión/ventilación en la
reanimación cardiopulmonar del neonato? ESSALUD 2018
A) 3/1
B) 3/2
C) 6/2
D) 4/2
E) NA
 ¿Cuál es la relación compresión/ventilación en la
reanimación cardiopulmonar del neonato? ESSALUD 2018
A) 3/1
B) 3/2
C) 6/2
D) 4/2
E) NA
Durante la atención del parto, nace neonato a término, lo
colocan sobre su madre, pero el niño está en apnea e
hipotónico, cubierto con líquido amniótico que contiene
meconio, se le aplicaron pasos iniciales. ¿Cuál es la acción
inmediata a seguir? ESSALUD 2022
A) Aspirar secreciones de vías aéreas en posición adecuada
B) Hacer estimulación fácil táctil frotando la espalda dos
veces
C) Administrar oxígeno a flujo libre con cánula nasal o
máscara
D) Dar ventilación a presión positiva con FiO2 0.21
 Posible situación número 3
¿APNEA? ¿FC<100?

SI SI

● Bolsa autoinflable (ambú)

VENTILACIÓN A
● Bolsa de anestesia
PRESIÓN POSITIVA
● Equipo de reanimación con
¿Cuánto tiempo? pieza T
30 segundos
Objetivo:
Una frecuencia
de 40 - 60 rpm FC>60 FC<60
Evaluamos
Pasa a MASAJE
FC>100 FC<100 cuidados por CARDIACO
reanimación
Pasa a cuidados Aplicamos el INTUBACIÓN
por reanimación MR.SOPA DEL PACIENTE
Durante la atención del parto, nace neonato a término, lo
colocan sobre su madre, pero el niño está en apnea e
hipotónico, cubierto con líquido amniótico que contiene
meconio, se le aplicaron pasos iniciales. ¿Cuál es la acción
inmediata a seguir? ESSALUD 2022
A) Aspirar secreciones de vías aéreas en posición adecuada
B) Hacer estimulación fácil táctil frotando la espalda dos
veces
C) Administrar oxígeno a flujo libre con cánula nasal o
máscara
D) Dar ventilación a presión positiva con FiO2 0.21
BIBLIOGRAFÍA
1. American Academy of Pediatrics and American Heart Association. “Textbook of Manual
Resuscitation.” American Heart Association, 25 Aug. 2022.
2. Reanimación neonatal: aprendiendo interactivamente. Reanimación neonatal: aprendiendo
interactivamente. Uchile.cl. 2023. Available from:
https://libros.uchile.cl/files/presses/1/monographs/1223/submission/proof/50/#zoom=z
3. Sanz M, Burón Martínez E, Thió Lluch M, Maldonado J, Salguero García E, Fernández J, et al. 3
Reanimación neonatal [Internet]. Available from:
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/13_1.pdf
4. GUÍA DE PROCEDIMIENTO DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP) NEONATAL. PERÚ
MINISTERIO DE SALUD [Internet]. Available from:
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ROCEDIMIENTO%20DE%20REANIMACI%C3%93N%20CARDIOPULMONAR%20(RCP)%20NEONATAL.p
df
5. REANIMACIÓN NEONATAL MANUAL DE APOYO PARA EL TALLER CENTRO DE ENSEÑANZA
CLÍNICA AVANZADA [Internet]. Available from:
http://www.eneo.unam.mx/rcp3/datos%20fuente/Manual%20de%20Reanimacion%20NEONATAL.pdf
GRACIAS