ANTIMICROBIANO ACTIVIDAD ESPECTRO MECANISMO DE ACCION Efectos adversos y PRINCIPAL RESISTENCIA

TOXICIDAD INFECCIONES A TRATAR

AMINOGLUCOSIDOS BACTERICIDA/Bacteriostatico INTERMEDIO: Actúa inhibiendo síntesis Ototoxicidad (vestibular y Es el tratamiento de Gentamicina: resistencia
Solo con GRAM- aerobios estrictos y un proteica uniéndose a la coclear) primera línea para cruzada con los demás
Ojo con el EFECTO GRAM+ subunidad 30s del - Estreptomicina infecciones por menos Estreptomicina
POSTANTIBIOTICO - Enterbocaterias (E.coli, Shigella, ribosoma bacteriano (irreversible) Pseudomonas - Producción de
salmonella, serratia) Nefrotoxicidad enzimas
DOSIS ALTAS X PERIODOS - H.influenzae - Gentamicina inactivantes
PROLONGADOS - Klebsiella (reversible)
(monodosis) - PSEUDOMONAS Bloqueo neuromuscular - Bombas de eflujo
- Acynetobacter (Pseudomonas)
- Staphylococcus aureus (único
GRAM+)
QUINOLONAS BACTERICIDAS 1era Generación: REDUCIDO Gracias al O y COOH BIEN TOLERADAS TGU: como infecciones Mutación genética
GRAM- (enterobacterias) presentes en carbono 3 y 4 Son muy liposolubles, urinarias y prostatitis Gram- gen GyrA
EFECTO - E.coli, Klebsiela, proteus, serratia, penetran en la bacteria y atraviesan berras ITS: como clamidia Gram+ gen ParC
POSTANTIBIOTICO Shigella, salmonella y citrobacter ejercen actividad, van a biológicas EXCEPTO TREPONEMA
unirse a la ADN-GIRASA y - TGI: nauseas, (Sifilis)
4 GENERACIONES 2da Generacion: AMPLIO evitar su vomitos, dolor Infecciones intestinales
GRAM-/GRAM+/ mycobacterium superenrrollamiento, abdominal Infecciones cutáneas
tuberculosis (ciprofloxacino) conllevando a muerte - COLITIS POR por GRAM-
- Además de las enterobacterias celular CIPROFLOXACINA Osteomielitis
- Acynetobacter, legionella, clamidia, - <14 años afecta Infecciones
neisserias, yersinia, H.influenzae cartílago de respiratorias (3ra y 4ta
3ra y 4ta Generación AMPLIO crecimiento generación) x
GRAM/GRAM+/MICOBACTERIAS y las de 4taG - >60 años ruptura neumococo
también anaerobios y/o tendinitis del
tendón de Aquiles
ESTAS DOS ULTIMAS RESPIROLONAS ( - 0,9 al 11% mareos
Streptococ pneumoniae) y cefaleas
 Se unen a la porción P de la
MACROLIDOS BACTERIOSTATICOS GRAM+ AEROBIOS subunidad 50s del TGI: aumentan la motilidad Neumonías atípicas, ES INDUCIBLE
A dosis altas puede ser Estreptococos ribosoma e inhiben la Diarrea y dolor Sinusitis aguda, 1-dismiye la permeabilidad
BACTERICIDA Staphylococos sensible a meticilina síntesis proteica abdominal faringitis, bronquitis al fármaco
Se metabolizan en el Colestasis heaptica
hígado CP450 BACTERIAS INTRACELULARES (eritromicina x sales de Toxoplasmosis 2-mutacion del ribosoma
Mycoplasma pneumoniase estolato y etilsuccinato) (azitromicina, 50s (GRAM+)
Vida media 1 a 1.5h Ureplasma urelyticum Hepatitis colestasica josamicina y
excepto azitromicina 40 y Legionella GRAVE espiromicina) 3-modificaciones del
hasta más de 60h Chlamydia Niños estenosis ribosoma por transferencia
Treponema hipertrófica del piloro Gastroenteritis (C. jejuni de plasmidos

