Ciclo menstrual

El primer día de sangrado se considera el comienzo de cada ciclo menstrual (día 1). El ciclo finaliza
justo antes de la siguiente menstruación. Los ciclos menstruales normales varían entre 25 y 36 días.
Solo del 10 al 15% de las mujeres tienen exactamente ciclos de 28 días, mientras que como mínimo
en el 20% de las mujeres los ciclos son irregulares, es decir, más largos o cortos que el intervalo
normal. Por lo general, los ciclos varían más y los intervalos entre los períodos son más prolongados
en los años inmediatamente posteriores al inicio de la menstruación (menarquia) y anteriores a la
menopausia.

Fase Menstrual
• Descamación del revestimiento interno del útero (endometrio)
• Se acompaña de sangrado.
Fase Lútea ▪ Se produce aproximadamente en ciclos mensuales
28 1 durante los años fértiles de la vida de la mujer,
• Abarca el tiempo transcurrido entre la ovulación
27 2 excepto durante el embarazo.
y el principio de la menstruación 26 3 • La menstruación empieza en
la pubertad (con la menarquia) y cesa
• El endometrio inicia su fase secretora en
la que se espesa, sufre una proliferación 25 4 definitivamente con la menopausia
o Dura de 3 a 7 días, con un
vascular de las arterias espirales,
promedio de 5 días.
crece su estructura glandular 24 5
y madura su estroma.
• El cuerpo lúteo se atrofia a los
10-14 días si no hay gestación. 23 6
Fase Folicular
22 7
• Niveles
de estrógeno y progesterona
21 8 son bajos
• Sucede entre el día 1 del ciclo
(primer día de la regla) hasta
20 9 el día 14
• Se requiere de la secreción
pulsátil, pero sostenida de
19 10 GnRH (factor liberador de
gonadotropinas) de origen
18 11 hipotalámico que provoca y
regula en la hipófisis la
17 12 secreción de FSH (hormona
16 15 14 13 folículo estimulante) y LH.

Fase Ovulatoria
• Se produce 34-36 horas tras el pico de secreción de LH
• Cerca del día 14
• Seguida de la atresia del resto de folículos y la expulsión del ovocito del
folículo dominante
• Durante los 3 días posteriores, se inicia la formación del cuerpo lúteo
Gomez Martínez Briseida Itzel
1PM3
PEDRATRIA INTEGRAL
 Trastornos del ciclo menstrual
Clasificación Las alteraciones del ciclo menstrual se pueden dividir en:

• Alteraciones del ritmo.

• Alteraciones de la cantidad

la causa radica en algún componente del eje HHO, la causa radica en el útero, ya que de él dependen
pues su integridad funcional es responsable del la duración y la cantidad del sangrado menstrual
ritmo menstrual normal. La fisiopatología de los
trastornos del ritmo está relacionada con la
maduración del folículo, la ovulación y la función y
duración del cuerpo lúteo.

: con este nombre se entiende la

: consiste en el acortamiento del intervalo
menstrual a menos de 21 días. El mecanismo de su
producción es variable. En la mayoría de los casos
se encuentra acortada la fase lútea, porque el
cuerpo lúteo entra precozmente en regresión.
: la duración del ciclo es mayor de lo
habitual, de manera que las menstruaciones se
suceden con intervalos de 35-90 días. La
fisiopatología está relacionada con una
prolongación de la fase folicular, ya sea porque una
vez terminado un ciclo no se inicia la maduración
de un folículo sino después de un tiempo de
inactividad o bien porque un folículo inicia su
desarrollo, pero no lo completa, sucediéndole luego
otro que madura normalmente.
: se entiende por amenorrea
secundaria a la ausencia de menstruación por más
de 3 meses. Durante el período de amenorrea no se
produce ovulación, aunque, eventualmente,
períodos de amenorrea pueden estar seguidos de
un ciclo ovulatorio, que culmina en una
menstruación.
hemorragia menstrual cuya cantidad es mayor a
120 ml. En algunas ocasiones se utiliza también este
término para referirse a menstruaciones que
superan los 7 días de duración. Sin embargo, para
esta última situación, el término más adecuado es
el de menometrorragia. Para que la hemorragia
menstrual pueda ser correctamente controlada se
requiere una suficiente contractilidad miometrial,
una adecuada epitelización de la mucosa
endometrial y una coagulación sanguínea normal.
: se caracteriza por: duración normal con
pérdida escasa (< 50 ml), duración disminuida (< 2
días) o una conjunción de ambas (pérdida escasa y
de corta duración). Las causas de la hipomenorrea
pueden estar relacionadas a alteraciones del
endometrio secundarias a formación de
adherencias uterinas (sinequias), producto de
legrados excesivos, o a hipotrofia endometrial, por
el uso prolongado de anticonceptivos hormonales.