INFORME ECOGRAFICO ABDOMINAL

PACIENTE: MAYRA SOFIA ALVARADO FUENTES. EDAD: 40

MOTIVO DEL EXAMEN: PROBABLE HERNIA INCARCERDA
FECHA: 15/11/2023

El estudio ultrasonográfico evidencia:

1) HIGADO
Morfología y movilidad:(• ) Normal (× ) Anormal
Bordes: (• ) Regulares (×) Irregulares
Dimensiones: (• ) Normales (×)Otros LHD
Parénquima: (• ) Homogéneo (×) Heterogéneo
Ecogenicidad: (•) Normal (×)Aumentada (× ) Disminuida
Imágenes Expansivas: (×) No (× ) Si
Dilatacion vías biliares intraparenquimales: (×) No (× ) Si
Colédoco: 10.01mm de Ø. Porta: 03.33mm de Ø.
Otros: NEGADOS

2) VESICULA BILIAR
Forma: (•) Piriforme (× ) Alargada Otros: Negado
Pared:Normal. (•) Regulares (×) Irregulares
(•) Delgadas (×) Engrosadas
Contenido anecoico: ( ) No (•) Si Barro biliar: (× ) No ( ) Si
Cálculos en su interior: (×) No ( ) Si Otros: Negado
Medidas: Transverso. “×”. Longitud: “×”mm.

3) PANCREAS
Morfología y Ecogenicidad: (•) Normal (×) Anormal
Medidas:
Cabeza:0.87mm. Cuerpo: 34.04 mm. Cola: 17.87mm.

4) BAZO
Morfología, movilidad y Ecogenicidad: (•) Normal (×) Anormal
Medidas: Ø AP: 30.00 cm. Longitud: 10.6 cm

5) AORTA, CAVA Y PORTA

(•) Calibres Normales (× ) Anormal

6) LIQUIDO LIBRE ABDOMINAL

(•) No ( ) Si

7) OBSERVACIONES : leve dolor a la palpación

_______________________________________________________________________

8) CONCLUSIONES: Hernia SupraUmbilical de 22.23 mm x 10.08 mm

MEDICO CERTIFICANTE: EDUIN.U. RODRIGUEZ MEDICO CIRUJANO EN LAPAROSCOPIA

RIF:V 134244638 / M.S.D.S: 71496-CM28176

PACIENTE:___________________________________________________________EDAD:____
MOTIVO DEL EXAMEN:__________________________________________________________
FECHA:___/___/___

El estudio ultrasonográfico evidencia:

1) RIÑON DERECHO:
Morfología y movilidad: ( ) Normal ( ) Anormal:______________________
Ecogenicidad: ( ) Normal ( ) Aumentada ( ) Disminuida
Medidas: Longitud:___mm. Anteroposterior:___mm. Parénquima:___mm.
Imágenes expansivas: Sólidas: ( ) No ( ) Sí
Quísticas: ( ) No ( ) Sí
Hidronefrosis: ( ) No ( ) Sí:_______mm.
Microlitiasis: ( ) No ( ) Sí
Cálculos: ( ) No ( ) Sí:_______mm.
Descripción/Otros:_______________________________________________________

2) RIÑON IZQUIERDO:
Morfología y movilidad: ( ) Normal ( ) Anormal:______________________
Ecogenicidad: ( ) Normal ( ) Aumentada ( ) Disminuida
Medidas: Longitud:___mm. Anteroposterior:___mm. Parénquima:___mm.
Imágenes expansivas: Sólidas: ( ) No ( ) Sí
Quísticas: ( ) No ( ) Sí
Hidronefrosis: ( ) No ( ) Sí:_______mm.
Microlitiasis: ( ) No ( ) Sí
Cálculos: ( ) No ( ) Sí:_______mm.
Descripción/Otros:_______________________________________________________

3) VEJIGA:
Replecion: ( ) Normal ( ) Mínimo ( ) Excesivo
Paredes: ( ) Normal ( ) Delgada ( ) Engrosada
Contenido anecoico: ( ) No ( ) Si:____________________
Imágenes expansivas: ( ) No ( ) Si:____________________
Calculos en su interior: ( ) No ( ) Si:____________________
Vol. Premiccional:___cc. Vol. Postmiccional:___cc. % Retención:___cc
Descripción/Otros:_______________________________________________________

