INERVACIÓN DEL CORAZÓN

INTRÍNSECA
 Células musculares cardiacas especializadas y fibras de conducción que establecen conexión entre
aurículas y ventrículos.
 Función -> inicio de impulsos y en su conducción rápida a través del corazón. (automatismo y
conductividad).
 Formado por NÓDULOS DE ACTIVACIÓN:
1- NÓDULO SINUSAL- de Keith o Flack/ sinoatrial/ primario:
- Marcapaso primario del corazón (inicia el impulso)
- -Situado en la mitad superior y anterior de la Cresta Terminal de His en cara post de AD. Sinusal:
por encontrarse en el seno venoso.
- Se extiende desde subendocardio a subepicardio.
HAZ INTERNODAL ANT DE BACHMANN.
- Forma de huso irregular.
- De él se desprenden 3 haces HAZ INTERNODAL MEDIO DE WENCKEBACH
- que transfieren los impulsos a
- el Nódulo AV. Dos conectarán a la AD y uno a la AI. HAZ INTERNODAL POST DE THOREL
- Activarán el miocardio de la cara ext de ambas
aurículas.
- Irrigado: art del Nódulo sinusal (colateral de coronaria derecha)60% de casos. 40% restante por
colateral de art circunfleja.
- -Frecuencia de 70 impulsos x minuto. La velocidad puede variar ya que la estimulación simpática lo
acelera y la parasimpática lo frena.
2- NÓDULO AV- de Aschoff Tawara – atrioventricular- secundario:
- Retrasa o retarda el impulso nervioso, para que se contraiga 1ro las A y luego los V.
- Situado en el trígono de Todaro, en AD.
- Forma de abanico ensanchado o embudo.
- Irrigado por art del Nódulo AV, colateral de coronaria derecha 90% de casos, art circunfleja en los
10% restante, con la participación de las art perforantes o septales ant.
- De él se desprende el HAZ AV O FASCICULO DE HISS que transmite los impulsos a los ventrículos.
3- FASCICULO DE HIS:
- Forma de cordón aplanado, con 15 mm de largo, 2,5 de ancho y 1,5 mm de espesor.
- Se origina en la cara derecha del tabique interauricular, corre por la parte membranosa. Luego el
tronco se divide en 3 ramas: 2 izquierdas y 1 derecha cuando se encuentra en la porción muscular
del tabique interventricular.
- Irrigado por la art perforante ant y la 1ra perforante post.
- RAMA DERECHA: larga y fina, sigue el trayecto del fascículo arqueado o vandeleta arciforme, y
finalmente en la punta del corazón genera la red de Purkinje, distribuyéndose por todo el VD.
- Irrigado por art septal post, rama de descendente post (art coronaria derecha).
- RAMAS IZQ: son 2, hemirama ant y post. Nacen sobre la cara derecha del tabique interventricular
al que atraviesan para alcanzar el VI, estos van en busca de los pilares correspondientes, formando
una red de Purkinje un poco más superficial que la del VD.
- Irrigadas por la art septal ant, rama de descendente ant (coronaria izq) y la septal post, rama de
descendente post (coronaria derecha).
EXTRÍNSECA

 Está dada por el SNA tanto del SIMPÁTICO como del PARASIMPÁTICO, que forman planos nerviosos de
los que emergen ramas viscerales.
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