ENTERICOS I.V: cefalea, fatiga, Uretritis no gonoccocica 4-bombas de eflujo (NO

Helycobacter pylori hipoacusia, acufenos, PARA LOS DE 16 ATOMOS)
Campylobacter jejuni vértigo Enfermedad de lyme
(azitromicina) 5-enzimas fosfatasas y
OTROS QT alargado, arritmias esterasas que hidroizan el
Micobacterias atípicas ventriculares Ulceras y gastritis por anillo
Toxoplasma gondi helycobacter
Ricketsia (Azitromicina o
Coxiella claritromicina)
Moraxella catharralis
Neisseria Profilaxis de meningitis
meningococcica
FIDAXOMICINA Dirigido a C. difficile Inhibición de la sintesis de TGI: nauseas, vomitos, TRATAR COLITIS
ARNA, INHIBIENDO A LA dolor abdominal PSEUDOMEMBRANOSA
Es un macrolido con ARN-POLIMERASA
particularidad
importante

PRIMER MACROLIDO
DIRIJIDO AL c. DFFICILE
SIN AFECTAR LA FLORA
SAPROFITA INTESTINAL
CETOLIDOS O KETOLIDOS
BACTERIOSTATICOS BACTERIAS GRAM+, de hecho se usa cuando Se unen a la subunidad 50s TGI: náuseas, vómitos y Neumonías adquiridas Poco resistentes
Telitromizina se es resistente a macrolidos del ribosoma PERO EN UN diarreas en la comunidad
SITIO DIFERENTE DE LOS
MACROLIDOS (en el sitio Visión borrosa por Exacerbaciones de
del cloranfenicol o cerca) problemas en la bronquitis crónica
acomodación ocular
Sinusitis aguda
Hepatitis, de hecho, la
HEPATOTOXICIDAD limita
su uso

Reacciones alérgicas

LINCONSAMIDA BACTERIOSTATICAS GRAM+ Se unen a la subunidad 50s TGI: 1-Infecciones por

Staphylococcus sensibles a meticilinas del ribosoma en la posición Diarrea ANAEROBIOS
CLINDAMICINA (más Estreptococos pneuoniae, pyogenes, A, inhibiendo a la enzima COLITIS
usada, mejor perfil viridans peptidil transferasa. PSEUDOMEMBRANOSA 2-inf por S.aureus
farmacocinética por su Neumococo
estructura) I.V:hipotensión, arritmias y 3-Toxoplasmosis
ANAEROBIOS paro cardicao
Peptococos 4-Acne (tópico)
Pepestreptococos I.M: dolor y trombofelbitis
Clostridium (MENOS EL difficile, a este es
resistente) Bloqueo neuromuscular
Fussobacterium (similar a aminoglucosidos)
Bacteroides

PROTOZOOS
Plasmodium falciparum
Pneumocystis jiroveci
Babesia microti
Toxoplasma gondii

OTROS
Actinomyces
 Nocardia
Campylobacter fetus
Leptospira
Chlamydia

RESISTENTE A : S. epidermidis, C. difficile,

H.influenzae, Mycoplasma pneumoniae
FOSFOMICINA BACTERICIDA AMPLIO Inhiben la síntesis de la TGI: diarrea, náuseas, S. aureus CROMOSOMICA
GRAM+ pared celular, inhibiendo vómitos MULTIRRESISTENTES
Para bacterias S. aureus, epidermidis la formación del precursor junto con otros ENZIMAS INACTIVANTES
multirresistentes en S resitentes ameticilinas del citoplasma Trastornos de fármacos
combinación con otros Productores de beta lactamasas hipersensibilidad y
fármacos alteraciones sanguíneas Cistitis aguda
ANAEROBIOS (eosinofilia y
Necesita sal trometamol Peptococus trombocitosis)
para absorberse Peptoestreptococus
Clostridium
Acynetobacter

