Postítulo

Psicoterapia Narrativa
Constructivista en Clínica de
Alta Complejidad
11a. Versión 2023

Capítulo 5
Estrés y dificultades de
integración referencial

Rodrigo Díaz Olguín

Psicoterapeuta

Cipra.
Círculo de
Psicoterapia Post – Educación Continua
Racionalista. Universidad de Concepción.
http://www.cipra.cl http://www.cipra.cl
 Organización conceptual
Gnoseología
del problema terapéutico
Criterios de caracterización:
demarcación, valoración, control,
comprensión (articulación,
apertura, directividad,
abstracción)
Concepto
Instancias de referencia
Ontología
del problema terapéutico
Alteridad, corporalidad / mundo y
autoimagen
Vulnerabilidad
Integración narrativa e identidad
Fig. 01. Nociones teóricas centrales de la formulación de caso conceptual-integrativa (Díaz Olguín, 2022a)
Estrés y cambios en la
organización
Demarcación (generalización,
obnubilación, etc.), valoración (cambios
de centralidad), control (compensación,
abandono, reiteración, etc.) y
comprensión (clausura, concreción,
sensibilización, desarticulación, etc.)
Estrés y dificultades de
integración referencial
Construcción de amenaza
Detención
Arreglos en las instancias de alteridad,
corporalidad / mundo y autoimagen
Formatos de referencia cruzada
Comprensión psicopatológica
 (Resumen) Concepto, referencia e instancias de referencia

Concepto Referencia Instancia de referencia

Distinción,
Diferenciación
Distingo (Bateson)
Acción, deviene una
estructura temporal
Categoría no natural de objetos
Grados de alternativismo (relativismo conceptual, movilidad)
Hacia qué/quién?
Desde qué/quién?
Instancia de referencia
Categoría no natural de objetos
Grados de alternativismo (relativismo conceptual, movilidad)

Gnoseología (epistemología) Ontología

Caracterización de los cambios en la organización de las aplicaciones Caracterización de cambios en la construcción de objetos
conceptuales. Por ejemplo, cambios por estrés (movilidad) y las relaciones entre instancias de referencia o
(“¿Cómo conoce?”) “integración”
(“¿Qué es lo conocido?”)
 Autoimagen

Significado

Corporalidad
Alteridad
y Mundo
Integración conceptual

Ogiek - África

A los niños de la tribu Ogiek en Kenia se les pinta

de blanco y se les dice que cacen en busca de una
bestia que emite un sonido muy temible, similar al
de un rugido. Los mayores son los que realmente
hacen los sonidos y si consideran que los niños son
lo suficientemente valientes, los mayores mostrarán
el cuerno utilizado y cada cazador debe tocar el
cuerno para convertirse en adulto. Este ritual de
mayoría de edad se realiza tanto para niños como
para niñas y se puede practicar en grupos…

Sena y su adultez
Integración conceptual

Integración

Relación entre instancias de alteridad,

corporalidad/mundo, y autoimagen
Logro de metas
Viabilidad individual - viabilidad social

Realidad: relación de constancia y co-variación de

conceptos en cada instancia. Ontología no esencialista
(Distanciamiento de la filosofía naturalista aristotélica;
Newton: hypotheses non fingo).

Imaginación/realidad: función de la restricción en la

co-variación en cada instancia

Sena y su adultez
Detención narrativa: dificultad de
integración.

- Falta de experticia
- Clausura por estrés, inadmisibilidad por Autoimagen
amenaza
- Clausura o inadmisibilidad por alta
coherencia
- Sobresimplificación (rutinas
constreñidas, uso de drogas, baja
variabilidad, etc.)
Significado
La instancia se ve “inamovible”, no se logra
alternativismo constructivo (se reducen las
posibilidades de aplicaciones de conceptos Corporalidad
Alteridad
alternativos). y Mundo
Configuración de la dificultad de integración.

Discrepancia No se logra Se articula con cambios

usualmente referida a articular en en la referencia en
A Alteridad Corporalidad Autoimagen
B Alteridad Autoimagen Corporalidad
C Corporalidad Autoimagen Alteridad
D Corporalidad Alteridad Autoimagen
E Autoimagen Alteridad Corporalidad
F Autoimagen Corporalidad Alteridad
 Configuración de la dificultad de integración.

