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RESUMEN
El profesional en Endodoncia se plantea el dilema de hasta qu punto deben penetrar los instrumentos dentro
del conducto. Por esta razn, la longitud real de las diferentes piezas dentales en distintas etnias y zonas
geogrficas de un mismo pas es un dato importante y caracterstico. Este estudio se realiz por medio de un
anlisis tomogrfico en piezas extradas. Se tom una muestra representativa de las siete provincias de Costa
Rica, utilizando 1470 races de 980 piezas dentales, 70 piezas superiores e inferiores, mostrando 210 races en
su totalidad por provincia. Se logr determinar las longitudes reales de las diferentes piezas dentales de los
costarricenses. De acuerdo con la metodologa utilizada, la muestra fue probabilstica de tipo estratificado, con
el fin de asegurar una representacin de cada una de las provincias del pas; se recolectaron piezas dentales en
clnicas dentales privadas y pblicas. Los resultados reflejan piezas dentales con medidas que se asemejan a otros
estudios realizados en otras partes del mundo.
PALABRAS CLAVE
Lmite apical, longitud de trabajo, pice radicular, instrumentacin endodntica.
ABSTRACT
The great dilemma for the practitioner in endodontics is how far to penetrate with the instruments within the
duct. For this reason, the real longitude of the different teeth in various ethnias and geographic zones of the same
country is an important and characteristic data. This research was done through a tomographic analysis of the
extracted teeth. A representative sample of the seven provinces of Costa Rica was taken, using 1470 roots of 980
teeth, 70 superior teeth and inferior, giving 210 roots in total per province. It was possible to determine the real
longitudes of the different teeth of the costaricans. According to the methodology used, the sample was probable
of the stratified type with the objective goal of assuring a representation of each one of the provinces of the
country; the dental pieces were collected through private and public dental clinics. The results reflect teeth with
similar measurements to other studies done in other parts of the world.
KEY WORDS
Apical limit, working length, apex, endodontic instrumentation.
longitud de la raz (cortes vestbu- de las clnicas privadas y pblicas: periores, premolares superiores,
lo oral) y secciones mesiodistales Hospitales y EBAIS ( Equipo bsico molares superiores, incisivos cen-
en CBCT. Este estudio clnico pros- de atencin integral en salud ) de trales inferiores, incisivos laterales
pectivo y controlado mostr que la Caja Costarricense del Seguro inferiores, caninos inferiores, pre-
las exploraciones CBCT se pueden Social. En cada lugar de trabajo se molares inferiores, molares infe-
utilizar para mediciones de lon- asignaron recipientes identificados riores; no se incluyeron las terceras
gitud. En el futuro CBCT podra con diferentes colores para su co- molares.
reemplazar a las radiografas pe- dificacin. Figura 1
riapicales iniciales y la de longitud Se realiz un anlisis clnico, por
de trabajo. Las mediciones se ob- medio de un pie de rey , que es un
tienen con una precisin similar instrumento electrnico para cali-
a las mediciones realizadas por el brar, que determina la longitud co-
localizador EAL. El gnero y edad ronal de los dientes permanentes
de los pacientes, as como la canti- segn su clasificacin anatmica
dad de curvaturas de canal radicu- en la poblacin costarricense. Fi-
lar, no parecen influir en la preci- gura 2
sin de esta tcnica. (Jeger, Janner,
Bornstein, Lussi, 2012).
OBJETIVO GENERAL
Fig. 1. Recipientes para recoleccin de las
Determinar el promedio de longi- piezas dentales
tudes totales y el promedio de las
longitudes coronales para piezas
dentales permanentes segn su En estos recipientes se deposita-
clasificacin anatmica en la po- ron piezas dentales permanentes
blacin costarricense de cuyo requisito fundamental es
que sean de pacientes costarricen-
Lmites ses. La manera por la cual se llev
Fig. 2. Medicin de la longitud coronal
Esta investigacin presenta un en- a cabo fue realizando una pregunta utilizando un pie de rey de marca Mitu-
foque cuantitativo. directamente al paciente acerca de toyu serie 500, con un margen de error de
si l, sus padres y abuelos son na- 0,01 mm (fig. 6).
El diseo de esta investigacin es cidos en Costa Rica, y adems, se
transeccional descriptivo, donde confirm con el primer nmero del
se detallan los promedios de lon- expediente mdico que expresa la
gitud total y coronal de las piezas nacionalidad, ya que se codifica de Por medio de anlisis tomogrfico
dentales permanentes de la pobla- acuerdo con el Registro Civil, se- se realiz medicin de la longitud
cin costarricense, mediante un gn la cdula nacional del pacien- total de las piezas dentales, con un
anlisis clnico y tomogrfico, to- te. Se entreg a cada odontlogo equipo 3D Accuitomo mquina de
mando como punto de referencia que colabor con la recoleccin de CBCT [MCT-1 (EX-2F); manufactu-
para los incisivos la parte ms alta las piezas una carta de aceptacin rado por corporacin Morita, Kyo-
e intacta del borde incisal y, para y de compromiso de recolectar so- to, Japn, para medir la longitud
las molares, tomando como pun- lamente piezas de costarricenses. total de las piezas dentales. Figu-
to de referencia la cspide intacta ras: 3, 4 y 5
ms alta. Las piezas recolectadas se sumer-
gieron en hipoclorito de sodio al Se realiz un plan piloto donde se
METODOLOGA 5,5% por 10 minutos y se lavaron confeccion una gua de espuma
con agua, jabn y desinfectante, compacta de polietileno (estereo-
Recoleccin de la muestra aplicando las Normas Universales fn), reforzada con lminas de
La recoleccin de la muestra se de Control de Infecciones. Poste- corcho como soporte para lograr
realiz en las siete provincias de riormente, son analizadas segn la un grosor adecuado que imite la
Costa Rica (San Jos, Alajuela, He- clasificacin de grupos anatmi- densidad sea.