GRAM-
Enterobacterias:. E.coli, Shigella, salmonella,
yersinia

Resistente a: Bacteroides, a S. pneumoniae y

algunos Sthapylos.
GLUCOPEPTIDOS BACTERICIDA (mayoría de los REDUCIDO Inhibidores de la síntesis NEFROTOXICIDAD S. aureus meticilino TRIPLE
Gram+) GRAM+ de la pared celular, NEUROTOXICIDAD resistentes VAN A: plasmidos,
Vancomicina BACTERIOSTATICA (solo S. aureus meticilo resistentes inhibiendo la OTOTOXICIDAD trasnferibles, intensa e
Ticoplanina (vida media Entercocos) S. coagualasa negativo polimerización lineal, Infecciones inducible
50- 160h) Estreptococos alfa y beta hemolíticos inhibiendo a la Sx de hombre rojo, con osteoarticulares
Enterococos peptidoglicano transferasa taquicardia e hipotensión VAN B y VAN C:
1era elección en cromosómica, inducible y
GRAM+ ANAEROBIOS COLITIS de bajo grado
Actynomices PSEUDOMEMBRANOSA
Corinebacterium Profilaxis para protesis y
C. difficile endocarditis
Lysterias
Bacillus antracis
 Peptococus Resistentes a beta
Peptoestreptococus lactamicos o px
alérgicos a ellos
OXAZOLINDIDIONAS BACTERIOSTATICOS REDUCIDO Síntomas Infección por S. aureus
BACTERICIDAS GRAM+ simpaticomiméticos de partes blandas y
Linezolid (Estreptococos) S. aureus meticilino resistentes y resistentes a (inhibidor de las MAO) neumonías
Telizolid (vida media vancomicina Inhiben la sintesis de nosocomiales
más prolongada y es más proteínas, uniéndose a la Mielosupresión puede ser
potente) E. faecalis y faecium resistentes a vancomicina subunidad 50s reversible Inf osteoarticulares y
endoftalmitis
Estreptococos resistentes a penicilinas Nauseas, vomitos y diarrea

Bacteroides fragilis, Nocardia, Pasteurella Neuritis óptica, neuropatía

multocida y Mycobacterium tuberculosis perfierica

Acidosis láctica
ESTREPTROGRAMINA BACTERICIDAS REDUCIDO Inhibidores de la sintesis Dolor en el sitio de S. aureus resistentes a Además de ser resistentes a
Quinupristina B (Staphylococos y GRAM+ AEROBIAS Y ANAEROBIAS proteicas, uniéndose a la inyección meticilina gram-
Dalfopristina A Estreptococos) Staphylococcus subunidad 50s
E. pyogenes, viridan, agalactiae, pneumoniae Fase temprana Exantema, prurito Neumonías Alteración de la subunidad
Via parenteral BACTERIOSTATICAS (E. E. faecium (Dalfopristona) nosocomiales 23s del ribosoma
únicamente I.V faecium) Fase tardia Mialgias y artralgias
Resistente al E. faecalis (Quinupristona) Bloquear por acción de las
TGI permeasas el transporte
ANAEROBIAS transmembranal
Lysteria monocytogenes
Corinebacterium Inactivación acetilada
(dalfopristina) e hidroxilada
(quinupristina)
MUPIROCINA BACTERICIDA AMPLIO Inhibidores de la sintestis Dermatitis por contacto Impeptigos, furúnculos
GRAM+ de proteínas, inhibiendo la y foliculitis
Topica S. auresus resistentes a meticilinas subunidad 50s Prurito
s. epidermidis Vía nasal para eliminar
E. faecalis Eritema estado de portador de
Estreptococo pyognene, pneumoniae Staphylos

