Universidad Privada del Norte Carrera de Psicología

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE PSICOLOGÍA

PSICOPATOLOGÍA I

Integrantes:

• Cueva Sánchez Luz Camila

 Muñoz Limay Nayely Xiomara

Docente:

• Emma Lorena Soriano Quiroz

2023

Material elaborado por: Mg. Ps. Lorena E. Cuenca Torrel. Psicología Clínica
 Universidad Privada del Norte Carrera de Psicología

ESTUDIO DE CASO

I.- DATOS GENERALES

1. Nombres (Iniciales apellidos): D.A.C.C

2. Edad: 14 años
3. Sexo: Femenino
4. Fecha de nacimiento: 12/09/2009
5. Lugar de nacimiento: Cajamarca
6. Lugar entre hermanos: 2/3
7. Evaluadores:
 Cueva Sánchez Luz Camila
 Muñoz Limay Nayely Xiomara
8. Fechas de entrevistas:
 4 de septiembre del 2023
 28 de octubre del 2023
 7 de noviembre del 2023

II.-MOTIVO DE CONSULTA:

Aplicación de una serie de Test, para fines que son netamente prácticos del curso de
Psicopatología I, del VII Ciclo de estudios de la carrera de Psicología de la UPN
Cajamarca.

III. Técnicas y Pruebas Psicológicas Utilizadas (nombre de prueba y autores)

 ENTREVISTA CLINICA
 Anamnesis
 Examen Mental

Material elaborado por: Mg. Ps. Lorena E. Cuenca Torrel. Psicología Clínica
 Universidad Privada del Norte Carrera de Psicología

 OBSERVACIÓN.CLINICA
Batería de pruebas psicológicas:
 Inteligencia General-Matrices Progresivas De Raven- J.C.Raven
 Cuestionario Factorial de Personalidad 16 PF 5- R. B. Cattell
 Escala de autoevaluación de la ansiedad EAA Zung- William W. K. Zung

IV. ANTECEDENTES

La paciente menor de edad asiste a consulta, acompañada de su madre, refiere que

muestra cansancio, estrés y frecuentes cambios de humor, debido a la sobrecarga de tareas
que están dejando en su actual colegio, hace aproximadamente 6 meses que la menor
presenta esos síntomas, menciona que ha tenido frecuentes problemas de control de
emociones y que ha tenido fuertes intercambios de palabras con algunas de sus
compañeras de clase, la indica “son unas insoportables, y creídas…ya no las tolero”, con
respecto a esta situación menciona sentirse enojada, algo frustrada y cansada en la
mayoría de ocasiones en las que vuelve a suceder estos percances, por lo que a la madre le
ha parecido alarmante y es por eso que busca ayuda

V. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

 Ambiente
Las entrevistas y las aplicaciones de los test se realizaron durante la tarde
aproximadamente entre las 5:30 pm y 6: 30pm; el ambiente donde se realizó la
prueba fue en la casa de la examinadora (en la sala), se encuentra adecuadamente
iluminado, sin presencia de ruidos y ningún distractor externo.
 Físico

Respecto del aspecto físico de la examinada, cuenta con 14 años de edad, de 1.50
estatura, aproximadamente 60 kg., contextura mediana y raza mestiza; cabello

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oscuro, ondulado y largo, cejas pobladas, ojos color marrón claro y usa lentes. Al
momento de realizar la evaluación y entrevistas, el evaluado no mostró desaseo
en su vestir y aspecto físico. En cuanto a su lenguaje era fluido, sin jergas y con
una adecuada entonación.

 Conductual
La evaluada es una joven muy comunicativa y expresiva, durante casi toda la
evaluación se mantuvo serena, controlando sus emociones y en ningún momento pidió
ayuda; además, se mantuvo atenta para cumplir con el objetivo de cada una de las
sesiones. Mantiene un adecuado tono de voz y no utiliza jergas en su dialogo.
Comprendió con facilidad las instrucciones manteniéndose concentrada y contestando
a cada ítem de manera pausada, constante y dedicado en no equivocarse, de manera
que refirió expresiones de confianza en sus respuestas, reacciona adecuadamente ante
las láminas y preguntas propuestas, con tolerancia.