Discrepancia No se logra Se articula con cambios

usualmente referida a articular en en la referencia en
A Alteridad Corporalidad Autoimagen
B Alteridad Autoimagen Corporalidad
C Corporalidad Autoimagen Alteridad
D Corporalidad Alteridad Autoimagen
E Autoimagen Alteridad Corporalidad
F Autoimagen Corporalidad Alteridad

Detención: inmovilidad, “imposibilidad”, bajo

alternativismo constructivo
Detención en Corporalidad - Mundo
----------------------------------------------------

Autoimagen
a. Falta de experticia
b. Clausura por estrés, inadmisibilidad por
amenaza
c. Clausura o inadmisibilidad por alta
coherencia
d. Sobresimplificación (rutinas Significado
constreñidas, uso de drogas, baja
variabilidad, etc.)
Corporalidad
Alteridad
y Mundo
Detención en Alteridad
----------------------------------------------------

Autoimagen
a. Falta de experticia
b. Clausura por estrés, inadmisibilidad por
amenaza
c. Clausura o inadmisibilidad por alta
coherencia
d. Sobresimplificación (rutinas Significado
constreñidas, uso de drogas, baja
variabilidad, etc.)
Corporalidad
Alteridad
y Mundo
Detención en Autoimagen
----------------------------------------------------

Autoimagen
a. Falta de experticia
b. Clausura por estrés, inadmisibilidad por
amenaza
c. Clausura o inadmisibilidad por alta
coherencia
d. Sobresimplificación (rutinas Significado
constreñidas, uso de drogas, baja
variabilidad, etc.)
Corporalidad
Alteridad
y Mundo
Arreglos referenciales “cruzados”

La persona puede realizar arreglos referenciales en

una instancia diferente a la instancia detenida, para Autoimagen
mantener la propia congruencia evitando el
despliegue de esfuerzos o costosos cambios de
puntos de vista respecto al sentido de sí mismo.

Por ejemplo:

- Construir referencias en la alteridad para hacer

coherente una discrepancia de difícil articulación en la Significado
instancia de autoimagen
- Construir “recuerdos” dolorosos (autoimagen) para
hacer coherente una experiencia de soledad actual
(alteridad) Corporalidad
- Construir fantasías de muerte del ser querido para hacer Alteridad
coherente los propios sentimientos angustiantes de y Mundo
pérdida de control, límites o libertad
- Etcétera
 Formatos de “referencia cruzada” en la dificultad de integración.

Discrepancia No se logra Se articula con cambios

usualmente referida a articular en en la referencia en
A Alteridad Corporalidad Autoimagen
B Alteridad Autoimagen Corporalidad
C Corporalidad Autoimagen Alteridad
D Corporalidad Alteridad Autoimagen
E Autoimagen Alteridad Corporalidad
F Autoimagen Corporalidad Alteridad

Referencia cruzada: arreglos, movimientos en la referencia de

objetos “fuera” de la instancia detenida
F.
E
Integración simplificada
--------------------------------------------

Implica un cambio en el
comportamiento, orientado hacia los
aspectos más concretos de resolución.
Implica una disminución del estrés.

Discusión de las implicancias clínicas

 Organización conceptual
Gnoseología
del problema terapéutico
Criterios de caracterización:
demarcación, valoración, control,
comprensión (articulación,
apertura, directividad,
abstracción)
Concepto
Instancias de referencia
Ontología
del problema terapéutico
Alteridad, corporalidad / mundo y
autoimagen
Vulnerabilidad
Integración narrativa e identidad
Fig. 01. Nociones teóricas centrales de la formulación de caso conceptual-integrativa (Díaz Olguín, 2022a)
Estrés y cambios en la
organización
Demarcación (generalización,
obnubilación, etc.), valoración (cambios
de centralidad), control (compensación,
abandono, reiteración, etc.) y
comprensión (clausura, concreción,
sensibilización, desarticulación, etc.)
Estrés y dificultades de
integración referencial
Construcción de amenaza
Detención
Arreglos en las instancias de alteridad,
corporalidad / mundo y autoimagen
Formatos de referencia cruzada
Comprensión psicopatológica
Postítulo
Psicoterapia Constructivista en
Clínica de Alta Complejidad

Undécima versión
Versión 2023b

Ps. Daniella Valderrama Cicarelli

Ps. dra. Carolina Inostroza Rovegno
Psiq. Andrés Rojas Ascencio
Ps. Rodrigo Díaz Olguín

Cipra.
Círculo de
Psicoterapia Post – Educación Continua
Racionalista. Universidad de Concepción.
http://www.cipra.cl http://www.cipra.cl