UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES

ODONTOLOGÍA
ENDODONCIA I
NOMBRE: CAMILA QUELAL
CURSO: QUINTO A

Incidencia del canal mesial medio en primeros molares mandibulares

mediante tomografía computarizada Cone Bearm.

Introducción

La anatomía del sistema de conductos radiculares es importante por el proceso de la

terapia endodóntica. Al existir variación de la morfología en los conductos de los
dientes permanentes, como los molares mandibulares, puedes presentar numerosas
configuraciones y número de conductos radiculares.
La radiografía es esencial, pero el uso de la tomografía computarizada de haz cónico
es la técnica precisa para saber la morfología de los conductos, ya que, permite la
visualización de imágenes tridimensionales. Permitiendo establecer en endodoncia el
número, localización, forma, tamaño y dirección de los conductos radiculares.
Objetivo: evaluar la incidencia del canal mesial medio en los primeros molares
mandibulares utilizando la tomografía computarizada de haz cónico.

Metodología

Se incluyeron en el estudio todas las imágenes de TC de primeros molares inferiores,

unilaterales o bilaterales, las cuales fueron tomadas mediante el escáner de la
tomografía, se excluyeron casos con ortodoncia, endodoncias o rehabilitación.
Muestra: 81 imágenes, 133 primeros molares mandibulares.
Parámetros:
• Sección Axia mandibular
• 6,1 – 1,3 segundos de adquisición de rayos X
• Tamaño de voxel de 85um – 200um

Se examino mediante un radiólogo y un endodoncista, lo cual se evaluó tomografías

en cortes axiales, analizando anatomía de los conductos des el tercio coronal al apical,
buscando identificar la presencial o ausencia del conducto mesial medio.

Resultados

En el estudio se examinaron un total de 81 imágenes de tomografía computarizada

(TC). De estas, se analizaron 70 primeros molares inferiores del lado izquierdo y 63
primeros molares inferiores del lado derecho. El conducto mesial medio fue
identificado en 30 dientes, lo que representa el 23,30% del total de dientes
evaluados. De esos 30 dientes, el 53,33% se encontraba en dientes del lado izquierdo
y el 46,66% en el lado derecho.
Debate

El estudio utilizó una muestra de 133 dientes, que incluyó todas las imágenes
disponibles de primeros molares mandibulares en la base de datos de la clínica
radiológica, cumpliendo con los criterios de inclusión. La variación en el tamaño del
campo de visión (FOV) de las imágenes de TC se debió a las diferentes indicaciones
y solicitudes para los exámenes. Se empleó un FOV más grande cuando no se
necesitaba alta resolución (65,41% de los casos), y un FOV más pequeño para casos
que requerían mayor precisión (34,59% de los casos), ya que no todos los exámenes
tenían el objetivo de un diagnóstico endodóntico.

En cuanto a la presencia del canal mesial medio (MM) en los primeros molares
inferiores, en este estudio, de los casos en los que fue posible evaluar ambos molares,
no se detectó ningún caso de bilateralidad. Otros estudios informaron porcentajes
variados de bilateralidad en la presencia del canal MM, siendo el hallazgo más bajo
en el estudio de Yang et al. (2020) con un 5,7%.

En este estudio, el canal MM era independiente hasta el foramen en el 33,3% de los

casos. Se encontraron otros valores en diferentes estudios, como Chavda et al.
(2016) con un 9,09%, Versiani et al. (2016) con un 6,3%, Tahmasbi et al. (2017)
con un 15%, Srivastava, Alrogaibah & Aljarbou (2018) con un 53,84%, Xu et al.
(2020) con un 27,27%, y Weinberg et al. (2020) con un solo caso identificado.
También se mencionó el estudio de Karapinar-Kazandag et al. (2010), donde no se
encontraron casos de canal MM.

En resumen, el estudio analizó una muestra de dientes y observó la presencia y

características del canal mesial medio en los primeros molares inferiores,
proporcionando datos comparativos con estudios previos. Sin embargo, en la muestra
evaluada en este estudio, no se encontraron casos de bilateralidad del canal MM. Los
porcentajes variaron en la independencia del canal MM hasta el foramen, con un
33,3% en este estudio y valores diferentes en otras investigaciones mencionadas.

Conclusión

Según los datos obtenidos, la localización y frecuencia del canal MM se observó en el

23,30% de los primeros molares inferiores.