VI. RESULTADOS
6.1. Examen Mental
La examinada tiene un adecuado pensamiento abstracto, verificando con la prueba de
habilidad viso espacial, una orientación espacial y temporal adecuada, reconociendo el
lugar y la fecha en el cual se encuentra, asimismo tiene una buena memoria, ya que
recuerda hechos pasados y presentes de importancia, constatando en la prueba de
retención de vocabulario.

6.2. Área de Inteligencia:

La evaluada obtuvo un puntaje directo de 36, que la ubica en el percentil 50, que
corresponde a un rango de capacidad intelectual de termino posiblemente inferior al
término medio.

Tiene un nivel intelectual bajo para comparar formas geométricas mediante un

razonamiento analógico.

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 Universidad Privada del Norte Carrera de Psicología

Comprendió con facilidad las instrucciones manteniéndose concentrada y contestando

a cada ítem de manera pausada, controlando sus emociones

6.3. Área de Personalidad:

La evaluada de 14 años de edad, de acuerdo a la escala de personalidad 16PF de Cattell, no
presenta rasgos marcados en ninguno de los factores. Sin embargo, presenta tendencias altas
al ser una persona con cierta atracción hacia la privacidad y discreción, mostrando un poco de
timidez y suspicacia. Sin embargo, es capaz de ser muy autosuficiente.
En cuanto a las tendencias altas según la escala, se puede decir que el evaluada es una
persona afectuosa adaptable y con pensamientos concretos. No se muestra con dificultades
para socializar es adaptada maduro y controlada en ciertas ocasiones. Dentro de los grupos es
dominante asertiva y competitiva, puede llegar a desarrollar un papel destacado tomando la
iniciativa y definiendo los planes de acción grupal. Además, muestra ciertas tendencias a ser
una persona perfeccionista y en ciertas ocasiones a sentirse frustrada irritable o agresiva y
algo ansiosa cuando no le salen bien los planes que tiene. Por otro lado, la evaluada presenta
cualidades de perseverancia, autonomía y y mantiene los pies sobre la tierra en cuanto a
tomar algunas decisiones que se le presentan en su día a día. Así también, la evaluada admite
tener rasgos o conductas sociales no deseables y a veces logra brindar respuestas al azar y
algo extremas, es por eso, que en ciertas ocasiones es incongruente en cuanto a su actitud ya
que trata de dar una mejor imagen es decir tiene necesidad de aprobación

VII. CONCLUSIONES (según las pruebas y las entrevistas realizadas+ teoría que
explique la dificultad que presenta)

Alexandra es animada y algo convencional manteniendo una gama de intereses algo

amplios, por lo mismo es una persona algo tímida, presentándose al mismo tiempo
fortalezas ante las situaciones problemáticas, lo que le permite buscar ayuda y
mantenerse con firmeza. En relación a las relaciones interpersonales muestra tendencia a
la fantasía en compensación con la ansiedad que presenta, lo cual está relacionado con la

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necesidad de perfeccionismo, pero debido a la falta de confianza, inseguridad que

experimenta se desencadena muchas veces un miedo a ser rechazado y esto le lleva a un
retraimiento cauteloso y en ocasiones agresiones verbales por la impulsividad. De la
misma forma presenta una desconfianza vigilante respecto de los demás y una defensa
nerviosamente anticipada contra la decepción y las críticas, siendo en ocasiones irritable
con tendencia a la exasperación precipitada y colérica con los demás, se distingue que
por tener una inmutabilidad de sus sentimientos y una rigidez de pensamientos.

VIII. RECOMENDACIONES

- Realizar una sesión con algún miembro familiar para que pueda ser soporte socio
emocional y que establezca un vínculo que facilite la adherencia al plan de intervención.
- Asimismo, se requiere de una intervención cognitiva- conductual a fin de que pueda
trabajar e identificar ideas y pensamientos irracionales que generan distorsiones
cognitivas.

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS (Según APA)

Indicaciones

 Se debe entregar en la fecha señalada.

 No se aceptarán trabajos extemporáneos.
 (a) El informe tendrá en consideración los con márgenes de 2.5 cm. a ambos lados y
en la parte superior e inferior.
 (b) La fuente debe ser Times New Roman o Arial en 11 puntos con espaciado 1.5.