4) PROSTATA:
Bordes: ( ) Regulares ( ) Irregulares:___________________________
Dimensiones: Transverso:___mm. Ant-post:___mm. Longitudinal:___mm.
Volumen:____cc
Ecoestructura: ( ) Homogénea ( ) Heterogénea
Otros:_________________________________________________________________

5) CONCLUSIONES
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_______________________________________________________________________
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INFORME ECOGRAFICO RENO-VESICAL

PACIENTE:___________________________________________________________EDAD:____
MOTIVO DEL EXAMEN:__________________________________________________________
FECHA:___/___/___

El estudio ultrasonográfico evidencia:

1) RIÑON DERECHO:
Morfología y movilidad: ( ) Normal ( ) Anormal:______________________
Ecogenicidad: ( ) Normal ( ) Aumentada ( ) Disminuida
Medidas: Longitud:___mm. Anteroposterior:___mm. Parénquima:___mm.
Imágenes expansivas: Sólidas: ( ) No ( ) Sí
Quísticas: ( ) No ( ) Sí
Hidronefrosis: ( ) No ( ) Sí:_______mm.
Microlitiasis: ( ) No ( ) Sí
Cálculos: ( ) No ( ) Sí:_______mm.
Descripción/Otros:_______________________________________________________

2) RIÑON IZQUIERDO:
Morfología y movilidad: ( ) Normal ( ) Anormal:______________________
Ecogenicidad: ( ) Normal ( ) Aumentada ( ) Disminuida
Medidas: Longitud:___mm. Anteroposterior:___mm. Parénquima:___mm.
Imágenes expansivas: Sólidas: ( ) No ( ) Sí
Quísticas: ( ) No ( ) Sí
Hidronefrosis: ( ) No ( ) Sí:_______mm.
Microlitiasis: ( ) No ( ) Sí
Cálculos: ( ) No ( ) Sí:_______mm.
Descripción/Otros:_______________________________________________________

3) VEJIGA:
Replecion: ( ) Normal ( ) Mínimo ( ) Excesivo
Paredes: ( ) Normal ( ) Delgada ( ) Engrosada
Contenido anecoico: ( ) No ( ) Si:____________________
Imágenes expansivas: ( ) No ( ) Si:____________________
Calculos en su interior: ( ) No ( ) Si:____________________
Vol. Premiccional:___cc. Vol. Postmiccional:___cc. % Retención:___cc
Descripción/Otros:_______________________________________________________

4) OBSERVACIONES:
_______________________________________________________________________

5) CONCLUSIONES
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 INFORME ECOGRAFICO DE MAMA

PACIENTE:___________________________________________________________EDAD:____
MOTIVO DEL EXAMEN:__________________________________________________________
FECHA:___/___/___

El estudio ultrasonográfico evidencia:

1) MAMA IZQUIERDA
Tejido Glandular: ( ) Homogéneo ( )
Heterogéneo:___________________
Bordes: ( ) Regulares ( )
Irregulares:_____________________
Ecogenicidad: ( ) Normal ( ) Disminuida ( ) Aumentada
Tejido Graso: ( ) No ( ) Si: ®Quísticas ( ) ®Sólidas ( )
Horario:______. A______mm del pezón.
A______mm de profundidad.
Descripción/Otros:_______________________________________________________

2) MAMA DERECHA
Tejido Glandular: ( ) Homogéneo ( ) heterogéneo:___________________
Bordes: ( ) Regulares ( )
Irregulares:_____________________
Ecogenicidad: ( ) Normal ( ) Disminuida ( ) Aumentada
Tejido Graso: ( ) No ( ) Si: ®Quísticas ( ) ®Sólidas ( )
Horario:______. A______mm del pezón.
A______mm de profundidad.
Descripción/Otros:_______________________________________________________

3) OBSERVACIONES:
_______________________________________________________________________

4) CONCLUSIONES:
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