redia, Cartago, Puntarenas, Guana- cos, la cual corresponde a: incisi-
caste y Limn). Fue incluida en el vos centrales superiores, incisivos Grupos de 70 piezas se colocaron
estudio una muestra significativa laterales superiores, caninos su- en una espuma compacta o sopor-
Resultados
Tabla 1
Muestra de la investigacin dividida por provincias, que se utiliza para
determinar la longitud total y coronal de la poblacin costarricense.
Provincia
Frecuencia Porcentaje Porcenta- Porcentaje
je vlido acumulado
Vlidos Alajuela 210 14,3 14,3 14,3
Fig. 4 Equipo tomogrfico, junto con el
Cartago 210 14,3 14,3 28,6
posicionador y lmina de piezas dentales
por evaluar Guanacaste 210 14,3 14,3 42,9
Heredia 210 14,3 14,3 57,1
Limn 210 14,3 14,3 71,4
Puntarenas 210 14,3 14,3 85,7
San Jos 210 14,3 14,3 100,0
Total 1470 100,0 100,0
Tabla 2
Resumen del anlisis de la Longitud total de las piezas dentales de los costarricenses
manera se coloca sobre un trpode. Los resultados de estas medidas se en esta investigacin se muestra
Se muestran las medidas de: obtienen con nivel de confianza de que todas las longitudes promedio
Desviacin estndar que es una 96% y un margen de error de 4%, lo que se presentan como resultado
medida de variabilidad, indica cual es positivo estadsticamente y oscilan dentro de las longitudes
cunta variabilidad o diferencia se logra con el tamao adecuado descritas por el Dr. Ingle en su es-
existe en una muestra y se repre- de la muestra, la cual fue sugerida tudio.
senta en un porcentaje que se por un estadstico posterior a apli-
llama coeficiente de variacin. car ecuaciones matemticas. DISCUSIN
Mediana corresponde al valor
central, representa la misma can- Segn Grove, 1930, citado por Leo-
tidad de observaciones tanto por nardo: La determinacin precisa
arriba como por debajo de ella. de la longitud del conducto ra-
Promedio o media: Es el resulta- dicular es un factor clave para el
do de la divisin de la sumatoria xito de la terapia de Endodoncia.
de todas las medidas de las pie- El Dr. John Ingle (1996) public Es aceptado que la preparacin y
zas segn su clasificacin anat- las medidas de las longitudes de obturacin del conducto debe fi-
mica entre la cantidad de piezas las piezas dentales segn su cla- nalizar a nivel de la unin cemento
medidas. sificacin anatmica. Las tablas - dentinaria, lo cual ha de ser defi-
de medidas fueron publicadas en nido como el punto ms apical de
Las anteriores medidas son de gran su libro Endodoncia, edicin 4. La la pulpa dental, (2009).
utilidad en la estadstica descrip- presente investigacin es descrip-
tiva y por recomendacin del es- tiva por lo que no tiene como ob- El conocimiento de la anatoma de
tadstico fueron utilizadas en esta jetivo comparar los resultados; sin los conductos radiculares es fun-
investigacin. embargo, como dato interesante damental para los operadores en
Endodoncia. En un estudio con Rica. El propsito de dicho manual La investigacin del Dr. Ingle moti-
respecto a la longitud radicular, se fue contribuir a que los estudiantes v la idea de tener una tabla con las
afirm que el conducto radicular aprendieran a travs del troquel, a longitudes de nuestra poblacin
es un poco ms corto que la raz conocer las medidas promedio de (costarricense) y que, por ende,
porque empieza ms all del cuello los dientes. pueda ser utilizada por los odon-
dental y termina en la mayora de tlogos generales y endodoncistas
los casos a un lado del vrtice api- La tomografa es en la actualidad como referencia en su prctica dia-
cal. (Kuttler , 1955). una herramienta tecnolgica con- ria de Endodoncia.
fiable y la utilizacin de un calibra-
El Dr. Ramn Garca (1979) tuvo dor con 0,01 mm de error brinda CONCLUSIONES
un logro importante al elaborar un una gran exactitud a la medicin
manual de laboratorio que conte- objetiva. El Anlisis del promedio de lon-
na las longitudes mximas, de tro- gitud total y coronal para piezas
queles de cera que fueron utiliza- El doctor John Ingle realiz un es- dentales permanentes segn su
dos en el laboratorio de anatoma tudio de longitudes de piezas den- clasificacin anatmica, por medio
dental en la Universidad de Costa tales. de anlisis clnico y tomogrfico en
Tabla 3
Resumen del anlisis de la longitud coronal de las piezas dentales de los costarricenses
BIBLIOGRAFA
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