ANEXOS

 Consentimiento Informado
 Anamnesis
 Examen Mental

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 Diseño del proceso de entrevistas

 Resultados Cuantitativos por
Pruebas

Diseño del Proceso de Entrevista

Diseño Del Descripción

Proceso De
Entrevista
Técnicas e -Entrevista y observación
instrumentos - Pruebas Psicológicas

Planificación Las sesiones que se requieren serán Sesión 1: Primera

aproximadamente 6 sesiones, cada sesión entrevista, con el
tendrá una duración de 30 minutos a …… evaluado(motivo
hora aproximadamente. de consulta,
demanda y
encuadre, etc)

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Sesión 2:
Sesión 3:
Sesión 4:
…………….

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CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo, Daysi Gabriela Cabrera Perez con DNI 26602648, como padre/madre/ de familia/tutor del menor
Dayana Alexandra Cueva Cabrera, autorizo la evaluación realizada por Cueva Sanchez, Luzz y Muñoz
Limay Xiomara, estudiantes del VII ciclo de la carrera de Psicología de la Universidad Privada del Norte,
durante las horas de la tarde.

Declaro saber que los datos que se puedan encontrar en dicha evaluación serán utilizados con fines
estrictamente académicos, no divulgativos y que la información derivada de esta evaluación será
confidencial. También declaro conocer que no habrá ningún tipo de devolución de resultados de esta
evaluación por tratarse de una situación de entrenamiento profesional.

Cajamarca 05 de septiembre del 2023

Firma del evaluador Firma del Familiar/Tutor

Psicopatología 1
 Universidad Privada del Norte Carrera de Psicología

ANAMNESIS PSICOLÓGICA
PARA NIÑOS Y ADOLESCENTES

FECHA DE ENTREVISTA: 28-08-2023

ENTREVISTADOR(A): Cueva Sánchez Luz

1.1 DATOS DE FILIACIÓN:

Nombres y apellidos: D.A.C.C
Lugar y Fecha de Nacimiento: Cajamarca – 12/09/2009 Nacionalidad: peruana
Edad en años y meses: 13 años con 11 meses Sexo: Femenino
N° Hermanos: 2/3
Dirección y teléfono: Jr. Lucero # 327
Grado escolar: 2do secundaria Escuela: Santa Teresita
Estado actual (motivo de consulta):

La paciente menor de edad asiste a consulta, acompañada de su madre, refiere que muestra cansancio,
estrés y frecuentes cambios de humor, debido a la sobrecarga de tareas que están dejando en su actual
colegio, hace aproximadamente 4 meses que la menor presenta esos síntomas, menciona que ha tenido
problemas de control de emociones y que ha tenido problemas y fuertes intercambios de palabras con
algunas de sus compañeras de clase, la indica “son unas insoportables, y creídas…ya no las tolero”, con
respecto a esta situación menciona sentirse enojada, algo frustrada y cansada en la mayoría de ocasiones en
las que vuelve a suceder estos percances, por lo que a la madre le ha parecido alarmante y es por eso que
busca ayuda.

1.2DATOS PRENATALES: Datos importantes tanto de la madre como del bebé antes del nacimiento.
Planificación de embarazo: No
Padecimiento o intento de aborto: No
Controles del embarazo: Mensuales

Profesionales que han intervenido durante el embarazo: Ginecólogo y Dentista.

Estado de salud y emocional de la madre:

- Dietas: No
- Vitaminas: Si (Madre y Sulfato ferroso)
- Infecciones: No
- Ansiedad: No
- Depresión: No
- Complicaciones durante el embarazo: No
Consumo de tabaquismo o sustancias psicoactivas: No
Reproducción asistida: No

Psicopatología 1
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1.3DATOS PERINATALES: Datos importantes que pueden suceder durante el momento de dar a luz.
Edades de los padres: Papá: 23 Mamá: 19 Tiempo de gestación: 9 meses
Lugar de parto: Hospital Regional Simón Bolivar
Personas que intervinieron el parto: No

Se utilizó anestesia: (NO) (SI) = (Anestesia Local) o (Anestesia general)

Descripción del Parto: (normal), (anoxia), (cordón umbilical), (placenta), (malformación),
(ictericia), (preeclampsia materna). Normal, Rápido y sin complicaciones con dolor
Moderado.