GRAM-
H. influenzae,
 Neisseria
E. coli
Inhibidores de la sintestis
ACIDO FUSIDICO GRAM + de proteínas, inhibiendo la Mielosupresión
subunidad 50s TGI
V.O Reacciones cutáneas y
Tópica hepatotoxicidad
NITROFURANTOINAS BACTERIOSTATICO dosis GRAM- (excepto proteus y Pseudomonas) Inhibidores de la sintestis Mielosupresion Infecciones urinarias no
bajas de proteínas, inhibiendo la complicadas
V.O COCOS GRAM+ subunidad 50s Hipersensibilidad
BACTERICIDA dosis altas (neumonitis aguda y
fibrosis pulmonar)

TGI
POLIMIXINAS BACTERICIDAS BACILLUS GRAM- AEROSBIOS (exceptos Alteran la función de la NEUROTOXICIDAD: ataxia, Infecciones por bacillus Poca resistencia porque
B proteus, serratia, edwarsiella y providencia) membrana celular, afectan perdida visual gram- multirresitentes estaban en desuso
E a una región lípido A del
Colistina Sensible a Pseudomonas y acynetobacter lipopolisacardio causando NEFROTOXICIDAD Infecciones por
un aumento de la pseudomonas
permeabilidad Bloqueo neuromuscular multirresistentes
DAPTOMICINA BACTERICIDA GRAM+ Alteran la función de la Rabdomiolisis con Infecciones resistentes Resistencia excepcional
S. aurerus resistentes a meticilina y a membrana favoreciendo la elevación de la de piel y tejidos blandos
Es una alternativa, pero vancomicina despolarización de la creatinkinasa
primero usar o linezolid Enterococos misma por iones de calcio,
o combinación de con salida de potasio que TGI
estreptrograminas detiene la síntesis de
ácidos nucleicos y por Neuropatía periférica
ende introduce a la
bacteria en un periodo
estacionario
NITROIMIDAZOLES BACTERICIDA ANAEROBIOS (GRAM-) Inhiben la síntesis de ADN SNC: Trastornos en el Infecciones parasitarias
Metronidazol comportamiento,
Tinidazol PROTOZOOS neuropatía, cefalea y TRATAR COLITIS
Ornidazol Giardia convulsiones) PSEUDOMEMBRANOSA
Entamoeba TGI POR C. difficile
Trichomonas vaginales EFECTO DISULFIRAM
Balantidium coli Sabor metalico y lengua
pilosa
 Alergias

SULFAMIDAS BACTERIOSTATICAS AMPLIO: Inhibe la síntesis de folato Reacciones de PRIMERA LINEA Puede ser cromosómica o
(bactericidas cuando hay GRAM+ y por ende de ADN, ARN y hipersensibilidad Toxoplasmosis y por plasmidos
baja timina) S. aureus síntesis de proteínas plasmodium
S. pneumoniae y pyogenes inhibiendo a la Reacciones urinarias: (primetamina + sulfas) Enzimas inactivantes
Bacillus antraccis DIHIDROTEROATO cristaluria y hematuria SULFA+TRIMETRO Disminución en la
Listeria monocytogenes SINTETASA Nocardiosis permeabilidad de la
C. diphthteriae Reacciones hematologcias: bacteria
GRAM- anemias hemolíticas Segunda línea Alteraciones en el
H. influenzae y ducreyi Infecciones urinarias metabolismo enzimático
N. gonnorhoeae y menigitidis Otras: kernicterus en el RN Dermatitis herpética
Yersinia Cefaleas, mialgias, Profilaxis de meningitis
Shigella y salmonella anorexia, náuseas y con eritromicina
Brucellas vómitos Infecciones por clamidia
V. colera Colitis ulcerosa
HONGOS Infecciones intestinales
Actynomices prevención y tto de
Nocardia infecciones en
Histoplasma quemados
PROTOZOOS
C. jiroveci
Toxoplasma gondii
Plasmodium malariae
TRIMETROPRIN BACTERIOSTATICAS AMPLIO: Inhibe la sinstesis de folato Reacciones de Infecciones urinarias Resistente a Pseudomonas,
(bactericidas cuando hay GRAM+ y por ende de ADN, ARN y hipersensibilidad Nocardiosis bacteroides fragilis y
baja timina) S. aureus síntesis de proteínas Reacciones urinarias: en Infecciones enterococos
S. pneumoniae y pyogenes inhibiendo a la combinación con respiratorias (sulfa +
C. diphthteriae DIHIDROFOLATO sulfametoxasol disminuye trímetro)
GRAM- REDUCTASA la cristaluria pero aumenta Infecciones del TGI: con
H. influenzae la creatinina seria y fluoroquinolonas
Yersinia disminuye el filtrado Infecciones por S.
Shigella y salmonella glomerular aureus meticilino
Brucellas Alteraciones hepáticas resistentes
E. coli :aumento de las Infecciones por
Klebsiela pneumocitys jiroveci
 Proteus transaminasas y
V. cólera bilirrubinas