1.4DATOS POSNATALES: Datos importantes del niño después que la madre dio a luz.
Coloración del niño al nacer: Normal
Se utilizó incubadora: No
Llanto espontaneo o forzado: Espontaneo
Malformación congénita: No

Peso al nacer: 3, 350 kg talla al nacer: 49 cm

Psicopatología 1
 1.4.1 HÁBITOS ALIMENTICIOS:
Lactancia materna: Sí
Tiempo: 1 año y 6 meses
Apetito: Sí
Destete: 1 año y 6 meses
Tiempo con biberón: No hubo
Tipos de semisólidos introducidos: Pures
Tipos de sólidos introducidos: frutas
Problemas de alimentación al nacer y hasta el primer año: Ninguno

Come solo o necesita de ayuda: Con ayuda

1.4.2 DESARROLLO PSICOMOTOR

Reacciones del niño: Hiperactivo
Edad de sentarse: 5 meses Gateo: NO Ponerse en pie: 9 meses
Caminar: 1 año

1.4.3 DESARROLLO DE LA COMUNICACIÓN Y LENGUAJE:

Primeros balbuceos: 5 meses
Edad de la primera palabra: entre 5 a 6 meses
primeras palabras: mamá

¿Se comunica con gestos? Si (x ) No ( ) ¿Demoró en hablar? Si ( ) No (x )

¿Comprende lo que se le dice? Si (x ) No ( ) ¿Tiene problemas para expresarse? Si ( )
No (x ) (Problemas de articulación), (Tartamudez), (otros)

1.4.4 DESARROLLO DEL HABLA:

¿Se entiende lo que dice? Si ( x ) No ( ) ¿Presenta sialorrea (babeo)? Si (x)No ( )
¿Tiene dificultad para pronunciar algunos sonidos? Si ( ) No (x )
¿Tartamudea? Si ( ) No ( x ) ¿Desde cuándo?

1.4.5 VISTA:
Utiliza lentes: (SI) – (NO) | - Se acerca mucho al leer o escribir (SI) – (NO)
Resequedad (SI) – (NO) | Catarata (SI) – (NO) | Glaucoma (SI) – (NO) | Estrabismo
(SI) – (NO) Síntomas:
- Dolores de cabeza (SI) – (NO)
- Mareos (SI) – (NO)
- Vómitos (SI) – (NO)

1.4.6 AUDICIÓN:
Discrimina los sonidos: Fuertes (SI) – (NO) | Débiles: (SI)
– (NO) Infecciones del oído: (SI) – (NO)
Enfermedades auditivas: (SI) –
(NO) Golpes en el oído: (SI) –
Psicopatología 1
 (NO)

1.4.5 CONTROL DE ESFÍNTERES Y ASEO:

A qué edad inicio el control de esfínter vesical: 1 año y 6 meses
A qué edad inicio el control de esfínter anal: 1 año y 6 meses
A qué edad inicio el control de esfínter vesical nocturno: 1 año y 6 meses
Va solo o acompañado al baño: Acompañado
Se baña solo o necesita ayuda: Sola
Desarrollo de los hábitos de limpieza y orden (vestido, aseo personal, objetos
personales): 7 años inició.

1.4.6 SUEÑO:
¿Cuántas horas duerme al día? 9 a 10 horas
¿Duerme solo o con quién?Sola
Se duerme en el transcurso del día 1 hora Camina Dormido: No
¿Presenta pesadillas, temores nocturnos, etc.? No

1.4.7 Carácter y comportamiento:

Timidez ( ) Susceptibilidad ( ) Terquedad ( x ) Sobreactividad ( x )

Pronunciada Tendencia Al Fantaseo ( ) Distraibilidad ( x ) Retraimiento ( ) Agresividad ( )
Inquietud ( ) Depresión ( ) Suspicacia ( )
Cambios Pronunciados En Ese Estado De Ánimo ( x ) Miedo ( )
Se muerde las uñas ( x ) OTRO: _____________________________________________
(Explicar en relación a las duración, frecuencia y características.):
_________________________________________________________________________________________
___________________________________________________
Tipo de juegos: Voley
Cuentos: Madre ( ) Padre ( x ) Otro familiar: _______________________________

Psicopatología 1
 1.4.8 ENFERMEDADES:
¿Cuáles de las siguientes enfermedades ha tenido el niño/a?
Paperas ( ) Varicela () Sarampión ( ) Tos convulsiva ( )
Neumonía ( ) Encefalitis ( ) Convulsiones ( ) Fiebres altas ( )
Otra enfermedad (especifique):
Alergias (especifique): Ninguna

¿Ha presentado problemas neurológicos? (dolores de cabeza, ausencias, convulsiones,

pérdidas de conocimiento. ¿Visión doble, entumecimiento, debilidad, pérdida de
equilibrio? No
¿Ha tenido alguna cirugía? Si ( ) No (X )
Especifique:

1.4.9 HISTORIA

ESCOLAR
Dificultad de adaptación
Si ( No (X ) Dificulta de atención Si ( No (X )
) )
Obedece a su profesora Si (x No ( ) Aprendeconfacilidad Si (X No ( )
DESENVOLVIMIENTO ) )

PRE ESCOLAR

DESENVOLVIMIENTO COGNITIVO/APRENDIZAJE

Dificultad para aprender, fuera de situación escolar Si ( )

No(x)
Tiene interés por aprender Si (x ) No ( )
Acepta desafíos Si (x ) No ( ) Desiste con facilidad Si ( ) No (x )

FUE REPROBADO, CUÁNTAS VECES Y EN QUE CURSOS: No

Repitencia de año escolar: No

Fue cambiado de colegio, cuántas veces: Sí, una ves.

APRENDIZAJE
Al leer omite, altera, aumenta letras, sílabas o palabras Si ( ) No (x )

Lectura lenta Si ( ) No (x )

Psicopatología 1
AL ESCRIBIR:
Omite, altera, aumenta letras, sílabas o palabras Si ( ) No (x)
Escritura lenta Si ( ) No (x)
No comprende lo que lee Si (x ) No ( )
No tiene hábitos de estudios Si ( ) No (x )
Se cansa al escribir o trazar Si (x) No ( )
Dificultades con las matemáticas Si (x) No ( )
Se le repiten las indicaciones Si (x ) No ( )

Edad al ingresar a la escuela: 6 años

Edad al concluir: 12 años
Escuela: Privada ( ) Pública ( x )
Actitud hacia la escuela o colegio: Normal
Ausencias a la escuela (por enfermedad, trabajo, “hacerse la vaca”, otros): Sí, enfermedad (lesión en el pie)
Rendimiento académico: Pésimo ( ) Malo ( ) Regular ( ) Bueno ( x ) Excelente ( )
Obtuvo algún reconocimiento académico/ deporte/arte: SI ( x ) NO ( )
Especifique: Diploma del tercer puesto en la escuela

Psicopatología 1
1.4.10 PREOCUPACIONES SOBRE EL COMPORTAMIENTO ACTUAL
Inquietudes principales: Otras preocupaciones (relacionadas)
Actitudes de las compañeras de clases,
describe que son creídas, altaneras y
soberbias, no es una relación buena, si hubo
intercambio de palaras.
Sobrecarga de tareas

¿Qué estrategias se han implementado para corregir estos problemas? (Colocar

check en las que han sido exitosas)

Reprimendas verbales Si ( ) No Tiempo fuera (separarlo) Si ( ) No

(x ) (x)
Retiro de privilegios Si ( ) No Premios Si ( ) No (x
(x )
Castigos físicos Si ( ) No Acuerdos con el niño Si (x ) No ( )
(x )
Suspensión del niño Si ( ) No
(x )

¿Ha ocurrido alguno de los siguientes eventos en el transcurso de los últimos doce meses?
Padres que se separan o divorcian ( ) Accidentes o enfermedades familiares ()
Muerte en la familia () Padre o madre que cambió el trabajo ()
Cambio de colegio (x) Mudanza familiar ()
Problemas financieros en la familia ( ) Experiencias de abuso o de maltrato ( )
Otros (por favor especificar):

1.4.11 DESARROLLO PSICOSEXUAL

A qué edad se dio cuenta de las diferencias sexuales: 5 años
A qué edad realizo preguntas de sexualidad: 6 años
Presenta conductas de tocarse los genitales: No