Reacciones hematológicas:
anemias megaloblásticas
TETRACICLINAS BACTERIOSTATICAS AMPLIO Inhiben la subunidad 30s TGI: nauseas, vomitos, De primera línea en Por plasmidos
GRAM+: S.pneumoniae del ribosoma, en la zona A, dolor abdominal COLITIS infecciones: -Disminución de la
1era G GRAM-: H. influenzae y Neisseria inhiben la unión del ARNt PSEUDOMEMBRANOSA Ricketsia: Fiebre del concentración del fármaco
Demeclociclina Gonorrhoeae con el mensajero y no se mediterraneoa, fiebre en la bacteria por bombas
Oxaciclina Anaerobios: Clostridium da la síntesis de proteínas Reacciones de tifus endemica y de eflujo o por disminución
Clotetraciclina Otros: rickettsia, clhamydia, brucella, hipersensibilidad: epidémica en la entrada
2daG mycoplasma fotosensibilidad Brucelosis
Doxiclina ETS x chlamydia -Inactivación enzimática
Minociclina Coloración grisácea de Primera elección:
3raG dientes y encías enfermedad de lyme - Síntesis de proteínas que
Gliciclina protegen el ribosoma y
Infecciones desplazan la tetraciclina
EFECTO respiratorias asociadas
POSTANTIBIOTICO a: H. influenzae o S.
pneumoniae
ANTIINFLAMATORIA

Tiempo-dependiente
(18-24h)

CLORANFENICOL BACTERIOSTATICO. También MUY AMPLIO Inhiben la subunidad 50s HEMATOLOGICOS: NO ES DE PRIMERA Producción de enzima
Es considerado bacteriostático a dosis altas y GRAM+: S. aureus, E. pyogenes, penumoniae, del ribosoma bacteriano e 1-mielosupresion: ELECION: inactivantes
alternativa no es a patógenos sensibles viridans y listeria inhiben síntesis proteica pancitopenia DOSIS Meningitis: en Mutación de la diana
principal (H.influenzae. N. meningitis GRAM-: H. influenzae, N. meningitidis y DEPENDIENTE alternativa de penicilina ribosómica
y S. pneumoniae) gonorrhoeae, H=Klebsiela, E.coli, salmonella 2-Aneamia aplasia Brucelosis y fiebres por Alteraciones en la
Es muy bueno frente a ANAEROBIOS: Bacteroides fragilis, peptococo, idiosincratica, genética, rickettsia: en alternativa permeabilidad
anaerobios peptoestreptococo y C. perfringes graves a las tetraciclinas
BACTEROIDES FRAGILIS Otros: rickettsia, clhamydia, brucella, Infecciones por
mycoplasma Sindrome gris: distensión anerobios: en
abdominal, flacidez, alternativa de
cianosis, vomitos, shock y metronidazol y
clindamicina
muerte en RN (debemos Salmonelosis:
dar dosis muy bajas) alternativa de
ampicilina, amoxicilina
Reacciones de
hipersensibilidad

Toxicidad neurológica:
neuritis óptica, neuropatía
periférica, cefaleas,
depresión y confusión
mental