1.4.12 DESARROLLO SOCIOEMOCIONAL

¿A qué le gusta jugar? No practica deportes
¿Mira televisión? ¿Cuánto tiempo al día? Sí, 1 hora
¿Cuál es la relación con sus hermanos? Regular, algunas veces hay conflicto
Psicopatología 1
¿Cuándo se le castiga? ¿Cómo y quién imparte el castigo? Cuando es desobediente y malcriada, de
forma verbal y quien lo imparte es la madre
¿Se cumplen los castigos? Sí
¿Juega solo(a) acompañado(a)? Acompañada
¿Prefiere jugar con niños de su edad? Sí
¿Dirige o prefiere ser dirigido en los juegos? Dirigir

Psicopatología 1
1.5 HISTORIA FAMILIAR
Con quien vive el niño: Padre, Madre y hermanos
Lugar que ocupa entre los hermanos: Segundo
Persona a cargo del cuidado del niño: Padres de familia
Descripción de la composición familiar: Nuclear

Padre: L.E.C.S Edad: 37 años

Ocupación: Conductor
Adicciones: No
Relaciones con el niño: Estable

Madre: D.G.C.P Edad: 33 años

Ocupación: Ama de Casa
Adicciones: No
Relaciones con el niño: Estable, normal

Padre y madre son casados Si ( ) No (x ) Tipo de religión: Católica

Relaciones de pareja: Normal, buena

Número de hermanos: 2
sexo y edad: Femenino 6 años
Relación: Normal
sexo y edad: Masculino 16 años

Relación: Normal

Antecedentes familiares:
Médicos: No
Psiquiátricos: No
Tóxicos: No
Reacción de los padres ante el problema del niño: Conversar y dar
soluciones

Psicopatología 1
 Psicología Clínica

1.5 HISTORIAL DE TRATAMIENTOS

¿Toma algún medicamento?
Ritalin ( ) Anticonvulsivos ( ) Antihistamínicos ()
Inhaladores ( ) Tranquilizante ( ) Otros ()
Especifique:

¿Ha tenido alguno de los siguientes tratamientos?

Terapia de comunicación y/o lenguaje () Terapia de habla ( )

Terapia de tartamudez ( ) Terapia de voz ( )
Terapia auditiva ( ) Terapia de aprendizaje ( )
Terapia de psicomotricidad ( ) Taller de habilidades sociales ()
Terapia psicológica: ( ) ¿De qué tipo?
Otro (especifique):

Indicar otros datos que crea importante en la anamnesis:

MINI MENTAL TEST

Datos Generales
1. Nombre: D.A.C.C

Mg. Lorena Cuenca Torrel

 Psicología Clínica

2. Edad: 14 AÑOS

3. Ocupación Estudiantes

4. Nivel educativo secundaria

5. Sexo: femenino

A. Orientación: (puntaje máximo: 10 puntos) Puntuación

Orientación en el tiempo:
¿Qué fecha es hoy? 1

¿En qué mes estamos? 1

¿En qué año estamos? 1
¿En qué estación del año estamos? 1

Orientación de lugar: 1
¿En qué país estamos? 1
¿En qué ciudad estamos? 1
¿En qué provincia o región estamos? 1
¿En qué lugar estamos? (casa, hospital, etc.) 1
¿En qué piso estamos? 1
B. Registro de información o Memoria inmediata: (3 puntos) Nombrar tres objetos al
paciente y pedirle que los repita:

Lápiz 1
Auto 1
Reloj 1

C. Concentración y cálculo: (5 puntos) Elegir sólo una de las siguientes dos alternativas:
Solicitar que el paciente reste 7 partiendo de 100 por cinco veces:
100 –- 7 = 93 1

Mg. Lorena Cuenca Torrel

 Psicología Clínica

93 –-7 = 86 1
86 –- 7 = 79 1
79 –- 7 = 72 1
72 –- 7 = 65 1

Mg. Lorena Cuenca Torrel

 Psicología Clínica

Deletrear la palabra MUNDO al revés:

O 1
D 0
N 1
U 1
M 0

Recuerdo diferido (como parte de la memoria): (3 puntos) Puntuación:

Solicitar que la persona repita las tres palabras que se mencionaron en el punto sobre
Fijación (B):

Lápiz 1
Auto 1
Reloj 1

D. Lenguaje (Comprensión-expresión): Puntuación:

- Mostrar dos objetos (imágenes) para que el paciente identifique: (2 puntos)

Lápiz 1
Reloj 1

- Solicitar al paciente que diga: (1 punto):

“Tres tristes tigres comen trigo en un trigal”
Entregar al paciente un papel en el que está escrito: “Cierre los ojos” y pídale que lea y
obedezca la instrucción: (1 punto)

El paciente cierra los ojos 1

Mg. Lorena Cuenca Torrel

 Psicología Clínica

Entregue al paciente una hoja de papel y dígale que siga las siguientes instrucciones: (3
puntos)

Tome el papel con la mano derecha 1

Doble el papel por la mitad 1
Coloque el papel sobre el escritorio 1
En una hoja de papel solicite al paciente que escriba una frase (que tenga sentido y está
bien estructurada) (1 punto)

El paciente escribe la frase 1

Mg. Lorena Cuenca Torrel

 Psicología Clínica

E. Funciones cognitivas superiores

¿En qué se parece una manzana a una pera? 1

F. Contenido del pensamiento

Orden y relación entre las ideas que expresa 1

Logra comunicar lo que desea 1

OBSERVACIONES (Describir)

El entrevistado se presentó con una vestimenta

Vestimenta
relajada, utilizando un polo plomo de manga corta,
jean azulino y zapatilla blancas.
El entrevistado mostró tener una buena higiene
Higiene Corporal
corporal, ya que se mostró con la vestimenta
impecable y por lo que se podía ver, estaba limpio.
El entrevistado mostró una postura un tanto adecuada
Posturas
por momentos, ya que en ciertas ocasiones se
mostraba inquieto y algo ansioso.
El entrevistador en algunas ocasiones desviaba la
Mirada y expresión facial
mirada hacia abajo, mostrando una expresión facial
seria y algo risueña por algunos momentos.

Comportamiento Si No Observaciones
Seductor
Tímido  El entrevistado se mostró algo tímido
al responder algunas preguntas.
Agresivo

Mg. Lorena Cuenca Torrel

 Psicología Clínica

Desconfiado
Arrogante
Colaborador  El paciente mostró colaborador e
interesado con la entrevista realizada.
Otro:

Otras observaciones:

TEST DE PERSONALIDAD 16 PF CATELL

Nombr
e Alexandra Dayana Cueva Cabrera
Edad 14 Grado Educativo 2º SECUNDARIA
Fecha 10/11/2023 Estado Civil Soltera
5º Secundaria
A B C E F G H I L M N O Q1 Q2 Q3 Q4 MI IN AQ
3
PD 16 5 14 15 15 9 10 10 17 4 16 16 18 8 11 10 8 5 81
Dec 6 2 4 5 6 4 4 6 8 0 8 8 7 8 4 7 BAJO MEDIO ALTO

La evaluada de 14 años de edad, de acuerdo a la escala de personalidad del 16 PF de Cattell no

presenta rasgos marcados en ningún factor. Sin embargo, presenta tendencias altas en el factor
N(9), además de tendencias medianas en los factores E(4), G(4), H4), Q2(4), Q1(7), Q4(7). Y por
último, presenta rasgos estables en los factores A(6), F(6), I(6).

En el caso de las escalas de control, se puede observar que presenta una MI con un PD de 8 y un
nivel bajo, un IN con un PD de 5 nivel medio, y un AQ con PD de 81 con un nivel alto.

Mg. Lorena Cuenca Torrel

 Psicología Clínica

RESULTADOS CUALITATIVOS

La evaluada de 14 años de edad, de acuerdo a la escala de personalidad 16PF de Cattell, no

presenta rasgos marcados en ninguno de los factores. Sin embargo, presenta tendencias altas al
ser una persona con cierta atracción hacia la privacidad y discreción, mostrando un poco de
timidez y suspicacia. Sin embargo, es capaz de ser muy autosuficiente.

En cuanto a las tendencias altas según la escala, se puede decir que el evaluada es una persona
afectuosa adaptable y con pensamientos concretos. No se muestra con dificultades para socializar
es adaptada maduro y controlada en ciertas ocasiones. Dentro de los grupos es dominante
asertiva y competitiva, puede llegar a desarrollar un papel destacado tomando la iniciativa y
definiendo los planes de acción grupal. Además, muestra ciertas tendencias a ser una persona
perfeccionista y en ciertas ocasiones a sentirse frustrada irritable o agresiva y algo ansiosa cuando
no le salen bien los planes que tiene. Por otro lado, la evaluada presenta cualidades de
perseverancia, autonomía y y mantiene los pies sobre la tierra en cuanto a tomar algunas
decisiones que se le presentan en su día a día. Así también, la evaluada admite tener rasgos o
conductas sociales no deseables y a veces logra brindar respuestas al azar y algo extremas, es por
eso, que en ciertas ocasiones es incongruente en cuanto a su actitud ya que trata de dar una mejor
imagen es decir tiene necesidad de aprobación.

TEST DE RAVEN

ANALISIS CUANTITAVIVOS

%
PTJE PARCIA
SUB TEST BRUTO L CATEGORIA
A 11 92 Término medio,
B 8 67 posiblemente

Mg. Lorena Cuenca Torrel

 Psicología Clínica

C 7 58
D 8 67
E 2 17 inferior al término
TOTAL, CI 36 50 medio

El evaluado de 14 años de edad, de acuerdo a la escala de matrices progresivas de RAVEN,

presenta un PD. De 36, con un Percentil de 50, ubicándolo en un rango de nivel III, es decir
presenta un nivel termino posiblemente inferior al término medio.

ANÁLISIS DE RESULTADOS CUALITATIVOS

La evaluada tiene 14 años de edad y obtuvo un puntaje directo de 36, que lo ubica en el
percentil 50 que corresponde a un rango de capacidad intelectual de Grado III, lo que
significa que tiene un nivel intelectual inferior para comprender figuras sin significado
estableciendo las relaciones que existen entre ellas, además de tener una baja capacidad
para comparar formas geométricas mediante una razonamiento analógico que consiste en
obtener una conclusión a partir de premisas en las que se establece una comparación o
analogía entre elementos con una total independencia de los conocimientos adquiridos.
Según las puntuaciones de discrepancia, se evidenció aparentes problemas o compromisos
emocionales durante la aplicación de la escala (-3 A) (+3 D).

TEST DE FRASES INCOMPLETAS

INTERPRETACIÓN:

AREA FAMILAR: La evaluada se evidencia que tiene una buena relación en su entorno
familiar, puesto que su familia es unida, en ocasiones tienen desacuerdos, pero saben

Mg. Lorena Cuenca Torrel

 Psicología Clínica

sobrellevarlos, manifiesta tener el apoyo de sus padres puesto que ellos la escuchan y
anhela tenerlos siempre. Por otro lado, menciona que su mamá es una persona importante
para ella, ambas tienen una buena comunicación y lo apoya en todo momento.

AREA SEXUAL: Las relaciones heterosexuales de la evaluada dan a conocer que la

imagen del hombre perfecto es que sean respetuosos y humildes, considera que la mayoría
de los jóvenes son diferentes, pero generalmente se llevan bien. Por otro lado, señala que la
vida matrimonial es una etapa en la vida donde se da un paso de suma importancia.

AREA DE REALCIONES INTERPERSONALES: La evaluada menciona que su niñez fue

una etapa muy bonita puesto que su familia le daban mucho amor, tranquilidad y felicidad,
comenta que sus padres están en las malas y en la buenas, además le agradan las personas
humildes y no la gente que es creída; le gusta trabajar con personas que cooperen y lo
apoyen, por otro lado, respeta a quienes considera sus superiores, además de realizar las
actividades que se le encargan.

AREA DE AUTOCONCEPTO: La evaluada manifiesta tener temor, sentirse excluida y los

de mas no los ven, así como le gustaría no ser muy sentimental, pero a pesar de eso ella
siente que es una joven muy buena y amable. Por otra parte, posee las habilidades de
dibujar y decorar, finalmente, indica que desea cumplir que no fallezcan sus seres queridos
como también todas sus metas y sueños propuestos, a corto plazo anhela salir bien del
colegio para luego empezar una carrera universitaria.

Mg. Lorena Cuenca Torrel